№
|
Қадамдар
Алдын ала диагнозды қою.
|
1.
|
Жүргізу тактикасы:
|
2.
|
Көмек шақыру науқастың жағдайының ауырлығын бағалау және дәрігердің шақыруын қамтамасыз ету.
Аллергенді енгізуді дереу тоқтатыңыз, инені тамырға қалдырыңыз.
|
3.
|
Науқасты Тренделенбург жағдайына жатқызыңыз, басын бір қырына бұрыңыз, төменгі жақты созыңыз, протездерді алыңыз, кереуеттің аяғын көтеріңіз.
|
4.
|
Ауаға немесе оттегіге таза ауаға қол жеткізуді қамтамасыз етіңіз. Ылғалданған оттегін беріңіз
|
5.
|
Ағзаға аллергеннің түсуін тоқтату
көктамыр ішіне кіруді қамтамасыз ету
өмірлік функцияларды бақылау
|
6.
|
7.
|
Емдеу шаралары:
|
8.
|
Барлық қажетті заттарды дайындаңыз:
* Шокты емдеуге арналған негізгі дәрілік заттардың тізімі;
* дәрілік заттарды в / в тамшылатып енгізуге арналған жүйе, әртүрлі көлемдегі шприцтер,
* ӨЖЖ аппараты (Амбу қап) кеңірдекті интубациялауға арналған жиынтық (болған жағдайда)
небулайзер " аппараты»
Вазоконстрикторлы терапия.
Дәрігердің тағайындауы бойынша дәрілік заттардың в / в енгізілуін қамтамасыз ету:
аллергенді енгізу орнында (немесе тістеген жерінде) 0,18% 0.2 мл эпинефрин ерітіндісін б/е енгізу)
10,0 физиологиялық ерітіндіге 0,5 мл 0.18% эпинефрин ерітіндісін к.т енгізу
|
9
|
Қан қысымын жоғарылату үшін қысым аминдерін енгізу. Егер 10-15 минуттан кейін қан қысымы төмен болып қалса, адреналин енгізуді қайталауға болады
|
10.
|
Инфузиялық терапия: в/в плазманы алмастыратын препараттарды тамшылатып (ағынды) енгізу: • 0,9% натрий хлориді ерітіндісі (немесе басқа изотоникалық ерітінділер), 1-2 литр (5-10 мл/кг алғаш рет 5-10 минут).
|
11.
|
1. Гормондық терапия
глюкокортикостероиты енгізу:
г (120 мг дейін) Преднизолон ерітіндісі),
Дексаметазон 8-32 мг,
Гидрокортизон 150-300мг (в/в енгізу мүмкін болмаған жағдайда в/м енгізуге болады)
|
12.
|
Бронходилататор терапиясы
10 мл физиологиялық ерітіндіге 2.4% 10 мл аминофиллин ерітіндісін өте баяу к.т. енгізу;
Сальбутамол ерітіндісі 2,5 мг/2,5 мл ингаляциялық (небулайзер арқылы).
|
13.
|
Антигистаминді дәрілерді енгізу
Антигистаминді (десенсибилизациялайтын) дәрілік заттарды енгізу: Препараттардың біреуі болған кезде: хлоропирамин ерітіндісі 2% - 4 мл,
Клемастин 0,1% - 2,0 мл,
Дифенгидраминді 1% - 2-5 мл парентеральді енгізу
|
Науқастың бағытын анықтау:
|
14.
|
Шұғыл ауруханаға жатқызу
Реанимациялық іс-шаралар жүргізу (жүректің жабық массажы, жасанды тыныс беру, интубация)
Жансақтау бөліміне ауыстыру
|
Скачать 19.44 Kb.
