Офтальмология в вопросах и ответах. Анатомия и функции органа зрения

• Название: Анатомия и функции органа зрения
• Анкор: Офтальмология в вопросах и ответах.doc
• Дата: 03.01.2018
• Размер: 107.5 Kb.
• Имя файла: Офтальмология в вопросах и ответах.doc
• Тип: Документы; #13656
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 13

Острота зрения

1. Три основных фактора, обусловливающих высокую остроту зрения в норме:

а) нормальное состояние и строение центральной ямки — плотность и размеры колбочковых элементов в ней;

б) нор­мальное состояние зрительных путей;

в) нормальное состоя­ние подкорковых и корковых зрительных центров.

2. Наиболее частая нормальная острота зрения. 1,0.

3. Наиболее частый предел остроты зрения у здоровых людей. 2,0.

4. Расстояние, с которого определяется острота зрения по таблицам и обоснование этого. Острота зрения определяется с 5 м, так как с этого расстояния видны штрихи букв 10-й строки, что соответ­ствует 1,0 зрения.

5. Ориентировочная острота зрения у новорожденных. Тысячные доли единицы.

6. Объяснение низкой остроты зрения в первые месяцы жизни ребенка. Незакончившееся формирование центральной ямки, функциональное несовершенство проводящих путей, под­корковых и корковых зрительных центров.

7. Формула, по которой рассчитывается острота зрения, если она ниже 0,1.

Vis = d/D, где d - расстояние, с которого видит больной 1-ю строку таблицы; D — расстояние, с которого должен видеть 1-ю строку человек с нормальным зрением.

8. Методы определения остроты зрения у детей 6—12 мес. По узнаванию игрушек на различном расстоянии с уче­том их размеров, по реакции слежения за перемещением удаленных предметов.

9. Принцип, на котором основано объективное иссле­дование остроты зрения. Оптокинетический нистагм.

10. Три вида движения, которые совершает глаз для восприятия окружающих предметов:

а) тремор, б) дрейф, в) скачки.

11. Полная слепота и бытовая слепота. Полная слепота — отсутствие даже светоощущения, рав­но 0. Бытовая слепота — острота зрения ниже 0,03 с любой оптической коррекцией на лучшем глазу.

12. Наиболее частые причины, приводящие к слепоте в настоящее время. Поражения ЦНС (врожденные, приобретенные повреж­дения глаз, глаукома, злокачественная близорукость, на­следственные заболевания).

13. Методы выявления симуляции слепоты и аггравации пониженного зрения.

Симуляция полной слепоты выявляется по реакции зрач­ков на свет. Аггравация пониженного зрения чаще всего выявляется при исследовании остроты зрения оптотипами Поляка с разных расстояний. Самым точным методом яв­ляется объективное определение остроты зрения на основе оптокинетического нистагма.

Цветовое зрение

1. Элементы сетчатки, осуществляющие восприятие цве­та (тона). Колбочки.

2. Способы проверки цветового зрения. По таблице Рабкина, на аномалоскопе, по мозаике, по ниткам мулине (гласный и немой).

3. Возможные причины нарушения цветового зрения. Врожденные (дальтонизм) и приобретенные при заболе­ваниях сетчатки, зрительного нерва, ЦНС, при употребле­нии некоторых лекарственных препаратов.

4. Название слепоты на красный, зеленый и фиолетовый цвета. Протанопия, дейтеранопия, тританопия.

5. Основные цвета, из которых создается любая гамма тонов. Красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый.

6. Критерии, по которым характеризуется цветовое зре­ние. Тон, светлота, насыщенность.

7. Сущность теории 3-компонентного цветового зрения и его автор. Все цвета могут быть образованы, по Ломоносову, при различном сочетании красного, зеленого и синего цветов.

8. Частота встречаемости аномалии цветового зрения. Цветоаномалии встречаются у 5% лиц мужского пола, а среди лиц женского пола — в 100 раз реже.

9. Критерии, по которым дальтоник может отличить землянику среди зеленых листьев. По яркости, но не по тону (цвету).

10. Сроки начала формирования цветового зрения. Раннее детство (параллельно с формированием остроты зрения. Колбочки).

11. Цвета шариков, которые должны быть в центре гир­лянд, подвешиваемых детям в колясках. В центре должны быть красные, оранжевые, желтые, зеленые.

12. Необходимые цвета игрушек для маленьких детей. Красный, зеленый, оранжевый, желтый, зеленый, си­ний.

Периферическое зрение.

1. Методы исследования периферического зрения:

а) контрольный; б) ориентировочный; в) периметриче­ский; кампиметрический.

2. Средние нормальные границы поля зрения у детей 7—15 лет. С внутренней стороны 55°, с наружной 90°, сверху 50°, снизу 65°.

3. Разница в величине поля зрения у детей и взрослых. У взрослых на 10° шире.

4. Условия, необходимые для исследования поля зрения контрольным методом. Расположение врача и пациента друг против друга на расстоянии 0,5 м на одном уровне. Неподвижность иссле­дуемого глаза, фиксация неподвижного глаза исследователя, выключение рукой противоположного здорового глаза, зна­ние границ поля зрения исследователя.

5. Локализация поражения сетчатки при назальном су­жении поля зрения. В височном отделе.

6. Локализация поражения сетчатки при темпоральном сужении поля зрения. Во внутреннем отделе.

7. Выпадение полей зрения при поражении правого зри­тельного тракта. Левые половины полей зрения — гомонимная левосто­ронняя гемианопсия.

8. Участки на глазном дне, которые постоянно дают физиологические скотомы у здоровых лиц. Диск зрительного нерва и сосуды сетчатки.

9. Значение исследования поля зрения у ребенка. Помогает суждению о поражении сетчатки, зрительных

путей и зрительных центров при повреждениях, опухолях и др.

10. Изменение в поле зрения, характерное для глаукомы. Сужение поля зрения с носовой стороны.

11. Характер сужения поля зрения при пигментной ди­строфии сетчатки. Концентрическое сужение.

12. Локализация патологического процесса при обнару­жении гомонимной гемианопсии. В зрительном тракте.

13.Локализация патологического процесса при обнару­жении гетеронимной гемианопсии. В области хиазмы.