|
изготовление растворов. Методические рекомендации Минздрава РФ от 14.05.98 N 98124 О вну. А. Е. Вилькен
РЕЦЕПТУРНЫЙ ЖУРНАЛ
ЗА _________________ 19__ Г.
Дата приема рецепта
| Лекарства, изготовленные индивидуально
| Адрес, телефон больного
| Примечание
| номер рецепта
| бесплатный рецепт
| льготный рецепт
| фамилия больного
| лекарственная форма
| стоимость лекарства
| всего
| в том числе за счет пациента
| в том числе
| воды дистиллированной
| тарифа за изготовление
|
|
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| и т.д. до конца страницы
|
|
|
|
|
|
| Итого за смену:
|
|
|
|
|
|
| Итого за месяц:
|
|
|
|
|
|
|
Форма N А-2.2 КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО
| Аптека N
|
|
| Наименование организации
|
|
| Наименование организации
|
|
|
| Ф.И.О. больного
|
|
| Лекарство N
|
|
| Лекарство N
|
|
|
| Форма лекарства
|
|
|
| 23
|
| 24
|
| 13
|
|
|
| 23
|
| 24
|
| 13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ф.И.О. больного
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Цена
|
|
|
|
| 11
|
| 12
|
| 1
|
|
|
|
| 11
|
| 12
|
| 1
|
|
|
|
| Общая стоимость
|
|
| 22
| 10
|
|
|
| 2
| 14
| Цена
|
| 22
| 10
|
|
|
| 2
| 14
|
|
|
| В том числе:
|
|
| 21
| 9
|
|
|
| 3
| 15
|
|
| 21
| 9
|
|
|
| 3
| 15
|
|
|
|
|
| 20
| 8
|
|
|
| 4
| 16
|
|
| 20
| 8
|
|
|
| 4
| 16
|
|
|
| воды дистил.
|
|
|
| 7
|
| 6
| 5
|
|
|
|
|
| 7
|
| 6
| 5
|
|
|
|
|
| тариф за изготовление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 19
|
| 18
| 17
|
|
|
|
|
|
|
| 19
|
| 18
| 17
|
|
|
|
|
| Сумма к оплате
|
|
| Микстура
| Капли
| Порошки
| Пилюли
| Стерильное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| из нее:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| за счет пациента
|
|
| Мазь
| Свечи
| Наружное
| Детское
| Глазные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N А-2.3
|
|
|