тест гос жаттауга. ан тотататын резенке Эсмарх жгут, ысыш, стерильді дке салфеткалары, таыш материалдар
 Скачать 0.54 Mb.
|
|
236. 237. 238. 239. 240. 241. <variant>сорбифер дурулес,тотема,космофер+ 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249. 250. 251. 252 253. 254. 255. 256. ХИРУРГИЯДАН НОК ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ 1) Жалпы ми белгілерін атаңыз: 1. бас ауру ,құсу, талма 2) Гемотансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді: 2. әрбір транфузияның алдында 3) Қатерлі ісікке тән мінездеме: 2. инфильтрациялық өсу, метастаздану 4) Науқас оң балтырындағы жарақатқа шағымданады: Кеше көшеде танымайтын ит тістеп алған. Емдік тактикасы: 2. жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау, құтыруға қарсы екпе жасау 5) 40 жастағы ер кісі отын жағу барысында күйік алып, хирургиялық бөлімшесіне жеткізілді. Қарау кезінде: екі қолы гиперемияланған, ауырсынады, серозды сұйықтықпен көпіршіктер жабылған. АҚҚ мен тамыр соғуы қалыпты. Зақымдалу дәрежесін анықтаңыздар: 2. ІІ дәреже 6) Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбикені палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды: 1. өкпеден қан кету 7) Пациентке шеткі көк тамыр катетері қойылған. Катетердің тромбпен бітелуінің алдын алу үшін мейіргер не істеуі қажет? 3. физиологиялық ерітіндімен жуып тұру 8) Пульсоксиметр- қанның оттегімен қанығу деңгейін өлшейтін құрал. Перифериялық қанда оттегінің қай мөлшері қалыпты болып саналады? 3. 95-100 % 9) «Тоғыз» ережесіне сәйкес екі аяқтың тері беткейінің күю алағы құрайды? 5. 0,36 10) Ішектің бір бөлігінің басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз? 3. ішектің инвагинациясы 11) Бұлшық ет инъекциясы орындалған пациент инъекция орнында қатты ауырсынуға шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Ден температурасы 38 0С. Инъекция орнында терінің қызаруы, ісіну байқалады. Мұндай жағдайда қандай ем қолданылады? 2. хирургиялық ем 12) Ет тағамдарға жиіркеніш мына науқастарға тән: 4. асқазан обыры 13.Опиатпен улану кезінде сіз, спецификалық антидот қабылдайсыз? В) Налоксон 14.«Тоғыз» ережесіне сәйкес екі аяқтың тері беткейінің күю алаңы құрайды? д) 0.36 15.Бала керуеттен құлады. Ауырсынуға байланысты жылап жатыр. Оң қолы денесінің жанында төмен түсірілген. Оң қолды қозғалта бастағанда ауырсыну күшейеді. Иық үсті ассеметриалы. Оң жақта «перне» белгісі оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз? Б) бұғана сүйегінің сынуы 16. 40 жастағы ер кісі отын жағу барысында күйік алып, хирургия бөлімшесіне жатқызылды. Қарау кезінде екі қолы гиперемияланған, ауырсынулы, серозды сұйықтықпе көпіршік жабылған. АҚҚ мен тамыр соғуы қалыпты. Зақымдалу дәрежесін анықтаңыз? Б) 2 дәрежелі 17.Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейін 12 күні жас әйел оң жақтағы сүт безінің ауырсынуына 6 күн бойы қалтырауға шағымданып келді. Қарау кезінде дене қызуы 39.0 С оң жақтағы сүт безі ұлғайған, төменгі квадртінде ауырсынулы инфильтрат пальпацияланады. Қолтық асты лимфа түйіндері ауырсынулы және ұлғайған . Болжамды диагноз? А) босанғаннан кейінгі іріңді 18.Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды,есінен танды және құлады.Қарау кезінде мұрын мен құлақтың ликвор ағуда.Сіздің болжамалы диагнозыңыз: А.бассүйек негізінің сынуы. 19.Төбелесте 22жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді.Пациенттің есі анық,терісі бозарған.Жарадан шапшып ашық-қызыл қан ағып жатыр.Осы симптомдар қандай жағдайға тән? А.Артериалды қан кету. 20. 20жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті.Сіздің әрекетіңіз: Е.Науқасты отырғызу,басын төмен және алдыға еңкейту. 21.Мұрын сүйегі сынуында,репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі: Е.Алдыңғы тампонада 72сағатқа. 22.Құрсақ қуысындағы мүшелерінің гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: Е.зақымдалған мүшені жою мен бірге шұғыл операция 23.Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: В.тромбоэмболиялық асқынулар 24. 78 жастағы А.науқасты үйінде қарау кезінде фельдщер жіті аппендицитті күдіктенді,бірақ диагнозға толық сенімді емес.Аурудың басталу уақтынан бар болғаны 6 сағат өтті.Қандай шара қолдану керек? Е.хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау 25.Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған 3 сағаттан кейін арқасында ауыру,қалтырау,бас ауру,қан қысымының төмендеуі пайда болған.Бұл жағдайдың даму себебі: А. гемотрансфузиялық шок 26.70 жастағы науқасты қарау барысында сіз іштің кебуін,жиырылудың күшейген дыбысын және (алпыл шуын) байқадыңыз.Клиникалық бейне қандай ауруға тән? С.жіті ішек түйілуі 27.Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген: А.аппендикулярлы инфильтрат кезінде 28. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды.Қарау кезінде:зардап шегуші ессіз,АҚ 65/30 мм.с.б.аритмия,тыныс жетіспеушілігі.Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: А.жүрек өкпе реанимациясын жүргізу 29.Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Е.қышқыл сілтілі жағдайдың бұзылысы 30.48 жастағы ер кісі стационарға құсық кофе тұнбасындай ,бас айналуға ,бірден әлсізденуге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті.Анамнезінен соңғы 5 жылда асқазан жарасы ауруыиен зардап шегеді.Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт,АҚҚ 90/50 мм.с.б.тамыр соғуы минутына 110 рет.Пациентте қандай шұғыл жағдайды болжауға болады: А.асқазаннан қан кету 31.Емделмейтін аурумен ауыратын және өмір сүру сапасын жақмартуға бағытталған Медициналық шаоалар кешені С.паллиативтік көмек 32.Науқаста ректоманоскопия болады.Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз жасайсыз: В.таңертең және кешке тазалағыш клизма 33.Ашық пневмоторакспен ауыратын науқасқа ,ең алдымен сіз не жасайсыз? Е.окклюзионды байламды салу 33.Сол жамбасына жатқызып ,мықын аймағын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі тән симптом: Д.Ситковский симптомы 34.Науқаста 12 елі ішектің ойық жарасынан қан кетті,кенеттен әлсіздік,бас айналу,ентігу,минутына 120рет жүрек соққысы,АҚ төмендеуі дамыды.Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: А.дицинон,аминокапрон,физиологиялық ерітінді 35.Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? Е.тіндерге оттегі тасымалдайды НОК сүрақтар 1. БЦЖ ревакцинацияның алдында балаға Манту сынағы жүргізілген. Нәтижесің қашан бағалайды - 48 сағаттан кейін - 24 сағаттан кейін - 15 минуттан кейін - 72 сағаттан кейін + 2. Анафилактикалық шокта жедел жәрдем - диуретиктерді енгізу - антибиотиктер - магнезия енгізу - тіл астына нитроглицерин - адреналин+ 3. Нәрестеге 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ вакцинаны жасалған. Вакцинация Жасалғандығын және ағзанының туберкулез микобактериясынан спеификалық қорғанышы бар екендігін білдіретің екпелік реакцияны көрсетініз - дақ - папула - қабыршық -тыртық+ - везикула 4. 9 айлық бала жедел ауырды. Жалпы жағдайының нашарлап, дене ыстығы 38,2° С дейін көтеріліп, дауыстың қарлығуы , тыныс қиындықтар үрген дөрекі жөтел пайда болды. Тынысы шулы, кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп , мазасызданғанда өсіп отырып бар. Тыныс алуы минутына 50. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар. Өкпесінде – қатты тыныс алу. Басқа ішкі органдардан – ерекшілектері жоқ. Балалар ауруларынын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптау - қызғылт жол+ - сары жол - жасыл жол - тоқ сары жол - көк жол 5. Медбике босанудан кейінгі патронажды нешінші тәулікте жүргізеді - алғашқы 3 күн+ - алғашқы 20 күн - алғашқы 15 күн - алғашқы 10 күн - алғашқы 5 күн 6. 5 жасар балада дене қызуының 40 ° С-қа көтерлуі, көп реттік құсу, басының ауырсынуы, аурудың басталуынан 10 сағаттан кейін денесінде, басымырақ жамбас, саң, балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды. Ықтимал диагноз. - менингококкты инфекция+ - стрептококкты инфекция - геморрагиялық васкулит - тромбоцитопениялық пурпура - иерсиниозды инфекция 7. 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына-16, гипертонус. Жана туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады - 5-7 балл+ - 2-3 балл - 4-5 балл - 8-9 балл - 9-10 балл 8.Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек үші аймағында систолық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде гемоглобин -72г/л , эритроциттер – 3,1*10*12/л, түсті көрсеткіші 0,7. Сіздін баланын диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз. - В-12 тапшылық анемия - ақуыз тапшылық анемия - гемолитикалық анемия - теміртапшылық анемия+ - гипопластикалық анемия 9. Терінің бозғылт түсі байланысты - тамырлардың түйіліумен -Қанның оттегімен қанығуы азайғанда+ - тамырлардың кеңеюмен - қанда қалдық азоттың көбеюі - Қанда өт пигменттерінің шамадан тыс көбеюі 10. Фебрилды тырысуды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат - 0,5 % седуксен ертіңдісі (диазепам, реланиум)+ - 10% кальций глюконат ертіндісі - 25% магний сульфат ертіндісі - 5 % глюкоза ертіндісі - 10 % глюкоза ертіндісі 11. Нәрестеде ортақ 4 қаупті белгілерінің бірі болса , оны тездетіп ауруханаға жіберу керек. Соны белгіленіз. - нәресте нашар емеді - қатты жөтеледі - мазасыздану - қатты жылайды - осы ауру кезінде тырысу болса+ 12. Женіл дәрежелі анемия диагносикаланған баланың тамақтану рационы бойынша анасына беретін ұсынысты көрсетініз - ет, балық, субөнімдер, қарақұмық, және сұлы жармасын қолдану - сүт, қышқыл-сүт өнімдері+ - ет, балық, субөнімдер,саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдарын шектеу - көк өніс сорпасын, емдәмдік шұжықтар, ботқалар, макарон қолдану, тұзды шектеу - жемістер, көкөніс салатын, винегрет, көкөніс консервілерін қолдану 13. Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды. Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған , мұрының бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды. Қарауда дене температурасы 38,9 °С, қабағынын ісінуі, коньюктиванын қызаруы, жас ағу,мұрыннан шырышты бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ тандайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтар көрінеді. Беттің, мойнынын, құлағынын артынын терісіңде,қол мен аяқтың жазу беткейлерінде, саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қызғылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала бақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады - Қызылша+ - қызамық - скарлатина - коксаки вирус - инфекциялық мононуклеоз 14. Балабақшада 3 жастағы баланың дене температурасы37,8 °С дейін жоғарлаған, мұрының бітелуі, беттің, төсінің арқасының, аяқтарының терісінде , бастың шаштық бөлігінде мөлдір құрамды сұйықтықты кіші көпіршіктер анықталды. Аңқасы аздап гиперемияланғған. Қай ауруды болжауға болады - желшешек+ - скарлатина - қызамық - қызылша - аллергиялық дерматит 15. Терең тыныс алу мен жөтелдің үзілуі бұл – апное -брадипное - асфиксия - тахипное - реприз 16. 6 жасар бала, шағымдары дене қызуына 38,5 °Сдейіен көтерілуі жұтынғанда тамағының ауыруы әлсіздік. Тамағынын қарағанда қызарған үлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісің Көрсетініз. - Қанның жалпы аналізі - несептің жалпы аналізі - Леффлер бациласына- жұқпа алу + - қақырықтың микроскопиясы - қақырықтың бактериялогиялық зерттеу 17. Ларинготрахеитке тән үш белгілерің ата - үрген жөтел,ентігу, дауыстың үнсіз болуы - жөтел, мұрын бітелуі, дене температураның көтерлуі - мұрын бітелуі, жөтел - дисфагия, дисфония, мұрын бітелуі - тамақ ауырсынады, жөтел, 18. Жана туған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенаталды қауіп факторын көрсетініз -преэклампсия, көп сулы жүктілік -плацентанын ерте мерзімнен ажырауы, иықтар дистоциясы -инструменталды босану - босану әрекетіңнің ауытқуы, аз сулы жүктілік - көп сулы жүктілік, мерзімнен кеш босану 19. Туберкулин сынамасының виражи деген не - алғаш рет болған оң Манту сынамасы+ - алғаш рет болған теріс Манту сынамасы - Манту сынамасы күмәнді болуы - Манту сынамасы гиперэргиялық болуы - сынаманың салған орында иненің ізі 20. Жана туылған нәрестенің сары ауруын емдеу негізіне жатады - фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру+ - 5% глюкоза - 40% глюкоза - магнезия сульфат ерітіндісі - дәрумендер 21. Фебрилды қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлецкоцитоз, дифференциялдамаған жасушалар, лейкемиялық шүқыр келесі аурудын белгілері - жіті лейкоз+ - анемия - гемофилия - геморрагиялық васкулит - тұмау 22. Бала 11 айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Обьективті қарауда тынысы жиіленген ,кеудеклеткасыының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультациядаәлсіреген тыныс. Осы жасқа жиілінген тыныс ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетініз |