модуль. Модулль 6-14РР. A. Острый остеомиелит нижней челюсти. B

• Название: A. Острый остеомиелит нижней челюсти. B
• Анкор: модуль
• Дата: 28.04.2023
• Размер: 468.56 Kb.
• Имя файла: Модулль 6-14РР.pdf
• Тип: Документы; #1096085
• страница: 2 из 4

A. Острый одонтогенный гайморит.
B. Острый гнойный периодонтит 26.
C. Острый гнойный периостит от 26.
D. Одонтогенная флегмона подглазного участка.
E. Одонтогенный острый лимфаденит щеки.
Правильный ответ:
A. Острый одонтогенный гайморит.
25. Больной, 43 годов, жалуется на подвижность 34, 36, 37 зубов, выделение гною из лунки удаленного 35 зубу. Полтора месяца тому назад сделан разрез по переходной складке и удален 35 зуб. Объективно: в левом щечной области – плотная припухлость мягких тканей. Лимфоузлы левого подчелюстной области увеличены, слабоболезненны.
Слизистая альвеолярного отростка в участке 34, 36, 37 зубов отечна, синюшна. По

переходной складке – свищ с выбухающими грануляцями. В лунке удаленного 35 зуба – гнойные грануляции. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический ограниченный остеомиелит.
B. Хронический диффузный остеомиелит.
C. Обострение ограниченного пародонтиту.
D. Хронический рарефицирующий периостит.
E. Хронический альвеолит.
Правильный ответ:
A. Хронический ограниченный остеомиелит.
26. Больному показано удаление 46 зуба. Коронка зуба сохранена, открывание рта свободное. Выберите оптимальный метод проводникового обезболивания и инструментарий.
A. Торусальная анестезия, клювовидные щипцы с шипами на щечках.
B. Анестезия по Берше-Дубовым, угловой и прямой элеватор.
C. Мандибулярная анестезия, прямой и угловой элеватор; клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
D. Мандибулярная и щечная анестезия; прямой элеватор, изогнутые по плоскости клювовидные щипцы.
E. Торусальная анестезия; прямой и угловой элеватор: клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
Правильный ответ:
A. Торусальная анестезия, клювовидные щипцы с шипами на щечках.
27. Больной, 45 лет, жалуется на припухлость левой щеки, боль на нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 37,6 0
С. Объективно: лицо асимметрично за счет отека левой щеки, подчелюстной области слева.
Открывание рта свободное, по переходной складке плотный болезненный инфильтрат, в пределах 47, 46, 45 флюктуация. Коронка 46 разрушена на 2/3.
Перкуссия его болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный периостит нижней челюсти.
B. Острый остеомиелит нижней челюсти.
C. Острый серозный периостит нижней челюсти.
D. Обострение хронического периодонтита.
E. Флегмона поднижнечелюстного пространства.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный периостит нижней челюсти.
28. Больному, 35 лет, трое суток тому назад был удален 47, после чего его

состояние ухудшилось. Объективно: больной бледен, температура тела
38,1 0
С, нижняя челюсть слева муфтообразно утолщена, мягкие ткани вокруг нее отечны, открывание рта затруднено. Переходная складка на уровне 48,
47, 46 отечна, слизистая оболочка гиперемирована, из лунки
47 выделяется гной, перкуссия 48, 46, 45 болезненная. В области нижней губы – парестезия. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый остеомиелит нижней челюсти.
B. Острый периостит нижней челюсти.
C. Флегмона подчелюстного участка.
D. Острый периодонтит 47 зуба.
E. Нагноение радикулярной кисты нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Острый остеомиелит нижней челюсти.
29. Хирург-стоматолог наложил щечки щипцов на коронку 17 зуба, которая имела тонкие стенки, при смыкании щипцов возник перелом коронки.
Использован прямой элеватор, который введен с вестибулярной стороны с упором на 16 зуб. При этом возникло отделение бугра верхней челюсти с 17 и 18 зубами. Какая дальнейшая тактика врача?
A. Отслоить слизисто-надкостничный лоскут, удалить фрагмент с 17, 18 зубами и ушить наглухо слизистую.
B. Изготовить шину-каппу на верхнюю челюсть, назначить УВЧ.
C. Провести рентгенографию и ЭОД, зафиксировать 17, 18 зубы с помощью шины.
D. Направить больного в стационар для дальнейшего лечения.
E. Удалить фрагмент с 17, 18 зубами, и тампонировать рану.
Правильный ответ:
A. Отслоить слизисто-надкостничный лоскут, удалить фрагмент с 17, 18 зубами и ушить наглухо слизистую.
30. Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, ощущение озноба. Во время обследования обнаруженная асимметрия лица за счет припухлости в области верхней челюсти слева. В области бугра верхней челюсти слева определяется плотный, болезненный инфильтрат.
Кожа над инфильтратом плотная, болезненная, в складку не собирается. Рот почти не открывает. Боль иррадиирующая в висок и глаз. В полости рта 27 зуб разрушен. Для какого заболевания характерна данная клиника?
A. Флегмона подвисочной и крылонебной ямок.
B. Флегмона височной области.
C. Флегмона щеки.

D. Флегмона окологлоточного пространства.
E. Флегмона крылочелюстного пространства.
Правильный ответ:
A. Флегмона подвисочной и крылонебной ямок.
31. У мужчины, 20 лет, болезненная припухлость в области верхней челюсти слева. Температура тела 37,5
o
С. Двое суток тому назад заболел 26 зуб. Потом появилась припухлость и боль в области верхней челюсти слева. Во время осмотра: асимметрия лица за счет припухлости в области левой щеки и подглазного участка. Со стороны полости рта: отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка и переходной складки в пределах 25 - 27 зубов. Эти зубы - неподвижны. Во время пальпации по переходной складке определяется флюктуация. Перкуссия 26 – слабоболезненна. Коронка его разрушена полностью. Установите диагноз.
A. Острый одонтогений периостит.
B. Обострение хронического периодонтита.
C. Острый одонтогений остеомиелит.
D. Острый одонтогенный гайморит.
E. Нагноившаяся киста верхней челюсти.
Правильный ответ:
A. Острый одонтогений периостит.
32. Женщина, 44 лет, жалуется на острую пульсирующую боль в области верхней челюсти слева на протяжении трех суток. Объективно: на деснах в области 26 определяется воспалительный инфильтрат округлой формы, болезненный при пальпации. Коронка 26 интактна, подвижность 2 степени, горизонтальная и вертикальная перкуссия болезненна, пародонтальный карман 7мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Пародонтальний абсцесс.
B. Обострение хронического периодонтита.
C. Острый гнойный периодонтит.
D. Острый серозный периодонтит.
E. Абсцесс неба.
Правильный ответ:
A. Пародонтальный абсцесс.
33. Пациент доставлен в санпропускник клиники челюстно-лицевой хирургии по поводу одонтогенной гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта с распространением воспалительного процесса на область шеи.
Общее состояние пациента тяжелое.
Вынужденное положение (лежать

не может). Дыхание затруднено. Невозможность глотания. Речь затруднена.
Значительный отек тканей нижнего отдела лица, дна полости рта. Кожные покровы мраморного цвета, пальпаторно – крепитация. Какой вид асфиксии угрожает жизни пациента?
A. Стенотическая.
B. Аспирационная.
C. Дислокационная.
D. Клапанная.
E. Обтурационная.
Правильный ответ:
A. Стенотическая.
34. Сразу же после проведения туберальої анестезии 2% раствором новокаина 4 мл по поводу удаления 16 больной начал жаловаться на тошноту, ощущение жара в верхней половине туловищу, резкие боли в эпигастральной области. Артериальное давление у этого больного складывало 60/40 мм рт.ст. Какое осложнение развилось у этого больного?
A. Анафилактический шок.
B. Интоксикация анестетиком.
C. Коллапс.
D. Кома.
E. Отек Квинке.
Правильный ответ:
A. Анафилактический шок.
35. Через 1 минуту после проведения торусальної анестезии 2 % раствором новокаина 4 мл по поводу удаления 17, больной начал жаловаться на ощущение затруднения дыхания. Во время осмотра установлено, что верхняя и нижняя губа отечны, слизистая оболочка полости рта также отечна, резко гиперемирована. Какое осложнение возникло у этого больного?
A. Отек Квинке.
B. Интоксикация анестетиком.
C. Коллапс.
D. Кома.
E. Анафилактический шок.
Правильный ответ:
A. Отек Квинке.
36. Мужчина, 48 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу удаления корней 37 зуба. Какой инструментарий необходимо выбрать?

A. Клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
B. Клювовидные щипцы с несходящимися щечками.
C. S –образные щипцы.
D. Штыковидные щипцы.
E. Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости
Правильный ответ:
A. Клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
37. Больной, 54 года, обратился к врачу-стоматологу с целью подготовки к протезированию для удаления корней 26, 27, 28 зубов. Какой Ваш выбор местной анестезии?
A. Туберальная и небная.
B. Плексуальная и небная.
C. Инфильтрационная и небная.
D. Инфраорбитальная и небная.
E. Торусальная и небная.
Правильный ответ:
A. Туберальная и небная.
38. У больного, 43 лет, после удаления 26 зуба возникло соустье с верхнечелюстной пазухой.
Рентгенологически изменений в верхнечелюстных пазухах не обнаружено. Какой будет тактика хирурга- стоматолога с целью профилактики возникновения гайморита?
A. Пластическое закрытие соустья.
B. Тампонада лунки йодоформной турундой.
C. Заполнение лунки гемостатической губкой.
D. Промывание пазухи раствором антибиотика.
E. Заполнение лунки кровяным сгустком.
Правильный ответ:
A. Пластическое закрытие соустья.
39. Больной, 30 лет, жалуется на отек в подподбородочной области, на постоянную острую, пульсирующую боль, которая локализуется в этой области, температура тела 38,2
o
С. Болеет 4 дня. Объективно: отмечается асимметрия лица за счет болезненного плотного инфильтрата в подподбородочной области, кожа гиперемирована, напряжена, в складку не собирается. Открывание рта незначительно ограничено. Коронка 42 зуба разрушена на 2/3, перкуссия 42 болезненна. Поставьте диагноз.
A. Одонтогенная флегмона подподбородочной области.

B. Абсцесс подподбородочной области.
C. Острый серозный лимфаденит подподбородочной области.
D. Хронический лимфаденит подподбородочной области.
E. Острый гнойный периостит нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Одонтогенная флегмона подподбородочной области.
40. Пациент К., 51 года, госпитализирован с жалобами на припухлость в области левой ветви нижней челюсти, наличие свища в поднижнечелюстной области, ограниченное открывание рта. 3 месяца тому назад было атипичное удаление 38 зуба. Послеоперационный период был осложнен нагноением раны. Лечение проводилось нерегулярно, медикаментозное лечение начато через 10-12 дней. Свищ в поднижнечелюстной области открылся месяц тому, из него выбухают грануляции, рот открывается на 1,5 см. На рентгенограмме – разрежение кости в области лунки и угла нижней челюсти. Определяются мелкие фрагменты кости с фестончатими краями.
Анализ крови – сдвиг влево, СОЭ - 20 мм/час. Поставьте диагноз.
A. Одонтогенный хронический остеомиелит нижней челюсти.
B. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной и массетериальной области.
C. Хронический гнойный лимфаденит.
D. Актиномикоз плднижнечелюстной области.
E. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Одонтогенный хронический остеомиелит нижней челюсти.
41. Больной К., 34 лет, жалуется на подвижность 14,16,17, выделение гноя из лунки удаленного 15. Полтора месяца тому назад сделан разрез по переходной складке, удален 15. Об-но: в правой подглазничной области – небольшая припухлость мягких тканей. Носовое дыхание свободное.
Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 14,16,17, синюшна, отечна. По переходной складке – свищ с выбухающими грануляциями. Из лунки удаленного 15 зуба – гнойные грануляции. Какому заболеванию вероятнее всего отвечает указанная клиническая картина?
A. Хронический ограниченный остеомиелит.
B. Хронический диффузный остеомиелит.
C. Обострение ограниченного пародонтита.
D. Обострение хронического гайморита.
E. Хронический альвеолит.
Правильный ответ:
A. Хронический ограниченный остеомиелит.

42. У больного, 35 лет, во время еды появилась болезненная припухлость в правой подчелюстной области. Рентгенологически – в передней трети поднижнечелюстного протока определялся конкремент овоидной формы размером 3х7 мм. Какая дальнейшая тактика врача?
A. Удаление конкремента из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы.
B. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы.
C. Массаж поднижнечелюстной слинной железы с целью отхождения конкремента через устье протока.
D. Массаж поднижнечелюстной слюнной железы в комплексе с курсом противовоспалительной терапии.
E. После купирования воспалительного процесса в железе провести ее экстирпацию.
Правильный ответ:
A. Удаление конкремента из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы.
43. Мужчина, 59 лет, жалуется на болезненную припухлость в правой околоушной области, появившуюся 5 дней тому назад. Температура тела
37,5-38 0
С; общую слабость. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой околоушной области, пальпация болезненная, кожа слабо гиперемирована. Из выводного протока слюнной железы выделяется густая слюна с гноем в малом количестве. Какой диагноз?
A. Острый гнойный паротит.
B. Эпидемический паротит.
C. Псевдопаротит Герценберга.
D. Хронический интерстициальный паротит.
E. Абсцесс правой околоушной области.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный паротит.
44. Пациент Д., 64 лет, месяц тому назад перенес инфаркт миокарда. В стоматологическом кабинете ему планируют лечить пульпит 12. Выберите обезболивание.
A. Медикаментозная подготовка + анестетики без вазоконстриктора.
B. Анестетик с вазоконстриктором.
C. Премедикация + анестетик без вазоконстриктора.
D. Премедикация + анестетик с вазоконстриктором.
E. Медикаментозная подготовка + анестетики с вазоконстриктором.

Правильный ответ:
A. Медикаментозная подготовка + анестетики без вазоконстриктора.
45. У больного установлен диагноз: Одонтогенная флегмона правой подчелюстной области. Определите оперативный доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага.
A. Разрез в подчелюстной области на 2 см ниже края челюсти.
B. Разрез длиной 5 см, окаймляющий угол челюсти.
C. Разрез в правой подъязычной области.
D. Разрез вдоль края челюсти.
E. Воротникообразный разрез.
Правильный ответ:
A. Разрез в подчелюстной области на 2 см ниже края челюсти
46. Хирург-стоматолог при удалении 38 зуба использовал элеватор Леклюза.
После того, как щечка элеватора была введена между 37 и 38 зубами и предпринята попытка вывихнуть 38 зуб, возникло нарушение прикуса.
Какое самое вероятное осложнение возникло?
A. Перелом нижней челюсти в области угла.
B. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.
C. Неполный вывих 37 зубу.
D. Передний вывих нижней челюсти.
E. Задний вывих нижней челюсти.
Правильный ответ:
A. Перелом нижней челюсти в участке угла.
47. Больному Д. в клинике хирургической стоматологии показано удаление корня 36 зуба. Объективно: коронка 36 зуба отсутствует, медиальный корень удален. Дистальный корень находится глубоко в лунке. Выберите инструментарий для удаления дистального корня
36 зуба.
A. Угловой элеватор "от себя ".
B. Элеватор Леклюза.
C. Угловой элеватор "на себя".
D. Прямой элеватор.
E. Клювовидные корневые щипцы.
Правильный ответ:
A. Угловой элеватор "от себя ".
48. Пациентка, 35 лет, обратилась к хирургу-стоматологу по поводу

подготовки полости рта к протезированию. При осмотре полости рта выявлено много разрушенных зубов, которые подлежат удалению.
Пациентка очень эмоциональна, легко возбудима. К врачу-стоматологу не обращалась из-за страха боли. Под каким видом обезболивания целесообразно провести санацию полости рта (удаление корней)?
A. Общее обезболивание.
B.Инфильтрационная анестезия.
C. Обезболивание с помощью безигольного инъектора.
D. Проводниковая анестезия.
E. Электрообезболивание.
Правильный ответ: