алыпты жктiлiктi аымында бала жолдасы блiнуi кезеiнде физиологиялы ан
 Скачать 84.22 Kb.
|
|
? Қалыпты жҮктiлiктiң аҒымында бала жолдасы бөлiнуi кезеңiнде физиологиялық қан шыҒыны қандай: -босанҒан әйелдiн дене салмаҒынын 0, 3%-i +босанҒан әйелдiң дене салмаҒының 0,5%-i -босанҒан әйелдiң дене салмаҒының 0, 75%-i -босанҒан әйелдiң дене салмаҒының l%-i -босанҒан әйелдiң дене салмаҒының 2%-i ? АсқынҒан жҮктiлiктiң аҒымында бала жолдасы бөлiнуi кезеңiде қан жоҒалту нешеге тең: -босанҒанәйелдiң дене салмаҒының 0,l%-i -босанҒанәйелдiң дене салмаҒының 0,2%-i +босанҒанәйелдiң дене салмаҒының 0,3%-i -босанҒанәйелдiң дене салмаҒының 0,5%-i -босанҒанәйелдiң дене салмаҒының l%-i ? Бала жолдасының бөлiуiн көрсететiн белгiлер, бiреуiнен басқасы: -Шредер белгiсi -Альфельд белгiсi -Микулич белгiсi -Кюстнер-Чукалов белгiсi +Абуладзе белгiсi ? Шредер белгiсi бұл: +жатыр тҮбiнiң биiктiгi мен пiшiнiнiң езгеруi -кiндiктiң сыртқы кесiндiсiнiң ұзаруы -қасаҒа Үстiнде томпаюдың пайда болуы -кҮшенгiсi келуi -қасаҒа Үстiнде қолдың қырымен басқанда кiндiктiң ұзындыҒының өзгеруi.' ? Альфельд белсiсi - бұл: -жатыр тҮбiнiң тұру биiктiгi мен пiшiнiнiң өзгеруi +кiндiктiң сыртқы кесiндiсiнiң ғзаруы -касаҒа Үстiнде томпаюдың пайда болуы -кҮшенгiсi келуi -ғасаҒа Үстiнде қолдың қырымен басғанда кiндiктiң ұзындыҒының өзгеруi ? Бөлiнген бала жолдасын сырттай бөлу әдiстерiн атаңыз: Абуладзеәдiсi Гентерәдiсi Креде-Лазаревичәдici Альфельдәдiсi Кюстнер-Чукаловәдiсi -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 -1,2,3,4 +1,2,3 ? БосанҒаннан кейiнгi ерте кезеңнiң ұзақтыҒы: -1 саҒат +2-4 саҒат -5 саҒат -12 саҒат -тәулiк ? Босанып жатғанәйелде нәресте туылҒаннан кейiн 10 минуттан соң жыныс жолдарынан ғанды бөлiнулер байғалды, бала жолдасының бөлiну белгiле рi бар. Әйел кҮшенгенде бала жолдасы бөлiнген жоқ. қан шыҒыны 150 мл. Сiздiн тактикаңыз: -наркоз бepiп, бала жолдасын колмен бөлу ғажет +бала жолдасын сырттан бөлуәдiсiн ғолдану -0, 1 мл окситоциiндi енгiзу -5 бiрлiк окситоциндi 500 физиологиялык ертiндiсiмен көк тамырҒа тамшылатып енгiзу -iштiң төменгi жаҒына мұз қойып, кҮшендiру керек ? Бөлiнiп шыққан бала жолдасын ғарап тексергенде оның бҮтiндiгi кҮдiк тi, қан шыҒыны 200 мл, жатыр тыҒыз. Акушерлiк тактикаңыз: -ешкандай шара ғажет емес +жатыр қуысын қолмен тексеру және қалдықтарды бөлiп шыҒару -жатыр куысын кыру -iшке мұз қойып, жатырды жиырылтатын дәрiлердi енгiзу -антибиотиктер мен жатырды жиырылтатын дәрiлердi таҒайындау ? АлҒаш босанатынәйел мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен, босануәрекетi басталҒанына 5 саҒаттан кейiн қаҒанақ суының кетуiне байланысты қынаптық зерттеу жасалды. Бұл кезде - ашылуы 5 см, қаҒанақ қуыҒы жоқ, колҒа көз шұңғыры, мұрын тҮбipi, аузы бiлiнедi, бет сызыҒы оң жақ қиҒаш өлшемде. Иегi сол жақта, алдында. МҮйiске қол жетпейдi. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеiң. қаҒанақ суының босануҒа дейiн кетуi.Бетпен жатудың артқы тҮpi. кетуi. Бетпен жатудың (иегi бойынша) алдыңҒы тҮрi. +Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының ерте кетуi. Бетпен жатудың (иегi бойынша) алдыңҒы тҮрi. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезенi. қаҒанақ суының ерте кетуi. Бетпен жату.Босану кушiнiңәлсiздiгi. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi.Шалқая жату. қаҒанақ суының мерзiмiнен бұрын кетуi. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. қаҒанақ суының ерте кетуi. Бетпен жатудың (иегi бойынша) алдыңҒы тҮрi. ? АлҒаш босанатынәйел мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен, босануәрекетi бас талҒанына 5 саҒаттан кейiн қаҒанақ суының кетуiне байланысты қынаптық зерттеу жасалды. Бұл кезде - ашылуы 5 см, қаҒанақ қуыҒы жоқ қолқакөз шуңқыры, мұрын түбiрi, аузы бiлiнедi, бет сызыҒы оң жақ қиҒаш өлшемде. Иeгi сол жақта, алдында. МҮйiске қол жетпейдi. Босандыру әдiсiн тандаңыз: -табиҒи жол арқылы босануы мүмкiн +кесар тiлiгi операция арқылы босандыру -босануды нәрестенi бөлшектеу операциясымен аяқтау -акушерлик ұйқы-демалыс беру ? қайта босанушыәйел, қалыпты жамбас өлшемдерiмен мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен босануәрекетi басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн, қаҒанақ суы бҮтiн болуымен тҮстi. Нәрестенiң жҮрек соҒысы анық, ырҒақты, 140 рет минутына, кiндiктен төмен сол жақта. Ғ3: жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 3 см, қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Нәресте басы жамбас қуысының кipeбepic жазықтыҒына қондырылҒан. Жебе тәрiздi жiгi оң жақ қиҒаш өлшемде, кiшi еңбегi алдында, сол жақта. МҮйiске қол жетпейдi. Дұрыс диагнозды тандаңыз: +Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Нәрестенiң ұзынша жатуы, I позиция, алдыңҒы тҮрi, баспен жатуы. Босанудың I кезеңi. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Нәрестенiң ұзынша жатуы. II позиция, алдыңҒы тҮрi, баспен жатуы. Босанудың I кезеңi. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. Нәресте гипоксиясы -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi, босануәрекеттерiнiңәлсiздiгi -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi, босануәрекетiнiңәлсiздiгi. Нәресте гипоксиясы. ? қайта босанушыәйел қалыпты жамбас өлшемдерiмен мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен босануәрекетi басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн қаҒанақ суы бҮтiн болуымен тҮcтi. Нәрестенiң жҮрек соҒысы анығ, ырҒақты, 140 рет минутына, кiндiктен төмен сол жақта. ҒЗ: жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 1,5 см, қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Нәресте басы жамбас қуысының кipeбepic жазығтыҒына қондырылҒан. Жебе тәрiздi жiгi оң жақ қиҒаш өлшемде, кiшi еңбегi алдында, сол жақта. МҮйiске қол жетпейдi. Босану қарқынын қалай баҒалайсыз: -жақсы -канаҒаттанарлық +жеткiлiксiз -қарқынды -босануәрекетiнiңәлсiздiгi ? К., 25 жаста мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен және қалыпты жамбас өлшемдерiмен, iштiң төменгi жаҒының ауру сезiмiне, жиi зәр шыҒаруҒа, "шырышты" жалқықтың бөлiнуiне шаҒымданып тҮстi. IШ-100см, ЖТБ-35см. Нәрестенiң ұзынша жатуы, басы кiшi жамбастың кiреберiсiне қондырылҒан. Нәрестенiң жҮрек соҒысы минутына 136 рет анық, ырҒақты. Жатыр қозҒан. Ғ3: жатыр мойны "жетiлген". қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Басы кiшi жамбастың кipeбеpiciнe қондырылҒан. МҮйiске қол жетпейдi. Дұрыс диагнозды тандаңыз: -Mepзiмi жеткен жҮктiлiк, баспен жатуы. Босанудың I кезеңi. -Mepзiмi жеткен жҮктiлiк. Прелиминарлық кезең. -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Патологиялық прелиминарлық кезең. +Mepзiмi жеткен жҮктiлiк, баспен жатуы. Босанудың хабаршысы -Mepзiмi жеткен жҮктiлiк, баспен жатуы. Босанудың екiншi кезеңi ? Реттi толҒақтардың басталҒанына 11 саҒаттан кейiн кҮшену басталды. Нәрестенiң жҮрек соҒысы минутына 128 рет анық, ырҒақты. Ғ3: жатыр мойны толық ашылҒан, қаҒанақ қуыҒы жоқ, басымен жату. Жебе тәрiздi жiгi сол жақ қиҒаш өлшемде, артта. үлкен еңбегi оң жақта, алда. Кiшi еңбек Үлкен еңбектен төмен орналасған. Сегiзкөз ойысының жоҒарҒы бөлiгi және қасаҒа буынының iшкi бетiнiң жартысы баспен жабылҒан. Шонданай өсiндiлерi анықталады. Дұрыс диагнозды тандаңыз: +Мерзiмiнде босану. Босанудың II кезеңi. Басы кiшi жамбастың кең бөлiгiнде.ШҮйдемен жатудың артқы тҮpi. -Мерзiмiнде босану. Босанудың II кезеңi. АлдыңҒы баспен жатуы. Басы Үлкен сегментiмен кiшi жамбастың кiреберiсiнде. -Мерзiмiнде босану. Босанудың II кезеңi. Басы кiшi жамбастың тар бөлiгiнде. -Мерзiмiнде босану. Босанудың II кезеңi. Басы кiшi жамбастың шыҒа берiсiнде. ШҮйдемен жатудың артқы тҮpi. -Мерзiмiнде босану. Босанудың II кезеңi. Басы кiшi жамбастың кең бөлiгiнде. ШҮйдемен жатудың алдыңҒы тҮpi. ? Реттi толҒақтардың басталҒанына 11 саҒаттан кейiн кҮшену басталды. Нәрестенiң жҮрек соҒысы минутына 128 рет анық, ырҒақты. Ғ3: жатыр мойны толық ашылҒан, қаҒанақ қуыҒы жоқ, басымен жату. Жебе тәрiздi жiгi сол жақ қиҒаш өлшемде, артта.үлкен еңбегi оң жақта, алда. Кiшi еңбек Үлкен еңбектен төмен орналасған. Сегiзкөз ойысының жоҒарҒы бөлiгi және ғacaҒа буынының iшкi бетiнiң жартысы баспен жабылҒан. Шонданай өсiндiлерi анықталады. Бұл босану биомеханизмiнде бас кiшi жамбастан қандай өлшеммен туылады: -кiшi қиҒаш -Үлкен қиҒаш +ортаңҒы қиҒаш -тiк -көлденең ? қайта босанушыәйел қалыпты жамбас өлшемдерiмен, мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен, босануәрекетi басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн және қаҒанақ суы кеткенiне 30 минуттан кейiн тҮстi. Нәресте басы кiшi сегментiмен жамбас қуысының кiреберiс жазықтыҒында орналасқан. Нәрестенiң жҮрек соҒысы анық ырҒақты, 120 рет минутына. Ғ3: жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 4 см, қаҒанақ қуыҒы жоқ. қолҒа қасаҒа доҒалары, мұрын тҮбi, мандай бiлiнедi.МҮйiске қол жетпейдi. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының ерте кетуi. Бетпен жатуы -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының ерте кетуi. Босануәрекетiнiңәлсiздiгi -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының мерзiмiнен ерте кетуi.АлдыңҒы баспен жатуы +Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының ерте кетуi. Маңдаймен жатуы -Мерзiмi жеткен жҮктiлiк. Босанудың I кезеңi. қаҒанақ суының ерте кетуi. шҮйдемен жатуының артғы тҮрi ? қайта босанушыәйел қалыпты жамбас өлшемдерiмен, мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен, босану әрекетi басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн және қаҒанақ суы кеткенiне 30 минуттан кейiн тҮстi. Нәресте басының кiшi сегментiмен жамбас қуысының кipeбepic жазықтыҒында. Нәрестенiң жҮрек соҒысы анық ырҒақты, 120 рет минутына. Ғ3: жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 3 см, қаҒанақ қуыҒы жоқ. қолҒа иек, мұрын тҮбiрi, мандай бiлiнедi. МҮйiске қол жетпейдi. Бұл жатуда бас қандай өлшеммен қондырылады: -кiшi қиҒаш -ортаңҒы қиҒаш +Үлкен қиҒаш -тiк -көлденең ? қайта босанушыәйел қалыпты жамбас өлшемдерiмен, мерзiмi жеткен жҮктiлiкпен, босануәрекетi басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн және қаҒанақ суы кеткенiне 30 минуттан кейiн тҮстi. Нәресте басының кiшi сегментiмен жамбас қуысының кipeбepic жазықтыҒында. Нәрестенiң жҮрек соҒысы анық, ырҒақғты, 120 рет минутына. Ғ3: жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 3 см, қаҒанақ қуыҒы жоқ. қолҒа иек, мұрын тҮбipi, мандай бiлiнедi. МҮйiске қол жетпейдi. Акушерлiк тактика қандай: -ТабиҒи жолмен босануы мҮмкiн, консервативтi жҮргiзу -Босануы мҮмкiн, ана жарағаты болуы мҮмкiн -Босануы мҮмкiн, нәресте жарақаты болуы мҮмкiн -Босануы мҮмкiн емес, мерзiмi жеткен жҮктiлiкте нәрестенi бөлшектеу операциясы көрсетiлген +Кесар тiлiгi операциясымен босандыру ? "Жетiлген" деп жатыр мойны болып баҒаланады, егер: -ұзындыҒы 3 см, консистенциясы тыҒыз, сыртқы еренуi жабық, жатыр мойны сегiзкөзге қарай бұрылҒан -Жатыр мойны жайылҒан, шетi орташа қалыңдықта, керiледi, ашылуы 2 см, цервикалды канал бip саусақты iшкi ернеуге дейiн бос өткiзедi, өтпелi белдеу жоқ +Жатыр мойны орталықта орналасқан, қысғарҒан, толық жұмсарҒан, цервикалды канал бip саусақты iшкi ернеуден бос өткiзедi, өтпелi белдеу жоқ -Жатыр мойны артқа қарай бұрылҒан, ұзындыҒы 2 см, шетi жұмсарҒан, цервикалды канал саусақты iшкi ернеуден асырып өткiзедi, оның аймаҒында өтпелi белдеу анықталады -Жатыр мойны артқа қарай бұрылҒан, ұзындыҒы 1,5 см, шетi жұмсарҒан, цервикалды канал1 саусақты iшкi ернеуге дейiн өткiзедi ? Эпидуралды анестезия жҮктiәйелде мына жаҒдайларды тудыруы мҮмкiн, бiреуiнен басқа: -Гипотензия -Плацента арқылы тасымалдауды төмендету -Венозды қайтымдылықты төмендету -Көк тамырлардың қанмен толуын жоҒарылату +ЖҮректен шыҒатын қан көлемiнiң көбеюi ? Кесар тiлiгiн кеңiнен қолданудың маңызды нәтижесi: -ана аурушылдыҒын төмендету -ана өлiмiн төмендету +перинаталды өлiмдi төмендету -нәрестенiң жаҒдайын тұрақты бағылау -антенаталды өлiмдi төмендету ? Босану кезiнде нәрестенiң негiзгi қозҒалысы белгiлi бiр ретпен жҮредi: -жылжу, iшкi бұрылыс, иiлу -коңдырылу, иiлу, жылжу -коңдырылу, iшкi бұрылыс, жылжу +нәресте басының қоңдырылуы, иiлуi, жылжуы, iшкi бұрылысы,жазылуы -жылжу, иiлу, қоңдырылу ? Әйел босанудың активтi фазасында, қаҒанақ қуыҒы жарлыҒанына 2 саҒаттан кейiн келiп тҮстi. Нәрестенiң ЖЖЖ (жҮректiң жиырылу жиiлiгi) баяулаҒанын көрсеттi, ЖЖЖ толҒаққа байланыссыз және тез арада қалыпты деңгейiне айналады. Төмендегi көрсетiлгендердiң қайсысы ЖЖЖ баяулауына тән: -нәресте басының қысылуы -жатыр-плацентарлық жетiспеушiлiк -нәрестенiң метаболизмдiк ацидозын көрсетедi -нәресте ғанының рН жоҒарылауымен байланысты +қаҒанақ қуыҒының жарылуына байланысты ? Босанудың активтi фазасындаҒы толҒақтарды сипаттайтын дұрыс емес жауапты көрсетiңiз: -толҒақ кезiнде жатыр қуысындаҒы қысым 40 мм с.б. жетедi -толҒақтар жатыр мойнының ашылуынаәкеледi +толҒақ кезiнде жатырдың төменгi сегментi қалыңдайды -толҒақтар 2-4 минут сайын -толҒақтар 45 секундқа созылады ? Әйел 2-3 минут сайын болатын ауру сезiмдi толҒақтарҒа шаҒымданады. Тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 2 см және жатыр мойнының жайылуы 60%. 3 саҒаттан кейiн өзiн нашар сезiндi. ТолҒақтардың кҮшi мен реттiлiгi, жатыр мойнының ашылуында - динамика жоқ. Анестезияның ыңҒайлы әдiсiн тандаңыз: -жыныс жҮйкесiне блокада -жұлындық анестезия -бұлшық етке морфин енгiзу +эпидуралды анестезия -көк тамырҒа меперидин енгiзу ? Әйел босанудың активтi фазасында, толҒактар әр 2-3 минут сайын қайталанады. Жатыр мойнының ашылуы - 3 см, нәрестенiң басы - бiр деңгейде (шонданай сҮйектiң өсiндiлерiнен 1 см жоҒары)-2 саҒаттан кейiн жатыр мойнының ашылуы 5-6 см, нәрестенiң басы бiр деңгейде (шонданай сҮйектiң өсiндiлерiнен 1 см төмен);әйел ауырсыздандыруды сұрайды. ЫңҒайлы анестезияәдiсiн таңдаңыз: -жыныс нервiнiң блокадасы -жұлындық анестезия -бұлшық етке морфин енгiзу +эпидуралды анестезия -көк тамырҒа меперидин енгiзу ? Әйел босану бөлмесiнде, босануҒа дайын. БұҒан дейiн аналгезия немесе анестезия жҮргiзiлген жоғ. Нәресте басы аралық деңгейiнде және кҮшену кезiнде көрiнедi. ЫңҒайлы анестезияәдiсiн таңдаңыз: +жыныс нервiнiң блокадасы -жұлындық анестезия -бұлшық етке морфин енгiзу -эпидуралды анестезия -көк тамырҒа меперидин енгiзу ? Диагоналды конъюгатаны анықтауҒа болады: сыртқы конъюгатадан есептеп шыҒару арқылы шат симфизiнiң биiктiгiмен қынаптық зерттеу арғылы /диагоналдық коньюгата өлшеу арқылы/ алдынҒы жоҒарҒы мықын сҮйектерiнiн аралақтарынан есептеп шыҒару арқылы Михаэлис ромбының көлденең өлшемi арқылы -1,2,3,4,5 -2,3,5 +1,3 -1,2,3,4 -1,2,3 ? АлдынҒы баспен жатудың босану биомеханизмiнде бекiну нҮктесi болып табылады: кeңcipiк Үстiңгi жақ шҮйде ойысы тiл асты сҮйегiмен маңдай -1,2,3,4,5 -2,3,5 +1,3 -1,2,3,4 -1,2,3 ? "Жетiлген" деп жатыр мойнын балмен баҒалау дәрежесiне барлық белгiлер жатады, бiреуiнен басқа: +"қарашық" симптомы -жатыр мойнының қынаптық бөлiгiнiң консистенциясы -мойын ұзындыҒы -мойын каналының саусақты өткiзуi -жамбас өткiзгiш өсiне қатысы ? Жетiлген нәрестеде маңдаймен жатуында босандыру жҮргiзiледi: -нәрестенiң басына вакуум-экстрактор салу арқылы -атиптi акушерлiк қысқыштар салу арқылы +кесар тiлiгi операциясы арқылы -босануды кҮшейтуге окситоцин және простогландиндер қолдану -жатыр мойны мен аралықты кесу ? Босанатынәйелдi қынаптық зерттеуде: жiкпен бөлiнген тегiс беткей анықталады. Бiр жаҒынан жiкке кеңсiрiк және қас Үстi аймаҒы, екiншi жаҒынан Үлкен еңбектiң алдыңҒы бұрышы жақын орналасқан. Бұл жаҒдайда нәрестенiң жатуы мынадай: -шҮйдемен алдыңҒы тҮрi -алдыңҒы баспен +маңдаймен -бетпен -шҮйдемен артқы тҮрi ? Босану кезiнде жатыр мойны ашылу жылдамдыҒының баяулауы ненiң белгiсi: босануәрекетiнiңәлсiздiгi босану кҮшiнiң дискоординациясы жатыр мойнының дистоциясы жатыр мойнының ригидтiлiгi босану өрекетiнiң қалыпты аҒысы -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 +1,2,3,4 -1,2,3 ? Прелиминарлық кезеңге тән белгiлердi көрсетiңiз: реттi толҒақ ретсiз толҒақ жатыр мойны жайылып ашылады жатыр мойны жайылып ашылмайды толҒақтарәлсiз, ауру сезiмдi -1,2,3,4,5 +2,4,5 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? қаҒанақ суының мезгiлiнен бұрын кетуiнiң симптомдарын таңдаңыз: +босануәрекетi жоқ -реттi толҒақ кезеңi -босанудың бiрiншi кезеңi -жатыр мойны 3 см-ге ашылҒан -босанудың екiншi кезеңi ? Организмнiң босануҒа дайын екенiн көрсететiн клиникалық белгiлер, бiреуiнен басқасы: -жатыр мойнында құрылымдық өзгерiстер -шырышты тыҒыннын шыҒуы -ретсiз толҒақтар +терiс окситоциндiк тест -жатыр тҮбiнiң төмендеуi ? Организмнiң босануҒа дайындыҒын анықтайтын сынамалар: окситоциндiк cтpeccтiк емес маммарлық қынап жаҒындысын цитологиялық зерттеу "папоротник" симптомы -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 +1,2,3,4 -1,2,3 ? Жатыр мойнының "пiciп жетiлуi" қалай анықталады: жатыр мойнының консистенциясы жатыр мойнының ұғзындыҒы нәресте басының кiшi жамбас қуысында орналасуы жатыр мойны каналының өткiзгiштiгi жатыр мойнының жамбастың өткiзгiш баҒытына арақатынасы +1,2,4,5 -2,3,5 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Эстрогендердiңәcepi, бiреуiнен басқасы: -актомиозин синтезi артады -гликоген мен фосфор қосындыларының қорын жинайды +мембраналық потенциалды жоҒарылатады -альфа-адренорецепторларды қоздырады -кальций иондардың жиналуын артады ? Прогестеронныңәсерi: актомиозин синтезiн арттырады мембраналық потенциал жоҒарылайды кальций иондарының жиналуын арттырады натрий иондарының транспортын тежейдi клеткалық мембрананы тұрақтайды -1,2,3,4,5 +2,4,5 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Простогландиндердiң биосинтезi мына мҮшелерде өтедi, бiреуiнен басқасы: -миометрийде -амнионда -хорионда -децидуалды тiнде +плацентада ? Босануәрекетiнiң пайда болуынаәсер ететiн негiзгi механизм: эстрогендердiң төмендеуi прогестеронның артуы эстрогендердiң артуы прогестеронның төмендеуi простагладиндердiң төмендеуi -1,2,3,4,5 -2,3,5 +3,4 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Жатырдың жиырылуәрекетiн баҒалайтынәдiстер, бiреуiнен басқасы: -сыртқы гистерография -токография -радиотелеметрия -iшкi гистерография +сонография ? Босанудың бipiншi кезеңiнде жатырдың базалдық тонусы қанша: +21-22 мм с б -1-19 мм с б -8-12 мм с б -13-14-мм с б -15-16 мм с б ? Жиырылу толқыны қалыпты жаҒдайда таралу peтi: +жатыр тҮбiнде басталып, денесiне, сосын төменгi сегмент -төменгi сегменттен басталып, денесiне, сосын тҮбi -жатыр денесiнен басталып, тҮбiне және төменгi сегментке -төменгi сегменттен басталып тҮбiне, сосын денесiне -тек қана жатыр денесi бойынша ? "штiк төмендеген" градиент дегенiмiз: -жиырылу толқындары төменгi сегменттен бeрiлуi -жиырылу толқындары төменгi сегменттен бepiлyi, жиырылу кҮшiнiң жоҒарыдан төмен қарай азаюы, жиырылу кҮшi мен ұзағтыҒының жоҒарыдан төмен қарай азаюы +жиырылу толғыны тҮбiнде пайда болып, төменгi сегментке қарай баҒытталады, жиырылу кҮшi мен ұзағтыҒының жоҒарыдан төмен қарай азаюы -жиырылу толғыны тҮбiнде пайда болып, төменгi сегментке қарай баҒытталады, жиырылу кҮшi төменнен жоҒары қарай азайып, жиырылу ұзағтыҒы жоҒарыдан төменге азаяды -жиырылу толғыны төменгi сегментте пайда болып, жиырылу кҮшi төменнен жоҒары қарай азайып, жиырылу ұзақтыҒы жоҒарыдан төменге азаяды ? Босанудың II кезеңi сипаттамасы, бiреуiнен басқасы: -бiрiншi кезеңмен салыстырҒанда жатыр тоңусы артады -толҒақтың кҮшi 90-100 мм с б -толҒақтың арасында интервал 40 секунд -нәресте басының кiшi жамбасқа тҮсуi +миометрий iшiлiк қысымның 250-300 мм с б дейiн артуы ? Босанудың Үшiншi кезеңiнде мынадай фазалар бар: -нәресте туылып, плацента бөлiнуiнiң алҒашқы токографиялық белгiлерi пайда болҒанша толық аяқталганша +плацента бөлiнуiнiң алҒашқы белгiлерi пайда болып, бөлiну процесi толық аяқталып, бала жолдасының туылуы -плацентаның бөлiнуiнен, бала жолдасының толық шыҒуына дейiн -плацентаның бөлiнуiмен -плацентаның шыҒуымен ? Партограммада мына мәлiметтер белгiленедi, бiреуiнен басқасы -жатыр мойнының ашылуы -жатырдың 10 минут iшiндe жиырылуы -нәрестенiң жҮрек соҒысы -дене температурасы +жалпы қан анализi ? Партограммада белгiленбейдi: -пульс -зәр анализi +кан тобы -нәресте басының конфигурациясы -дәрi-дәрмектер ? Босануәрекетiнiң басталуын қамтамасыз ететiн факторлар: утеротропиндер утеротониндер эстрогендер пролактин кортизол +1,2,3,5 -2,3,5 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Нәрестеде кортизолдың деңгейi артқанда: эстрогендердiң жиналуы артады прогестерон деңгейi төмендейдi простогландиндер артады миометрий клеткаларының арасында "байланыстар" артады миометрийдiң базалды тоңусы жоҒарылайды -1,2,3,4,5 -2,3,5 +1,3 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Кесар тiлiгi босандыруәдiсi болып табылады, егер нәресте басы орна ласған жаҒдайда: -алдыңҒы асинклитизмде +артқы асинклитизмде -жебе тәрiздi жiктiң жоҒары тiк орналасуында (көлденең тарылҒан жамбаспенәйелдерде) -синклитикалығ орналасу -шҮйдемен жатудың артқы тҮрiнде ? Егер сыртқы акушерлiк тексеруде нәресте басын жамбас өлшегiшпен өл шегенде өлшемi 12 см асып кетсе, кҮдiктену қажет: iрi нәресте нәрестенiң гидроцефалиясы нәрестенiң маңдаймен жатуы нәрестенiң дұрыс орналаспауы шүйдемен жату -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 -1,2,3,4 +1,2,3 ? Келесi босану биомеханизмi: кiшi жамбас кiреберiсiнде бастың иi луi,жамбас қуысында бастың шҮйдемен алҒа қарай iшкi бұрылысы, бастың жазылуы келесi орналасуҒа тән: -алдыңҒы баспен -маңдаймен -бетпен +шҮйдемен,алдыңҒы тҮрi -шҮйдемен,артқы тҮрi ? Артқы асинклитизмде жебе тәрiздi жiктiң орналасуы: +шатқа жақын -мҮйiске жақын -жамбастың өткiзу өсiне сәйкес -жебе тәрiздi жiк сол қиҒаш өлшемде -жебе тәрiздi жiк оң қиҒаш өлшемде ? Жамбаспен жатудың этиологиясында маңызды орын алады: iрi нәресте көп нәрестелiк плацентаның жатуы көп сулық жҮтiәйел гипертензиясы -1,2,3,4,5 +2,3,4 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Мерзiмi жеткен нәрестенiң жамбаспен жатуында нашар болжам орын ала ды: -таза құйрықпен жатуда -аяқпен жатуда -аралас құйрықпен жатуда +нәресте басының шалқаюында -бiр аяқпен жатуда ? Жамбаспен жатудың босану болжамында маңызы зор: қаҒанақ сулары мөлшерi нәресте салмаҒы жамбаспен жатудыңәртҮрлiлiгi нәресте бойы нәресте тҮрi (алдыңҒы, артқы) -1,2,3,4,5 -2,3,5 +3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Нәрестенiң жамбаспен жатуында реттейтiн гимнастиканы жҮктiлiктiң мы на мерзiмiнде жҮргiзу қажет: -14-20 апта -21-27 апта +28-35 апта -36-40 апта -16-25 апта ? Нәрестенiң таза құйрықтарымен жатуына тән: аяқтары тiзе буынында бҮгiлген аяқтары тiзе буынында жазылҒан аяқтары бҮкiл денесiнiң бойында аяқтары жамбас буынында бҮгiлген аяқтары жамбас буынында жазылҒан -1,2,3,4,5 +2,3,4 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 ? Нәрестенiң аралас жамбаспен жатуына тән: аяқтары тiзе және жамбас буындарында бҮгiлген аяқтары табан буындарында жазылҒан құйрықтарымен бiрге бiр немесе екi аяҒы да бiрге жатыр аяқтары жамбас буынында жазылҒан аяқтары бҮкiл денесi бойына жазылҒан -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 -1,2,3,4 +1,2,3 ? Нәрестенiң толық аяқтарымен жатуы сипатталады: -бiр аяҒы жамбас буынында жазылҒан, алда жатыр -екiншi аяҒы жамбас буынында бҮгiлген және бҮкiл денесi бойында жатыр -нәресте аяқтары құйрықтарымен бiрге алда жатыр +аяқтары жамбас буынында жазылҒан -аяқтары жамбас буынында бҮгiлген ? Нәрестенiң жамбаспен жатуында босанудың екiншi кезеңiнде жиi кезде сетiн асқынулары: нәресте қолының бастың артына қайырылуы нәресте басының жазылуы нәрестенiң арқасымен алҒа бұрылуы нәресте гипоксиясы екiншi кезеңнiңәлсiздiгi -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 +1,2 -1,2,3 ? 084. ПерзентханаҒа 35 жастаҒы алҒаш босанатынәйел ғанақаттанаралық жаҒдаймен тҮстi. ЖҮктiлiгi 40 апта. Анамнезiнде - бедеулiк 7 жыл. Жамбас өлшемдерi - 24-27-30-19.5 см. Нәрестенiң болжам салмаҒы 3600 г.Босануәрекетi 10 саҒат бойы. қарау кезiнде толҒақтар 25-30 с әрбiр 7-8 минутта. қаҒанақ сулары кетпеген. Сыртқы акушерлiк тексе руде жатыр тҮбiнде нәрестенiң домалақ қозҒалмалы бөлiгi, ал жамбас кiреберiсiнде - қозҒалмайтын Үлкен емес бөлiгi анықталады. Нәресте нiң жҮрек соҒысы кiндiктен жоҒары сол жақтан естiледi, 150 рет соҒу минутынақынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылҒан, шетi қалың, ашы луы 5-6 см. қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Алда нәрестенiң құйрыҒы жатыр. Диа гоналды конъюгата - 12 см. АлҒаш босанушы жасы және анамнезiне есеп ке ала отырыпәйелде болатын қауiптi анықтаймыз: босануәрекетiнiң аномалиясы ешқандай асқыну жоқ босанудаҒы қан аҒулар перинаталды патология босануәрекетi өзгерiссiз -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 +3,4 -1,2,3 ? 085. ПерзентханаҒа 35 жастаҒы алҒаш босанатынәйел ғанақаттанаралық жаҒдаймен тҮстi. ЖҮктiлiгi 40 апта. Анамнезiнде - бедеулiк 7 жыл. Жамбас өлшемдерi - 24-27-30-19.5 см. Нәрестенiң болжам салмаҒы 3600 г.Босануәрекетi 10 саҒат бойы. қарау кезiнде толҒақтар 25-30 с әрбiр 7-8 минутта. қаҒанақ сулары кетпеген. Сыртқы акушерлiк тексе руде жатыр тҮбiнде нәрестенiң домалақ қозҒалмалы бөлiгi, ал жамбас кiреберiсiнде - қозҒалмайтын Үлкен емес бөлiгi анықталады. Нәресте нiң жҮрек соҒысы кiндiктен жоҒары сол жақтан естiледi, 150 рет соҒу минутына.қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылҒан, шетi қалың, ашы луы 5-6 см. қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Алда нәрестенiң құйрыҒы жатыр. Диа гоналды конъюгата - 12 см. АлҒаш босанушы жасы және анамнезiне есеп ке ала отырып қорытынды жасаймыз: +нәрестенiң таза құйрыҒымен жатуын -жамбастың анатомиялық тарылуының екiншi дәрежесiн -ана жамбасы мен нәресте басының өлшемдерiнiң сәйкес келмеуiн -нәрестенiң таза құйрыҒымен жатуын және жамбастың анатомиялық тарылуының ii дәрежесiн -жылдам босануды ? 086. ПерзентханаҒа 35 жастаҒы алҒаш босанатынәйел ғанақаттанаралық жаҒдаймен тҮстi. ЖҮктiлiгi 40 апта. Анамнезiнде - бедеулiк 7 жыл. Жамбас өлшемдерi - 24-27-30-19.5 см. Нәрестенiң болжам салмаҒы 3600 г.Босануәрекетi 10 саҒат бойы. қарау кезiнде толҒақтар 25-30 с әрбiр 7-8 минутта. қаҒанақ сулары кетпеген. Сыртқы акушерлiк тексе руде жатыр тҮбiнде нәрестенiң домалақ қозҒалмалы бөлiгi, ал жамбас кiреберiсiнде - қозҒалмайтын Үлкен емес бөлiгi анықталады. Нәресте нiң жҮрек соҒысы кiндiктен жоҒары сол жақтан естiледi, 150 рет соҒу минутынақынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылҒан, шетi қалың, ашы луы 5-6 см. қаҒанақ қуыҒы бҮтiн. Алда нәрестенiң құйрыҒы жатыр. Диа гоналды конъюгата - 12 см. Келесi акушерлiк тактиканы таңдаймыз: -жатыр мойны толық ашылҒанша консервативтi жҮргiземiз, сосын акушерлiк жаҒдайды қайта баҒалаймыз -спазмолитиктер фонында босануәрекетiн белсендiремiз -медикаментозды ұйқы-демалыс беремiз -сыртқы нәрестенi басына акушерлiк бұру жасаймыз +кесар тiлiгi операциясын жасау ? 087. ПерзентханаҒа 35 жастаҒы алҒаш босанатынәйел ғанақаттанаралық жаҒдаймен тҮстi. ЖҮктiлiгi 40 апта. Анамнезiнде - бедеулiк 7 жыл. Жамбас өлшемдерi - 24-27-30-19.5 см. Нәрестенiң болжам салмаҒы 3600 г.Босануәрекетi 10 саҒат бойы. қарау кезiнде толҒақтар 25-30 с әрбiр 7-8 минутта. қаҒанақ сулары кетпеген. Сыртқы акушерлiк тексе руде жатыр тҮбiнде нәрестенiң домалақ қозҒалмалы бөлiгi, ал жамбас кiреберiсiнде - қозҒалмайтын Үлкен емес бөлiгi анықталады. Нәресте нiң жҮрек соҒысы кiндiктен жоҒары сол жақтан естiледi, 150 рет соҒу минутынақынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылҒан, шетi қалың, ашы луы 5-6 см. қаҒанақ ғуыҒы бҮтiн. Алда нәрестенiң ғғйрыҒы жатыр. Диа гоналды конъюгата - 12 см. Бғл бағылауда перинаталды өлiмнiң ғауiп факторы болып табылады: алҒаш босанушының жасы 3600 г салмағтаҒы нәрестенiң жамбаспен жатуы анамнезiндегi бедеулiк босануәрекетiнiң ауытғулары ешғандай асғыну жоғ -1,2,3,4,5 -2,3,5 -1,3,5 +1,2,4 -1,2,3 ? Көп нәрестелi жҮктiлiктiң негiзгi клиникалығ симптомдарына жатады: нәрестенiң жамбаспен жатуы жҮктiәйелдiң нәрестенiң көп ғозҒалуын көрсетуi сыртғы акушерлiк тексеруде Үш немесе одан да көп нәресте iрi бөлiктерiнiң анықталуы жҮктiлiктiң алҒашқы айларында жатырдың жҮктiлiк мерзiмiне сәйкес келмеуi көп сулық -1,2,3,4,5 +2,3,4 -1,3,5 -1,2,3,4 -1,2,3 -1,2,3 ? 35 жастаҒы алҒаш босанатынәйел, босануда 10 саҒат.ШаршаҒан. жҮктi лiк мерзiмi 41-42 апта. Нәрестенiң болжам салмаҒы-3900г. Нәрестенiң жҮрек соҒуы - 160 рет минутына. қынаптық тексеруде: Жатыр мойны жа йылҒан, ашылуы 5 см. қаҒанақ қуыҒы бҮтiн, жалпақ тҮрде. Нәресте басы кiшi жамбастың кiреберiсiне тiрелген. Келесi акушерлiк тактика көр сетiлген: -медикаментозды демалыс беру, сосын окситоцинмен босануды белсендiру -қаҒанақ қуыҒын жару, медикаментозды демалыс беру, сосын босануды бел-сендiрудi бастау -нәрестенiң асфиксиясын емдеудi жҮргiзу және простагландиндермен боса-нуды белсендiру +кесар тiлiгi операциясын жасау -акушерлiк кысқыш салу ? 28 жастаҒы алҒаш босанатын қайта жҮктiәйел. Анамнезiнде 2 өзiндiк тҮсiк бар. Босануда - 14 саҒат. Жатыр мойнының ашылуы 6 см. Ана жам басы мен нәресте басының өлшемдерi толық сәйкес келедi. Жатуы - жам баспен. Сусыз кезең 10 саҒат. КТГ-да - нәрестенiң гипоксиясы. Тол Ғақтар сирек, қысқа,әлсiз. Келесi акушерлiк тактика көрсетiлген: -антибактериалды терапияны бастау -Нәресте асфиксиясын алдын алу -босануәрекетiн белсендiрудi бастау +кесар тiлiгi операциясын жасау -екi саҒат кҮту ? Босануәрекетiнiңәлсiздiгiне тән: -толҒақтардың ауру сезiмдi болуы +толҒақтардың азаюы -нәрестенiң алда жатқан бөлiгiнiң қиын пальпациялануы -зәр шыҒарудың қиындауы -толҒақтын жиiлеуi ? Жылдам босанудың аҒымына тән: -дене температурасыеың жоҒарылауы -жҮрек айну, құсу -тiлi құрҒақ, тахикардия +ұзақтыҒы 2-3 саҒат -ұзақтыҒы 7 саҒат ? Босануәрекетiнiң дискоординациясын емдеуге қолданылады: -окситоцин -простенон -простагландин F2 +токолитиктер -гипотензивтi заттар ? Жатырдың iшкi-сыртқы массажына және жатыр қуысын қолмен тексеруге көрсетулердi анықтаңыз: -400-600 мл қан жоҒалту, iшкi-сыртғы массаждан және енгiзiлген утеро-тоникалығ заттардан нәтиженiң болмауы; -гистерэктомиядан кейiнгi хирургиялығ гемостаздан нәтиженiң болмауы, тiндердiң ғанталауының жоҒарылауы; жатырдың сыртғы массажы мен енгiзiлген утеротоникалығ заттардан нә-тиженiң болмауы; +физиологиялығтан жоҒары ған жоҒалту, жатыр тонусының төмендеуi, жатырдың сыртқы массажы мен енгiзiлген утеротоникалық заттардан нә-тиженiң болмауы; -800 мл астам ған жоҒалту, жатырдың атониясы; -бала жолдасының бҮтiн және жатырдың тыҒыз болуы кезiнде жыныс жолынан аздаҒан қанды бөлiнiстердiң болуы. ? БосанҒаннан кейiнгi ерте кезең, 250 мл ған жоҒалтты, қан аҒу жалҒасуда. Жатыр кiндiк деңгейiнде, жғмсағ. ЖатырҒа сырттай массаж жасаҒаннан кейiн тоқталды, бiрақ қайта босаңсыды. Одан арыәйел 400 мл қан жоҒалтты. басы айналып, терiсi бозҒылт тартты, АҒ 90/50 мм с.б.б. Пульс-100 соҒу минутына, не iстеу керек -қан құюҒа кiрiсемiз +жатырҒа iшкi-сыртқы массаж жасау -босану жолын қарау -Бакшеев бойынша клемма қою -жатырды жиырылтатын заттар енгiзу ? Босанудың 3-шi кезеңiнде плацентаның бөлiну белгiлерi болмаса және жыныс жолынан қан аҒу болҒанда керек: -жатырды жиырылтатын заттар енгiзу -Креде-Лазаревичәдiсiн қолдану -Абуладзеәдiсi +бала жолдасын ғолмен бөлу және шыҒару -iштiң төменгi жаҒына мұз қою ? Бала жолдасын сырттай бөлу әдiсiн қолдануҒа көрсетулердi атаңыз: -жағсы жиырылҒан жатыр және бала жолдасының бҮтiн болуында алғызыл ғанның бөлiнуi; -жақсы жиырылҒан жатыр және плацентаның дефектсi кезiндегi жыныс жо-лынан аздаҒан ғанды бөлiнiстердiң болуы -бала жолдасының 10 минут бойы бөлiну белгiсiнiң болмауы және жыныс жолынан аздаҒан қанды бөлiнiстердiң болуы; лiнiстердiң болуы. +бала жолдасының бөлiну белгiсiнiң болуы және жыныс жолынан ғанды бөлiнiстердiң болуы. -бала жолдасының бөлiну белгiлерi және жыныс жолынан ғанды бөлiнiстер жоқ ? ЖҮктiәйелде ерте токсикоздың ауыр тҮрiне байланысты (жҮктiәйелдiң толассыз құсуы) организмде интоксикация белгiлерi пайда болады, бiре уiнен басға симптомдар болады: -пулсьтiң жиiлеуi 100-120 соҒу минутына +дене температурасының 38^0 С жоҒарылауы -артериялық қысымның төмендеуi -зәрде ацетонның болуы -бiрден салмақ жоҒалтуы ? Төменде көрсетiлген симптомдардың қайсысы жҮктiлiк гипертензиясына тән -бас ауру -көрудiң нашарлауы -эпигастралды аймақтаҒы ауру сезiмi +гипертензия -гипотония ? Жаңатуған нәрестенің кіші қиғаш өлшемі – бұл: - маңдайдан шүйде бұдырына дейінгі аралық - иектен шүйденің ең алыс нүктесіне дейінгі аралық + шүйде асты ойығынан үлкен еңбектің ортасына дейінгі аралық - шүйде асты ойығынан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі аралық - үлкен еңбек ортасынан тіласты сүйегіне дейінгі аралық ? Жатыр мойнының толық ашылуы көрсетеді: + босанудың І кезеңінің соңын - жатыр қабырғасынан плацентаның бөлінуін - ретті босану қызметінің басталуын - ұрықтың жиі қозғалысын - ұрықтың туылғанын ?Алғаш жүкті әйелдерде ұрықтың қозғалысын жүктіліктің қай мерзімінде анықтайды- 10 аптада - 26 аптада - 18 аптада - 14 аптада +20 аптада ? Егер диагоналды конъюгата 13 см, Соловьев индексі – 15 см тең болса, шынайы конъюгатаны неге тең болады - 28 см - 11 см + 11,5 см - 10 см - 2 см ? Жамбас сүйегі мынадай сүйектерден тұрады: + қасаға, отырғыш, мықын сүйектерінен - V бел омыртқасы, қасаға, мықын сүйектерінен - отырғыш, мықын, сегізкөз сүйектерінен - қасаға, отырғыш, құйымшақ сүйектерінен - мықын, сегізкөз, құйымшақ сүйектерінен ? Distantia spinarum –дегеніміз: + мықын сүйектерінің алдыңғы жоғарғы остерінің аралығы - мықын сүйектері қырларының ең алыс нүктелерінің аралығы - сан сүйектерінің үлкен ұршықтарының аралығы - симфиздің жоғарғы қырының ортасы мен сегізкөзүсті ойығы аралығы - сегізкөз мүйісінен қасағаның біріккен ішкі беткейінің ең белгілі нүктесіне дейінгі аралық ? Етеккір алдылық синдромға тән клиникалық белгісі: + циклдің ІІ фазасында - етеккірен кейін аптадан кейін - етеккір кезінде - етеккірден кейін - етеккірден кейін айдан соң ? Кастрациялық синдромнан кейін қандай клиника дамиды: + аналық безді алып тастағаннан кейін - аналық безді клиновидті кескеннен кейін - климактериялық кезеңде - постменопаузада; - жатыр және түтікшелерді алып тастағаннан кейін ? Климактериялық синдромның клиникасы: + бастың айналуы, естен танулар - стенокардия, миокард инфарктісі - гипертониялық ауру,қант диабеті - икра тәрізді бұлшықеттерде ауырсыну , булемия; - аменорея, көрудің және естудің төмендеуі ? Аналық бездің фолликулярлы кистасы қай тіннен дамиды + фолликулдан - сары денешіктен - аналық үсті қосалқыдан - трофобласттан - аналық без тінінен ? Аналық бездің лютеинді кистасы қай тіннен дамиды + сары денешіктен - фолликулдан - аналық үсті қосалқыдан - трофобласттан - аналық без тінінен ? Эндометриозға анықтама бер: - қатерсіз, бұлшықет тінінен дамитын гормонға тәуелді ісік + қалыпты орналасудан бөтен эндометрияға ұқсас қатерсіз ісік - бластоматозды өсуден тұратын ретенционды құрылым - дәнекр тіннен тұратын қатерсіз ісік - аналық без стромасынан тұратын қатерлі ісік ? Гениталды эндометриоз формасын ата: - тоқ ішек эндометриозы - операциядан кейінгі тыртықтан дамыған эндометриоз - кіндік эндометриозы + жатыр , қынап эндометриозы - тік ішек эндометриозы ? Гонадоторопты гормонды ќандай ішкі секреция безі бөледі + гипофиз - гипоталамус - бүйрек үсті безі - аналыќ жыныс безі - ќалќанша безі ? Ювенильді жатырдан қан кетуге әкелетін себебін ата: - гипо-авитамино, инфекцилық аурулар + гипоталамикалық құрылымдардың жетіспеушілігі - псизхикалық жарақат, май алмасуының бұзылысы - минерал және көмірсу алмасуының бұзылысы - аналық бездің гестаген секрециясының жеткіліксіздігі ? Репродуктивті жаста дисфункционалды жатырдан қан кету кезінде гемостаз түрін көрсет: - эстрогенмен гормоналды гемостаз - гестагенмен гормоналды гемостаз - утеротониктерді және гемостатикті препараттар + хирургиялық гемостаз - синтетическими прогестинмен гемостаз ? Бартолинитке анықтама бер - уретра және уретра бездерінің қабынуы - сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы + қынаптың кіреберісіндегі үлкен бездердң қабынуы - қынаптың шырышты қабатының қабынуы - параректалды клетчатканың қабынуы ? Distantia trochanterica –дегеніміз: - мықын сүйектерінің алдыңғы жоғарғы остерінің аралығы - мықын сүйектері қырларының ең алыс нүктелерінің аралығы + сан сүйектерінің үлкен ұршықтарының аралығы - симфиздің жоғарғы қырының ортасы мен сегізкөзүсті ойығы аралығы - сегізкөз мүйісінен қасағаның біріккен ішкі беткейінің ең белгілі нүктесіне дейінгі Аралық ? Жүктілерге тазалау клизмасын жүргізу мақсаты болып табылады: - жүкті әйел жағдайын жақсарту - толғақ кезінде ауырсынуды азайту +ішектің төменгі бөлігін босату - ұрық жағдайын жақсарту - дене салмағын азайту |