Анатомия и функции органа зрения. Анатомия и функции органа зрения
 Скачать 7.44 Mb.
|
|
Министерство здравоохранения ЛНР Луганский государственный медицинский университет Кафедра офтальмологии, оторинолярингологии, урологии Презентация на тему: «Анатомия и функции органа зрения» асc. кафедры Стадник К. В.Введение:Офтальмология – наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения, заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.Задачи офтальмологии – максимальное уменьшение количества слепых и слабовидящих. По данным ВОЗ в мире насчитывается 42 миллиона слепых и слабовидящих. Причем ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6% в год.Проблема офтальмологииочень актуальна в наши дни, так как большое количество людей и особенно школьников сейчас страдают от разных заболеваний глаз, вызванных зрительными перегрузками, а именно: излучение компьютера, телевизора, нагрузки при чтении и письме в школе, ну и конечно же, не соблюдение простых правил, чтобы сохранить здоровье своих глаз. Глазное яблокоПарный орган, отвечающий за ориентацию лучей света, преобразование их в нервные импульсы и создание зрительного образа в головном мозге. Вспомогательные органы глазаВеки Слезный аппарат Мышцы глазного яблока Коньюнктива ВекиМодифицированная складка кожи. Защита глазного яблока от внешних воздействий. Мигательные движения обеспечивают постоянное увлажнение роговицы и конъюнктивы. ВекиМышцы век.
Мышца подниматель век. ВекиКожный слой Мышечный слой. Хрящевой слой. Конъюнктивальный слой Ресницы. Железы Кожа Конъюнктива Хрящевой слой Ресницы Мышечный слой Железы Слезный аппаратСлезная железа Слезный сосочек Слезный каналец Слезный мешок Носослезный проток Слезные железы выполняют очень важную функцию — вырабатывают специальную жидкость, смачивающую и очищающую глаза. И только человек с его эмоциональностью способен лить слезы просто так, от избытка чувств. Слёзный аппарат включает в себя слезопродуцирующий отдел (слёзную железу) и слёзоотводящий отдел. Слёзная жидкость из железы поступает в верхний свод конъюнктивы и омывает всю переднюю поверхность глазного яблока, прикрывая роговицу от высыхания и собирается в слезном озере. Верхний и нижний слезные канальцы впадают в слезный мешок. Слезный мешок снизу переходит в носослезный канал, который открывается в полости носа. По этому каналу слеза выводится из глаза в полость носа. Слезные органыОтделы:1. Слезопродуцирующий
Добавочные слезные железы конъюнктивы 2. СлезоотводящийСлезные точки (верхняя, нижняя)Слезные канальцы (верхний, нижний) Слезный мешок. Слезно-носовой канал. Слезные органыСлезная пленка Липидный слой Водный слой Муциновый слой Эпителий роговицы Слезная жидкостьСостав:
1.8% твердых веществ:
Слезные органыСлезная пленка.
Продуцируют бокаловидные клетки.Муцин превращает гидрофобную поверхность роговицы в гидрофильную.Водный слой.Продуцируют добавочные слезные железы.Питание эпителия. Антибактериальная функция (лизоцим). Удаление мелких частиц.Липидный слой.Продуцируют мейбомиевы железы.Предохраняет водный слой от высыхания, обеспечивает стабильность слезной пленки .Слезная пленка Липидный слой Водный слой Муциновый слой Эпителий роговицы Слезные органыСлезная пленка. Тройная функция:
Оптическая ( сглаживает неровности поверхности роговицы, обеспечивает ее влажность, гладкость, зеркальность Трофическая (участие в питании и дыхании роговицы). Мышцы глазного яблокаНаружная прямая Внутренняя прямая Верхняя прямая Нижняя прямая Нижняя косая Верхняя косая Левый глаз Мышцы глазного яблокаВерхняя прямая Сухожильное кольцо Наружная прямая Нижняя прямая Нижняя косая Верхняя косая Конъюнктива.1. Защитная функция.
Быстрая реакция на воспалительные процессы. Иммунологическая защита. Антибактериальная защита. Слезная пленка содержит бактерицидные белки (лизоцим, лактоферрин) 2. Питание роговицыСлезаСекрет конъюнктивальных желез Свод или переходная складка Конъюнктива глазного яблока Конъюнктива век Глазное яблокоПередний отрезок Задний отрезок Радужка Зрачок Хрусталик Зрачок Склера Склера Лимб Конъюнктива Роговица Передний отрезок Цилиарное тело Лимб Роговица Глазное яблокоПередний отрезок Передняя камера Задняя камера Глазное яблокоЗадний сегментСетчатка Зрительный нерв Сосудистая оболочка Центральная артерия и центральная вена сетчатки Склера Стекловидное тело Глазное яблокоОболочки :
Средняя сосудистая Внутренняя сетчатая Внутренние структуры глаза. Внутриглазная жидкость. Хрусталик Стекловидное тело 1 2 3 Оболочки глаза3 Оболочки.
Склера. Сосудистая. Хориоидея Цилиарное тело Радужка Сетчатая. Сетчатка РоговицаФункции:
Главная преломляющая среда глаза. Сила преломления роговицы 40 DСвойства:
Толщина роговицы 0.52 мм. Температура роговицы 30 ° Хим. состав: 80% вода 18% коллаген 2% мукополисахариды, липиды, витамины Строение: Роговица Хрусталик Радужка Роговица5 слоёв:
Боуменова оболочка. Строма. Десцеметова оболочка Эндотелий. РоговицаЛимб.
Пограничная линия конъюнктивы. Наличие краевой сосудистой сети. Наличие густого нервного сплетения Лимб РоговицаРоговица не имеет сосудов.3 пути обмена веществ в роговице:
Внутриглазная жидкость (изнутри) Краевая сосудистая сеть лимба. СклераНаружная защитная оболочка глаза. Сохраняет форму глаза. Плотная, белая, непрозрачная, эластичная. Склера Сосудистая оболочкаСтруктуры:
Цилиарное тело. Хориоидея. 1 2 3 Сосудистая оболочкаХориоидеяФункции:Питание бессосудистых структур глаза. Энергетическая база сетчатки Отток ВГЖ Поддержание N офтальмотонуса Хориоидея Склера Сетчатка Цилиарное телоСтроение:
Плоская часть Цилиарная мышца Цилиарное тело Радужка Склера Хрусталик Роговица Отростки цилиарного тела Цинновы связки Супрахориоидальное пространство Цилиарное телоФункции:
Способность ясного видения вблизи и вдаль.Поддержание N офтальмотонуса за счет продукции и оттока ВГЖ .Цилиарное тело Радужка Склера Хрусталик Роговица РадужкаПередний отдел сосудистого тракта Подвижная диафрагма. Регуляция светового потока через отверстие – зрачок. Миоз – сужение зрачкаМидриаз – расширение зрачкаРадужка определяет цвет глазЗрачок РадужкаМышцы радужки:
Дилятатор. Радиальная мышца, расширяющая зрачок ( мидриаз) Дилятатор Сфинктер Содержимое глазного яблокаВнутриглазная жидкость. Хрусталик. Стекловидное тело Дилятатор Радужка Внутриглазная жидкость Увеосклеральный путь оттока Супрахориоидальное пространство Супрахориоидальное пространство Хориоидеа Дилятатор Радужка Хрусталик Зрачок Радужка Передняя камера Супрахориоидальное пространство Склера Роговица Вена Шлеммов канал Трабекула Задняя камера ХрусталикПреломляющая среда глаза: Сила преломления:
при аккомодации до 33 D ХРУСТАЛИК Передняя капсула Цинновы связки Волокна хрусталика Эпителий Строение.
Задняя капсула Ядро Ядро ядро Задняя капсула Передняя капсула Эпителий Передняя капсула ХрусталикСостав:
Растворимые белки 18% Нерастворимые белки 17% Неорганические соединения: витамины, холестерин, ферменты, микроэлементы (K, Na, Ca, S, Zn, Ag, Cl)Стекловидное телоРасположено между сетчаткой, хрусталиком и цилиарным телом. Объём 4 мл. Обеспечивает стабильность формы глазного яблока Защищает сетчатку, хрусталик, цилиарное тело. СетчаткаХориоидея Стекловидное тело Хрусталик Сетчатка Склера Фоторецепторы сетчатки превращают световую энергию в энергию нервных импульсов. Нервные импульсы собираются с сетчатки зрительным нервом. Далее информация передаётся в затылочную долю мозга, где анализируется зрительное изображение. Ora serrata СетчаткаЦепь 3-х нейронов:
Биполярные клетки Ганглиозные клетки Стекловидное тело Сосудистая оболочка 1 2 3 Склера СВЕТ Зрительный нерв образован отростками ( аксонами) ганглиозных клеток СетчаткаФоторецепторы. 1. Колбочки.
6.5 миллионов. Ответственны за центральную остроту зрения и цветовосприятие. 2. Палочки.Расположены по всей сетчатке.120 миллионов. Ответственны за периферическое и сумеречное зрение. Колбочки Палочки Макула Функции органа зрения:1) светоощущение; 2)цветоощущение; 3)центральное или предметное зрение; 4)периферическое зрение; 5)бинокулярное зрение. Светоощущениеэто способность воспринимать свет в диапазоне солнечного излучения и приспосабливаться к восприятию зрительных образов при различных уровнях освещения. Процесс светоощущения начинается в палочках и колбочках. Под влиянием энергии светового излучения в палочках и колбочках распадаются специальные вещества, называемые зрительным пурпуром. В палочках это вещество – родопсин, которое образовано из белка и витамина А, а в колбочках – йодопсин, в составе которого имеется йод. Под воздействием света йодопсин и родопсин распадаются, образуя положительные и отрицательные ионы и индуцируя возникновение нервного импульса. ЦветоощущениеЭто способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки. Можно условно выделить три группы цветов в зависимости от длины волны излучения: длинноволновые — красный и оранжевый, средневолновые — желтый и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего. Все эти оттенки способен различить глаз человека. Это свойство глаза имеет большое значение в жизни человека. Цветовые сигналы широко используют на транспорте, в промышленности и других отраслях народного хозяйства. Правильное восприятие цвета необходимо во всех медицинских специальностях, в настоящее время даже рентгенодиагностика стала не только черно-белой, но и цветной. ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕКолбочки, расположенные в центральной части сетчатки, обеспечивают центральное форменное зрение и цветоощущение. Центральное форменное зрение - способность различать форму и детали рассматриваемого предмета благодаря остроте зрения. Острота зрения (visus) - способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные. Минимальное расстояние, при котором две точки будут видны раздельно, зависит от анатомо-физиологических свойств сетчатки. Если изображения двух точек попадают на две соседние колбочки, то они сольются в короткую линию. Две точки будут восприниматься раздельно, если их изображения на сетчатке (две возбужденные колбочки) будут разделены одной невозбужденной колбочкой. Таким образом, диаметр колбочки определяет величину максимальной остроты зрения. Чем меньше диаметр колбочек, тем больше острота зрения. Угол, образованный крайними точками рассматриваемого предмета и узловой точкой глаза (находится у заднего полюса хрусталика), называют углом зрения. Угол зрения -универсальная основа для выражения остроты зрения. Предел чувствительности глаза большинства людей в норме равен 1 (1 угловой минуте). В том случае, если глаз видит раздельно две точки, угол между которыми составляет не менее 1 , остроту зрения считают нормальной и определяют ее равной одной единице. Некоторые люди имеют остроту зрения 2 единицы и более. С возрастом острота зрения меняется. Предметное зрение появляется в возрасте 2-3 мес. Острота зрения у детей в возрасте 4 мес составляет около 0,01. К году острота зрения достигает 0,1-0,3. Острота зрения, равная 1,0 формируется к 5-15 годам. Периферическое зрениеэто восприятие части пространства вокруг фиксированной точки. При фиксации взора на какой-либо точке, эта точка воспринимается центральной ямкой сетчатки, а пространство, окружающее ее воспринимается оставшейся частью сетчатки. Периферическое зрение имеет большое значение для ориентации в окружающей среде. При различных заболеваниях глаз поля зрения могут сужаться, или выпадают их определенные участки (скотомы). Поле зрения - пространство, видимое глазом при фиксированном взоре. Размеры поля зрения определяются границей оптически деятельной части сетчатки и выступающими частями лица: спинкой носа, верхним краем глазницы, щеками. Периметрия - метод исследования поля зрения на вогнутой сферической поверхности с помощью специальных приборов (периметров), имеющих вид дуги или полусферы. Различают кинетическую периметрию (с движущимся объектом) и статическую периметрию (с неподвижным объектом переменной яркости) Бинокулярное зрение — восприятие окружающих предметов двумя глазами (от лат. bi — два, осulus — глаз) — обеспечивается в корковом отделе зрительного анализатора благодаря сложнейшему физиологическому механизму зрения — фузии, т. е. слиянию зрительных образов, возникающих отдельно в каждом глазу (монокулярное изображение), в единое сочетанное зрительное восприятие. Единый образ предмета, воспринимаемого двумя глазами, возможен лишь в случае попадания его изображения на так называемые идентичные, или корреспондирующие, точки сетчатки, к которым относятся центральные ямки сетчатки обоих глаз, а также точки сетчатки, расположенные симметрично по отношению к центральным ямкам. В центральных ямках совмещаются отдельные точки, а на остальных участках сетчатки корреспондируют рецепторные поля, имеющие связь с одной ганглиозной клеткой. В случае проецирования изображения объекта на несимметричные, или так называемые диспаратные, точки сетчатки обоих глаз возникает двоение изображения — диплопия. Способы определения бинокулярного зренияПроба с промахиванием. Врач и пациент располагаются друг напротив друга на расстоянии 70-80 см, каждый удерживает спицу (карандаш) за кончик. Пациента просят дотронуться кончиком своей спицы до кончика спицы врача в вертикальном положении. Вначале он проделывает это при открытых обоих глазах, затем прикрывая поочередно один глаз. При наличии бинокулярного зрения пациент легко выполняет задачу при открытых обоих глазах и промахивается, если один глаз закрыт. Опыт Соколова (с «дырой» в ладони). Правой рукой пациент держит перед правым глазом свернутый в трубку лист бумаги, ребро ладони левой руки располагает на боковой поверхности конца трубки. Обоими глазами обследуемый смотрит прямо на какой-либо предмет, расположенный на расстоянии 4-5 м. При бинокулярном зрении пациент видит «дыру» в ладони, сквозь которую видна та же картина, что и через трубку. При монокулярном зрении «дыра» в ладони отсутствует. Четырехточечный тест используют для более точного определения характера зрения с помощью четырехточечного цветового прибора или проектора знаков. |