Отчет на категорию по педиатрии. А. Н. Савенков Аттестационная работа на высшую категорию по специальности педиатрия Суворовой Елены Васильевны
 Скачать 333.5 Kb.
|
|
Результаты работы за отчётный период Профилактическая работа с детьми первого года жизни Учитывая, что первый год жизни ребёнка имеет решающее значение в обеспечении и сохранение здоровья в последующие годы, одной из основных задач педиатрической службы является организация диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни. Профилактическая работа на участке начинается с антенатального периода. Существует четкая взаимосвязь в работе женской консультации, родильного дома, детской поликлинике по типу АТПК. Данные о беременных поступают из женской консультации. На дородовом патронаже знакомлюсь с семьей, провожу сбор и оценку генеалогического, биологического, социального анамнеза. Даю рекомендации по режиму, питанию беременной, антенатальной профилактике рахита, подготовке к кормлению ребенка грудью. В детской поликлинике функционирует очная школа молодой матери. В 2007 году 94,7% женщин участка прошли очную школу. Сведения о новорожденных передаются из роддома ежедневно. Первичный патронаж к новорожденному осуществляется на следующий день после выписки из роддома.  Форма 4
Из таблицы видно, что детей имеющих 2 группу здоровья более 90 процентов, что можно объяснить более тщательной диагностикой новорожденных, увеличением числа женщин с патологией беременности и родов, ростом числа женщин с экстрагенитальной патологией. Все дети обследуются на работе в 100% скрининговым методом на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцедоз, галактоземию, адреногенитальный синдром. В 2007 году выявлено по поликлинике двое детей с врождённым гипотиреозом. Вскармливание детей до года Требование к организации питания детям первого года жизни должно быть более высоким в связи с морфологической функциональной незрелостью системы пищеварения. И, безусловно, наилучшим продуктом питания для ребёнка первого года жизни является материнское молоко. Новорожденный ребёнок, находящийся рядом с матерью с первых минут жизни, лучше растёт и развивается, более пропорционально сложен, меньше болеет, а у матерей не развивается первичная гипогалактия. Наш родильный дом в 2001 году переведён на совместное пребывание матери и ребёнка в одной палате, а детская поликлиника в 2007 году успешно прошла лицензирование на звание «Больница доброжелательного отношения к ребёнку». В детской поликлинике имеется зафиксированная в письменном виде политика в отношении практики грудного вскармливания. Беременные женщины информируются о важности начала грудного вскармливания в течение первого получаса после родов. Ребёнок прикладывается к груди в родильном зале. С 2000 года роддом переведён на систему «Мать и дитя». При первом патронаже показываем матери, как правильно кормить грудью и как сохранить лактацию. Медперсонал информирует матерей о том, чтобы не давать младенцам никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока в течение первых шести месяцев жизни. Пропагандируется и поощряется продолжительность грудного вскармливания до 2х лет, рекомендуется круглосуточное совместное размещение матери и ребёнка, поощряется грудное вскармливание по требованию, проводятся беседы о вреде использования бутылочек и сосок.  Процент грудного вскармливания Форма 5
Вывод: Проводимая работа позволила значительно увеличить % детей находящихся на грудном вскармливании в 3-х месячном возрасте и до 1 года. Показатели грудного вскармливания улучшились. Однако остаются ещё недостаточно высокими. Основная причина - это вторичная гипогалактия и, очень редко, отказ ребёнка от груди. При переводе ребёнка на подкорм молочной смесью, либо на искусственное вскармливание проводится контрольное взвешивание. Контрольное взвешивание в 2007 году было проведено у 4х детей. В 2х случаях было назначено лечение гипогалактии, и в 2х случаях дети были переведены на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью. Частота наблюдения детей до 1 года Одним из важных показателей профилактической работы с детьми первого года жизни является показатель систематичности наблюдения. Форма 6
В 2007 году ребёнок Суслов И. 19.11.2006г.р. осмотрен врачом 9 раз, т.к. выбывал на летний период с мамой в деревню. Ребёнок Головина М. 13.01.2007 г.р. осмотрен 7 раз, т.к. мама учится. Ребёнок находится у бабушки в другом городе во время сессии матери. В случаях неявки детей на осмотр в декретированные возраста, участковым врачом проводятся патронажи детей на дому с оценкой ПМР ребёнка, что позволяет не снизить процент систематичности наблюдения детей.  Заболеваемость детей до 1 года Форма 7
Вывод: Стабильно высокий показатель болезней органов дыхания и болезней перинатального периода. Диаграмма 2  Индекс здоровья Одним из важных показателей профилактической работы на участке является показатель индекса здоровья, говорящий о количестве детей ни разу не болевших до года. 2005 год – 14,2% 2006 год – 13,4% 2007 год – 12,1% Распределение детей в возрасте 1 года по группам здоровья Форма 8
Вывод: Проводимая профилактическая и лечебная работа позволила увеличить % детей с 1 группой здоровья с 30,9 до 34,8%, со 2 группы здоровья с 57,4 до 59,0%, и снизить % детей с 3 группой здоровья с 11,9 до 13,0%.  Прививочная работа Особое значение в профилактике инфекционных болезней имеет создание специфического иммунитета путём активной иммунизации детского населения. Работа проводится в соответствии с ежемесячным планом прививок. Детям со 2 и 3 группами здоровья составляются индивидуальные планы прививок. Дети, имеющие длительные медотводы, направляются на иммунологическую комиссию, которая работает в детской поликлинике 2 раза в месяц. В течение 2007 года 3 детей прошло через иммунологическую комиссию. Показатели иммунопрофилактической работы Форма 9
Вывод: % своевременной вакцинации детей достаточный, т.е. более 95%. Однако, в течение последних 3-х лет остаётся низким охват начала вакцинации в 3 месяца.  Организация профилактических осмотров с 0 – 14. Диспансеризация - это организация медицинской деятельности, в основу которой положены постоянное активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья людей, выявление заболеваний на ранних стадиях, изучение и устранение причин, способствующих их возникновению, целенаправленное проведение социальных лечебно-оздоровительных мероприятий, санитарно-гигиенических и хозяйственных мероприятий, направленных на улучшение условий труда, внешней среды и образа жизни людей. Цель диспансеризации - достижение возможно полного контроля над состоянием здоровья людей. Средства достижения цели - синтез лечебной и профилактической работы. Определяющий метод - активное динамическое наблюдение и управление образом жизни людей. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||