модуль. Модулль 6-14РР. A. Острый остеомиелит нижней челюсти. B

• Название: A. Острый остеомиелит нижней челюсти. B
• Анкор: модуль
• Дата: 28.04.2023
• Размер: 468.56 Kb.
• Имя файла: Модулль 6-14РР.pdf
• Тип: Документы; #1096085
• страница: 3 из 4

A. Общее обезболивание.
49. Мужчина обратился в поликлинику по поводу удаления 17 зуба. Во время операции удаления зуба один из корней попал в гайморовую пазуху.
Какая тактика врача в данной ситуации?
A. Провести рентгенологическое обследование и направить больного в стационар.
B. Не начинать никаких действий.
C. Удалить корень через перфорационное отверстие, которое образовалось.
D. Провести операцию гайморотомии.
E. Ушить лунку удаленного зубу.
Правильный ответ:
A. Провести рентгенологическое обследование и направить больного в стационар.
50. Больной, 30 лет, обратился в поликлинику по поводу удаления 16 зуба. В процессе операции удаления зуба произошел отрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка, сопровождающийся массивным кровотечением.
Выберите оптимальный метод остановки кровотечения в данном случае.
A. Ушивание раны.
B. Тугая тампонада марлевым тампоном.
C. Тампонада гемостатической губкой.
D. Тампонада марлевым тампоном с аминокапроновой кислотой.
E. Парентеральное введение кровоостанавливающих средств.
Правильный ответ:
A. Ушивание раны.
51. У мужчины, 20 лет, болезненная припухлость в области верхней челюсти

слева. Температура тела 37,5оС. Двое суток тому назад заболів 26 зуб. Потом появилась припухлость и боль в области верхней челюсти. Во время осмотра: асимметрия лица за счет припухлости в области щеки и подглазной области слева. Со стороны полости рта: отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка и переходной складки в пределах 25-27 зубов. Эти зубы – устойчивы. Во время пальпации по переходной складке оказывается флюктуация. Перкуссия 26 – безболезненн. Коронка его разрушена полностью. Установите диагноз.
A. Острый одонтогеный периостит.
B. Острый гнойный периодонтит.
C. Острый одонтогеный остеомиелит.
D. Хронический одонтогеный остеомиелит.
E. Хронический периодонтит.
Правильный ответ:
A. Острый одонтогений периостит.
52. К врачу обратился больной с жалобами на боль в 47 зубе. Во время рентгенологического исследования в каналах медиального и дистального корня оказываются отломки эндодонтических инструментов. В области верхушки корня очаги деструкции кости с четкими контурами. Выберите наиболее целесообразный метод лечения.
A. Удаление зуба.
B. Операция резекции верхушки корня.
C. Операция реплантации зуба.
D. Гемисекция зуба.
E. Консервативное лечение.
Правильный ответ:
A. Удаление зуба.
53. Больной Б., 49 лет, обратился к хирургу-стоматологу с целью санации.
Показано удаление 16 зуба. Из анамнеза – зуб ранее не лечен, разрушался в течение 4 лет. Объективно: коронка 16 разрушена более чем на 2/3, слизистая оболочка без патологических изменений. Какой инструмент необходим для удаления этого зуба?
A. Штыковидные щипцы корневые.
B. S –образные (правые) щипцы.
C. Прямой элеватор.
D. S – образные щипцы, со сходящимися щечками.
E. Штыковидные щипцы коронковые.

Правильный ответ:
A. Штыковидные щипцы корневые.
54. Мужчина, 44 лет, обратился в хирургический кабинет стоматологической поликлиники с жалобами на постоянную сильную, интенсивную, пульсирующую боль в области верхней челюсти справа. Из анамнеза известно, что 13 зуб неоднократно, но безуспешно лечен терапевтом- стоматологом. Объективно: лицо симметрично, пропорционально. Слизистая оболочка полости рта в пределах 13, 14 зубов гиперемирована, безболезненна при пальпации. Коронка 13 зуба разрушена кариозным процессом до уровня десневого края. Перкуссия 13 зуба резко болезненна.
На рентгенограмме: разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами в области верхушки корня 13 зуба диаметром около 0,8 см.
Какой вид проводниковой анестезии следует применить при удалении 13 зуба.
A. Инфраорбитальную, резцовую, палатинальную.
B. Инфраорбитальную, резцовую.
C. Инфраорбитальную, палатинальную, туберальну.
D. Инфраорбитальную, палатинальную.
E. Инфраорбитальную, резцовую, инфильтрационную.
Правильный ответ:
A. Инфраорбитальную, резцовую, палатинальную.
55. Мужчина, 53 годов, обратился через 3 дня после удаления 36 зуба. На прицельной внутриротовой рентгенограмме 36 зуба наблюдается наличие медиального корня 36 зуба. Какой инструментарий следует выбрать для удаления медиального корня 36 зуба?
A. Угловой элеватор «на себя» и клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
B. Угловой элеватор «от себя» и клювовидные щипцы с несходящимися щечками.
C. Угловой элеватор на себя и клювообразные невосточные щипцы без шипов.
D. Угловой элеватор «от себя» и клювовдные щипцы с шипами.
E. Угловой элеватор «на себя» и «от себя», клювовидные сходящиеся щипцы.
Правильный ответ:
A. Угловой элеватор «на себя» и клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
56. Больной, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на припухлость в области

левой щеки, температуру тела 38,5
o
С. Объективно: болезненная перкуссия 26 зуба, переходная складка сглажена, при надавливании на зуб выделяется гной. Поставьте диагноз.
A. Острый гнойный периостит.
B. Острый гнойный периодонтит.
C. Острый одонтогенный остеомиелит.
D. Флегмона щечной области.
E. Флегмона крылонебной ямки.
Правильный ответ:
A. Острый гнойный периостит.
57. Пациент, 56 лет, обратился к стоматологу-хирургу с целью удаления 27 зуба. Какое обезболивание примените?
A. Туберальная анестезия, палатинальная.
B. Палатинальная, инфраорбитальная анестезии.
C. Инфильрационная, резцовая анестезии.
D. Мандибулярная анестезия.
E. Торусальная анестезия.
Правильный ответ:
A. Туберальная анестезия, палатинальная.
58. Больная О., 25 лет, направлена к хирургу-стоматологу после безуспешного лечения 46 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита. На рентгенограмме дистальный корень запломбирован до верхушки, канал медиального корня непроходим, искривлен, в области верхушки очаг разрежения костной ткани сферической формы, с четкими контурами размером 0,5 x 0,5 см. Какова тактика хирурга в выборе метода лечения?
A. Провести гемисекцию 46 зуба.
B. Удалить 46 зуб.
C. Провести коронаро-корневую сепарацию.
D. Провести резекцию верхушки корня.
E. Реплантация.
Правильный ответ:
A. Провести гемисекцию 46 зуба.
59. У больного, 48 лет, тяжелое общее состояние, t - 39,8
o
С, асимметрия лица за счет инфильтрата в подподбородочной и обеих поднижнечелюстных областях. Речь затруднена за счет смещения языка кверху. Глотание

болезненно. Подязычные валики ярко гиперемированы и отечны. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Флегмона дна полости рта.
B. Флегмона корня языка.
C. Флегмона подподбородочной области.
D. Флегмона челюстно-язычного желобка.
E. Флегмона поднижнечелюстной области.
Правильный ответ:
A. Флегмона дна полости рта.
60. Больной, 33 лет, обратился с жалобами на язву дна полости рта, которая расположена под языком, на уровне от 43 до 33. При осмотре язва имеет подрытые фестончатые края, ее дно неглубокое, серо-желтого цвета, покрыто мелкими грануляциями, которые легко кровоточат. Инфильтрация язвы отсутствует. Определите клинический диагноз больного.
A. Туберкулезная язва дна полости рта.
B. Декубитальная язва дна полости рта.
C. Раковая язва дна полости рта.
D. Гуммозная язва дна полости рта.
E. Мигрирующая гранулема дна полости рта.
Правильный ответ:
A. Туберкулезная язва дна полости рта.
61. Больная, 40 лет, жалуется на гиперемию кожи лица, озноб, рвоту, головную боль, общее недомогание, насморк. Объективно: яркое блестящее красное пятно на коже щек, которое напоминает крылья бабочки, пораженные участки возвышаются над общим уровнем кожи, имеет четкие неровные границы. При пальпации покраснение между пораженной и не пораженной кожей не исчезает. t тела 38 0
С. Ваш диагноз?
A. Рожистое воспаление.
B. Скарлатина.
C. Лимфангит.
D. Гемангиома.
E. Лимфангиома.
Правильный ответ:
A. Рожистое воспаление.
62. Больной, 42 лет, обратился к стоматологу с жалобами на припухлость в области левой щеки, покраснение кожи. 2 месяца тому назад заметил

уплотнение на левой щеке, которое со временем увеличилось в размерах.
Кожа над ним стала красновато-синюшного цвета, а по центру образовалось размягчение. Объективно: на коже левой щеки определяется очаг размером 2,5х1,5 см с четкими краями, кожа резко истончена, синюшна, лоснится. Образует складки и неровности. В полости рота пальпируется тяж, который идет от 37 зуба к очагу на щеке. 37 зуб пломбирован. Какой диагноз у больного?
A. Одонтогенная гранулема лица.
B. Лимфаденит щеки.
C. Фурункул щеки.
D. Флегмона щеки.
E. Карбункул щеки.
Правильный ответ:
A. Одонтогенная гранулема лица.
63. Больной А., 40 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу затрудненого открывания рта. При клиническом обследовании открывание рта до 1 см. Коронка 48 зуба разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненна.
Под каким периферическим проводниковым обезболиванием провести операцию удаления 48 зуба?
A. Подскуловым методом по Берше-Дубову.
B. Мандибулярная анестезия.
C. Торусальная анестезия.
D. Внеротовая мандибулярная анестезия.
E. Ментальная анестезия.
Правильный ответ:
A. Подскуловым методом по Берше-Дубову.
64. У больного Н., 30 лет, диагностирован острый гнойный одонтогенный периостит левой верхней челюсти, причиной которого является 23 зуб.
Коронка 23 зуба слева разрушена кариозным процессом на 1/3. 22, 24 зубы интактны. На прицельной рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели 23 зуба. Какое лечение целесообразно провести в данном случае?
A. Периостотомия, медикаментозное лечение с дальнейшим лечением причинного зуба.
B. Лечение причинного зуба, периостотомия, медикаментозное лечение.
C. Удаление причинного зуба, физиотерапевтическое лечение
D. Удаление причинного зуба, медикаментозное лечение
E. Удаление причинного зуба, периостотомия.

Правильный ответ:
A. Периостотомия, медикаментозное лечение с дальнейшим лечением причинного зуба.
65. Больная М., 39 лет, госпитализирована в отделение челюстно-лицевой хирургии по поводу припухлости и распирающих болей в левой подчелюстной области. Припухлость появилась после приема острой пищи.
При клиническом осмотре, пальпации и рентгенологическом обследовании диагностирован калькулезный сиалоаденит подчелюстной железы с локализацией камня в переднем отделе протока. Какую тактику должен выбрать хирург-стоматолог после удаления каменя из протока?
A. Рану и проток не ушивать и не дренировать.
B. Ушить рану по ходу разреза.
C. Рану по ходу разреза ушить и задренировать ее.
D. Провести пластику выводного протока.
E. Ушить выводной проток и рану.
Правильный ответ:
A. Рану и проток не ушивать и не дренировать.
66. Больная Б., 65 лет, обратилась в отделение ЧЛХ с жалобами на отек в области угла нижней челюсти, боль и тяжесть при глотании, ограниченное открывание рта. Из анамнеза известно, что неделю тому назад болел 48 зуб.
Клинически: отек и гиперемия мягких тканей крыло-челюстной складки, половины мягкого неба и выбухание боковой стенки глотки, небный язычок отклонен в сторону. Укажите клинический диагноз?
A. Флегмона окологлоточного пространства.
B. Флегмона крылочелюстного пространства.
C. Абсцесс корня языка.
D. Флегмона зачелючтной области.
E. Флегмона поднижнечелюстной области.
Правильный ответ:
A. Флегмона окологлоточного пространства.
67. Больной П., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на нестерпимую боль в языке, резко болезненное глотание, отек в области подбородка. Клинически: кожа на подбородке в цвете не изменена, собирается в складку. Открывание рта свободное. Язык увеличен в размерах, малоподвижный, плотный, отмечается равномерный отек языка, пальпация по средней линии болезненная. Установить диагноз.
A. Абсцесс корня языка.

B. Флегмона дна полости рта.
C. Абсцесс челюстно-язычного желобка.
D. Флегмона подбородочной области.
E. Абсцесс подъязычного валика.
Правильный ответ:
A. Абсцесс корня языка.
68. К стоматологу амбулатории обратился больной Н., 40 лет, с жалобами на болезненную язву во рту. Во время осмотра в ротовой полости на слизистой оболочке неба – резко болезненная язва 1,5х2 см, покрытая желтоватым налетом, с мягкими подрытыми краями и ободком воспаления бледно-красного цвета. Дно язвы неровное, серого цвета. Назовите предварительный диагноз?
A. Туберкулезная язва.
B. Актиномикоз.
C. Рак слизистой оболочки неба.
D. Сифилитическая язва.
E. Язвенно-некротический стоматит.
Правильный ответ:
A. Туберкулезная язва.
69. У больного К., 45 лет, обнаружена асимметрия лица за счет плотного ограниченного инфильтрата в правой щечной области, кожа над инфильтратом синюшная, истончена, по центру инфильтрата расположен свищ. Во рту – коронка 46 зуба разрушена на 2/3, по переходной складке пальпируется тяж, который связывает зуб со свищем. Установите диагноз.
A. Мигрирующая гранулема лица.
B. Хронический остеомиелит нижней челюсти.
C. Фурункул щечной области.
D. Одонтогенный лимфаденит.
E. Актиномикоз.
Правильный ответ:
A. Мигрирующая гранулема лица.
70. К стоматологу обратился больной, 30 лет, с жалобами на припухлость в области верхней губы. Определяется асимметрия лица за счет отека верхней губы, носо-губная складка сглажена. В полости рта с вестибулярной поверхности верхней челюсти переходная складка на уровне 11,21,22 зубов сглажена, гиперемирована, при пальпации определяется боль и флюктуация.

Диагностирован острый гнойный периостит верхней челюсти от 21 зуба. Изберите тактику лечения?
A. Сохранение 21 зуба, периостотомия, противовоспалительная терапия.
B. Сохранение 21 зуба, противовоспалительная терапия.
C. Удаление 21 зуба, периостотомия, противовоспалительная терапия.
D. Удаление 21 зуби, периостотомия.
E. Удаление 12,21,22 зубов, периостотомия, противовоспалительная терапия.
Правильный ответ:
A. Сохранение 21 зуба, пераостотомая, противовоспалительная терапия.
71. Больной Б., 40 лет, сидит в вынужденном положении с наклоненной вперед головой, рот полуоткрыт. Лицо землянисто-серого цвета. В поднижнечелюстных, подподбородочной областях и на передней поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, отмечается крепитация, кожа над инфильтратом покрыта багровыми пятнами. Установите предварительный диагноз?
A. Флегмона Жансуля-Людвига.
B. Абсцесс корня языка.
C. Флегмона поднижнечелюстной области.
D. Флегмона подподбородочной области.
E. Флегмона шеи.
Правильный ответ:
A. Флегмона Жансуля-Людвига.
72. Больной Б., 40 лет, сидит в вынужденном положении с наклоненной вперед головой, рот полуоткрыт. Лицо землянисто-серого цвета. В поднижнечелюстных, подподбородочной областях и на передней поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, отмечается крепитация, кожа над инфильтратом покрыта багровыми пятнами. Во время запрокидывания головы усиливается боль в яремной впадине, наблюдается частое покашливание, боль за грудиной, усиливающаяся во время постукивания по пяткам. Установите предварительный диагноз.
A. Флегмона Жансуля-Людвига, медиастинит.
B. Абсцесс корня языка, медиастинит.
C. Флегмона шеи.
D. Флегмона Жансуля-Людвига.
E. Флегмона шеи, медиастинит.
Правильный ответ:
A. Флегмона Жансуля-Людвига, медиастинит.

73. У больного Д., 24 лет, впервые усиътановлен диагноз: Слюннокаменная болезнь с локализацией камня в протоке поднижнечелюстной слюнной железы. Выберите наиболее рациональную тактику лечения?
A. Удаление камня.
B. Удаление слюнной железы.
C. Операция марсупелизация.
D. Литотрипсия.
E. Медикаментозное лечение.
Правильный ответ: