Аденоиды- Алана 401 группа. Аденоиды. Влияние на рост и развитие ребенка
 Скачать 20.99 Kb.
|
|
РЕФЕРАТ Тема: «Аденоиды. Влияние на рост и развитие ребенка.» Подготовила студентка 4 курса 401 группы Кодзасова Алана Владимировна Владикавказ 2021г Содержание 1. Этиология 2. Патогенез 3. Классификация 4.Влияние аденоидов на здоровье ребенка 5.Симптомы 6. Лечение 7. Профилактика 8. Список литературы Аденоиды — разрастание (аденоидные вегетации) лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. 1 Этиология частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ); хронический тонзиллит; детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина); аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого); иммунная несостоятельность (слабость защитных сил); наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией); патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия);искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери); прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу); внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия). 2 Патогенез Адгезия микроорганизмов и их размножение происходит на поверхности слизистой оболочки, покрывающей глоточную миндалину. В норме патогенные агенты выводятся из организма благодаря работе, мукоцилиарной системы защиты, которая, может нарушаться при воздействии стрессовых факторов (холод, низкая или высокая влажность, вредные вещества в воздухе) или в области зарубцевавшегося эпителия , где может происходить застой секрета и повышение его вязкости. Адгезии микроорганизмов может способствовать нарушение целостности слизистых оболочек и различные изменения свойств слизи. 3 Классификация По объёму разрастаний аденоиды бывают четырёх степеней: 0 степень – нормальные размеры миндалины глотки, отсутствие вегетативных разрастаний; 1 степень – незначительное разрастание глоточной миндалины, которая закрывает верхнюю часть носовых ходов (сошник); 2 степень – увеличение глоточной миндалины, при которой вегетации закрывают носовые ходы (сошник) на две трети; 3 степень – глоточная миндалина почти полностью перекрывает носовые ходы (сошник). Аденоиды: являются механическим препятствием затрудняют носовое дыхание нарушают крово- и лимфообращение приводят к снижению защитной функции слизистой оболочки носа приводят к угнетению двигательной активности мерцательного эпителия приводят к алкалозу носовой слизи приводят к увеличению бактериальной обсемененности слизистой оболочки снижают активность лизосомального фермента 4 Влияние аденоидов на здоровье ребенка. 1. Заболевания дыхательных путей. При разрастании аденоидной ткани, она переходит в состояние хронического воспаления. Слизь или гной, выделяемые хронически больными аденоидами, под действием силы тяжести опускаются в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы — фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты. Кроме того, поступление через рот холодного и инфицированного воздуха также ведет к заболеваниям слизистой оболочки верхних дыхательныхпутей. 2. Нарушение слуха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях — ребенок недостаточно хорошо слышит. 3. Воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов у детей нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. В данной ситуации создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты. 4. Хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное — хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме. 5. Cнижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка с затрудненным носовым дыханием в силу аденоидов, часто наблюдается недостаток кислорода из-за чего страдает головной мозг. Поэтому дети с данным заболеванием хуже учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны. 6. Нарушение развития лицевого черепа и речевого аппарата. Как было выше отмечено, при увеличении у детей аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формирование речи. Ребенок может не выговаривать некоторые буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители могут не замечать этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка. Кроме того, у ребенка формируется неправильный прикус, что ведет к разрушению эмали и зубов. 5 Симптомы Полураскрытый рот, укороченная верхняя губа. Закрытая гнусавость. Снижение слуха, храп. Апатичное выражение лица. Сглаженная носогубная складка. Легкий экзофтальм Неправильное развитие зубочелюстной системы, готическое небо. Отставание развития скелета Рассеянность, ослабление памяти Неспокойный сон, шумное дыхание Вегетативные расстройства- энурез Головная боль 6 Лечение Методы консервативного лечения патологии глоточной миндалины Ирригационная терапия – орошение слизистой полости носа растворами, улучшающими МЦК (Аква-Марис) Элиминационная терапия – снижения бактериальной обсемененности слизистых дыхательных путей (перемещение по Пройтцу или «кукушка», носовой душ и т.п.) Местная антибактериальная терапия (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, Изофра) Топические кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Альдецин) Местная иммунокоррекция (Левамизол, Мирамистин, ИРС-19, Имудон) Физиотерапия и санаторно-курортное лечение Хирургическое лечение Аденотомия- самое частое хирургическое вмешательство у детей. Сегодня эта операция проводится под интубационным наркозом, что позволяет хирургу более качественно выполнить оперативное вмешательства под визуальным контролем, а также позволяет оградить ребенка от психической травмы. В послеоперационном периоде рекомендуется щадящая диета и домашний режим в течении 3 -5 дней. Если аденотомия была выполнена на фоне хронического аденоидита и синусита, назначаются в нос сложная мазь или сложные капли с антибиотиком на 7 – 10 дней. Сопутствующая аллергопатология не является противопоказанием для аденотомии. В этом случае операция проводится вне обострения аллергического заболевания и на фонепротивоаллергического лечения, согласованного с педиатром и аллергологом (например, Назонекс и Эриус). Показания к аденотомии Назофарингеальная обструкция с нарушением носового дыхания,приводящая к эпизодам апноэ во время сна, развитию альвеолярной гиповентиляции или легочного сердца, развитию ортодонтических дефектов Нарушения акта глотания и голоса Рецидивирующие средние отиты у детей, у которых ранее применялся парацентез или шунтирование, однако рецидивы продолжаются Длительное гноетечение из уха при хронических отитах, которые не поддаются консервативному лечению Хронические гнойные синуситы, не поддающиеся консервативному лечению Хронический аденоидит, сопровождающийся частыми ОРВИ не менее чем по пять эпизодов два года подряд и не поддающийся консервативному лечению Осложнения адено- и тонзиллотомии Хирургические : кровотечение апноэ центрального генеза ангина острый средний отит небно-глоточная недостаточность ларинго-трахеальный стеноз отек глотки и лица 7 Профилактика закаливание – самых маленьких деток нельзя подвергать воздействию низких температур, но периодически делать воздушные ванны в прохладном помещении просто необходимо. Детей постарше можно обливать прохладной водой во время купания, постепенно снижая градус жидкости; своевременное лечение простудных заболеваний позволит предотвратить развитие воспалительных процессов, из-за чего аденоиды не станут активно разрастаться; активная витаминизация, особенно в холодное время года, благодаря чему организм получает необходимые полезные вещества и вырабатывает антитела для борьбы с вирусами; профилактика медикаментами подходит для любого времени года, благодаря своевременному приему аптечных средств аденоиды сохраняют свой должный вид и размер, однако частое применение лекарств недопустимо для детского организма. 8 Список литературы 1 . Дергачев В.С. Съезд оториноларингологов РФ, 16-й: Материалы. Сочи. 2001.С.359--364. 2. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Вестник оториноларингологии. 2001.С.4-7. 3. http://agushkin.ru/ 4. http://zdravotvet.ru/ 5. http://www.medictime.ru |