тесты. Гинекология бурынгы 100 без ответа. Акушерство гинекология 100 к
 Скачать 52.91 Kb.
|
|
˂question˃27 жастағы әйел контрацепция мақсатында төмен дозаланған Коктерді қабылдайды. Мен кеңес алу үшін жүгіндім, өйткені мен етеккір циклінің екінші жартысында таблетка қабылдаудың 2 күнін өткізіп алдым. Таблеткаларды қабылдаудың қандай тактикасы ең қолайлы? ˂variant˃ 1 рет ол бірден есіне түседі, қалғандары қалыпты режимде қабылданады ˂variant˃ осы қаптамадан 2 рет, қалғандары қалыпты режимде қабылданады ˂variant˃ қабылдауды қалыпты режимде, үзіліссіз жалғастыру ˂variant˃ қабылдауды жаңа қаптамадан әдеттегідей, үзіліссіз бастаңыз ˂variant˃ қалыпты режимде және контрацепцияның қосымша әдісін жалғастыру ˂question˃36 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, құсуға, дене температурасының 380С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, дене температурасы 380С.перитонийдің тітіркенуінің оң симптомы. Айнаға қараған кезде: жатыр мойны таза, ақ секрециялар. РВ: жатыр 5-6 аптаға дейін үлкейген, жатырдың оң жақ бұрышында 5х6 см көлеміндегі ауырсынатын тығыз форма анықталады.ерекшеліктері жоқ қосымшалар аймағы. Қандай диагноз ықтимал? ˂variant˃ тубоовариалдық түзілімнің перфорациясы ˂variant˃ эктопиялық жүктілік ˂variant˃ Жүктілік, қатерлі ерте тармақшасы ˂variant˃ Перекрут аяқтары миоматозного торабы ˂variant˃ Перекрут аяқтары кисталары зерттейтін ультрадыбыс ˂question˃24 жастағы әйел жүктілікті тоқтату үшін қылмыстық араласудан 11-14 күн өткен соң төменгі іште ауырсыну, әлсіздік, дене температурасының 390с дейін көтерілуі, ентігу, жыныс жолдарынан қан кету, олигоурия, жөтел пайда болды. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайға сәйкес келеді? ˂variant˃ асқынбаған инфекцияланған түсік ˂variant˃ үзілген эктопиялық жүктілік ˂variant˃ септикалық шок ˂variant˃ асқынған инфекцияланған түсік ˂variant˃ Перитонит ˂question˃Вагинальды зерттеу кезінде пациент анықталды: сыртқы жұтқыншақ жабық, жатыр аздап үлкейген, жұмсарған. Оң жақта, қосымшалар аймағында жұмсақ, ауырсынатын форма анықталады, жатыр мойнының қозғалысы кезінде ауырсыну байқалады. Қандай диагноз ықтимал? ˂variant˃ оң жақ аналық бездің апоплексиясы ˂variant˃ жатырдың оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну процесінің өршуі ˂variant˃ оң жақ аналық бездің кистасы ˂variant˃ оң жақтағы тубоовариалды білім ˂variant˃ прогрессивті түтікті жүктілік ˂question˃_20_жастағы_әйел_учаскелік_гинекологқа_жүгінді.'>˂question˃20 жастағы әйел учаскелік гинекологқа жүгінді. Анамнезден: 14 жастан бастап менструация, 6-7 күн, тұрақты, ауыртпалықсыз. Бүгін етеккір циклінің 16 күні. 18 жастан бастап жыныстық өмір, тұрақты емес, некеде тұрмайды. Жүктілік-1 жыл бұрын, медициналық түсік, асқынусыз. Контрацепцияның қай әдісі ең қолайлы? ˂variant˃ презервативтер ˂variant˃ жатырішілік спираль ˂variant˃ Норплант ˂variant˃ қынап таблеткалар ˂variant˃ " Диана-35» ˂question˃40 жастағы әйел, тыртықтың гистологиясында жатырдан тыс қан кетуіне байланысты ақаулы секреторлық өзгерістер анықталды. Овариальды циклдің бұзылуының қандай түрі болуы мүмкін? ˂variant˃ фолликул атрезиясы типі бойынша ановуляция ˂variant˃ фолликул персистенциясы типі бойынша ановуляция ˂variant˃ II фаза жеткіліксіздігі ˂variant˃ I фазаның жеткіліксіздігі ˂variant˃ аналық бездердің гипофункциясы ˂question˃52 жастағы әйел гинекологқа күніне 15 рет ыстық жыпылықтайды, жүрек ауруы, қан қысымының 150/90 мм рт. ст. дейін транзиторлы жоғарылауы туралы шағымдармен жүгінді.Постмепонауз 2,5 жыл. Гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап қайталама инволюция жағдайында, жатыр мөлшері азаяды, қосымшалар пальпацияланбайды. Қандай емдеу тиімді? ˂variant˃ рационалды физио-және бальнеотерапия ˂variant˃ органикалық нитраттар (нитроглицерин және т. б.)) ˂variant˃ синтетикалық прогестиндер ˂variant˃ прогестогендермен бірге Табиғи эстрогендер ˂variant˃ антигонадотропиндер ˂question˃29 жастағы әйелді жедел жәрдем бригадасы жедел жәрдем ауруханасына жеткізіп, іштің ауырсынуына, 30 минут ішінде жыныс жолдарынан орташа қан кетуге, бас айналуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезден: 3 жыл бойы етеккір циклі бұзылған және созылмалы сальпингоофориті бар гинекологтың есебінде тұр, 2 ай бұрын асқынуға байланысты қабынуға қарсы терапия курсын алды, соңғы етеккір 1,5 ай бұрын. Объективті: жағдайы ауыр, қан қысымы 100/60 мм. рт.ст., пульсі минутына 108 соққы, әлсіз толуы, температурасы 37,20 с. Гинекологиялық тексеру: жатырдың денесі сәл үлкейген, ауыртпалықсыз, жұмсарған, мойынның қозғалысы ауырады, қосымшалар аймағы ауырады, қоймалар тегістеледі, жыныс жолдарынан орташа қан кетеді. Жалпы қан жоғалту 150 мл. Ең ықтимал диагноз қандай? ˂variant˃ етеккір циклінің бұзылуы. Қан кету. Геморрагиялық шок ˂variant˃ жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуі ˂variant˃ жатырдың жүктілігі бұзылған. Геморрагиялық шок. ˂variant˃ бұзылған эктопиялық жүктілік. Геморрагиялық шок ˂variant˃ дисфункционалды жатырдан қан кету. ˂question˃Қайта жүкті әйел, 36 жаста, босануға дейінгі клиникада 9 апта мерзімінде жүктілікке тіркелген. Анамнезінен: артериялық гипертензия диагнозымен жергілікті терапевте есепте тұрады. Алдыңғы жүктіліктің ағымы ауыр преэклампсиямен қиындады, осыған байланысты жүктілік медициналық себептермен 32 аптада тоқтатылды, бала тірі. Тіркеу кезінде жүкті әйелдің шағымы жоқ. АҚ = 150/90 мм с.б.Осындай патологиямен ауруханаға жатқызу үшін ең қолайлы жүктілік мерзімі қандай? ˂variant˃24 аптаға дейін ˂variant˃12 аптаға дейін ˂variant˃36 аптаға дейін ˂variant˃28-32 аптаға дейін ˂variant˃38-40 аптаға дейін ˂question˃_Перинатальды_өлім-жітім_қалай_есептеледі'>˂question˃Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауылдық жердің тұрғыны, жүктілік мерзімі 39 апта, жатырда екі тыртық бар, босануға ауруханаға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілік ауыр преэклампсия фонында жүрді және 36 аптада кесар тілігімен аяқталды; екінші жүктілік сонымен қатар 38-ші аптада кесар тілігімен аяқталды.Бұл жағдайда жеткізу қайда күтіледі? ˂variant˃Ауылдық аурухана ˂variant˃Қалалық перинаталдық орталық ˂variant˃Облыстық перинаталдық орталық ˂variant˃Қалалық перзентхана ˂variant˃Ана мен баланы қорғау ұлттық орталығы ˂question˃_ДДҰ-ның_тірі_туу_критерийлеріне_көшуімен_перинаталдық_өлім-жітім_өсті._Оларды_азайту_үшін_қандай_шаралар_қажет'>˂question˃Бірнеше рет жүкті, 24 жаста, жүктілікке босанғанға дейінгі клиникада 10-11 апта аралығында тіркелді. Анамнезінен: бірінші жүктілік асқынусыз жедел босанумен аяқталды, соматикалық анамнезі ерекше болды. Сауалнама ешқандай ауытқуларды анықтаған жоқ. Егер жүктілік қалыпты болса, босанғанға дейінгі клиникаларға қанша рет бару керек? ˂variant˃айына 1 рет ˂variant˃жүктілік кезіне 14-16 рет ˂variant˃жүктілік кез 6-7рет ˂variant˃2 аптада 1 рет ˂variant˃айына 2 рет ˂question˃_Босанушы_әйел,_25_жаста,_жүктілік_преэклампсия_фонында,_босанудың_бірінші_кезеңінде_3_сағат_ішінде_жүрді._Жыныс_жолдарынан_қанды_бөліністер_болды.'>˂question˃Перинатальды өлім-жітім қалай есептеледі? ˂variant˃Өлі туылу / жаңа туған нәрестелер x 1000 ˂variant˃Босану + өлім туылғаннан кейінгі алғашқы 168 сағат ішінде x 1000 ˂variant˃Туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жаңа туған нәрестелер x 1000 ˂variant˃Өлі босану + туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жалпы босану x 1000 ˂variant˃Интранатальды өлім / жаңа туған нәресте x 1000 ˂question˃Базалық босануға дейінгі клиникада қандай көмек көрсетіледі? ˂variant˃Білікті көмек ˂variant˃Медициналық көмек ˂variant˃Алғашқы медициналық-санитарлық көмек ˂variant˃Мамандандырылған көмек ˂variant˃Жоғары мамандандырылған көмек ˂question˃ДДҰ-ның тірі туу критерийлеріне көшуімен перинаталдық өлім-жітім өсті. Оларды азайту үшін қандай шаралар қажет? ˂variant˃Перинатальды өлімнің себептеріне талдау жүргізу ˂variant˃Жүкті әйелдің демалысы мен тамақтануын қалыпқа келтіру ˂variant˃Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы уақытылы шешім қабылдау ˂variant˃Ұрықтың қауіпті жағдайларын уақтылы диагностикалау ˂variant˃Жүкті әйелдерге медициналық білім беруді жетілдіру ˂question˃Босануға қабылданған толық мерзімді жүкті әйелге партограмма толтырылды. Оған не кіреді? ˂variant˃Ұрық басының жамбас жазықтықтары бойымен өтуі ˂variant˃Босанған әйелдің өмір тарихы ˂variant˃Ауру тарихы ˂variant˃Жатыр мойнының жетілу дәрежесі ˂variant˃Аллергиялық тарих ˂question˃32 жастағы көп балалы әйел, жүктілігі толық мерзімде, перзентханаға 30 минут бойы тұрақты босанумен және толық амниотикалық сұйықтықпен келеді. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет. Босану жылдамдығын анықтау үшін вагинальды тексеру партограмма бойынша жүргізіледі. Босанған әйелде қынаптық тексеруді қанша рет жүргізу керек? ˂variant˃3 сағаттан кейін ˂variant˃5 сағат сайын ˂variant˃4 сағат сайын ˂variant˃2 сағаттан кейін ˂variant˃6 сағаттан кейін ˂question˃Босанушы әйел, 25 жаста, жүктілік преэклампсия фонында, босанудың бірінші кезеңінде 3 сағат ішінде жүрді. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер болды. Алдымен қандай патологияны алып тастау керек? ˂variant˃Плацента ˂variant˃Плацентаның бөлінуі ˂variant˃Жатыр мойнының жарылуы ˂variant˃Қынаптың жарылуы ˂variant˃Жыртылған перинэя ˂question˃Босанудың 1 кезеңінің басталуын қандай белгілер дәл көрсетеді? ˂variant˃Тұрақты толғақтардың пайда болуы, жетілмеген жатыр мойны ˂variant˃Біркелкі емес толғақтардың пайда болуы, мойынның пісуі ˂variant˃Үнемі толғақ, жатыр мойнын қысқарту және тегістеу ˂variant˃Амниотикалық сұйықтықтың ағуы, мойынның пісуі ˂variant˃Басты кіші жамбастың кіреберісіне басу ˂question˃Науқас, 29 жаста, ауруханаға үш сағат бұрын пайда болған іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан дақты дақпен шағымданып түсті. Анамнез: жатыр қуысының бірнеше рет кюретаждалуымен екі риясыз түсік, екі ай бұрын соңғы етеккір. Айнада: жатыр мойны цианозды, аз мөлшерде қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны сақталады, сыртқы жұтқыншақ саусақтың ұшынан өтеді, жатырдың жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғаяды, жұмсарады, қосалқылар анықталмайды, қоймалары бос, жағынды дақтары. Қандай диагноз ең орынды? ˂variant˃7 апта жүктілік. Көпіршікті дрейф ˂variant˃Жүктілік 7 апта. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі. ˂variant˃Жүктілік 7 апта. Аборт жолында. ˂variant˃жүктілік 7 апта. Толық емес түсік ˂variant˃Жүктілік 7 апта. Септикалық түсік ˂question˃Қайтабосанушы әйел, 25 жаста, толық жүктілікпен, бүтін амниотикалық сұйықтықпен, ауыртпалықсыз, ауруханаға барады. Анамнезіне ауыртпалық түскен жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: ұрықтың жағдайы көлденең, басы оң жақта, ұрықтың жүрек соғысы кіндік деңгейінде естіледі, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Еңбекті басқарудың ең дәл тактикасы қандай? ˂variant˃Босанудың басталуымен кесар тілігі ˂variant˃Қынаптық туу ˂variant˃Жоспарланған кесар тілігі ˂variant˃Амниотомиямен еңбек қозуы ˂variant˃Ұрықтың сабақта классикалық айналуы ˂question˃Ауруханаға жүктілікке дейінгі, 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетінде ісіну бар әйел түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. Бас ауруы және мұрынның тыныс алуының қиындауы пайда болды, несеп шығарудың күрт төмендеуін атап өтті. Эхографияда үш апта бойына фетометриялық көрсеткіштердің артта қалуы, аз мөлшерде амниотикалық сұйықтық анықталды. Қандай диагноз ең орынды? ˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Жеңіл преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз. ˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Гипертониялық ауру. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз. ˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз. ˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. ˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Суы аз.Ұрықтың жатыр ішілік инфекциясы. ˂question˃Жүкті әйел, 29 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетіндегі ісінулер, ауруханаға түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. бас ауруы және мұрынмен тыныс алудың қиындауы пайда болды, диурез төмендеді. Эхографияда фетометриялық көрсеткіштердің үш аптаның артта қалуы, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері аз мөлшерде, доплерометрия кезінде, жатырдың екі артериясында қан ағымына төзімділіктің жоғарылауы және ұрық-жатыр қанының критикалық жағдайы анықталды. Қынаптық тексергенде - «жетілмеген» жатыр мойны. Ең жақсы тактика қандай? ˂variant˃Өміршең ұрыққа дейінгі преэклампсияны емдеу, содан кейін кесар тілігі ˂variant˃жедел кесарь тілігі арқылы босандыру ˂variant˃Төтенше родостимуляциялы еңбек индукциясы ˂variant˃Преклампсияны өмірге қабілетті ұрыққа емдеу, содан кейін босану индукциясы және босану ˂variant˃Босанғанға дейінгі преэклампсияны емдеу ˂question˃Жүкті әйел, 26 жаста, жедел жәрдем бригадасы ауруханаға бас ауруы, тұрақты сипаттағы іштің ауырсыну шағымдарымен жеткізілді. Пульс 100 рет минутына, АҚ 100/60 мм с.б., беті, іші, аяқтары ісінген. Жатырдың мөлшері жүктіліктің толық мерзіміне сәйкес келеді, жатыр күрт шиеленіседі, ауырады, босаңсымайды, ұрықтың жүрек соғысы саңырау, минутына 100 соққыға дейін. Зәрдегі ақуыз - 0,9 г / л. Қандай диагноз дұрыс? ˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның бөлінуі. Геморрагиялық шок. Ұрықтың қорқыныш жағдайы. ˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Плацента. Геморрагиялық шок. Ұрықтың күйзелісі. ˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Эклампсия. Плацентаның бөлінуі. Ұрықтың іштегі созылмалы гипоксиясы. ˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Жатырдың жарылуының басталуы. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. ˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. ˂question˃Бірнеше рет жүкті, 25 жаста, жүктілік мерзімі 25-26 апта, стационарға ұйқыдан кейін пайда болған жыныс жолдарынан бір сағат ішінде жағынды дақтары шағымымен түсті. Анамнез: бір босану және екі медициналық түсік. Жатыр қозғыш емес, оның мөлшері көрсетілген жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Ұрық бред презентациясында, ұрықтың жүрек соғысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер аз. Ультрадыбыстық деректер - плацента жатыр мойнының ішкі осымен толығымен қабаттасады. Қандай диагноз ең орынды? ˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның плацентаның бөлінуі. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі. ˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Аяқталмаған плацента. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі. ˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Толық плацента. Жалған толғақ. ˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацента. Аборт жасалуда. ˂variant˃Жүктілік -26 апта. Жатыр мойны обыры. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі. ˂question˃Қайта жүкті әйел, 26 жаста, гинекология бөліміне босануға дейінгі бөлімшеге жүктілік 9 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі. Күрделі гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар? ˂variant˃Физиотерапиялық емдеу ˂variant˃Гормоналды ем ˂variant˃хирургиялық емдеу ˂variant˃Токолитиктерді қолдану ˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану ˂question˃Бірнеше рет жүкті, 26 жаста, клиника дәрігерінің гинекология бөліміне босануға дейінгі жүктілік 16 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі, әдеттегі түсік, гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар? ˂variant˃Физиотерапиялық емдеу ˂variant˃Гормоналды ем ˂variant˃Токолитиктерді қолдану ˂variant˃Хирургиялық емдеу ˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану ˂question˃Қайта жүкті, 29 жаста, жүктілік мерзімі толық, ауруханаға амниотикалық сұйықтық шыққаннан кейін 2 сағаттан соң, ауыртпалықсыз түсті. Анамнезінен: кесар тілігі 2 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясына байланысты, кейінгі операциядан кейінгі кезеңде метроэндометритпен асқынған.Ең жақсы тактика қандай? ˂variant˃Еңбекке деген құштарлық ˂variant˃Факультативті бөлім ˂variant˃Қынаптық туу ˂variant˃Жедел кесар тілігі ˂variant˃Родостимуляция ˂question˃Бірінші жүкті әйел, 33 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта, жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Үйдегі күйеуінің айтуынша, жүкті әйелде конвульсия болған, оның жағдайы өте ауыр. Терісі бозарған, аяқтың айқын ісінуі, қан қысымы 180/120 мм рт. Артур., Анурия. Ұрықтың жүрек соғысы саңырау, 100 соққы / мин. Жатыр мойны артқа қарай ауытқиды, тығыз, жатыр мойны каналы жабық, сулары бүтін.Қандай диагноз ең ықтимал? ˂variant˃32 апта жүктілік. Эклампсия. Ұрықтың қорқыныш жағдайы. ˂variant˃жүктілік 34 апта. Ауыр преэклампсия. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі. ˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі ˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. ˂variant˃жүктілік 34 апта. Плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. |