АЛИСУЛТАНОВА АНЖЕЛА ЛИТОЙ ДИПЛ.. Алисултанова анжела сиражутдиновна восстановление коронковой части жевательного зуба литой конструкцией дипломная работа по специальности

• Название: Алисултанова анжела сиражутдиновна восстановление коронковой части жевательного зуба литой конструкцией дипломная работа по специальности
• Дата: 06.06.2022
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: АЛИСУЛТАНОВА АНЖЕЛА ЛИТОЙ ДИПЛ..docx
• Тип: Диплом; #573264
• страница: 5 из 6

Показания и противопоказания к установке

Стоматологи предлагают использовать литые изделия если:

• 
  сильно повреждена родная коронка зуба;
  
• 
  зубы расположены аномально и имеют неправильную форму;
  
• 
  нужна опора для установки зубных мостов;
  
• 
  эмаль зубов патологически стирается;
  
• 
  имеется окклюзия той или иной формы, бруксизм, парафункция жевательных мышц;
  
• 
  неправильный прикус;
  
• 
  коронка зуба аномально маленькая.
  

• 
  зубы с живой пульпой у детей и подростков;
  
• 
  пародонтит тяжелой степени.
  

Преимущества и недостатки литья

Главные достоинства цельнолитых коронок:

• 
  длительный срок службы;
  
• 
  герметичность (исключается попадание под коронку пищи, слюны, пасты);
  
• 
  высокая прочность.
  

• 
  необходимость снятия большей части тканей зуба;
  
• 
  при нарушении технологического процесса литья коронки, возможно последующее травмирование десен;
  
• 
  неэстетичный вид (при широкой улыбке и смехе будут видны металлические протезы).
  

Достоинства перед штампованными изделиями

Штампованные коронки – это устаревший метод протезирования, который постепенно сходит на нет. Многие стоматологические поликлиники еще оказывают такую услугу, но она уже не так востребована.Для создания штамповки снимают слепок с челюсти пациента, а затем на гипсовой модели формируется коронка. Готовую коронку примеряют, устраняют недостатки, если такие имеются и ставят на постоянный цемент.

Цена таких коронок существенно дешевле, чем у цельнолитых, но и долговечностью и качеством они похвастаться не могут.

• 
  неплотное прилегание к десне из-за чего возможно попадание бактерий и инородных тел под коронку;
  
• 
  частое развитие кариеса под коронкой;
  
• 
  развитие гальваноза, так как металлический сплав штампованных коронок создает отрицательный потенциал, то он постепенно подвергается коррозии, а слюна в полости рта является электролитом. Возникает отличная среда для появления микротоков, которые могут достигать 150 мВ;
  
• 
  быстрая изнашиваемость металла, толщина штамповок всего 0,3 мм;
  
• 
  недолговечность цемента, который быстро рассыпается, позволяя попасть под протез частичкам пищи.
  

Чем литая коронка лучше:

• 
  используются более усовершенствованные сплавы со специальными добавками, что делает поверхность зуба гладкой;
  
• 
  длительный срок эксплуатации, такие коронки могут прослужить порядка 10 лет;
  
• 
  надежное прилегание коронки к зубу;
  
• 
  необходимо минимальное препарирование под цельнолитую коронку.
  

Достоинства перед металлокерамикой

Металлокерамика – популярное стоматологическое решение. С эстетической точки зрения на передние зубы лучше ставить их. Если говорить о жевательных, то предпочтение остается за цельнолитыми.

Преимущества литых коронок перед металлокерамическими:

• 
  цельнолитая коронка имеет меньшую толщину в сравнении с металлокерамической, поэтому обтачивать зуб приходится не так интенсивно, сохраняется больше зубной ткани, а значит, зуб будет служить дольше;
  
• 
  металлокерамические коронки подвержены сколу, часто требуют реставрация, цельнолитые же лишены такой проблемы.
  

Цельнолитая коронка, прослужит гораздо дольше, чем штамповки.

К преимуществам литых коронок относят:

1. 
   Продолжительный срок службы;
   
2. 
   Очень высокая прочность благодаря толстому слою металла;
   
3. 
   Наличие жёсткого каркаса;
   
4. 
   Надёжная опора под мостовидный протез;
   
5. 
   Равномерное распределение жевательного давления;
   
6. 
   Полноценное восстановление анатомии и функций зуба;
   
7. 
   Надёжная фиксация облицовочных материалов;
   
8. 
   Невысокая стоимость;
   
9. 
   Не сложная процедура изготовления.
   

Недостатки литых конструкций:

• 
  Препарирование большого слоя твёрдых тканей зуба;
  
• 
  Необходимость удалять нерв, так как существует риск его воспаления;
  
• 
  Низкие эстетические свойства, металл не красиво смотрится в полости рта;
  
• 
  Риск травмирования десны;
  
• 
  Риск развития кариеса под коронкой;
  
• 
  При неплотном прилегании к зубу в области десны происходит накопление зубных отложений;
  
• 
  Возникновение гальванических токов в полости рта;
  
• 
  Частое рассасывание цемента под коронкой.
  

Для изготовления коронок применяются сплавы металлов, которые поддаются литью. В стоматологии используют такие сплавы:

1. 
   Хрома и никеля;
   
2. 
   Хрома и кобальта;
   
3. 
   Титановые;
   
4. 
   Сплавы драгоценных металлов (золота или платины).
   

Качество изготовления литой конструкции будет зависеть как от профессионализма врача стоматолога, так и от работы зубного техника. Так как врач проводит только подготовку зуба и фиксацию коронки, а основные этапы изготовления проводит техник.

Процесс установки коронки происходит после её окончательной шлифовки и полировки в зуботехнической лаборатории. Готовую конструкцию стоматолог может зафиксировать на временный цемент, а потом постоянный или сразу на постоянный.Временную установку проводят при больших конструкциях, когда пациенту необходимо привыкнуть к мостовидному протезу на литых коронках. При одной или двух коронках, фиксацию можно проводить постоянную. Лечебную тактику выбирает врач стоматолог исходя из ситуации в полости рта. Установка литых коронок предполагает следующие этапы:

• 
  Антисептическая обработка коронки;
  
• 
  Изоляция рабочего поля от слюны и влаги;
  
• 
  Антисептическая обработка зубов;
  
• 
  Подготовка фиксирующего цемента;
  
• 
  Нанесения цемента на коронку;
  
• 
  Фиксация литой конструкции;
  
• 
  Удаления излишков материала;
  
• 
  Проверка коронки по высоте и комфорту для пациента;
  
• 
  Подгонка коронки при необходимости;
  
• 
  Рекомендации больному.
  

Цельнолитые коронки. Развитие современной стоматологии идет семимильными шагами. И сейчас можно сберечь даже в огромной степени разрушенные зубы. Самый простой метод- это установка коронки. Виды коронок: 1.Керамические, производятся из фарфоровой основы. Металлический каркас отсутствуют. Внешне очень напоминают естественную зубную эмаль. Имеют светоотражающие способности. Среди недостатков можно назвать высокую стоимость и отсутствие возможности мостовидных конструкций. Иногда пациенты жалуются, что керамика откалывается. Но это бывает у тех, кто постоянно кушает твердую пищу. Еще производят протезы на циркониевом каркасе и покрывают фарфоровой массой. Это один самых современных видов зубных коронок. Они хорошо прилегают к десне, достаточно прочные. Но стоят довольно дорого.
2.Цельнолитые. Одни из самых популярных и доступных. О них пойдет речь дальше.Какие выбрать коронки – это личное дело человека. У каждого свои приоритеты. Кого-то больше всего волнует стоимость, а кто-то хочет превосходно выглядеть и эстетическая сторона вопроса в приоритете.Не всегда высокая стоимость сможет гарантировать, что эта коронка прослужит длительное время. Еще очень важен уровень профессионализма вашего стоматолога.Цельнолитые коронки самые популярные и доступные для простых людей зубные протезы.
Материалы для изготовления:Цельнолитая коронка с напылением.Чтобы сохранить или восстановить жевательные функции челюстного аппарата применяют металлические цельнолитые протезы. Их производят по методу одномоментного цельного литья из высокопрочных металлов, что дает возможность не соединять их друг с другом.Для того, что бы повысить прочность цельнолитых коронок используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Для изготовления зубных протезов прекрасно подходит титан. Этот метал, который со временем не изменяет своего начального цвета, он никак не реагирует на агрессивную среду во рту.Еще титан безопасный для организма, не оказывает на него негативного влияния, тканями не отторгается.
Пациент может пожелать на заготовку нанести напыление из драгоценного металла. Обычно это бывает золото. Благодаря его пластичности, можно обеспечить более высокую плотность прилегания коронок. У таких протезов значительно увеличивается срок службы, но позволить их себе могут не все пациенты, стоимость у них довольно высокая.

Современные стоматологические технологии дают возможность применять такие виды цельных коронок:

• 
  произведены просто из металлических сплавов и тщательно отполированные, без напыления;
  
• 
  зубные коронки из металла с напылением из благородных металлов, к примеру, платины, золота или серебра;
  
• 
  с применением облицовки. Для улучшения привлекательности на внешней стороне коронки создаются специальные керамические или пластмассовые накладки. Минус таких коронок, это появление сколов на облицовке и высокая стоимость;
  
• 
  мостовидный протез комбинированного типа. Можно применять для одновременного протезирования передних и одновременно боковых зубов. На передних зубах, для привлекательности делается облицовка, остальные так и останутся металлическими.
  

Преимущества цельнолитых конструкций

Цельнолитые коронки во многом превосходят штампованные, которые раньше были очень популярны, а сейчас уже почти не используются. Штамповку делали из специальных гильз, которые одевались на столбик, похожий на зуб человека. Потом гильзу простукивали, что бы сделать ее по форме зуба. Такого рода протезы были неточными и могли местами неплотно прилегать к челюстным элементам.

Ткани зубов в таком случае загнивали. Штампованные мостовидные протезы соединяли друг с другом с применением метода спайки, что снижало срок службы этого вида коронок. На слизистых оболочках ротовой полости у пациентов часто возникали воспалительные процессы, вследствие применения разных металлов. Цельнолитые в сравнении со штампованными, имеют много преимуществ:

-длительный срок службы, больше десятилетия. Во время их производства учитываются анатомические особенности челюсти пациентов. Такой протез плотно прилегает к поверхности зуба. Благодаря этому пища не попадает под протез;

-мостовидные конструкции производятся без спаек методом цельного литья и имеют длительный срок службы. Цельнолитой мостовидный протез из трех коронок. Для лицевой части использовать литые протезы не эстетично, обычно применяют металлокерамику. Но вот для протезирования жевательных зубов, лучше всего использовать цельнолитые элементы. При установке данного рода коронок, зубную ткань сошлифовывают меньше в сравнении с установкой металлокерамических протезов. Цельнолитая коронка как на фото ниже изготавливается довольно просто. Сначала создают анатомический слепок, потом его отливают. Такие протезы стоят относительно недорого.