ооо академия. Анализ работы клинико диагностической лаборатории перинатального центра республики тыва
 Скачать 1 Mb.
|
|
17182 84663 101845 81305 120281 133626 196435 74108 118286 4041 2055 67 Коагулологические 4863 26611 31474 35196 58122 1450 94768 38771 73211 2580 114562 Иммунологические 295 295 321 321 Микробиологические 21278 58355 79633 57388 86475 483 144453 70941 68409 590 149833 ИТОГО: 76742 388053 464795 332346 557576 9343 899265 379715 650567 27188 1057470 Рис. 1. Отчет лабораторных анализов по видам исследований с 2016 по 2018 годы Из этой диаграммы видно: анализ работы клинико-диагностической лаборатории Перинатального центра Республики Тыва показал, что с 2017 по 2018 годы по сравнению с предыдущим 2016 годом возросло число всех видов исследований. Так как рождаемость по Перинатальному центру РТ стала высокой. Еще это связано с расширением площадей и увеличением числа коек (на 25) в связи с открытием отделения патологии новорожденных. 44 Рис. 2. Лабораторные исследования, выполненные мной за один год Из диаграммы видно, что у меня преобладают гематологические анализы. Это потому что в 2016 году я работала только в клиническом отделе. А с середины 2017 года стала выходить на дежурную смену. Биохимические и коагулогические анализы мы выполняем только во время суточных дежурств. Рис.3. Гематологические исследования отделения патологии беременных и отделения новорожденных. Вывод: Рождаемость по Перинатальному центру РТ высокая, поэтому количество анализов у детей больше, чем у беременных женщин. Это связано 45 еще с тем, что обследование стало более объемным в связи с введением нового стандарта оказания медицинских услуг. Детям анализы делаются чаще, чем беременным женщинам. Рис.4. Гематологические анализы с лейкоцитозом. Вывод: В отделении новорожденных и в отделении реанимации новорожденных за 2018 год выполнено 8654 гематологических анализов. Из них 3554 анализа с лейкоцитозом. В Отделении новорожденных отмечено 1500(42,3%); в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных 2054 (57,7%). В ОРИТН госпитализируются дети недоношенные, с инфекционными заболеваниями, врожденными пороками, сифилисами. Все эти анализы сопровождаются разными сдвигами и лейкоцитозом. Сейчас начнем подсчеты с наших формул. 1) Хочу подсчитать среднедневную нагрузку на одного лаборанта. Возьмем количество гематологических анализов за 2018 год. Формула подсчета: Среднедневная нагрузка (на одного специалиста клинической лабораторной диагностики) = число выполненных в КДЛ анализов за год, деленное на показатель, рассчитываемый умножением числа рабочих дней в году на число занятых должностей. 46 В норме количество анализов за один день на одного лаборанта=35 Приказ Минздрава от 10.05.2001 № 103 «Об утверждении расчетных норм времени на проведение клинических лабораторных исследований» В год должны выполняться 8500 анализов при 35 часовой рабочей неделе. Далее подсчитаем, сколько у нас выйдет: анализов в год на одного лаборанта. Химико-микроскопические анализы за 2018 год. Биохимические анализы за 2018 год. Микробиологические анализы за 2018 год. Коагулологические анализы за 2018 год. Теперь покажем эти данные в виде графика. 47 Рис.5. Среднедневная нагрузка на одного лаборанта. Вывод: Из расчета мы видим, что в нашей лаборатории идет нагрузка на лаборантов. 48 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Лабораторные исследования назначают для установления и подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики заболеваний, определения прогноза, обоснования тактики лечения, его изменения или оценки эффективности и достижения целей проводимой терапии. Практическое решение этих задач в ЛПУ возложено на КДЛ. Потому что клинико- диагностическая лаборатория Перинатального центра РТ обладает всеми необходимыми видами исследований. В Перинатальном центре РТ родоразрешают женщин с различной тяжестью состояния, заслуживающих внимания. Около 60% всех преждевременных родов происходит в Перинатальном центре. Около 5% новорожденных рождаются в очень тяжелом состоянии и требуют респираторной терапии, в основном недоношенные дети, которые составляют 60%.С каждым годом улучшается качество выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела( <500 гр). В 2017г были запущены в действие II-III блоки Перинатального центра по выхаживанию недоношенных детей до 3- х месяцев, открыто отделение патологии новорожденных. Увеличивается число детей, рождающихся с тяжелыми пороками развития, которые требуют интенсивного наблюдения, оперативного вмешательства и лечения. Бактериальные посевы на стерильность, азопирамовые и фенолфталеиновые пробы отрицательные. Санитарно-противоэпидемический режим лаборатории соответствует нормам. Приобретен гематологический анализатор «SwelabAlfa», что позволяет проводить гематологические исследования быстро. Таким образом, наш анализ показал, что качество оказания медицинской помощи больному зависит от слаженной работы разных подразделений медицинской организации (МО), в том числе и лаборатории. 49 ЛИТЕРАТУРА 1. Вавилова Т. В., Эмануэль В. Л. Консилиум лечащего врача и врача клинической лабораторной диагностики как оптимальная форма реализации возможностей современной лаборатории// Клинико-лабораторный консилиум, 2006, № 12. 2. Дюк В. А., Эмануэль В. Л. Информационные технологии в медико- биологических исследованиях. — СПб.: Питер, 2003. 3. Иванец Н.В. Общие аспекты автоматизации клинических лабораторий в России: Лабораторные информационные системы ЫМБ. / Л.М. Манукян, Н.Б. Малышева, Н.В. Иванец, М.Г. Светашев // Сборник статей. Маркетинг. Информационные технологии, 2006. - С. 25-35. 4. Иванец Н.В. Процессный подход при внедрении информационных технологий в практику лабораторной службы: Лабораторные информационные системы LIMS / Л.М. Манукян, Н.Б. Малышева, Н.В. Иванец, М.Г. Светашев // Сборник статей. - Маркетинг. Информационные технологии, 2006. -С. 110-119. 5. Иванец Н.В. Совершенствование управления деятельностью клинической лаборатории / Н.В. Иванец // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 6. - С. 38-40. 6. Иванец Н.В. Совершенствование качества и эффективности планирования деятельности лаборатории как отдельного структурного подразделения медицинского учреждения / A.A. Загоруйченко, Н.В. Иванец // Материалы междун. науч.-практ. конф. «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» /Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - М., 2012.- Вып.1 - С. 60-62. 7. Иванец Н.В. Основные тенденции развития клинической лабораторной диагностики в мире и в России / Н.В. Иванец, С.М. Головина // Материалы междун. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы управления здоровьем населения». Сборник научных трудов, г. Нижний Новгород - 2013 г., - Вып. VI,- С. 91-94. 50 8. Клиническая лабораторная диагностика: руководство. В 2 томах. Том 1. / Под ред. В.В. Долгова. 2012. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") 9. Клиническая лабораторная диагностика : учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 976 с. : ил. 10. Концепция развития службы клинической лабораторной диагностики Российской федерации на 2003 - 2010 гг. 11. Лекция "Современные подходы к организации клинико-диагностической лаборатории". Скворцова Р.Г. Сибирский медицинский журнал, 2013, № 6 12. Меньшиков В. В. В центре проблем лабораторной службы (историко- аналитический очерк) //Лабораторная медицина, 2001, № 4. 13. Меньшиков В. В. Лабораторный центр здравоохранения страны: история трети века в контексте современности // Российские клинические лаборатории: вчера, сегодня, завтра. — М.: Лаб- пресс, 2001. 14. Методические рекомендации. "Документы, регламентирующие деятельность клинической диагностической лаборатории". Р.Г. Скворцова, О.Б. Огарков, В.В. Кузьменко. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009 15. Методические рекомендации МЗ и СР РФ по функциональной диагностике 2008 Онлайн-система "Консультант-плюс".4. Каллер А, Эммануэль В.Л. 16. Мошкин А.В. Особенности организации работы клинико-диагности- ческих лабораторий в России // Справочник заведующего КДЛ. 2012. № 11. C. 6–11. 17. Оценка деятельности персонала в клинико-диагностических лабораториях". М.Г. Морозова, В.С. Берестовская., Г.А. Иванов, к, Е.С. Ларичева Статья на сайте www.remedium.ru от 15.04.2014 18. Постановление Правительства РФ от 04.07. 02 № 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» 19. Приказ Минздрава РФ от 07.02.00 № 45 О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации 51 20. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.04 № 205 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации (управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации). 21. Приказ Минздрава России от 26.07.02 № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности». 22. Приказ № 408 от 12 июля 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Профилактические и противоэпидемические мероприятия» 23. Приказ № 380 МЗ РФ от 25.12.97г «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ» 24. Рязанцева Н. В., Кулагина И. В., Радзивил Т. Т., Ковалева Н. П. Лабораторная медицина: от студенческой скамьи до клинической практики//Бюллетень сибирской медицины, 2003, № 4. 25. Свещинский М.Л. Вопросы эффективности производства лаборатор-ных исследований // Лаборатория. 2010. № 1. С. 6–9. 26. Сочкова Л.В., Морозова М.Г. и соавт. Оценка эффективности управ- лениявнутрилабораторными потоками на основе анализа времени выпол- нения исследования // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 11. С. 60–62. 27. Статья "Централизация лабораторной службы требует системного решения" Шибанов А.Н. Журнал "Лабораторная медицина"№ 10.2009 28. Статья "Централизация исследований, как этап развития лабораторной службы" Берестовская В.С.; Козлов А.В. Журнал "Медицинский алфавит"№ 2.2012 29. Системы качества для медицинских лабораторий. Руководство по внедрению и динамическому наблюдению, 2001г. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006г. 30. Сборник статей. - Маркетинг. Информационные технологии, 2006. - С. 98109. 52 31. Сапрыгин Д. Б., Романов М. Ю. Специалисты современной клинической лаборатории: менеджеры,технологи, патологи//Российские клинические лаборатории: вчера, сегодня, завтра.— М.: Лаб.пресс, 2001. 32. Система стандартизации в здравоохранении Российской Феде- рации. Руководство по оценке клинической информативности клинических лабораторных исследований (проект) //Клинико- лабораторный консилиум, 2004, № 4. — С. 37–48. 33. Централизация клинических лабораторных исследований. Методические рекомендации. Кишкун А.А; Годков М.А; М.: 2013 34. Эмануэль В. Л., Пантелеев В. Г. Лабораторная медицина как составная часть медицины доказательной//Клинико-лабораторный консилиум, 2004, № 35. Эмануэль В. Л. По мере развития клинической лабораторной диагностики медицина все больше из области искусства избранных становится наукой одаренных //Лабораторная медицина, 1999, № 2. 36. Эмануэль В. Л. Концепция конструктивна консенсусом (или размышления у парадного подъезда) //Лабораторная медицина, 2001, № 4. |