тест. Анатомия человека
![]()
|
Эндокринология001. Сахарный диабет первого типа следует лечить: 1) только диетотерапией; 2) сульфаниламидными препаратами; 3) инсулином на фоне диетотерапии; 4) голоданием; 5) бигуанидами. 002. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного: 1) сахарный диабет инсулинозависимый (1 тип); 2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип); 3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип) инсулинопотребный; 4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY); 5) вторичный сахарный диабет. 003. У полной Женщины 45 лет случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной: 1) сахарный диабет инсулинозависимый (1 тип); 2) сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип); 3) сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип) инсулинопотребный; 4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY); 5) вторичный сахарный диабет. 004. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является: 1) кетонемическая кома; 2) гиперосмолярная кома; 3) инфаркт миокарда; 4) гангрена нижних конечностей; 5) диабетическая нефропатия. 005. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения: 1) строфантина; 2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина; 3) солей кальция; 4) норадреналина; 5) солей калия. 006. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) а, б, в; 3) все факторы; 4) в; 5) а, б, в, г. 007. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует: 1) отменить инсулин; 2) применить пероральные сахароснижающие средства; 3) уменьшить суточную дозу инсулина; 4) уменьшить содержание углеводов в пище; 5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина. 008. Какой из гормонов стимулирует липогенез? 1) соматотропный гормон; 2) адреналин; 3) глюкагон; 4) инсулин; 5) тироксин. 009. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)? 1) усиление полиурии; 2) кетоацидоз; 3) лактоацидоз; 4) агранулоцитоз; 5) холестатическая желтуха. 010. Самым активным стимулятором секреции инсулина являются: 1) аминокислоты; 2) свободные жирные кислоты; 3) глюкоза; 4) фруктоза; 5) электролиты. 011. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в; 2) а, б, в; 3) г, в; 4) а, б, в, г; 5) б, г. 012. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в: 1) миокарде; 2) периферической нервной системе; 3) центральной нервной системе; 4) гепатоцитах; 5) поперечнополосатой мускулатуре. 013. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является: 1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы с целью борьбы с ацидозом; 2) снижение рН крови ниже 7,36; 3) начинающийся отек мозга; 4) снижение рН крови ниже 7,0; 5) сопутствующий лактоацидоз. 014. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа: 1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%; 2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%; 3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%; 4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%; 5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%. 015. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г; 2) а, в, г; 3) б, г; 4) а, в, г, д; 5) а, в. 016. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет: 1) 0,1 ЕД на кг фактической массы; 2) 0,7 ЕД на кг фактической массы; 3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы; 4) 1,0 ЕД на кг идеальной массы; 5) 0,5 ЕД на кг идеальной массы. 017. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки: 1) 0,1–0,2 ЕД на кг идеальной массы; 2) 0,3–0,4 ЕД на кг идеальной массы; 3) 0,5–0,6 ЕД на кг фактической массы; 4) 0,6–0,7 ЕД на кг идеальной массы; 5) 0,9–1,0 ЕД на кг идеальной массы. 018. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) а, б, г; 3) б, г; 4) а, д; 5) а, г. 019. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании? 1) С‑пептид; 2) средняя суточная гликемия; 3) гликолизированный гемоглобин; 4) средняя амплитуда гликемических колебаний; 5) уровень контринсулярных гормонов в крови. 020. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б, в, г; 2) г; 3) а, в; 4) а, б, в; 5) все перечисленное. 021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек? 1) манинил; 2) глюренорм; 3) хлорпропамид; 4) диабетон; 5) адебит. 022. Больной 56 лет. Страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии? 1) сохранение прежней схемы лечения; 2) отмена глюкоренорма; 3) назначение многокомпонентных препаратов инсулина; 4) добавление преднизолона; 5) назначение манинила. 023. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа? а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г; 2) в, д; 3) б, д; 4) а, г, д; 5) а, б, г, д. 024. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название: 1) артериосклероз Менкеберга; 2) синдром Мориака; 3) синдром Нобекур; 4) синдром Сомоджи; 5) синдром Киммелстила-Уилсона. 025. К осложнениям инсулинотерапии относятся? а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в, д; 2) а, г; 3) б, в; 4) а; 5) б, г, д. 026. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
027. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона: 1) нормальная; 2) подавлена; 3) повышена. 028. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является: 1) йодопоглотительная функция щитовидной железы; 2) показатели основного обмена; 3) белковосвязанный йод; 4) уровень трийодтиронина и тироксина в крови; 5) содержание в крови холестерина. 029. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом? 1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение; 2) начать лечение L‑тироксином с малых доз; 3) начать лечение с больших доз L‑тироксина под прикрытием глюкокортикоидов; 4) назначить мочегонные; 5) отказаться от лечения гипотиреоза. 030. Ошибочное назначение L‑тироксина (без показаний) прежде всего вызывает: 1) нарушение менструального цикла; 2) тиреотоксикоз; 3) брадикардию; 4) бесплодие; 5) электролитные сдвиги. 031. Холодный узел в щитовидной железе – это: 1) узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп; 2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном; 3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань; 4) эктопированная ткань щитовидной железы; 5) узел, который не поглощает изотоп. 032. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является: 1) агранулоцитоз; 2) беременность; 3) аллергические реакции на йодистые препараты; 4) гиповолемия; 5) старческий возраст. 033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит: 1) отказаться от лечения гипотиреоза; 2) назначить ТТГ; 3) начать лечение с малых доз тироксина; 4) начать лечение с больших доз тироксина; 5) назначить раствор Люголя. 034. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается: 1) повышенный уровень ТТГ; 2) пониженный уровень ТТГ; 3) нормальный уровень ТТГ; 4) ТТГ отсутствует; 5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности. 035. Больной с диагнозом диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении: 1) прием фенозепама; 2) высокая доза обзидана; 3) применение мерказолила; 4) дальнейшее прогрессирование заболевания; 5) ни одна из указанных причин. 036. Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
037. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как: 1) эпидемический зоб; 2) эндемический зоб; 3) спорадический зоб; 4) струмит де Кервена; 5) диффузный токсический зоб. 038. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место? 1) гипотиреоз; 2) тиреотоксический криз; 3) травма гортанных нервов; 4) гипопаратиреоз; 5) остаточные явления тиреотоксикоза. 039. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, в; 2) а, г; 3) б, в, г; 4) а, б, г; 5) а, б, в, г. 040. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета? 1) минирин; 2) адиуретин; 3) десмопрессин; 4) хлорпропамид; 5) все вышеперечисленное. 041. Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцетонин; д) 1,25‑диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б; 2) а, в, г; 3) б, д; 4) в, г, д; 5) а, д. 042. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: 1) микропролактинома; 2) ожирение; 3) болезнь Иценко-Кушинга; 4) синдром Иценко-Кушинга; 5) пубертатно-юношеский диспитуитаризм. 043. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а; 2) б, в; 3) а, г; 4) а, б, г; 5) а, б, в, г. 044. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б, в; 2) в, г; 3) а, б, в, г; 4) а, б; 5) а, в, г. 045. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) в, г; 2) а; 3) г; 4) д; 5) б, г. 046. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками? 1) повышена; 2) снижена; 3) не изменена; 4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном; 5) снижен период полураспада. 047. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики: 1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга; 2) ожирения и болезни Кушинга; 3) нормы и синдрома Кушинга; 4) ожирения и гипоталамического синдрома; 5) болезни и синдрома Кушинга. 048. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается: 1) повышенной секрецией АКТГ; 2) повышенной секрецией кортиколиберина; 3) пониженной секрецией АКТГ; 4) повышенной секрецией ТТГ; 5) повышенной секрецией соматостатина. 049. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, д; 2) б, д; 3) б, г; 4) а, г, д; 5) б, в, д. 050. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является: 1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ; 2) катаболическое действие кортикостероидов; 3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина; 4) развитие выраженных электролитных нарушений; 5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»). 051. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а; 2) б, г; 3) а, б, в; 4) б, в; 5) а, г. 052. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст. после в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой 50 мкмоль (норма 2,5–3,8). Предположительный диагноз: 1) синдром Иценко-Кушинга; 2) болезнь Иценко-Кушинга; 3) климактерический невроз; 4) феохромоцитома; 5) вегетососудистая дистония. 053. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы более типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) б; 3) г, д; 4) а, б, в, г, д; 5) б, в, г, д. 054. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а; 2) б; 3) а, б; 4) а, б, в, г; 5) а, б, в. 055. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в, г; 2) б; 3) в, г; 4) а, б, в; 5) а, в. 056. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В‑клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, г; 2) а, б, в; 3) а, б; 4) а, г; 5) б, в, г. 057. Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В‑клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г; 2) б, в, д; 3) б, в, г; 4) а, г; 5) б, д. 058. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия? 1) актрапид; 2) монотард; 3) протофан; 4) хумулин р; 5) лантус. 059. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием? 1) метформин; 2) глибенкламид; 3) акарбоза; 4) глюренорм. 060. Инсулин – белковое вещество с молекулярной массой: 1) 6000; 2) 20 000; 3) 3000; 4) 8000. 061. К диабетической нейропатии относится: 1) радикулопатия; 2) полинейропатия; 3) амиотрофия; 4) энцефалопатия; 5) все перечисленное. 062. Для сахарного диабета типична: 1) жажда; 2) полиурия; 3) гипергликемия; 4) глюкозурия; 5) все перечисленное. 063. Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга: 1) гиперандрогения; 2) гиперкортицизм и гиперкальциемия; 3) гиперсекреция АКТГ; 4) гиперальдостеронизм. 064. Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга: 1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы; 2) активация глюкозы; 3) стимуляция липолиза; 4) активация глюконеогенеза. 065. Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрма Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ: 1) кожные стрии; 2) ортостатическая гипотония; 3) гиперпигментация кожи; 4) аменорея. 066. Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга: 1) 1,5 г/сут; 2) 4–6 г/сут; 3) 12 мг/сут; 4) 75 мг/сут. 067. Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний: 1) бромкриптин; 2) хлодитан; 3) дексаметазон; 4) ориметен. 068. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе? 1) кортизол; 2) АКТГ; 3) инсулин; 4) пролактин; 5) СТГ. 069. Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма: 1) 6–12 ЕД/ в неделю; 2) 1,5–2 ЕД/ в неделю; 3) 40 ЕД/ в неделю; 4) 18 ЕД/ в неделю. 070. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения: 1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития; 2) равномерное распределение жира, гипертензия; 3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи. 071. Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода: 1) ожирение и ускорение полового созревания; 2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи; 3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензияя 4) ожирение, стрии, гипертензия. |