Бірінші дегейлі йымдар кімге арналан экстрагенитальді патологиясы бар йелдерге

• Название: Бірінші дегейлі йымдар кімге арналан экстрагенитальді патологиясы бар йелдерге
• Дата: 01.07.2018
• Размер: 57.82 Kb.
• Имя файла: 9_variant.docx
• Тип: Документы; #48198
• страница: 1 из 2

1. 
   Бірінші деңгейлі ұйымдар кімге арналған:
   

1. 
   экстрагенитальді патологиясы бар әйелдерге
   
2. 
   асқынған акушерлік анамнезі бар әйелдерге
   
3. 
   жүктілігі асқынбай өткен әйелдерге және мерзімді физиологиялық босануға
   
4. 
   жатырдағы тыртығы бар әйелдерге
   
5. 
   преэклампсиясы бар әйелдерге
   

2. 
   ҚР перинатальді көмекті аймақтандыру туралы жарлық:
   

1. 
   329 07.05.2010 жыланан
   
2. 
   325 07.05.2010 жылынан
   
3. 
   425 07.05.2010 жылынан
   
4. 
   325 07.02.2010 жылынан
   
5. 
   329 07.02.2010 жылынан
   

3. 
   Аймақтандырудың мақсаты болып табылады:
   

1. 
   Қолданыстағыденсаулықсақтау жүйесінің мүмкіншіліктерін рациональді қолдану арқылы антенатальді көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту.
   
2. 
   Жаңа босандыру жүйесінің мүмкіншіліктерін рациональді қолдану арқылы антенатальді көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту.
   
3. 
   Қолданыстағы босандыру жүйесінің мүмкіншіліктерін рациональді қолдану арқылы антенатальді көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту.
   
4. 
   Қолданыстағы босандыру жүйесінің мүмкіншіліктерін рациональді қолдану арқылы постнатальді көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту.
   
5. 
   Қолданыстағы босандыру жүйесінің мүмкіншіліктерін рациональді қолдану арқылы перинатальді көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту
   

4. 
   «Евра» трансдермальді жүйені қолданған кезде пластырьді етеккір циклының қай күндерінде жабыстырады:
   

1. 
   1, 6, 11 күн
   
2. 
   1, 9, 17 күн
   
3. 
   3, 8, 13 күн
   
4. 
   1, 8, 15 күн
   
5. 
   2, 8, 14 күн
   

5. 
   Қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін неше сағат ішінде жедел контрацепцияны қолдану керек:
   

1. 
   12 сағ
   
2. 
   22 сағ
   
3. 
   24 сағ
   
4. 
   48 сағ
   
5. 
   72 сағ
   

6. 
   Жүктілік барысында Вассерман рекациясы неше рет жүргізіледі:
   

1. 
   1 рет
   
2. 
   әрбір 2 айда
   
3. 
   айына1 рет
   
4. 
   3 рет
   
5. 
   триместрде 2 рет
   

7. 
   Жүктілік пен босанудың физиологиялық ағымы кезінде әйелдердің босанудан кейінгі декреттік демалысының ұзақтығы:
   

1. 
   36 күн
   
2. 
   50 күн
   
3. 
   56 күн
   
4. 
   70 күн
   
5. 
   74 күн
   

8. 
   Жүктілік кезіндегі УДЗ нені анықтауға мүмкіндік береді:
   

1. 
   ұрықтың даму ақауларын, жүктілік мерзімін, плацентаның орналасуын, ұрық маңы суының түсін
   
2. 
   ұрықтың даму ақауларын, жүктілік мерзімін, кіндік тамырларындағы қан ағымын
   
3. 
   жүктілік мерзімін, плацентаның орналасуын, ұрық маңы суынаң түсі мен мөлшерін
   
4. 
   ұрық дамуының ақауларын, жүктілік мерзімін, плацентаның орналасуын, ұрықтың орналасуын
   
5. 
   жүктілік мерзімін, плацентаның орналасуын, генотип пен фенотипін
   

9. 
   Гравидограмма - скринингтік әдіс, және ол келесі жағдайларды анықтауға септігін тигізеді:
   

1. 
   Ұрық даму ақауларын анықтайды
   
2. 
   Ұрықтың бұлшықеттік тонусын анықтайды
   
3. 
   Кіндік деңгейінде іш айналымын анықтайды
   
4. 
   Симфиздің жоғарғы қырынан жатырдың түбіне дейінгі қашықтықты анықтайды
   
5. 
   Белгілі жүктілік мерзіміне сәйкес ұрықтың даму деңгейін анықтайды
   

10. Ұрықтың УДЗ жүргізген кезде вертикальді қалтаның тереңдігі 5 см болды, қандай көрсеткішке тән:

1. 
   суегіздік
   
2. 
   аз сулық
   
3. 
   шекаралық көрсеткіш
   
4. 
   қалыпты өлшем
   
5. 
   айқын суегіздік
   

11. Босанудың екінші кезеңінің белсенді фазасында ұрықтың жүрек соғысы қандай жиілікпен тыңдалады?

1. 
   15-30 минут сайын
   
2. 
   5-15 минут сайын
   
3. 
   әрбір 10 минут сайын
   
4. 
   әр күшенуден кейін
   
5. 
   тыңдалынбайды
   

12. Жүктіліктің қандай мерзімдерінде скринингтік УДЗ жүргізіледі:

1. 
   3-5, 12-16, 20-24, 28-32 апталарында
   
2. 
   6-8, 16-18, 28-30 апталарында
   
3. 
   10-14, 18-20 апталарында
   
4. 
   10-14, 22-24, 30-32 апталарында
   
5. 
   18-24, 28-32, 36-38 апталарында
   

13. Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:

1. 
   Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000 +
   
2. 
   Босану кезінде өлген әйелдер саны/босану саны х 100000
   
3. 
   Өлген жүктілер саны/босану саны х 100000
   
4. 
   Босанғаннан кейінгі кезеңде 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі және өлі нәрестемен босану саны х 100000
   
5. 
   Жүктілік тоқтағаннан кейін 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000
   

14. Жүктіліктің 1 триместрінде пренатальді биохимиялық скрининг қандай мерзімде жүргізіледі:

1. 
   5-8 апта
   
2. 
   8-10 апта
   
3. 
   10-14 апта
   
4. 
   6-8 апта
   
5. 
   3-5 апта
   

15. Дене салмағының индексі қандай формуламен есептелінеді:

1. 
   Салмағы (кг)/бойы (см)
   
2. 
   Салмағы (кг) /бойы ( кв.см)
   
3. 
   Салмағы (г)/ бойы (м)
   
4. 
   Салмағы (г) /бойы (кв.м)
   
5. 
   Салмағы (кг)/бойы (кв.м)
   

16. Дені сау жүкті әйел терапевтке неше рет қаралуы керек:

1. 
   жүктілік барысында 1 рет
   
2. 
   айына 2 рет
   
3. 
   триместріне 2 рет
   
4. 
   2 айда 1 рет
   
5. 
   айына 3 рет
   

17. Жүкті әйелдің қанындағы қант деңгейі қандай жағдайда тексеріледі:

1. 
   анамнезінде ұрықтың антенатальді өлімі болса
   
2. 
   дене салмағының индексі 25 кг/м² көп болғанда
   
3. 
   анамнезінде екі өздігінен түсік болғанда
   
4. 
   жүкті әйелде туа біткен жүрек ақауы болса
   
5. 
   бірінші жүктілігі болса
   

18. Жүктіліктің 6-8 аптасында жатыр мойны көгерген- бұл қандай белгі:

1. 
   Пискачек
   
2. 
   Горвица-Гегар
   
3. 
   Гентер
   
4. 
   Снегирев
   
5. 
   Чедвик
   

19. Жатырлық артерия шығады:

1. 
   ішкі мықын артериясынан
   
2. 
   жалпы мықын артериясынан
   
3. 
   сыртқы мықын артериясынан
   
4. 
   аортадан
   
5. 
   бүйрек артериясынан
   

20. Плацентаның алда жатуынын себебіне кірмейді:

A. ұрық жұмыртқасының трофобластты қабілетінің жоғарылауы

B. эндометрияның дистрофиялық үрдісі

C. эндометрияда қабыну үрдісі

D. миометриядағы ісіктік үрдістер және жатыр дамуының аномалиясы

E. ұрық дамуының ауытқуы
21. Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы және ұрықтың антенаталды өлімнде дәрігер тактикасы:

1. 
   кесар тілігі
   
2. 
   босануды бұзушы операциямен босануды шешу
   
3. 
   акушерлік қысқышты қолданумен босануды шешу
   
4. 
   гемотрансфузия
   
5. 
   жатыр экстирпациясы
   

22. Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына байланысты жасалынған кесар тілігі операциясы кезінде Кювелер жатыры анықталды. Дәрігердің тактикасы:

A. кесар тілігін тез бітіру

B. жатыр экстирпациясы

C. жиырылғыш затты енгізу

D. іш қуысын дренаждау

E. жатыт артериясын байлау
23. Ауруханаға жүкті әйел жеткізілді, тәулігіне 10-11 рет құсыққа, лоқсуға, бас айналуына шағымданды. Жүктілігі 8-9 апта. Терісі құрғақ, бозғылт, АҚ – 90/60 мм.сын.бағ., пульс 90 соғыс минутына, ретті. Диагноз? Тактика:

1. 
   тамақпен улану, асқазанды жуу
   
2. 
   аппендицит, лейкоциттердің өсуі, хирургиялық көмек
   
3. 
   жүктілер құсуының орта дәрежесі, комплексті ем жүргізу, жүктілікті жалғастыру
   
4. 
   жүктілер құсуының ауыр дәрежесі, жүктілікті үзу керек
   
5. 
   эклампсия, босандырып алу
   

24. Қабылдау бөліміне босану қызметінің басталуымен босанушы әйел түсті. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны толық ашылған, ұрықтың алдында жатқан бөлігі - басы, кіші жамбасқа нық бекінген. Сагиттальді тігіс мүйіске қарай ығысқан. Осындай жағдайда бастың қалай келуі көрсетіліп тұр:

A. синклитикалық

B. шынайы

C. асинклитикалық

D. қалыпты

E. қисық
25. 30 жастағы көп босанған жүкті әйел әйелдер кеңесіне келді. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде: іші көлденең – овал пішінді, жатыр түбі кіндіктен 2 саусаққа жоғары. Жатырдың сол жақ бүйір қабырғасынан дөңгелек тығыз қозғалмалы ұрықтың бір бөлігі сезіледі. Ұрықтың алдын – ала жатқан бөлігі кіші жамбасқа кіре берістен анықталмайды. Ұрықтың жүрек соғысы кіндік деңгейінен жақсы естіледі. Ұрықтың орналасуы мен позициясын анықтаңыз:

1. 
   жамбаспен келуі, І позиция
   
2. 
   көлденең жату, І позиция
   
3. 
   көлденең жату, ІІ позиция
   
4. 
   жамбаспен жату , ІІ позиция
   
5. 
   баспен келу, І позиция
   

26. Апгар шкаласы бойынша 4 – 6 ұпай, жаңа туған нәрестенің жағдайын бағала:

1. 
   жаңа туған нәрестенің қалыпты жағдайы
   
2. 
   орташа ауырлық дәреже
   
3. 
   жаңа туған нәрестенің ауыр жағдайы
   
4. 
   ұрықтың тіршілік әрекетінің тежелуін барлайтың жағдай
   
5. 
   клиникалық өлім жағдайы
   

27. Плацентаның бөліну белгілеріне жатпайды:

A. Шредер

B. Альфельд

C. Кюстнера – Чукалова

D. Довженко

E. Снегирев
28. Босану кезіңде екінші рет босанатын әйелде жатыр мойнының құрылымдық өзгеруі былай басталады:

A. сыртқы аңқа аймағынан

B. ішкі аңқа аймағынан

C. жазылуынан жатыр мойны ашылғаннан кейін

D. бір уақытта жатыр мойны ашылумен жазылу

E. ретсіз толғақтардың басталуымен
29. Алғашқы босанушы жетілген жүктілік мерзімімен түсті, шағымында толғақ тәрізді іштің төменгі жағының ауырсынуы, толғақ арасы - 2,5мин, 25 – 30сек ұзақтығы. P.V. жатыр мойны жазылған 5см ашық, ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне жақын. Төбе жігі қиғаш өлшемде. Мүйіске қол жетпеген, сіздің тактикаңыз:

1. 
   босануды табиғи жолмен жүргізу
   
2. 
   кесар тілігі операциясымен
   
3. 
   ұрықбұзушы операциямен босануды аяқтау
   
4. 
   ұйқы, демалыс беру
   
5. 
   босану стимуляциясын жүргізу
   

30. Босанатын әйел 25 жаста, екінші жүктілік, екінші босану. Ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты минутына 140 рет. Толғақ күшену сипатында, 2 мин сайын 35 – 40секундтан. Жамбас өлшемі: 25 – 28 – 31 – 20см, P.V. жатырлық анқасының ашылуы толық, ұрықтың басы жамбас түбінде. Сіздің диагнозыныз

A. жүктіліктің 38 – 39 аптасы. Босанудың ІІ кезеңі. Ірі ұрық.

B. жүктіліктің 38 – 39 аптасы. Күшену кезенінің әлсіздігі. Босанудың ІІ кезеңі.

C. жүктіліктің 38 – 39 аптасы. Босанудың ІІ кезеңі.

D. жүктіліктің 38 – 39 аптасы. Босанудың ІІ кезеңі. Жалпыбіркелкі тарылған жамбас.

E. жүктіліктің 38 – 39 аптасы. Босанудың ІІ кезеңі. Гестоздың жеңіл дәрежесі.
31. Ретракцияға түсініктеме бер:

A. бұлшықет талшығының жиырылуы

B. алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің жиырылуы

C. жиырылған бұлшықет талшықтарының ығысуы

D. жатыр бұлшықетінің тартылуы

E. жатыр аңқасының ашылуы
32. Ана сүтімен қоректендірудің принциптерін атаңыз:

1. 
   босанудан кейінгі кезеңде анасымен баласының бірге болуы, керегінше емізу
   
2. 
   «кесте» бойынша емізу, қатаң тәртіп
   
3. 
   емізудің бос тәртібі, түнгі емізуді шектеу
   
4. 
   босанудан кейінгі кезеңде анасымен баласының бөлек болуы, көрсеткіштер бойынша емізу
   
5. 
   гипогалктия кезінде ерте қосымша тамақ қосу
   

33 . Лохиидің 5 тәуліктегі сипаты:

A. қанды

B. шырышты

C. сірлі-қанды

D. іріңді

E. сірлі
34. Жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы күндерінде сарғаюдың дамуы ... концентрациясының жоғарылауына байланысты:

A. тік билирубиннің

B. тік емес билирубиннің

C. АСАТ

D. АЛАТ

E. мочевина
35. Аралықтың жартылуының ІІІ дәрежесінде тігудің бірінші кезеңі:

A. қынаптың шырыты қабатын тігу

B. аралықтың бұлшық еттеріне тігіс салу

C. тік ішектің сфинктерін қалпына келтіру

D. тік ішектің қабырғасының жыртылуын тігу

E. аралықтың терісіне тігіс салу
36. Сыртқы акушерлік зерттеудің І тәсілі бойынша анықтайды:

A. ұрықтың ұсақ бөліктері мен арқасын

B. жатыр түбінің деңгейін

C. ұрықтың алдында жатқан бөлігін

D. жатыр тонусын

E. басының қозғалғыштығын
37. Шынайы коньюгатаның 9 - дан 7,5 – ке дейін азайғанда жамбастың тарылуы орын алады:

A. IV дәрежесі

B. II дәрежесі

C. III дәрежесі

D. I дәрежесі

E. III – IV дәрежесі
38. Перзентханаға қайта босанушы әйел ретті босану әрекетімен 39 – 40 апталық мерзімде түсті. Жамбас өлшемдері 23 – 26 – 29 – 18см, ұрық салмағы 3800,0. Вастеннің оң симптомын анықталды. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр аңқасының толық ашылуы, ұрықтың алда жатқан бөлігі кіші жамбастың кіреберісіңе келіп жатыр. Ұрық қапшығы жоқ. Диогональды коньюгата 11см. Босаңдырып алу тактикасын анықтау керек.

A. шынайы босану жолдары арқылы босануды жүргізу

B. кесар тілігі

C. босануды қоздыру

D. акушерлік қысқыштарды салу керек

E. вакуум – экстракциясы
39. Әйел кеңесіне жүкті әйел келді. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде жамбастың келесі өлшемдері анықталған 24 – 26 – 28 – 16см. Диагнозы:

1. 
   жалпы біркелкі тарылған жамбас
   
2. 
   жалпы тарылған жалпақ жамбас
   
3. 
   жәй жалпақ жамбас
   
4. 
   қалыпты өлшемдері
   
5. 
   жалпақ рахитті жамбас
   

40. Тар жамбас кезіндегі босану ағымы алдымен байланысты

A. жамбастың тарылу дәрежесімен

B. іштің өлшемі мен жатыр түбі деңгейін

C. ұрық қапшығының жағдайы

D. экстрагенитальды патологияның болуы

E. әйелдің жасы

41. Босану палатасында 25 жастағы босанушы әйел жатыр, жүктілігі – екінші, мерзімі 38-39 апта. Семіздіктің III дәрежесі. Жамбас өлшемдері: 25-27-30-20, ұрықтың болжамды салмағы 3500,0. Күшену 25-30 секундтан, 1 минут сайын, күші әлсіз. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 136 соғыс минутына. Қынаптық зерттеу: жатыр анқасының ашылуы толық, ұрық басы жамбас түбінде. Ұрық маны қапшығы бар, қараған кезде ашық түсті, қалыпты көлемде қағанақ маны суы кетті. Диагноз:

1. 
   жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезені. Қағанақ маны суының кеш кетуі. III дәрежесі семіздік
   
2. 
   жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың II кезені. Күшенудің әлсіздігі. III дәрежесі семіздік
   
3. 
   жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезенінің соңы. Босану қызыметінің екіншілік әлсіздігі. III дәрежесі семіздік
   
4. 
   жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезені. Үлкен жастағы алғаш босанушы. Ірі ұрық
   
5. 
   жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезені. Босану қызыметінің біріншілік әлсіздігі
   

42. Босанушы К. 25 жаста, перзентханаға мерзіміне жеткен жүктілікпен және ретті босану әрекетімен түсті. Жамбас өлшемдері 25-28-31-18,5 см. Толғақ әрбір 2мин сайын 45-50 секундтан,қатты,ауырсынумен,күшеюмен бірге жүреді. Толғақ арасында жатыр босансымайды. Босанушы мазасыздыққа,ішінің төменгі жағының ауырсуына шағымданады. Жатырдың төменгі сегменті созылған, сипағанда ауырады. Кантракционды сақина кіндік деңгейінде анықталады. Вастен белгісіз оң мәнде. Диагноз:

A. жүктілік 40 аптаға. Қарапайым жалпақ жамбасты 1-ші дәрежелі. Басталған жатыр жыртылуы. Босанудың 2-ші кезеңі

B. жүктілік 40 апта. Босанудың екінші кезеңі жатыр жыртылу қаупі. Жай жалпақ жамбас бірінші дәрежелі клиникалық тар жамбас.

C. жүктілік 40 апта. Босанудың екінші кезеңі клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылған.

D. жүктілік 38 апта. Босанудың 1-ші кезеңі. Клиникалық тар жамбас жыртылған жатыр

E. жүктілік 38 апта босанудың 1-ші кезеңі. Жатыр жыртылуы қаупі жай жалпақ жамбас 1-ші дәрежелі клиникалық тар жамбас
43. Босанушы 25 жаста, диагноз: жүктілік 40 апта. Босанудың 2-ші кезеңі. Жатыр жыртылу қаупі. Тактика :

1. 
   акушерлік ұйқы жасау
   
2. 
   акушерлік ұысқыш салу
   
3. 
   шұғыл түрде кесір тілігін жасау.
   
4. 
   спазмолитикті аналгетикті енгізу
   
5. 
   нейролептаналгезия
   

44. Бартолин безінің кистасы бар науқасқа ұсынуға болатын емдеу әдісін көрсетіңіз:

1. 
   УФС
   
2. 
   тек қана қабыну үрдісінің өршу кезеңінде емдеу