2 ЭТАП. A. Сбор информации b. Эмпатия c. Сбор обратной связи
Скачать 32.28 Kb.
|
«Как мне это надоело, изо дня в день одно и то же. Зачем каждый день меня осматривать? Ничего ведь не меняется» - возмущается пациент, не соглашаясь на осмотр. Какой навык сначала нужно применить медработнику, чтобы снизить напряжение и добиться приверженности рекомендациям? a. Сбор информации b. Эмпатия c. Сбор обратной связи. d. Суммирование e. Информирование В Вашем присутствии мужчина, разжигая костер, использовал для этого бензин. При воспламенении бензина мужчина получил термический ожог лица и обеих кистей рук.Укажите объём первой доврачебной помощи. a. Обработать ожоговую поверхность мазью, без повязок b. Наложить повязки, срочно госпитализировать пострадавшего c. Госпитализировать пострадавшего, обезболить d. Охладить ожоговые поверхности проточной водой 5-10 мин., обезболить, асептические повязки, госпитализация e. Успокоить пострадавшего, рекомендовать обратиться к врачу В кабинет заходит мама с двухлетним ребёнком. После обмена приветствиями она присаживается на кушетку и берет ребенка на колени, удерживая при этом свою сумку. Во время беседы внимание мамы сконцентрировано на ребенке и сумке. Какой навык НЕ ПРИМЕНИЛ медицинский работник? a. Активное слушание. b. Установление комфортной дистанции. c. Приветствие. d. Завершение интервью. e. Информирование. В отделении травматологии пострадавший с переломом бедра находится на скелетном вытяжении длительное время. Чем обрабатывается кожа вокруг спиц? a. Метиленовым синим b. Проточной водой c. 0,06% деохлором d. 5% раствором йода e. 0.5% р-ром новокаина В приемный покой обратился мужчина со спортивной травмой с переломом голени. Шина зафиксирована от периферии к центру плотно бинтом таким образом, чтобы последующий слой на треть или наполовину прикрывал предыдущий. Концы пальцев остались открытыми. Цель такого наложения повязки: Выберите один ответ: a. Для возможности ухода за ногтями b. Для облегчения пальпации стопы c. Для сохранения возможности двигать пальцами d. Для контроля за состоянием дистального кровообращения e. Для уменьшения потливости межпальцевых промежутков В процедурный кабинет поликлиники участковым врачом направлена пациентка К., 27 лет, с ds: Железодефицитная анемия. В процедурном листе назначено Sol. Glucosi 40% - 20,0 № 10 внутривенно. Выполняя техническую часть венепункции, ВЫ: Выберите один ответ: a. снимете жгут после пункции вены b. снимите жгут после введения препарата c. снимете жгут после пункции вены и контроля поступления крови в шприц d. ослабите жгут сразу после пункции вены e. снимите жгут после начала поступления крови в шприц В хирургическом отделении у больной произошло нагноение послеоперационной раны. Необходимо провести ревизию раны. Какие действия следует применить в первую очередь согласно алгоритму? Выберите один ответ: a. Объяснить суть процедуры, получить согласие b. Назначить УЗИ раны, наблюдение c. Обработать кожу вокруг раны d. Накладывать спиртовую повязку 2-3 раза в день e. Холод на рану на 2 часа Вы - процедурная медсестра гинекологического отделения, стаж работы 5 лет. Пациентке Т., 25 лет, назначено подкожное введение препаратов группы В1и В6 чередовать через день. Изучив внимательно назначение, Вы выполните инъекцию, соблюдая алгоритм манипуляции: Выберите один ответ: a. обработаете руки, наденете перчатки, получите информированное согласие, подготовите оснащение, обработаете инъекционное поле, выполните инъекцию и утилизируете использованные материалы b. получив информированное согласие, подготовите оснащение, обработаете руки, надев перчатки, обработаете инъекционное поле, выполните инъекцию и утилизируете использованные материалы. c. подготовите оснащение, обработаете руки, наденете перчатки, получите информированное согласие, обработаете инъекционное поле, выполните инъекцию и утилизируете использованные материалы d. получив информированное согласие, подготовите оснащение, обработаете руки, надев перчатки, обработаете инъекционное поле, выполните инъекцию и утилизируете использованные материалы e. получите информированное согласие, обработаете руки, надев перчатки, подготовите оснащение, обработаете инъекционное поле, выполните инъекцию и утилизируете использованные материалы Вы медицинская сестра хосписа. Пациенту Т. 75 лет назначено внутримышечное введение диклофенака - 3.0 на пять дней. У пациента снижена масса тела и слабо выражен мышечный слой. При выполнении инъекцию ВЫ Выберите один ответ: a. будете выполнять инъекцию стоя, собрав кожу в складку b. растяните кожу в месте инъекции перед проколом c. сообщите врачу о сложностях выполнения d. подберёте для инъекции иглу для подкожных инъекций e. соберёте кожу в складку перед проколом Женщина Л., 44 лет, обнаружена родственниками без сознания на полу в ванной комнате. Была выражена бледность кожных покровов, акроцианоз, ссадина в области лба. Назовите наиболее важный синдром при остановке сердца. Выберите один ответ: a. Акроцианоз. b. Отсутствие пульса на магистральных артериях. c. Судорожные подергивания d. Бледно-серый цвет кожи. e. Ссадина на лбу. Женщине Ж.,51 лет, требуется проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой ей необходимо проводить компрессии грудной клетки? Выберите один ответ: a. 130-140 нажатий в 1 мин. b. 80-90 нажатий в 1 мин. c. 100 – 120 нажатий в 1 мин. d. 90-100 нажатий в 1 мин. e. 70-80 нажатий в 1 мин. К вам на доврачебный приём обратилась мама с ребёнком (девочка 3 года) по поводу высыпаний. Ребёнок спокоен. Внешне отмечается беспокойство мамы. При опросе мамы о проблемах ребёнка медицинская сестра: Выберите один ответ: a. Предоставит возможность говорить только маме. b. Использует выразительную громкую речь. c. Применит эффективные приёмы общения для установления контакта. d. Использует грамотную медицинскую терминологию. e. Будет много задавать вопросов. К медицинской сестре стоматологического кабинета обратился пациент А. 55 лет, которому предстоит ношение съёмных зубных протезов. Пациент стесняется обсуждать такие вопросы, считая их проблемой. В конце беседы пациент отметил уверенность и согласие. В данном диалоге медицинская сестра проявила Выберите один ответ: a. Способность оказывать психологическое воздействие на пациента. b. Способность побуждать мотивацию у пациента. c. Способность управлять поведением членов медицинского коллектива. d. Способность устанавливать и поддерживать контакты с людьми. e. Способность предупреждать ятрогенное воздействие на пациента. Мальчик, 5 лет, 3 недели назад перенес скарлатину. Внезапно появилось головокружение, стал бледным, потерял сознание. Отсутствие дыхания и пульса требует проведения сердечно-легочной реанимации. На какой поверхности должен находиться больной при проведении реанимационных мероприятий? Выберите один ответ: a. На любой твердой и горизонтальной поверхности. b. На кровати. c. На диване. d. На полу. e. На кресле. Медицинская сестра проводила обучение пациента М. 48 лет по вопросам реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Для эффективных коммуникаций и большего понимания информации использовала элементы невербального общения: Выберите один ответ: a. Эмпатию словесную и тактильную. b. Демократический стиль общения. c. Жесты, мимику, визуальный контакт, позу. d. Поощрение пациента. e. Речь, интонацию, взгляд. Молодой мужчина, Р.,26 лет, внезапно потерял сознание, появилась резкая бледность кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков. Регистрируются отдельные судорожные вдохи. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Какие мероприятия Вы проведете в первую очередь? Выберите один ответ: a. В. Немедленно пригласите на консультацию опытного врача. b. С.Измерите АД. c. Срочно выполните ЭКГ- исследование. d. Начнете проводить реанимацию по схеме С–А–В. e. А. Обеспечите доступ к центральной вене. Мужчина Т., 33 лет, нуждается в проведении сердечно-легочной реанимации. На какую глубину необходимо совершать компрессии грудной клетки этому пострадавшему? Выберите один ответ: a. До 1-2 см. b. На 4-5 см c. На 3-4 см. d. На 5-6 см. e. На 2-3 см. На спортивной площадке возле турника вечером подростки обнаружили своего одноклассника Д., 15 лет, без сознания. Бригадой скорой помощи установлено кардиопульмональное синкопе. Назовите основные клинические признаки этого неотложного состояния. Выберите один ответ: a. Бледный или серо-землистый цвет кожи. b. Отсутствие дыхания, сердцебиения и сознания, тотальная гипотония, арефлексия. c. Все перечисленное d. Исчезновение пульса на сонной и других артериях. e. Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет. На строителя Н., 52 лет, работавшего на стройке, упала плохо закрепленная плита. Мужчина потерял сознание. Подоспевший прохожий не смог определить пульс и дыхание. Вызвал бригаду скорой помощи. Начал проведение компрессий грудной клетки. Какие осложнения могут возникнуть при проведении непрямого массажа сердца? Выберите один ответ: a. Поражение поперечно – ободочной кишки. b. Повреждение поджелудочной железы. c. Переломы ребер и грудины. d. Поражение плевры. e. Непроизвольное мочеиспускание. На стройке в результате несчастного случая рабочий получил рваную рану плеча. Ему проведена ПХО раны. Как правильно наложить бинтовую повязку? Выберите один ответ: a. Бинт следует разворачивать в любом направлении, причем каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины. b. Бинтование следует начинать с четырех циркулярных закрепляющих туров c. Бинт следует разворачивать в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий полностью, а не наполовину d. Бинтование следует начинать с двух циркулярных закрепляющих туров. Бинт следует разворачивать в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины. e. Бинт следует разворачивать в любом направлении На ФАП доставлен пострадавший с переломом таза. Выраженный болевой синдром. С целью общего обезболивания пострадавшему необходимо принять: Выберите один ответ: a. Парацетамол 0,5 перорально b. 10 мг кеторолака (или кетонала 100 мг, или кеторола 10 мг) перорально c. Новокаин 0,5% в/м d. Хлористый кальций 10% в/в e. Диазепам 5мг в/м На ФАП поступил больной с вывихом нижней челюсти после падения с велосипеда. После вправления челюсти какую повязку необходимо наложить: Выберите один ответ: a. Черепашью b. Восьмиобразную c. Давящую d. Пращевидную e. Чепец На фельдшерский пункт доставлен пострадавший после ДТП. Машина загорелась, а пациент был зажат в кабине и был освобожден спасателями. Пострадавший получил ожоги верхней правой и обеих нижних конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри с прозрачной жидкостью. Из нижеперечисленного списка определите глубину и площадь ожога: Выберите один ответ: a. Термический ожог 2 степени, площадь ожога -16% верхней правой и нижних конечностей. b. Термический ожог 2-3 степени 30% верхней правой и нижних конечностей. c. Термический ожог 2степени 45% правой верхней и обеих нижних конечностей. d. Термический ожог 1-2 степени 20% верхней правой и нижних конечностей. e. Термический ожог 3-4 степени, площадь ожога - 9% верхней правой и нижних конечностей. Назовите приоритетную проблему пациента с ножевым ранением в области груди: Выберите один ответ: a. Головокружение из-за потери крови b. Нарастающая одышка из-за развития пневмоторакса c. Наличие раны d. Нарушение потребности «быть чистым» из-за кровотечения e. Лихорадка Пациент П. 65 лет через 14 дней после операции на толстом кишечнике и выведении колостомы обратился на приём. Пациент отмечает проблемы в самоуходе. Для эффективного понимания проблем пациента медицинская сестра использует приёмы: Выберите один ответ: a. Слушания, обучения, контролирование по выполнению рекомендаций. b. Объективного и субъективного обследования, эмпатии, комментирования. c. Соблюдения дистанции, слушания, паузы, эмпатии, комментирования, обратной связи. d. Изучения медицинской документации, комментирование, консультирование, мониторинга. e. Самопрезентации, эмпатии, консультирования, обратной связи. Пациентка 65 лет находится в стационаре на лечении после перенесённого ишемического инсульта. Ей предстоит пройти восстановительную программу (массаж, ЛФК, физиопроцедуры). Динамика в восстановлении будет положительная, если медсестра: Выберите один ответ: a. Обучит пациентку правилам самоухода. b. Использует основы коммуникативных навыков. c. Сформирует у пациентки мотивацию к выздоровлению. d. Применит необходимые технические и методические приёмами обучения e. Применит основы педагогического такта. Пациентка С., 56 лет, обратилась к участковой медсестре с жалобами на онемение и боли по задней поверхности левого бедра и голени. Пациентка отметила, что появлению этих жалоб предшествовала внутримышечная инъекция в левую ягодицу, выполненная на дому. Какое вы предполагаете постинъекционное осложнение? Выберите один ответ: a. повреждение нервных стволов b. инфильтрат c. абсцесс d. флебит e. тромбофлебит Пациентка, 42 лет упала на улице с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом предплечье. Обратилась в мед. пункт. Диагноз: Закрытый перелом костей правого предплечья. При наложении транспортной иммобилизации угол сгибания локтевого сустава должен составлять: Выберите один ответ: a. 900 b. 1800 c. 1200 d. 450 e. 600 Пациентке А., 60 лет назначено ФГДС, в беседе медицинская сестра задает вопрос «Назначалось ли ранее аналогичное исследование?» Какой шаг алгоритма тем самым выполняет медицинский работник? Выберите один ответ: a. Объяснить процедуру проведения манипуляции. b. Уведомить о предстоящей манипуляции. c. Убедить в безопасности манипуляции. d. Убедиться в готовности пациента пройти исследование. e. Выяснить уровень информированности пациента. Пациентке В., 50 лет, назначена внутривенная инъекция. Соблюдая правила асептики, медсестра выполнит: Выберите один ответ: a. обработку рук по стандарту, обработку инъекционного поля, контроль стерильности шприца b. обработку рук по стандарту, обработку инъекционного поля, контроль стерильности шприца c. обработку рук по стандарту, контроль стерильности шприца d. обработку рук по стандарту, контроль стерильности шприца, обработку инъекционного поля e. обработку рук по стандарту, обработку инъекционного поля Пациенту К. 35 лет предстоит проведение очистительной клизмы перед исследованием R-графии поясничного отдела. Пациент считает, что обследование можно пройти без подготовки. Управление общением в системе «медицинский работник-пациент» осуществляется посредством: Выберите один ответ: a. Методов активного слушания. b. Преодоление барьеров в общении. c. Обратной связи и механизмов убеждения, внушения, заражения. d. Механизмов убеждения, внушения. e. Проявления эмпатии. Пациенту назначена внутримышечная инъекция. Медсестра, идентифицируя препарат, обнаружила отсутствие надписи названия лекарственного препарата. Тактика медицинской сестры. Выберите один ответ: a. поставить в известность старшую медсестру b. сравнить ампулу с другими, и продолжить введение c. можно использовать, так как ампула была изъята из упаковки с точным названием d. данный препарат нельзя использовать для введения e. выполнить инъекцию согласно назначению Пациенту П. 42 года, назначено внутривенное введение препарата. Информировав пациента, получив согласие, строго соблюдая правила асептики и выполнив удачно венепункцию, Вы на протяжении введение препарата должны: Выберите один ответ: a. С. интересоваться состоянием пациента b. А В С c. А. строго соблюдать правила асептики d. В. контролировать состояние паравазальных тканей e. В С Пациенту П. 58 лет с ds: Ревматоидый артрит назначен Sol. Diclofenaci 2,5 % - 3 ml № 3 внутримышечно. Перед введением препарата, учитывая стратегию безопасного введения препарата, медицинская сестра должна: Выберите один ответ: a. провести идентификацию назначения и пациента, дать информацию по препарату, уточнить аллергологический анамнез, объяснить суть процедуры b. провести идентификацию назначения и пациента, получить информированное согласие, уточнить аллергологический анамнез, объяснить суть процедуры c. провести идентификацию пациента, получить информированное согласие, уточнить аллергологический анамнез, объяснить суть процедуры d. провести идентификацию назначения и пациента, дать информацию по препарату, уточнить аллергологический анамнез, получив согласие объяснить суть процедуры e. провести идентификацию назначения и пациента, получить информированное согласие, объяснить суть процедуры Пациенту С., 44-х лет, назначено подкожное введение препарата В12. При соблюдении стандартных правил асептики и исключения повреждения сосудов и надкостницы, ВЫ: Выберите один ответ: a. нет необходимости собирать в складку b. растянуть кожу в месте инъекции c. соберёте кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, удерживая ее основанием вверх d. все перечисленные ответы технически верны e. соберёте кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, удерживая ее основанием вниз Пострадавшего с переломом бедра необходимо транспортировать в лечебное учреждение. Какой вид иммобилизации необходимо применить: Выберите один ответ: a. Шина Дитерихса b. Шина Крамера c. Жесткие носилки d. Спиралевидная повязка e. Давящая повязка Пострадавшему с рваной раной спины необходимо провести ПХО раны. Как обработать кожу вокруг раны? Выберите один ответ: a. Кожу вокруг раны обработать пинцетом со стерильным марлевым шариком, пропитанным метиленовым синим. b. Наложить швы, асептическую повязку c. Кожу вокруг раны обработать фурациллином d. Кожу вокруг раны обработать пинцетом со стерильным марлевым шариком, пропитанным 70% раствором спирта. e. Промыть рану проточной водой Пострадавший при заготовке дров получил рубленую рану правой стопы. При осмотре раны на дне её виден костный обломок. Наложена асептическая повязка. Определить, какой вид транспортной иммобилизации необходимо применить в данном случае: Выберите один ответ: a. Лестничная шина Крамера b. Шина Дитерихса c. Гипсовая повязка d. Давящая повязка e. Шина Беллера При заготовке сена мужчина получил колотую рану вилами в области правого бедра. Определите объём помощи. Выберите один ответ: a. Немедленно обработать кожи вокруг раны спиртом b. ПХО раны, дренирование, противостолбнячная сыворотка c. Обработка раны антисептиками, асептическая повязка d. Давящая повязка, гипсовая иммобилизация e. Рентгенография правого бедра, обработка раны 3% перекисью водорода Процедурная медсестра, после выполнения подкожной инъекции обнаружила, что ввела лекарственный препарат другому пациенту. Ошибка процедурной медсестры. Выберите один ответ: a. не оценено состояние пациента b. не проведена идентификация пациента c. не проведена обработка рук d. не было обратной связи e. не получено информированное согласие пациента Ребенок П., 3 мес., обнаружен родителями мертвым в своей кроватке в 6 часов утра. В 3 часа ночи мать кормила его грудью. Накануне был здоров. Два дня назад осмотрен семейным врачом. Родители здоровы, семейный анамнез не отягощен. Установлен синдром внезапной смерти. В каком положении малыша во время сна уменьшается риск развития синдрома внезапной смерти? Выберите один ответ: a. На боку. b. На спине. c. Сидя. d. В положении Тренделенбурга. e. На животе. Ребенок Т., 5 лет, вместе с родителями попал в автодорожную катастрофу. С какой частотой Вы будете проводить ребенку искусственную вентиляцию легких? Выберите один ответ: a. До 10 в 1 мин. b. До 30 в 1 мин. c. До 40 в 1 мин. d. До 20 в 1 мин. e. До 50 в 1 мин. У больного с рваной раной стопы в приёмном покое открылось артериальное кровотечение. В чём заключается доврачебная помощь: Выберите один ответ: a. Наложение давящей повязки b. Прикладывание пузыря со льдом c. Лигирование сосуда в ране d. Наложение резинового жгута e. Измерение артериального давления У женщины в результате дорожно-транспортного происшествия перелом правой ключицы. Выберите объем неотложной помощи при данной патологии: Выберите один ответ: a. Ничего не делать, срочно вести в стационар b. Обезболивание, транспортная иммобилизация повязка Дезо, транспортировка сидя на носилках c. Наркотические анальгетики, седативные препараты, антибиотики, гипсовая повязка, транспортировка лежа на пораженной стороне d. Вагосимпатическая блокада, анальгетики, антибиотики, бронхолитики, кислород обезболивание, наложение гипсового корсета e. Ничего не делать, уложить на здоровую сторону У пострадавшего в результате уличного травматизма имеется обширная ушибленная рана затылочной области. Чем провести туалет раневой поверхности? Выберите один ответ: a. Промыть рану раствором перманганата калия b. Промокнуть рану стерильными марлевыми шариками с 3% раствором перекиси водорода, повторять до полного очищения раны c. Промыть рану новокаином 2% d. Промыть рану любым антисептиком e. Промокнуть рану стерильными марлевыми шариками со спиртом 96% У пострадавшего в столярной мастерской рваная рана левого предплечья. На передней поверхности верхней трети левого предплечья визуализируется зияющая рана, из которой пульсирующей струёй обильно истекает кровь ярко красного цвета. Пульс - 100 ударов в мин., слабого наполнения. В первую очередь вы проведете: Выберите один ответ: a. Наложение жгута для остановки венозного кровотечения b. Оценку состояния пациента и определение характера кровотечения c. Удалите имеющееся инородное тело из раны d. Обработку кожи вокруг раны e. Наложение жгута для остановки артериального кровотечения У пострадавшего в уличной драке имеется рана в области живота. Какие возможные осложнения встречаются чаще всего: Выберите один ответ: a. Острая почечная недостаточность b. Коллапс c. Кровотечение, повреждение нижележащих структур d. Судороги e. Острая дыхательная недостаточность У ребенка К., 7 лет, наблюдаются внезапное прекращение дыхания, цианоз кожных покровов, исчезновение пульса на магистральных сосудах и сужение зрачков. Каковы первоочередные мероприятия? Выберите один ответ: a. Промывание желудка. b. Компрессии грудной клетки, искусственная вентиляция легких. c. Оксигенотерапия. d. Внутрисердечное введение адреналина. e. Внутривенное введение эуфиллина. У ребенка рана правой кисти. Наложена бинтовая повязка. Какие рекомендации вы дадите родителям по уходу за повязкой. Выберите один ответ: a. не следует мочить, при необходимости можно самостоятельно менять повязку b. не следует мочить c. обязательно применять антибиотики d. самостоятельно менять повязку 2 раза в день e. не следует мочить, самостоятельно сменять, при возникновении жалоб немедленно обратиться к медицинскому персоналу Участковая медсестра посетила на дому пациентку Д. 68 лет с ds: Артериальная гипертензия II степени, которой накануне ночью была вызвана скорая помощь по поводу высокого артериального давления. Для сбора информации и оценки ситуации медсестра выберет зону комфорта: Выберите один ответ: a. Интимную зону от 15 см до 45 см. b. Индивидуальную (с учётом ситуации). c. Профессиональную от 1 м до 3 м. d. Общественную более 3 метров. e. Личную зону от 45 см до 120 см. |