АЭРОСОЛЯРИЙ. АЭРОСОЛЯРИЙ. Аэросолярий аэрогелиотерапия
 Скачать 263.43 Kb.
|
 АЭРОСОЛЯРИЙ  Аэрогелиотерапия - метод климатотерапии, основанный на воздействии открытого воздуха и солнечных лучей в лечебных и профилактических целях. Аэросолярий – место для приема воздушных и солнечных ванн. 1. АЭРОТЕРАПИЯ Аэротерапия — использование воздействия открытого свежего воздуха в лечебных и профилактических целях. Круглосуточная аэротерапия - длительное пребывание (в том числе сон) на открытых верандах, балконах, в специальных климатопавильонах. Воздушные ванны - воздействие свежего воздуха на организм полностью или частично обнаженного человека. Физиологическое и лечебное действие аэротерапии   Механизм действия аэротерапии   Вдыхание воздуха открытых пространств, насыщенного веществами (аэроионы, озон, терпены), повышающими окисляющую способность кислорода Увеличение ЧСС Улучшение вентиляции легких   Увеличение АД Увеличение дыхательного объема легких   Увеличение ударного объема левого желудочка Увеличение глубины дыхательных движений     Раздражение охлаждением терморецепторов открытых участков кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей   Повышение концентрации кислорода в альвеолах, Увеличение парциального давления кислорода в крови  Кислород более эффективно используется тканями  Нормализация и/ или активация окислительно-восстановительных и нейроэндокринных процессов в организме Увеличение потребления кислорода тканями Повышение уровеня газообмена Улучшение кровоснабжения внутренних органов Нормализация тонуса нервной системы В прохладную погоду аэротерапия сочетается с закаливанием организма, которое проводится при учете результирующей температуры воздуха и плотности одежды. В процессе курсового лечения происходит тренировка и совершенствование механизмов терморегуляции, переход к более экономным реакциям системной гемодинамики, улучшение вентиляционно-перфузионных отношений, что в целом повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам и неблагоприятным факторам внешней среды. Интенсивность физиологических сдвигов при приеме воздушных ванн зависит от реактивности организма и температурного режима воздействия. Наиболее активным термическим раздражителем являются холодные воздушные ванны. Под их влиянием происходят фазные изменения в системе терморегуляции больного При переохлаждении, которого нельзя допускать при аэротерапии, вместо стимуляции, повышения всех жизненных функций организма наблюдается угнетение адаптационных механизмов вплоть до их срыва. Фазы охлаждения при аэротерапии: Фаза 1 - фаза первичного озноба : снижается температура кожи и активизируется терморегуляторный тонус мышц, что сопровождается учащением дыхания, тахикардией, ощущением зябкости и холода. В результате повышенной оксигенации тканей и стимуляции симпато-адреналовой системы с последующим выделением катехоламинов, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов происходит активация клеточного дыхания и различных видов обмена. Фаза 2 - реактивная фаза: терморегуляция осуществляется в основном за счет метаболической теплопродукции, а у больного появляются ощущение теплового комфорта и гиперемия кожи. Происходящие в этой фазе метаболические процессы обеспечивают также стимуляцию деятельности дыхательной и сердечнососудистой систем, клеточного иммунитета, активизацию репаративной регенерации и восстановление обмена соединительной ткани, снижение уровня холестерина и атерогенных липидов в крови и др. Фаза 3 –фаза вторичного озноба: наступает при переохлаждении, указывает на перенапряжение механизмов терморегуляции больного. Она характеризуется парезом сосудов кожи и цианозом, появлением так называемой "гусиной кожи". Методика и дозирование аэротерапии (воздушной ванны) Курс лечения: 10-20 процедур. Воздушные ванны можно принимать в любое время дня, но не сразу после обеда или плотного завтрака. Предварительно возможно провести обтирание или обливание прохладной водой. При определении дозировки аэротерапии необходим учет температуры воздуха (определяется термометром), влажности (определяется психрометром или гигроментром: абсолютная и относительная - в %), скорость ветра (определяется анемометром в м/сек), отражающих охлаждающую способность воздуха. Интегральным показателем, отражающим указанные метеорологические условия внешней среды, является так называемая эквивалентно-эффективная температура (ЭЭТ) – эквивалент эффекта термического ощущения. ЭЭТ используется для правильной оценки согревающего и охлаждающего действия воздушной среды. Ее определяют по номограммам (Приложение 1), для чего необходимо знать температуру сухого и смоченного термометров, а также скорость ветра. Исходными данными для определения ЭЭТ служат показания сухого и смоченного термометров, а также скорость ветра. Для определения ЭЭТ на левой и правой вертикальных шкалах находят показания сухого и смоченного термометров аспирационного психрометра. Значение определяемой ЭЭТ находится в точке пересечения прямой линии, соединяющей показания на вертикальных шкалах обоих термометров, с кривой линией, соответствующей установленной с помощью анемометра скорости ветра Чем ниже ЭЭТ, тем больше теряет организм тепла и тем меньше должна быть продолжительность процедуры. Таблица 1. Диапазоны метеорологических факторов, выраженных в ЭЭТ, для назначения климатопроцедур (воздушных ванн).
При работе с ЭЭГ необходимо учитывать: Оптимальные условия соответствуют 40-60% относительной влажности. При солнечном облучении вводится поправка на согревающее действие инфракрасных лучей, - рассчитывается так называемая радиационно-эквиваленто-эффективная температура (РЭЭТ). При исчислении, близком к зоне комфорта составялет около +5◦С. Необходимо вводить поправку на радиационное охлаждение или согревание тела человека от окружающих предметов, которая составляет в среднем ± 4◦С к ЭЭТ и РЭЭТ. Эта температура для краткости может называться результативной температурой (РТ). Классификация воздушных ванн в зависимости ЭЭТ: холодные (1—8 °С), умеренно холодные (9—16 °С), прохладные (17—20 °С), индифферентные (21—22 °С), теплые (23 °С и выше). При работе с ЭЭГ В зависимости от степени обнажения тела различают полные воздушные ванны, (с полным обнажением тела) и полуванны (с обнажением тела до пояса). Дозирование воздушных ванн осуществляется с учетом величины дефицита тела или холодовой нагрузки (ХН, кДж/м2): ХН = теплоотдача организма – теплопродукция организма Холодовая нагрузка является той частью теплоотдачи, которая не успевает компенсироваться теплопродукцией за время холодовой процедуры и служит важнейшим показателем ее активности. Классификация воздушных ванн в зависимости от ХН: воздушные ванны со слабой ХН (до 105 кДж/м2), воздушные ванны со средней ХН (125—146 кДж/м2), воздушные ванны с сильной ХН (146—188 кДж/м2). Дозирование охлаждающих воздушных процедур осуществляется по времени, необходимому для той или иной степени охлаждения человека. начальную дозу (кДж/м2), При назначении воздушной ванны врач указывает: схему ее возрастания по дням, конечную дозу и ЭЭТ, при которой процедуру можно применять. Продолжительность воздействий определяют с помощью специальных дозиметрических таблиц. В зависимости от интенсивности холодового воздействия используют несколько режимов воздушных ванн. Таблица 2. Режимы воздушных ванн
Назначая аэротерапию, врач указывает величину дозы и ЭЭТ, ниже которой процедура не должна проводиться. Длительность процедуры определяется по дозиметрической таблице в каждом конкретном случае (см. таблицу 3). При ЭЭТ ниже 18 °С воздушные ванны должны сочетаться с физическими упражнениями для предупреждения переохлаждения. Таблица 3. Дозиметрическая таблица для определения продолжительности воздушной ванны в зависимости от холодовой нагрузки и эквивалентно-эффективной температуры
Таблица 4. Дозировка воздушных ванн по холодовым нагрузкам
Показания и противопоказания к аэротерапии Показания: как эффективный метод закаливания аэротерапия показана здоровым людям, особенно детям, а также реконвалесцентам, больным с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нарушениями функций ЦНС, обменных процессов, при аллергии, хронических заболеваниях органов пищеварения и обмена веществ вне обострения, болезнях кожи, неврозах, астеноневротических синдромах после перенесенных черепно-мозговых травм, после инфекций и интоксикаций, при метеопатических реакциях. Воздушные ванны (доза до 45 ккал/м2) назначаются здоровым людям и больным в стадии компенсации, без дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. При ЭЭТ до 15 °С и дозе до 35 ккал/м2 аэротерапию можно рекомендовать больным с патологическими процессами в фазе неустойчивой ремиссии, с легочно-сердечной недостаточностью I степени, а при ЭЭТ выше 15 °С и дозе до 25 ккал/м2 — с легочно-сердечной недостаточностью II степени. При ЭЭТ ниже 15 °С аэротерапевтические процедуры не следует назначать больным ревматизмом, артритами, невритами, заболеваниями почек, лицам старше 60 лет и лицам, отличающимся повышенной чувствительностью к охлаждению. Противопоказания: острые респираторные заболевания, лихорадка, обострения хронических заболеваний почек, суставов, периферического отдела нервной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III степени, острая пневмония, бронхиальная астма с частыми приступами, активный туберкулез легких, хронические заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью выше II степени, ближайший период после оперативных вмешательств на легких, повышенная чувствительность к холоду. Воздушные ванны с сильной холодовой нагрузкой не назначаются больным старше 55 лет, а также детям. 2. ГЕЛИОТЕРАПИЯ Гелиотерапия - применение солнечных лучей с лечебными и профилактическими целями. Физиологическое и лечебное действие гелиотерапии Основной действующий фактор в гелиотерапии - энергия электромагнитного (оптического) излучения Солнца в диапазоне длин волн 290—3000 нм, то есть оно включает инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового диапазонов. Ультрафиолетовые лучи из С-диапазона (коротковолновые) практически полностью поглощаются озоновым слоем атмосферы. Интенсивность и спектральный состав солнечной радиации у поверхности Земли зависят от высоты стояния Солнца и прозрачности атмосферы. Чем выше солнце над горизонтом, тем больше интенсивность радиации и тем она богаче УФ-лучами. Следует учитывать и сезонные ритмы колебания спектральной плотности солнечного излучения. Так, в осенне-зимний период к северу от 57-й параллели УФ-излучение в спектре солнечной радиации отсутствует, а к югу от 52-й параллели - присутствует всегда. При гелиотерапии на организм воздействует солнечная радиация, исходящая непосредственно от Солнца (прямая), от небесного свода (рассеянная) и от поверхности различных предметов (отраженная). Их соотношение выглядит следующим образом: 1 : 0,6 : 0,3. В основе физиологического и лечебного действия солнечных лучей лежат различные фотохимические и фотофизические процессы, происходящие при поглощении квантов действующего излучения. Особенностью же гелиотерапии является то, что на организм одновременно действуют излучения различных диапазонов. При этом необходимо учитывать взаимное ослабление эффектов инфракрасного и ультрафиолетового излучений (феномен фотореактивации) . Сложный спектральный состав солнечной радиации является причиной возникающих при облучении фазных реакций: вначале появляется гиперемия кожи, вызванная инфракрасными и видимыми лучами, затем (через 6— 12ч) — эритема, обусловленная средневолновыми ультрафиолетовыми лучами. Через 3—4 суток она угасает, и начинается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки появляется пигментация кожи (загар), вызванная длинноволновыми УФ-лучами. Таким образом, гелиотерапия приводит к изменению обменных процессов и иммунных реакций, нормализации деятельности важнейших физиологических систем. Под влиянием солнечных лучей замедляется развитие атеросклероза и артериальной гипертензии, ускоряется заживление вялотекущих ран и язв. Солнечное облучение увеличивает работоспособность человека, повышает сопротивляемость к различным инфекциям и простудным заболеваниям, оказывает гипосенсибилизирующее действие, способствует совершенствованию гомеостатических механизмов, ускоряет процессы дезинтоксикации. Хотя солнечные лучи являются привычным для человека фактором внешней среды и гелиотерапия оказывает на организм многообразное положительное действие, чрезмерное увлечение этим методом может иметь отрицательные последствия. Солнечное облучение способно стимулировать канцерогенез, ослабить иммунитет, вызывать ожоги, фото дерматозы, привести к солнечному удару. Методика и дозирование гелиотерапии Курс лечения:12—24 процедур. Оптимальное положение при гелиотерапии — лежа на топчане, голова приподнята и находится в тени, глаза защищены солнцезащитными очками. Солнцелечение не следует проводить натощак или сразу после еды. Классификация солнечных ванн в зависимости от условий освещения солнечными лучами: ванны суммарной радиации, ванны рассеянной радиации, ванны ослабленной радиации. Кроме того, различают общие и местные солнечные ванны. При общих солнечных ваннах суммарной радиации человек облучается прямым светом всех участков солнечного спектра. Разновидность общих солнечных облучений является интермиттирующие (прерывистые) ванны. Во время приема этой первой процедуры облучение намеченной продолжительности 2 - 3 раза прерывается на 10—20 мин и более. Прерывистые облучения по сравнению с непрерывными оказывают менее интенсивное действие на организм. Общие солнечные ванны ослабленной радиации проводятся под тентами и экранами, снижающими интенсивность падающего на пациента солнечного излучения. При общих солнечных ваннах рассеянной радиации исключается воздействие прямыми лучами солнца, и больной подвергается действию солнечной радиации, идущей от небосвода. Действие солнечных ванн рассеянной радиации более мягкое и щадящее, так как тепловой эффект прямых солнечных лучей исключен или значительно ослаблен, а биологическое действие ультрафиолетовых лучей, получаемое от рассеянной радиации, сравнимо с действием прямой солнечной радиации. При местных солнечных ваннах облучаются отдельные участки тела (солнечный "воротник", "пояс" и т.п.). Известно несколько способов дозирования солнечных облучений. Наиболее старый и наименее точный, но самый доступный: дозирование по продолжительности процедур в минутах. Начинают гелиотерапию с 5—10 мин (по 2,5—5,0 мин на переднюю и заднюю поверхности тела). Продолжительность каждого последующего облучения увеличивают на 5 мин. Максимальная продолжительность процедуры -- 30—40 мин. Более точное дозирование солнечных ванн суммарной солнечной радиации проводится по плотности энергии излучения (кДж/м2). Исходная доза, которую условно называют лечебной, составляет 210 кДж/м2. Применяют 3 основных режима солнечных облучений. Пользуются также методом биологической дозировки солнечной радиации. Для определения биодозы, как и при облучении искусственными УФ-лучами, используют биодозиметр Горбачева. Для средней полосы СНГ одна биодоза равна при-1 мерно 20 мин. Начальная доза в 1/4 биодозы соответствует I приблизительно 210 кДж/м2, или 5 мин облучения. Продолжительность солнечных ванн рассеянной радиации примерно в два раза больше, чем прямой. Местные солнечные облучения проводят в постепенно повышающихся дозировках, начиная с 840 кДж/м2. Таблица 5. Режимы солнечных ванн
Показания и противопоказания к гелиотерапии Показания: для местных солнечных облучений являются остаточные явления перенесенного острого гломерулонефрита, хронический гломерулонефрит в стадии неустойчивой ремиссии без артериальной гипертензии (зона облучения - поясничная область), корешковые и рефлекторно-тонические синдромы при остеохондрозе позвоночника в стадии ремиссии, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, вяло заживающие раны и язвы и др. Импульсные облучения концентрированным солнечным светом показаны преимущественно при заболеваниях периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты) в стадии хронического и подострого течения. Противопоказания : все заболевания в острой стадии и в период обострения, кровотечение, истощение, злокачественные и доброкачественные опухоли, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III и IV функционального класса, артериальная гипертензия III степени, прогрессирующие формы туберкулеза, ревматизм, системная красная волчанка, бронхиальная астма с частыми приступами, тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринных органов с выраженными нарушениями их функции, системные заболевания крови, сирингомиелия, рассеянный склероз, фотодерматозы, малярия. Памятка для принимающих воздушные и солнечные ванны Ванны принимаются только по назначению врача. Строго придерживайтесь указанной врачом продолжительности ванн. Принимайте ванну после легкого завтрака или через 1-2 ч после обеда. Не охлаждайте тело до появления "гусиной кожи". Если в ходе приема ванны начинается обильное потоотделение (так бывает при высокой температуре воздуха), прием ванн необходимо прекратить. Если во время принятия ванны Вы почувствовали недомогание, головокружение, тошноту – незамедлительно сообщите об этом медицинскому персоналу. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||