Актиномикоз. A. israelii Actinomyces
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
Актиномикоз. - хроническое инфекц гранулематозное заболевание человека и др животных, вызываемое анаэробными и факультативно анаэробными бактериями из рода Actinomyces. Наиболее часто наблюдают актиномикоз шейно-лицевой области и нижней челюсти. Возбудитель актиномикоза преодолевает эпителиальный барьер слизистой оболочки полости рта при травмах, хирургических вмешательствах, инъекциях. В слизистой оболочке или в глубоких мягких тканях развивается один, а чаще несколько плотных узлов-гранулём (актиномикомы) без острых воспалительных явлений, повышения температуры тела и нарушения самочувствия. Основные возбудители актиномикоза — A. israelii и A. viscosus. Окраска по Граму, Цилю-Нильсену Интенсивнее окрашиваются споры актиномицетов. A. israelii Actinomyces — род актиномицетов семейства Actinomycetaceae порядка Actinomycetales. Хемоорганогетеротрофы, анаэробы или факультативные анаэробы. Способны гидролизовать биополимеры растительного и животного происхождения- например лигнин и хитин[1]. Большинство поражений вызывают бактерии, обитающие в полости рта в качестве сапрофитов, особенно в полости кариозных зубов, в отложениях зубного камня. Патогенный потенциал микроорганизмов очень низкий, и актиномикозы развиваются лишь на фоне снижения резистентности в результате авитаминозов, тяжёлых заболеваний и т.д. Признаки интоксикации с головными болями, общей слабостью и субфебрильной температурой тела проявляются лишь при распаде узлов с выделением гноя через несколько узких фистул. При локализации узлов на нижней челюсти нередко развивается судорожный спазм мышц рта (тризм), затрудняющий приём пищи. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АКТИНОМИКОЗА Материалом для исследования являются гной из свищей, мокрота, моча, спинномозговая жидкость, пунктат из размягчающихся инфильтратов, биопсированные ткани аутопсированные кусочки из органов трупов. Гной и мокрота бывают различной консистенции, иногда обладают гнилостным запахом. Характерным для актиномикоза являются друзы, которые отбираются из гноя в чашках Петри, со стенок пробирок препаровальными иглами или бактериологической петлей под лупой или при малом увеличении микроскопа. Друзы представляются мелкими зернышками беловато-желтоватого цвета, иногда хрустящими, как песок при надавливании, обычно плотной консистенции.
Наиболее подходящими средами являются кровяной и сывороточный агар и бульон, среды Сабуро и Чапека. Для получения культур актиномицетов необходимо: Наиболее подходящими средами являются кровяной и сывороточный агар и бульон, среды Сабуро и Чапека. Входящий в состав среды микологический пептон, гидролизат казеина и пептический перевар животной ткани служат источником необходимых питательных веществ для роста. Глюкоза является источником энергии. Низкое значение рН способствует росту грибов и подавляет рост бактерий, контаминирующих клинический материал. Actinomyces naeslundii |