Тесты пропедевтика. Альвеолярнокапиллярную диффузию газов
 Скачать 27.09 Kb.
|
|
ТЕСТ ДН Внешнее дыхание включает - процессы биоокисления в тканях - гемодинамику в большом круге кровообращения - альвеолярно-капиллярную диффузию газов - транспорт газов кровью Основным методом диагностики и документирования изменений легочной функции при ХОБЛ является - бодиплетизмография - рентгенография органов грудной клетки - спирометрия - компьютерная томография органов грудной клетки К компенсаторным реакциям организма при недостаточности внешнего дыхания не относится - эритроцитоз - усиление перфузии тканей - лейкоцитоз - тахикардия Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при - миастении - экссудативном плеврите - переломах ребер - передозировке М-холиноблокаторов Обструктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие - спазма гладких мышц бронхиол - спазма гладких мышц диафрагмы - торможения дыхательного центра - отека легких Резервный объем вдоха – это: - максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха -максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха - максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха - объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании Емкость вдоха – это: - объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха - максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха - максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха - максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. Дыхательная недостаточность определяется по - уровню одышки - уровню системного давления - уровню газов артериальной крови или уровню сатурации крови - уровню давления в легочной артерии К долговременным механизмам компенсации при дыхательной недостаточности относится - тахипноэ - гипертрофия миокарда - относительный эритроцитоз - тахикардия Снижение рО2 в крови приводит к - ослаблению вентиляции легких - активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон - остановке дыхания - усилению вентиляции легких Жизненная емкость легких – это: - максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе - максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе - максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе При обструктивных нарушениях вентиляции уменьшаются следующие показатели: - объем форсированного выдоха за 1 секунду - остаточный объем легких - жизненная емкость легких - общая емкость легких Повышение АД приводит к - активации периферических хеморецепторов - усилению вентиляции легких - остановке дыхания - ослаблению вентиляции легких Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких? - не изменяется - увеличение - снижение К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности относится - гипоксия - абсолютный эритроцитоз - тромбоцитоз - лейкоцитоз В чем заключается альвеолярно-капиллярный рефлекс? - уменьшение просвета альвеолы в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах - спазме сосудов гиповентилируемой части легких - спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина - в спазме капилляров в ответ на появление в альвеолярной крови аллергена Диффузионный тест в пульмонологии – это: - исследования диффузии солей хлора - исследование диффузионной способности легких - исследование диффузии крови - исследование диффузии глюкозы Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие - диффузного фиброза легких - отека дыхательных путей - закупорки дыхательных путей - спазма гладких мышц бронхов К периодическим типам нарушения дыхания относится? - ортопноэ - дыхание Куссмауля - диспноэ - дыхание Биота 30. Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при плеврите отеке гортани бронхиолоспазме гиперсекреции слизистой бронхов 29. Цианоз – это показатель анемии кетоацидоза гипоксемии гиперкапнии ацидоза 28. Острая дыхательная недостаточность быстрое развитие, гипоксемия и/или респираторный ацидоз или алкалоз медленное развитие, гипоксемия и/или респираторный ацидоз или алкалоз гиперкапния кома 27. Для определения переносимости физической нагрузки пациентам с ХОБЛ наиболее часто рекомендуется проведение тестирования в виде валоэргометрии тредмила-тест теста с 6-минутной ходьбой стресс-эхокардиографией 26. Гиперкапния – это повышение рСО2 в крови повышение рСО2 в тканях повышение рСО2 в альвеолах 25. Жизненную емкость лёгких составляет все перечисленное, кроме резервного объема выдоха дыхательного объема функциональной остаточной емкости легких емкости вдоха остаточного объема 24. Резервный объем выдоха- это максимальный объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании 23. Гипоксемия – это снижение рО2 в крови снижение рО2 в альвеолах снижение рО2 в тканях 22. Функциональная остаточная емкость – это максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха 21. Срочные механизмы компенсации гипоксии при дыхательной недостаточности не включают относительный эритроцитоз гипертрофию миокарда тахикардию тахипноэ 20. Дыхательная недостаточность верифицируется на основании газового состава артериальной крови выраженности одышки частоты дыхательных движений в минуту участия вспомогательных дыхательных мышц а акте дыхания Какие критерии характерны для среднетяжелой стадии ХОБЛ? Ответ – 50% <ОФВ1<80% от должного +ОФВ1/ФЖЕЛ<70% Показатель степени тяжести бронхиальной обструкции? А-фжел в – офв1/фжел Б- жел г – офв1? (но вроде это) ХОБЛ вызывается? А- вирусной инфекцией Б – головокружением, др. чето-там Г-табакокурением и чето про загрязнение атмосферного воздуха В- возрастными изменениями в легких Респираторные симптомы ХОБЛ? А- экспир. Удушье, сухой кашель, свистящее дыхание Б – хрон. Кашель, персистирующая экспираторная одышка, хрон.отделение мокроты В- инспираторная отдыкша, сухой кашель, заложенность носа Спирографическая классификация ХОБЛ основана на показателе: А- мос25-75 Б- псв В- жел Г- фжел Д – офв1 Укажите основные маркеры бронхиальной астмы: А- все вышеперечисленное Б- обратимость бронх.обструкции В- высокий уровень Иге сыворотки крови Г- эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов Критерии обратимости бронхиальной обструкции по данным спирометрии: ОТВЕТ- прирост ОФВ1 более 12% от исходного и не менее 200мл Каков характер одышки чаще всего встречается у больных с бронхиальной астмой: А- экспираторная Б- одышка не характерна для БА В- инспираторная Г- смешанная Оценку аллергического статуса при бронхиальной астме проводят, чтобы: А- верифицировать диагноз БА Б- провести дифференциальный диагноз с аллергическим ринитом В- провести диф.диагноз с ХОБЛ Г- выявить факторы риска, провоцирующие симптомы астмы (вроде это) САТ-тест это: А- тест определение антигена шерсти кошки Б- диагностика заболеваний органов дыхания В- тест оценки симптоматики ХОБЛ Г- тест с дозированной физ.нагрузкой Хроническая обструктивная болезнь легких это: А- вариант бронхиальной астмы Б- легочной фиброз В- бронхоэктазы Г- самостоятельная нозологическая единица Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей? А- отношение объема форсир.выдоха за 1 сек. к фЖЕЛ (либо Г) Б- диффузионная способность В- остаточный объем Г- ОФВ1 и отношение ОФВ1/фЖел Д- ОФВ1 Рентгенография легких при ХОБЛ? А- помогает в диагностике ранних стадий хобл Б- является необходимым инструментом диагностики В- помогает в диагностике поздних стадий ХОБЛ Г- помогает выявить сердечную недостаточность Д- не явл-ся инструментом диагностики Отметьте результат спирограммы с бронхообструктивными изменениями: ОТВЕТ – ОФВ1< 80% +снижение ОФВ1/фЖЕЛ < 0.7 Что лежит в основе патогенеза повреждающего действия курения табака: А- оксидативный стресс Б- спазм сосудов В- все вышеперечисленное Г- перекисное окисление липидов Возможными механизмами обструкции бронхов легких являются следующие, за исключением: А- фиброз стенки бронхов Б- пневмофиброз В- бронхоспазм Г- отек слизистой бронхов Д- респираторный коллапс трахеи и бронхов на выдохе В настоящее время бронхиальную астму классифицируют: А- по этиологии Б- по уровню контроля и по тяжести заболевания? В- по уровню обструкции и этиологии Г – по уровню обструкции Д- по патогенезу Какой критерий используют при дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы: А- кашель Б- наличие коробочного оттенка перкуторного звука В- одышка Г- обратимость обструкции Классификация ABCD включает в себя оценку: А- диффузии и объемов легких Б- уровень симптоматики и частоту обострений В- давление в легочной артерии и системное артериальное давление Г- уровень потребления кислорода и выведения CO2 Диагноз ХОБЛ устанавливается при соотношении ОФВ1/Фжел менее: А- 0,8 Б- 0,7 В- 0,9 Г- 1% Какие критерии характерны для легкой стадии ХОБЛ? ОТВЕТ- ОФВ1>80% от должного + ОФВ1/ФЖЕЛ <70% Дифференциальный диагноз ХОБЛ с бронхиальной астмой строится на: А- функциональных тестах Б- анамнезе курения В- совокупности анамнеза, клинических данных и функциональных и лабораторных исследований Г- учете профессии Что из нижеперечисленного необходимо для установления диагноза ХОБЛ: А- снижение ОФВ1 Б- снижение ФЖЕЛ В- снижение ОФВ1/ФЖЕЛ Г- анамнез курения Основным функциональным показателем бронхиальной обструкции при астме является: А- снижение ЖЕЛ Б- снижение ОФВ1? В- колебания ПСВ ниже 20% Г- наличие воздушных «ловушек» 30. Что из нижеперечисленного необходимо для установки диагноза ХОБЛ? снижение ОФВ1 снижение ФЖЕЛ снижение ОФВ1/ФЖЕЛ анамнез курения 29. Дифференциальный диагноз ХОБЛ с бронхиальной астмой строится на функциональных тестах анамнезе курения совокупности анамнеза, клинических данных и функциональных и лабораторных исследованиях учете профессии 28. Какие критерии характерны для легкой стадии ХОБЛ? ОФВ1 <75% от должного + ОФВ1/ФЖЕЛ <70% ОФВ1 <80% от должного ОФВ1 >75% от должного ОФВ1 <80% от должного + ОФВ1/ФЖЕЛ <70% ОФВ1 >80% от должного + ОФВ1/ФЖЕЛ <70% 27. Диагноз ХОБЛ устанавливается при соотношении ОФВ1/ФЖЕЛ менее: 0,8 0,7 0,9 1% 26. Классификация ABCDвключает в себя оценку диффузии и объемов легких уровень симптоматики и частоту обострений давление в легочной артерии и системное АД уровень потребления кислорода и выделения СО2 25. Какой критерий используют при дифференциальной диагностике ХОБЛ и бронхиальной астмы: кашель наличие коробочного оттенка перкуторного звука одышка обратимость обструкции 24. В настоящее время бронхиальную астму классифицируют: по этиологии по уровню контроля и по тяжести заболевания? по уровню обструкции и этиологии по уровню обструкции по патогенезу 23. 22. Возможными механизмами обструкции бронхов легких являются следующие, за исключением фиброз стенки бронхов пневмофиброз бронхоспазм отек слизистой бронхов респираторный коллапс трахеи и бронхов на выходе 21. Что лежит в основе патогенеза повреждающего действия курения табака: оксидативный стресс спазм сосудов все вышеперечисленное перекисное окисление липидов 20. 19. 18. 17. Отметьте результат спирограммы с бронхообструктивными изменениями: ОФВ1 <85% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ <0,80 ОФВ1 >80% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ >0,70 ОФВ1 <80% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70 ОФВ1 <90% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ <0,90 16. Рентгенография легких при ХОБЛ помогает в диагностике ранних стадий ХОБЛ является необходимым инструментом диагностики помогает в диагностике поздних стадий ХОБЛ помогает выявить СН не является инструментом диагностики 15. Какие из следующих показателей лучше всего отражают обструкцию дыхательных путей? отношение объема форсированного выдоха за 1 сек к форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ) (или это) диффузионная способность остаточный объем (ОО) ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ? объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) 16. Спирометрическая диагностика бронхиальной астмы основана на обратимости: ПСВ ФЖЕЛ ОФВ1 МОС25-75 17. В диагностике бронхиальной астмы важно: Выявить характерные изменения в клиническом анализе крови Выявить хар-е рентгенологические изменения Выявить гиперреактивность бронхов и аллергены Выявить характерные изменения в клиническом анализе мочи 18. при бронхиальной астме в мокроте выявляется: Стафилококки Пневмококки Нейтрофильные лейкоциты Кристаллы Шарко-лейдена и спирали Куршмана Лимфоциты 19. ХОБЛ вызывается Возрастными изменениями в легких Вирусной инфекцией Пневмококком Табакокурением, другими аэрополлютанами 20. |