Акт отбора. Акт отбора образцов1.3 и 2.3. Акт отбора образцов (проб) от г. Наименование и адрес изготовителя (заявителя)
![]()
|
наименование и номер аттестата аккредитации органа по сертификации _______________________________________________________________________________ адрес, телефон, факс АКТ отбора образцов (проб) от _____._____.20__ г. Наименование и адрес изготовителя (заявителя): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов (проб): __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Результат наружного осмотра партии ____________________________________________ ______________________________________________________________________________ состояние упаковки, маркировки
Образцы (пробы) отобраны в соответствии с требованиями: ________________________________________________________________________________ Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в соответствии с требованиями _________________________________________________________________ Место и дата отбора проб: _______________________________________________________ Дополнительно: -Условия хранения продукции: ____________________________________________________ -При идентификации установлено: _________________________________________________ _______________________________________________________________________________ -После идентификации образцы продукции возвращаются заявителю. -Контрольные образцы хранятся в течение срока годности продукции или в течение срока действия сертификата, затем подлежат списанию или возврату. Подписи: От изготовителя (заявителя) ________________ ______________ ________________ должность подпись Ф.И.О. От органа по сертификации и (или) лаборатории ________________ _____________ _________________ должность подпись Ф.И.О. ________________ _____________ _________________ должность подпись Ф.И.О. Согласен (не согласен) на списание контрольный образцов без участия Заявителя (нужное подчеркнуть) От заявителя (изготовителя) ________________ ______________ _________________ должность подпись Ф.И.О. |