Тррйничный. Анатомия тройничного нерва. Анатомия тройничного нерва. Двигательная иннервация лица. Вегетативная иннервация лица
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Анатомия тройничного нерва. Двигательная иннервация лица. Вегетативная иннервация лица. Тройничный нерв развивается в связи с первой жаберной дугой (мандибулярной) и является смешанным. Содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические нервные волокна. Строение: Ядра: 1 двигательное и 3 чувствительных Чувствительный и двигательный корешки Тройничный узел (на чувствительном корешке) Ствол Ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. С тремя главными ветвями тройничного нерва связаны парасимпатические нервные узлы: С глазничным нервом – ресничный узел С верхнечелюстным нервом – крылонебный узел С нижнечелюстным нервом – ушной и поднижнечелюстной узлы Ветвь к твердой мозговой оболочке Внутренние ветви к слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, добавочных пазух, в органам (слезная железа, глазное яблоко, слюнные железы, зубы) Наружные ветви:
Латеральные – к коже боковых областей лица. Лобный нерв (n.frontalis) Слезный нерв (n,lacrimalis) Носоресничный нерв (n.nasociliaris) Ветви глазного нерва: Ветви глазного нерва: Лобный нерв (n.frontalis) проходит под верхней стенкой глазницы и делится на надглазничный, идущий через надглазничную вырезку к коже лба, и надблоковый, выходящий из глазницы у ее внутренней стенки и иннервирующий кожу верхнего века и медиального угла глазной щели. Слезный нерв (n,lacrimalis) располагается вблизи наружной стенки глазницы. Иннервирует слезную железу, а также кожу верхнего века и наружного угла глазной щели. Носоресничный нерв (n.nasociliaris) иннервирует переднюю часть носовой полости, глазное яблоко, кожу медиального угла глаза, конъюктиву и слезный мешок. От него также отходит ветвь к ресничному узлу. Глазничный нерв осуществляет чувствительную иннервацию глазных мышц Чувствительный из носоресничного нерва – radix nasociliaris Парасимпатический из глазодвигательного нерва – radix oculomotoria Симпатический из сплетения, окружающего глазную артерию – radix sympathicus От узла отходят короткие ресничные нервы (nn.ciliares breves), идущие внутрь глазного яблока. Они содержат парасимпатические волокна, иннервирующие ресничную мышцу и сфинктер зрачка, и симпатические волокна, иннервирующие сосуды глазного яблока. Вторая ветвь тройничного нерва, чувствительный. Иннервирует твердую мозговую оболочку, кожу нижнего века, наружного угла глазной щели, передней части височной области, верхней части щеки, крыльев носа, кожу и слизистую оболочку верхней губы, слизистую оболочку задней и нижней частей полости носа, слизистую оболочку клиновидной пазухи, неба, зубы верхней челюсти. Выходит из черепа через круглое отверстие и попадает в крыло-небную ямку, где отдает ветви к твердой мозговой оболочке и делится на три ветви: Узловые ветви (rami ganglionares) Скуловой нерв (n.zygomaticus) Подглазничный нерв (n.infraorbitalis) Крыло-небный узел (ganglion pterygopalatinum) содержит мультиполярные клетки и имеет три корешка: Чувствительный – nn.pterygopalatini Парасимпатический – большой каменистый нерв (n.petrosus major) Симпатический – глубокий каменистый нерв (n.petrosus profundus) От узла отходят ветви, включающие секреторные (симпатические и парасимпатические) и чувствительные волокна: Глазные ветви (rami orbitales) Задние верхние носовые ветви (rami nasals posteriores superiores) Небные нервы (nn.palatini) Скулолицевая ветвь (ramus zygomaticofacialis) Скуловисочная ветвь (ramus zygomaticotemporalis) Подглазничный нерв (nervus infraorbitalis) является продолжением верхнечелюстного нерва и получает свое название после отхождения от него вышеуказанных ветвей. Покидает крыло-небную ямку через нижнюю глазничную щель, проходит по нижней стенке глазницы и выходит через подглазничное отверстие под мышцу, поднимающую верхнюю губу, разделяясь на конечные ветви. Ветви подглазничного нерва: Ветви подглазничного нерва: Верхние альвеолярные ветви (nn.alveolares superiores) иннервируют зубы и верхнюю челюсть. Верхние альвеолярные ветви образуют верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние десневые ветви и верхние зубные ветви. Различают три группы ветвей: задние, среднюю и передние. Задние верхние альвеолярные ветви иннервируют верхние моляры, а также отдают тонкие нервы к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Средняя верхняя альвеолярная ветвь имеет соединительные ветви с передними и задними верхними альвеолярными нервами, иннервирует верхние промоляры. Передние верхние альвеолярные ветви иннервируют верхние клыки и резцы, а также отдают тонкую носовую ветвь к слизистой оболочке переднего отдела носовой полости. Ветви подглазничного нерва: Ветви подглазничного нерва: Нижние ветви век (rami palpebrales inferiores) иннервируют кожу нижнего века. Наружные носовые ветви (rami nasales externi) иннервируют кожу в области крыла носа. Внутренние носовые ветви (rami nasales interni) иннервируют слизистую оболочку преддверия носа. Верхние губные ветви (rami labiales superiores) иннервируют кожу и слизистую оболочку верхней губы до угла рта. Все перечисленные наружные ветви подглазничного нерва образуют связи с ветвями лицевого нерва. м м Третья ветвь тройничного нерва, смешанный. Осуществляет чувствительную иннервацию твёрдой мозговой оболочки, кожи нижней губы, подбородка, нижней части щеки, передней части ушной раковины и наружного слухового прохода, части внешней поверхности барабанной перепонки, слизистой оболочки щеки, дна полости рта и передних двух третей языка, зубных органов и зубов нижней челюсти, а также двигательную иннервацию жевательных мышц (mm.masseter, temporalis, pterygoideus lateralis) и mm.tensor tempani, mylohyoideus et digastricus (venter anterior). Выходит из черепа через овальное отверстие и попадает в подвисочную ямку, где разделяется на ряд ветвей. Ветви нижнечелюстного нерва:. Ветви нижнечелюстного нерва:. Менингеальная ветвь (ramus meningeus) Жевательный нерв (n.massetericus) - двигательный Глубокие височные нервы (nn.temporales profundi) - двигательные Латеральный крыловидный нерв (n.pterygoideus lateralis) - двигательный Медиальный крыловидный нерв (n.pterygoideus medialis) - двигательный Щёчный нерв (n.buccalis) - чувствительный Ушно-височный нерв (n.auriculotemporalis) - чувствительный Язычный нерв (n.lingualis) - чувствительный Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) - смешанный Ветви нижнего альвеолярного нерва: Челюстно-подъязычный нерв (n.mylohyoideus) Нижние зубные и десневые ветви (rami dentales et gingivales inferiores) иннервируют моляры и премоляры. Подбородочный нерв (n.mentalis) является продолжением нижнего альвеолярного нерва, после его выхода из подбородочного отверстия. От узла отходит ряд ветвей: К ушно-височному нерву, в который поступают постганглионарные парасимпатические секреторные волокна, идущие затем в составе околоушных ветвей к околоушной слюнной железе. К менингеальной ветви, содержащие волокна, снабжающие сосуды твердей мозговой оболочки. К барабанной струне. К крыловидно-небному и тройничному узлам. Иногда (до 30% случаев) встречается отдельный подъязычный узел (ganglion sublinguale). м м Глазодвигательный нерв (n.oculomotorius) - III пара черепных нервов, двигательный. Основные ветви: верхняя и нижняя ветви. Зона иннервации: верхняя, нижняя и медиальная прямые и нижняя косая мышцы глаза, мышца, поднимающая верхнее веко. Блоковый нерв (n.trochlearis) - IV пара черепных нервов, двигательный. Зона иннервации: верхняя коса мышца глазного яблока. Отводящий нерв (n.abducens) - VI пара черепных нервов, двигательный. Зона иннервации: латеральная прямая мышца глазного яблока. Лицевой нерв (n.facialis) - VII пара черепных нервов, смешанный. Основные ветви: стременной нерв, задний ушной нерв, двубрюшная ветвь, височные ветви, скуловые ветви, щёчные ветви, краевая ветвь нижний челюсти. Зона иннервации: стременная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца, мимические мышцы. Языкоглоточный нерв (n.glossopharyngeus) - IX пара черепных нервов, смешанный. Зона иннервации: шило-глоточная мышца. Подъязычный нерв (n.hypoglossus) - XII пара черепных нервов, двигательный. Зона иннервации: мышцы языка. Лицевой нерв (n.facialis) - VII пара черепных нервов, смешанный. В околоушной слюнной железке происходит разделение лицевого нерва и формирование околоушного сплетения (plexus parotideus). На своём пути лицевой нерв отдаёт ряд ветвей, среди них большой каменисты нерв, который содержит парасимпатические волоков к крылонебному узлу. Языкоглоточный нерв (n.glossopharyngeus) - IX пара черепных нервов, смешанный. Парасимпатические волокна берут начало в вегетативном парасимпатическом нижнем слюнооотделительном ядре. Преганглионарные парасимпатические секреторные волокна, подходящие в составе малого каменистого нерва, прерываются в ушном узле, а постганглионарные секреторные волокна входят в ушно-височный нерв и достигают в его составе околоушной слюнной железы. |