срс. Ахметова Ж.А. Ахметова Ж. А гр. Пбс14 Фурункул Определите проблемы пациента Приоритетные проблемы

• Название: Ахметова Ж. А гр. Пбс14 Фурункул Определите проблемы пациента Приоритетные проблемы
• Дата: 02.11.2020
• Размер: 22.99 Kb.
• Имя файла: Ахметова Ж.А.docx
• Тип: Документы; #147538

Ахметова Ж.А

Гр. ПБС-14

Фурункул

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  гнойный стержень в центре инфильтрата
  
• 
  дефект кожи после отторжения стержня
  
• 
  косметический дефект.
  

Потенциальные проблемы: осложнения — лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит

2. 
   План сестринского ухода:
   

• 
  Волосы вокруг фурункула тщательно выстригают.
  
• 
  При фурункулах туловища, шеи, конечностей следует применять наклейки, которые предохраняют кожу в области воспаления от механических воздействий (трения), чего нельзя избежать при наложении повязок.
  
• 
  При локализации на конечности рекомендуется ее иммобилизация косыночной повязкой.
  
• 
  Категорически запрещается массаж в области очага воспаления.
  

Карбункул

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  обширный отек и уплотнение,
  
• 
  черный цвет кожи в зоне некроза,
  
• 
  множество гнойных стержней.
  

Потенциальные проблемы: лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, сепсиса, косметического дефекта, интоксикация.

2. 
   План сестринского ухода:
   

• 
  Пациенту необходимы постельный режим, иммобилизация конечности.
  
• 
  При карбункуле лица необходимо уменьшить сокращение мимических и жевательных мышц.
  
• 
  Показаны молочно-растительная диета, обильное питье.
  

Гидроаденит

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  Зуд
  
• 
  чувство напряжения в подмышечнойвпадине
  
• 
  вынужденное положение руки (отведение)
  
• 
  страх перед операцией.
  

Потенциальные проблемы: вторичное инфицирование, рецидив

2. 
   План сестринского ухода:
   

• 
  Перед лечением осторожно удаляют волосы, тщательно обрабатывают область поражения антисептическими растворами.
  
• 
  Руку на стороне гидраденита подвешивают на косынке.
  
• 
  Для предупреждения развития новых очагов кожу в этой области обрабатывают спиртом (салициловым, левомицетиновым, борным).
  
• 
  Для закрытия раны рекомендуется применять не повязки, а наклейки.
  
• 
  С пациентом обязательно проводят беседу о важности гигиены областей, в которых может развиться гидраденит, о борьбе с потливостью.
  

Флегмона

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  разлитая припухлость без четких границ с размягчением в центре.
  
• 
  Отчетливо выражены проблемы, обусловленные общей реакцией организма на гнойно-некротический процесс: постоянное повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов.
  

Потенциальные проблемы: риск возникновения лимфангита, лимфаденита, септического состояния

2. 
   План сестринского ухода:
   

• 
  Пациент должен соблюдать постельный режим, необходима иммобилизация конечности.
  
• 
  Назначаются обильное питье, молочно-растительная диета
  
• 
  В первые 3 — 4 сут строго наблюдают за состоянием пациента: измеряют температуру тела до 4 раз в сутки, пульс, АД, ежедневно исследуют общий анализ крови и мочи.
  
• 
  Все эти мероприятия необходимы для профилактики осложнений (прогрессирование флегмоны, сепсис).
  

Абсцесс

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  размягчение в центре инфильтрата
  
• 
  пульсирующая боль,
  
• 
  локальная боль без отека
  
• 
  гиперемии кожи.
  

Потенциальные проблемы: риск возникновения осложнений (сепсис).

2. 
   План сестринского ухода:
   

• 
  Пациент обязательно Должен быть госпитализирован в гнойно-септическое хирургическое отделение.
  
• 
  При заболевании обязательно соблюдают постельный режим.
  
• 
  Для пораженной части обеспечивается покой или иммобилизация конечности.
  
• 
  Необходимо избегать давления на пораженную область, ни в коем случае не растирать и не массировать ее и не пользоваться согревающими компрессами, так как это может привести к распространению гнойного воспаления и сепсису.
  

Рожистое воспаление

1. 
   Определите проблемы пациента :
   

Приоритетные проблемы:

• 
  отек кожи,
  
• 
  гиперемия,
  
• 
  боль при пальпации
  

Потенциальные проблемы: рецидив, нарушение лимфообращения.

2.План сестринского ухода:

• 
  Больные обязательно госпитализируются в инфекционное или хирургическое гнойно-септическое отделение в отдельную палату.
  
• 
  Персонал должен быть соответствующим образом подготовлен, безупречно соблюдать правила ухода за пациентом и личной гигиены, тщательно следить за обезвреживанием инфицированного перевязочного материала.
  
• 
  Пациенту обеспечиваются постельный режим, иммобилизация пораженной конечности, тщательный уход за всей кожей и слизистыми, высококалорийная диета с большим содержанием витаминов.
  
• 
  Пациентам, переболевшим рожистым воспалением, рекомендуется во избежание рецидивов следить за чистотой кожи, соблюдать личную гигиену, своевременно обрабатывать ссадины, трещины и потертости кожи йодной настойкой или 1 % раствором бриллиантового зеленого.