шаблон. Ахметжанов темірлан ринатлы возраст (полных лет)

• Название: Ахметжанов темірлан ринатлы возраст (полных лет)
• Дата: 11.05.2021
• Размер: 14.18 Kb.
• Имя файла: шаблон.docx
• Тип: Документы; #203524

Медицинское заключение

Первичный осмотр в ФИЛЬТР кабинете

Дата:  09.04.2021

Пациент:    АХМЕТЖАНОВ ТЕМІРЛАН РИНАТҰЛЫ  

Возраст (полных лет):    9

ЖАЛОБЫ  :на насморк, заложенность носа, редкое покашливание.

ЭПИД. АНАМНЕЗ : Заболел(а) остро связывает с переохлаждением.

Анамнез жизни : ТБС , вен. болезни, болезнь Боткина  отрицает .

Аллергологический  анамнез: не отягощен,

Анамнез  заболевания :  Более в течении 2 дней. 

Эпиданамнез: контакт с больным Соvid - отрицает.

Объективно : Температура _36,4 С_. Общее состояние удовлетворительное. Умеренного питания. Сознание ясное. Кожные покровы чистые. Перефирические  лимфоузлы  не увеличены. Ринорея. Зев выраженная гиперемия, зернистость задней стенки глотки. миндалины рыхлые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыхании в мин__16_в мин. SpO2 - 99% Сердце – тоны ясные, ритмичные. Язык чистый влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул в норме. Мочеиспускание свободное. Менингиальные симптомы отр.

Диагноз: J06.8 ОРВИ средней степени тяжести.

Рекомендовано:

1. 
   Режим-1.2
   
2. 
   диета- стол-15
   
3. 
   Постельный режим.
   
4. 
   Обильное щелочное питье, полоскание горла содовым раствором, травами.
   
5. 
   Парацетамол 0,2 мг. по 1тб. при повышении температуры.
   
6. 
   Антифлу по 1п 2р/д. № 3 дн.
   
7. 
   Ангисепт по 1 тб* 3-4 в день.
   
8. 
   Линкас 5 мл 3 р/д. №7 дн.
   
9. 
   Ревит по 1др 3 р/д. № 10дн.
   
10. 
    Явка 12,04,21