анемия. анемия пед. Анемия имеет и другие названия малокровие, болезнь усталой крови
 Скачать 6.61 Kb.
|
|
Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин. Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины. Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови». Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил. Распространенность в мире Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии. Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет Возраст ребенка Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л 0-2 недели 125-220 0,5-1 месяц 115-180 1-2 месяца 90-130 2 месяца – 0,5 года 95-140 0,5-1 год 105-140 От 1 до 5 лет 100-140 От 5 до 12 лет 115-150 Более 12 лет 115-160 Причины появления анемии у детей Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых: Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов. Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец. Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения. Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины. Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания. Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника. Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери. Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме. Кровотечения – не только раневые, но и носовые. Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе. Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом. Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии. Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма. Воздействие радиации. Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др. Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Виды анемии у детей Существует несколько классификаций этого заболевания. По причине возникновения анемия бывает: физическая (травмы, операции и др.); пищевая (плохой рацион); генетическая (наследственная); инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний); радиационная (из-за воздействия радиации); возникающая при отравлении химикатами и медикаментами. По типу заболевания выделяют следующие его виды: связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое); связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические; обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др. Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды: железодефицитная; белководефицитная; медьдефицитная; талассемия; витаминодефицитная; оротовая ацидурия. Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л). Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже. Симптомы анемии у детей Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении: бледность кожных и слизистых покровов; пигментация, сухость, шелушение кожи; сниженный аппетит; изменение вкуса и обоняния; стоматит, кариес; разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит; эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость; отставание в развитии; вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость; одышка, гипотония, учащенное сердцебиение; ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи); снижение иммунитета; истощение; головокружение; желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества; опухлость или болезненность языка; замедленное заживление ран; нарушения сна; запоры или диарея; шум в ушах. |