Юноша 19 лет поступил с жалобами на периодически возникающие приступы учащенного сердцебиения. Со слов пациента, ранее приступы были редкими, купировались самостоятельно, в последнее время стали частыми и более продолжительными. На ЭКГ: РИСУНОК. Какие из перечисленных методов лечения являются НАИБОЛЕЕ эффективными у данного пациента?
|
|
Имплантация стента
|
Баллонная ангиопластика
|
Назначение ингибиторов АПФ
|
Аблация дополнительного пути проведения
|
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
|
В ГКЦ доставлен мужчина 62 лет с жалобами на интенсивную загрудинную боль. Об-но: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, АД-90/60 мм рт.ст. ЭКГ: острое нарушение коронарного кровообращения. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Бригадой скорой помощи с целью восстановления ритма введены изоптин, затем кордарон, но ритм не восстановлен.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ приемлемым для восстановления ритма сердца?
|
Электроимпульсная терапия
|
Криодеструкция аритмогенной зоны
|
Катетерная радиочастотная абляция
|
Введение новокаинамида
|
Дефибрилляция
|
Пациентка Г. 65 лет доставлена в стационар с пароксизмом фибрилляции предсердий, который возник 5 дней назад. Гемодинамика стабильная. Больная настаивает на незамедлительном восстановлении ритма электрической кардиоверсии (который был эффективен во время предыдущего пароксизма). Ваша тактика ведения пациента?
|
проведение электрической кардиоверсии с предварительным введением в/в эноксапарина
|
проведение электрической кардиоверсии с предварительным введением в/в нефракционированного гепарина
|
проведение чреспищеводного ЭхоКГ для оценки наличия тромбов в полости левого предсердия
|
назначение антикоагулянтной терапии на 3 недели с последующим восстановлением ритма
|
назначить медикаментозную кардиоверсиюамиодароном
|
Пациенту Н. 20 лет, обратился к кардиологу связи с жалобами на головокружение, обмороки, которые беспокоят в течение месяца. Проведено холтеровское мониторирование ЭКГ. Что представлено на синхронизированной ЭКГ?
|
|
синусовая аритмия
|
АВ блокада II степени, тип 1 (с периодикой Самойлова -Венкебаха)
|
СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R
|
вегетативная дисфункция синусового узла
|
арест (отказ) синусового узла
|
При мониторировании ЭКГ по Холтеру, какие признаки позволяют признать участие вазоспазма у больных со стенокардией?
|
наличие депрессии сегмента ST ишемического типа во время приступа стенокардии
|
преходящие подъемы сегмента ST
|
наличие частой желудочковой экстрасистолии
|
пробежки желудочковой тахикардии
|
наличие признаков парасистолии
|
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
Медленное кровотечение
|
Кровь сочится по каплям
|
Медленное и тягучее кровотечение
|
Кровь темно-красного цвета
|
Быстрое и пульсирующее кровотечение
|
Достоверным признаком клинической смерти является
|
Отсутствие пульса на сонной артерии
|
Сужение зрачков
|
Бледность кожных покровов
|
Появление трупных пятен
|
Понижение АД
|
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
|
придание пациенту положение с поднятым ножным концом
|
подача дыхательных аналептиков через небулайзер
|
применение наркотических анальгетиков
|
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
|
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
|
60-80 в минуту
|
100-120 в минуту
|
более 120 в минуту
|
80-120 в минуту
|
не менее 90 в минуту
|
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
|
отёк лёгких
|
лёгочное кровотечение
|
желудочное кровотечение
|
рак лёгких
|
бронхоэктатическую болезнь
|
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
|
Общий анализ крови
|
Общий анализ мочи
|
Определение уровня сахара в крови
|
Ультразвуковое исследование
|
Компьютерная томография
|
Шкала Глазго используется для оценки:
|
уровня угнетения сознания
|
степени тяжести шока
|
выраженности дыхательных расстройств при коме
|
состояния новорожденного
|
вида комы
|
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
снижение сегмента ST
|
широкий и глубокий зубец Q
|
подъем сегмента ST
|
уменьшение зубца R
|
отрицательный зубец Т
|
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
|
слабый раствор перманганата калия
|
1% раствор натрия гидрокарбоната
|
слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
|
чистая вода
|
3% раствор натрия хлорида
|
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
|
спонтанный пневмоторакс
|
тромбоэмболия легочной артерии
|
клапанный пневмоторакс
|
острый коронарный синдром
|
сухой плеврит
|
|
|
Скачать 351.09 Kb.