нок (копия). ан тотататын резенке Эсмарх жгут, ысыш, стерильді дке салфеткалары, таыш материалдар
![]()
|
ауыр дәрежедегі преэклампсия жеңіл дәрежедегі преэклампсия Эклампсия Гипертониялық криз орта дәрежедегі преэклампсия 109.Ана өлімінің жиі себебі болып табылады: Экстрагенитальды аурулар Гестоз ЖЖБИ Қан кету Онкологиялық аурулар 110. Жатыр циклының секрециялық фазасына тән гормонды көрсетіңіз: Эстроген Стиреотропин Пролактин Соматотропин Прогестерон 111. Қысқы кіндік қандай асқынуға алып келуі мүмкін: Ұрық мойнына немесе денесіне оратылуы Жедел босану Нақты түйіннің пайда болуы Кіндіктің тартылуы және планцетаның бөлінуі кіндк ілмектерінің қысылуы және түсуі 112. Босанудан кейінгі бөлініс (лохия) қанды болып мінезделеді: Босанудан кейінгі 5-6 күн Босанудан кейінгі 7 күн Босанудан кейін 2-3 күн Босанудан кейін 10 күн Босанудан кейін 2 жұма 113. Жүктіліктің қай кезеңі екенін анықтаңыз, егер жатыр кіндікпен кеуде арасында болса: 20 апта 12 апта 14 апта 16 апта 18 апта 114. Бірінші босанушы әйелде 38 аптадағы жүктілік мерзімі,босану әрекетінің басынан 3 сағат өткеннен кейін басталды. Объективті: ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмі минутына 136 ретдейін., вагиналды тексеру: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың қуығы зақымдалмаған, ашылды, мөлдір су төгілді. Басы кіші жамбас қуысының сегметіне келеді, сол жақ қисық өлшемі бойынша жебе тәріздә жәк келеді, кіші еңбек оң жақ алдына қарап орналасқан. Қақпақты қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Ұсынылған диагноздардың қайсысы жағдайға сәйкес келеді: Мерзімі жеткен жүктілік. I босану кезеңі. Жылдам босану. Мерзімі жеткен жүктілік. IІ босану кезеңі. Жылдам босану. Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану. Мерзімі жеткен жүктілік. IІ босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті. Мерзімі жеткен жүктілік. IІ босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті 115.40 жастағы босанушы әйел роддомға түскен кездегі объективті белгіленген: АҚ 180/120 мм с. б., аяқ – қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымдары. Келесі алдын-ала қойылатын диагноздардың қайсысы мүмкін? Эклампсия Жеңіл дәрежелі преэклампсия Гестозды гипертензия Созылмалы гипертензия Ауыр дәрежелі преэклампсия 116.29 жастағы жүктілік мерзімі жеткен әйел дене салмағы 3300 гр, дене ұзындығы 53 см үл баланы жедел босанды. Ұрық жолдас өзі бөлініп туылып шықты, босанушыны тексерген кезде ұрық жолдастың ортасында қара қызыл біркелкі емес бөлік анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарына шығатын бөлініс қанды, қалыпты. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде? Ұрық жолдастың қосымша бөлігі Қабығының кешігуі Жатыр гипотониясы Жатырда ұрық жолдас бөлігінің тұрып қалуы Босану жолының жұмсақ тіндерінің жыртылуы 117.Перинатальды орталыққа ұйқысыздыыққа, маңдай және қарақұс тұундағы ауырлық сезімі шағымдарымен 35 жұмалық жүктілік мерзімімен екінше босанушы жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексеріс кезінде бет бұлшық еттерінің тырысулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.с.б. Пpотеинуpия 0,6 г/л . сіздің ойыңыз бойынша жүктіліктің қандай асқынуы? Жеңіл дәрежелі преэклампсия Орта дәрежелі преэклампсия Гипеpтониялық энцефалопатия Ауыр дәрежелі пpеэклампсия Эклампсия 118. Босунашыда 5 күннен кейін дене температурасының 38 – 39 0 С. Дейін жоғарылауы анықталды. Шағымдары бас ауруына, әлсіздікке, жүрек соғысына. Объективті: жүрек жиілігі минутына 110 рет., іші жұмсақ, пальпация кезінде сезімтал. Жағымсыз иісті іріңді лохиялар анықталды. Жалпы қан анализінде лейкоциттердің саны 15х1012/л. Босанудан кейінгі асқынудың қандай түріне сіз күмәнданасыз? Эндометриттің жасырын формасы Жіті эндометрит Эндометриттің абортты формасы Метротромбофлебит Параметрит 119. Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы 1 см/сағ. 3 см/сағ. 2 см/сағ. 3 см/2 сағ. 2 см/2 сағ. 120. Көлденеңінен жатқан ұрықтың босану кезіндегі біріншікезеңінде жиі асқынуы Ұрық маңы судың уақытынан бұрын кетуі Кіндік байламының түсуі Күшті босану іс-әрекеті Әлсіз босану іс-әрекеті Жатырдың жыртылуы 121.22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған.Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? жедел аппендицит басталған түсік эндометриоз жатырдан тыс жүктілік эндометрит 122. 56 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге, жыныс мүшелерінен «етті жұғынды» түрде бөліндінің бөлінуіне, жалпы әлсіздік пен салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Гинекологиялық тексеруде жатыр қалыптыдан ұлғайған, беті тегіс емес, ауырсынусыз, аймақтық шап лимфотүйіндері шамалы ұлғайған және ауырсынусыз. Болжам диагноз? эндометриоз эндометрит жатыр мойны рагы жатыр фибромиомасы эндометрий рагы Жатыр ішілік спиральді орнатуға қарсы көрсеткіш: төменгі аяқ көк тамырларының варикозды кеңеюі гипотония панкреатит анамнезінде медициналық түсік жеңіл анемия 123. Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальді шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады: овуляция кезінде кезекті етеккірден кейін кезекті етеккірден алдын етеккір кезінде жүктілік кезінде 124.Жатыр мойнының патологиясы кезінде биопсияны алу қажет: жатыр мойнының зақымдалған аймағынан +жатыр мойнының сау тінінен жатыр мойнының зақымдалған аймағынан жатыр мойнының зақымдалған аймағынан + қынаптың сау тінінен қынаптың зақымдалған аймағынан + жатыр мойнының сау тінінен жатырдың зақымдалған аймағынан + қынаптың зақымдалған тінінен 125. 30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі: Жатыр денесінің рагына Сүт безінің рагына Аналық без рагына Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына Қынап рагына 126. 23 жастағы әйел гинекология бөліміне ішінің толғақ тәрізді қатты ауырсынуына шағымданып түсті. Қарау кезінде АҚҚ 80/40 мм. б., қан тамыр соғысы минутіне 120 рет.Щеткина-Блюмберг симптомы оң, іштің төменгі бөлігі ауырсынулы.Пациентте қандай шұғыл жағдайлардың болуына күдіктенеміз: эндометрит, жатырдан тыс жүктілік және жатыр миомасы созылмалы сальпингоофорит және аналық без апоплексиясы жедел аппендицит және эндометрит жатырдан тыс жүктілік, аналық без апоплексиясы кольпит, жатырдан тыс жүктілік 127. Жатыр мойны жүктілігінің асқынуы болып табылады: Кеш жүктілік Жүктіліктің ерте кезеңінде өте көп қан кету Босанудың үшінші кезеңінде қан кету Босану әрекетінің әлсіздігі Босанудың бірінші кезеғінде қан кету 128. 29 жастағы науқаста анықталад: іштің астыңғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, талмалы жағдай, әлсіздік. Обьективно: АҚ 90/60 мм с. б., жүрек жиілігі минутына100р, тері жамылғысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы оң, етекірдің 4 жұмаға кешігуі, жатыр және қосылыстар қатты ауруға байланысты анықталмайды, артқы өтіс ілініп ауырады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз: Жатыр мойны түсігіне айналатын жатырдан тыс жүктілік Өт жарылуы Аналық без апоплексиясы Түтіктің жарылуына айналып жатқан жатырдан тыс жүктілік аналық бездегі киста аяғының бұралуы 129. 34 жастағы науқас дене қызуына 38,40С, іштің астыңғы бөлігінің ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104р,t – 38,40С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, астыңғы бқлімдерінде ауырады. Тітіркену белгілері сол жақ құрсағвнда оң. Гинекологиялық тексеріс: айнада қынап шырышы және мойны гиперемиленген, ірің тәрізді бөлініс. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың ұзын формасының қосындыларында ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: Пельвиоперитонит Параметрит Өткір екі жақты аднексит Метроэндометрит Сол жақтық сальпенгит 130. Жүктіліктің ерте мерзімінде болжамды көп сулы жүктілікті анықтау белгілері:
|