Антропометрия.. Занятие Основы антропометрии. Принципы антропометрии. Расположение основных антропометрических ориентиров на лице. Определение высоты нижнего отдела лица.
 Скачать 61.5 Kb.
|
|
Занятие № 6. Основы антропометрии. Принципы антропометрии. Расположение основных антропометрических ориентиров на лице. Определение высоты нижнего отдела лица. Методы определения и фиксации центральной окклюзии. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками. Окклюдаторы и артикуляторы. Необходимо: таблицы по антропометрии, череп, артикулятор и окклюдатор, горелки, клеенки, шпатели, воск, вазелин, спички, мостовидный протез, съемный протез, готовый базис с валиком, восковой базис с пластмассовыми зубами, рисунок Леонардо. Антропометрия – система измерений человеческого тела и его частей. Задачей современной медицины является не только восстановление функции органа, но и воссоздание его первоначальной формы в соответствии с эстетическими нормами. Для того, чтобы иметь возможность судить о какой-либо патологии в развитии, строении или функции органов лица, необходимо знать совокупность признаков их нормального состояния. Для наиболее объективной – количественной – оценки строения человеческого тела и лица был разработан антропометрический метод. Он основан на измерении различных параметров головы и лица. Во избежание недопустимых погрешностей измерения проводятся только по строго установленным правилам, одними и теми же лицами и инструментами. Измерения проводят между условными точками, на коже они обозначаются прописными латинскими буквами, а на костной основе – заглавными. Пространственное положение частей лица изучается относительно плоскостей и линий. Перечислим основные точки и линии, необходимые для расшифровки фотографий и телерентгенограмм. ОСНОВНЫЕ МЕДИАЛЬНЫЕ (СРЕДИННЫЕ) ТОЧКИ
ОСНОВНЫЕ ПЛОСКОСТИ И ЛИНИИ НА ЛИЦЕ
ОСНОВНЫЕ СООТНОШЕНИЯ НА ЛИЦЕ ВЕРХНЯЯ ТРЕТЬ ЛИЦА (от трихиона до глабеллы) = СРЕДНЯЯ ТРЕТЬ ЛИЦА (от глабеллы до субназале) = НИЖНЯЯ ТРЕТЬ ЛИЦА (от субназале до погонион). КРЫЛЬЯ НОСА СООТВЕТСВУЮТ СЕРЕДИНЕ ВЕРХНИХ КЛЫКОВ РАССЛАБЛЕННАЯ ВЕРХНЯЯ ГУБА СООТВЕТСВУЕТ РЕЖУЩЕМУ КРАЮ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ ПРИ УЛЫБКЕ ВЕРХНЯЯ ГУБА СООТВЕТСТВУЕТ ШЕЙКАМ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ
ВСПОМНИТЬ ПРИЗНАКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ: Зубной признак: в положении центральной окклюзии наблюдается плотный множественный фиссурно-бугорковый контакт; каждый зуб смыкается с двумя антагонистами – главным и побочным (кроме последнего моляра верхней челюсти и первого резца нижней челюсти); верхние резцы перекрывают нижние на одну треть высоты коронки; передний щечный бугор верхнего первого моляра располагается на щечной стороне первого нижнего моляра между щечными буграми (так называемое мезиодистальное соотношение или ключ окклюзии); средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти лежат в одной сагиттальной плоскости. Мышечный признак: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть находятся в состоянии равномерного симметричного сокращения. Суставной признак: суставная головка вместе с диском располагается у основания ската суставного бугорка. В состоянии относительного физиологического покоя нижняя челюсть находится не в положении центральной окклюзии, а несколько опущена. Имеющийся при этом между зубами промежуток называют межокклюзионным пространством (в норме оно составляет 2-4 мм). В состоянии относительного физиологического покоя жевательные мышцы находятся в состоянии минимального напряжения; тонус мышц, опускающих и поднимающих нижнюю челюсть равнозначен. ДЛЯ ЧЕГО НАМ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЯТЬ И ФИКСИРОВАТЬ ЦЕНТРАЛЬНУЮ ОККЛЮЗИЮ? Если у человека отсутсвуют один, несколько или все зубы и нет полноценного фиссурно-бугоркового контакта зубов верхней и нижней челюсти, жевательная эффективность зубо-челюстной системы резко снижается. Такому пациенту показано протезирование – замещение отсуствующих зубов с целью восстановления целостности зубного ряда. При наличии в полости рта достаточного количества зубов возможно несъемное протезирование (так называемые мостовидные протезы), а если зубов во рту мало или нет совсем – приходится прибегать к съемному протезированию (изготавливаются частичные или полные съемные протезы). При изготовлении протезов нам необходимо таким образом установить искусственные зубы, чтобы человек чувствовал себя с этим протезом комфортно, мог эффективно пережевывать пищу, говорить, нормально выглядеть и чтобы височно-нижнечелюстной сустав функционировал без перегрузки. То есть, необходимо положение искусственных зубов максимально приблизить к тому, что было у пациента во рту раньше. Определение центральной окклюзии является одним из наиболее важных моментов в протезировании съемными протезами. При полном отсутствии зубов определяется центральное соотношение челюстей. Определить центральную окклюзию (центральное соотношение челюстей) значит определить положение нижней челюсти по отношению к верхней в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: сагиттальной, вертикальной и трансверзальной. То есть врач должен максимально точно передать зубному технику условия, которые имеются у данного конкретного пациента. В повседневной практике применяют анатомо-физиологический метод определения центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей). Физиологической основой данного метода является тот факт, что окклюзионная высота меньше высоты относительного физиологического покоя на 2-4 мм. Врач действует следующим образом:
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Изготовление воскового базиса с окклюзионным валиком.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||