3
|
8
|
Бағалау/ Науқас И., 42 жаста, 5 жылдан бері гипертониямен ауырады, 1 дәрежелі семіздік. Некеде тұрақты жыныстық өмір сүреді. 2рет босанған, 2 медициналық аборт. Ұсынылатын контрацепция әдісі.
|
3
|
3
|
9
|
Бағалау/ 24 жастағы әйел емхана дәрігеріне жүгінді. Бір күн бұрын жыныстық қатынас кезінде мүшеқап бүтіндігі бұзылған, соңғы етеккірі 2 апта бұрын болған. Ұсынылатын контрацепция әдісі.
|
3
|
3
|
10
|
Бағалау/ 19 жастағы жас әйел некеде тұрақты жыныстық өмірге ие. Ол жүктілікке алдағы 2 жылда оқуына байланысты жоспарламайды. Науқасқа контрацепцияның қандай әдістерін ұсынуға болады?
|
3
|
3
|
11
|
Бағалау/ Жас босанбаған әйел, 20 жаста, некеден тыс белсенді жыныстық өмір сүреді, бірнеше жыныстық серіктес бар. Науқасқа контрацепцияның қандай әдістерін ұсынуға болады?
|
3
|
3
|
12
|
Бағалау/ Науқас О., 29 жаста, некеде тұрақты жыныстық өмір сүреді. Анамнезінде 3 қалыпты босану және 2 медициналық аборт. Екінші медициналық түсіктен кейін, 2 жыл бұрын ол оң жақтағы аднекситпен ауырған. 2 жыл ішінде қабыну процесінің өршуі болған жоқ. Енді жүктілікті жоспарламайды. Науқасқа контрацепцияның қандай әдістерін ұсынуға болады?
|
3
|
3
|
13
|
Бағалау/ 27 жастағы әйел отбасын жоспарлау кабинетіне жатырішілік спираль салғаннан кейін екі етеккір циклі кезінде менструацияның ауыр және ұзаққа созылатындығына шағымдарымен келді. Тексеру және емдеу жоспарын құрыңыз
|
3
|
3
|
14
|
Бағалау/ Босанған әйел Б., 31 жаста, босанғаннан кейінгі 8-ші күні қалтырауды сезінді, 39 0С дейін температурасы жоғарылады, жалпы жағдайы нашарлады. Анамнезден: II шұғыл босану, амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын кетуі (сусыз кезең 24 сағат), босану әрекетінің екіншілік әлсізденуі, жатырішілік ұрық гипоксиясы, ұрық басының жоғары тік тұруы. Кесар тілігі арқылы босанды. Операциядан кейінгі 4 күннен бастап босанушының жағдайы біртіндеп нашарлайды. Шағымдары:жалпы әлсіздік, қалтырау, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, температурасының 39 0С жоғарылауы.Объективті: пульс минутына 96 соққы, ырғақты, қанағаттанарлы. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны қалыптасқан. Жатыр 14 аптаға дейін ұлғайған. 14 аптаға үлкейген жүктілік, дөңгелек пішінді, пальпация кезінде ауырады. Жатырдың сол жақ бұрышынан дөңгелек пішінді, шектеулі қозғалмалы, диаметрі шамамен 6 см түзіліс анықталады, оң жақтағы жатыр қосалқылары үлкейген, ауырсынусыз. Жағымсыз иісі бар қоңыр түсті бөліністер. Бактериологиялық зерттеу кезінде стафилококк анықталды. Жағдайды талдаңыз, диагноз қойып, ары қарай жүргізу тактикасын түсіндіріңіз.
|
3
|
3
|
15
|
Бағалау/ 40 жастағы бірінші жүкті емханаға үнемі бас ауруы, жеңіл шаршау сезімі шағымдарымен жүктіліктің 31-32 аптасында келді. Тітіркенгіш, қозғыш. Гипертониялық аурумен кардиологта диспансерлік тіркеуде тұрады. Жүректің шекаралары солға қарай аздап кеңейген. Жүрек тондары анық, ырғақты. АҚ 160/90 мм.сын.бағ.. Жатыр түбі үш көлденең саусаққа кіндіктен жоғары. Ұрықтың орналасуы ұзынынан, басы кіші жамбас кіре берісінде. Ұрықтың жүрек қағысы анық, 135 соққы минутына, ырғақты, сол жақта кіндіктен төмен. Ісіну жоқ. Жалпы несеп анализінде ақуыз жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жағдайды талдаңыз, диагноз қойып, ары қарай жүргізу тактикасын түсіндіріңіз.
|
3
|
3
|
16
|
Бағалау/ Жүкті Ж., 23 жаста, жүктілік 26 апта, қабылдау бөліміне оң жақ бел аймағының ауырсынуы, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, зәр шығаруы ауырсынумен және дене температурасының 38,2 0С дейін көтерілу туралы шағымдармен жеткізілді. Анамнезден: бірінші жүктілік, бірінші триместрінде жедел циститпен, спецификалық емес вагинитпен асқынған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, температурасы 38,2 0С. Іш аймағын пальпациялауда ауырсынусыз, перитонеальды белгілер жоқ. Жатыр 28 аптаға дейін үлкейген, тонусы жоғары. Ұрғылау симптомы оң жақ бүйректе оң. Қынапты ультрадыбыстық сенсормен зерттеу кезінде жатыр мойны 25 мм-ге дейін қысқарған, ішкі аңқасы жабық. Жалпы қан талдауы: лейкоциттер-14х109 / л, гемоглобин – 110 г/л, эритроциттер-3,44х1012/л. Жалпы несеп талдауы: үлес салмағы-1020, ақуыз-1 г /л, лейкоциттер – көру аймағы 50-60, эритроциттер жоқ, бактериялар көп мөлшерде анықталды. Жағдайды талдаңыз, диагноз қойып, ары қарай жүргізу тактикасын түсіндіріңіз.
| |
Скачать 263 Kb.