|
|
АНТИБИОТИКИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ У ВЗРОСЛЫХ. Антибиотики при отравлении Пищевое отравление
Антибиотики при отравлении Пищевое отравление
Пищевое отравление представляет собой острое заболевание сопровождающееся нарушением пищеварения. Антибиотики при отравлении у взрослых назначаются специалистами не всегда и только по определенным показаниям. При данном патологическом состоянии наблюдается картина общей интоксикации организма.
Пищевое отравление развивается вследствие поступления в организм токсических веществ при употреблении несвежих, несовместимых или запрещенных (многие виды грибов и ягод) продуктов питания, либо при попадании различных микроорганизмов в организм вместе с пищей. Статистические данные показывают, что последний вариант развития пищевого отравления встречается чаще всего.
При попадании патологических бактерий в организм во время употребления пищи развивается характерная симптоматика, свидетельствующая о начале развития отравления.
Симптомы пищевого отравления
Характерными симптомами пищевого отравления являются:
Наиболее рациональным методом лечения является проведение очистительных мероприятий ЖКТ, дезинтоксикационная терапия (сорбенты) и дальнейшее проведение курса антибактериальной терапии.
Антибиотики: общие сведения
Антибиотики являются группой лекарственных препаратов, фармакологическое действие которых направленно на подавление роста числа бактерий (бактериостатические) и/или непосредственного уничтожения микроорганизмов (бактерицидные). По происхождению антибиотики делятся на:
Природные;
Синтетические;
Полусинтетические.
Эффективность антибактериальной терапии непосредственно зависит от выбора лекарственного препарата, а также от его биодоступности.
Существует несколько способов введения антибактериальных средств:
Пероральный (через ЖКТ);
Парентеральный (внутривенно или внутримышечно).
При пищевых отравлениях преимущественно рекомендуется пероральный путь введения противомикробных лекарственных средств, однако, в отдельных частных случаях специалистом могут назначаться и инъекционные антибиотики.
Выбор антибактериального препарата и расчет необходимой суточной дозы производится лечащим врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
Метаболизм антибиотиков начинается еще в органах пищеварения. После попадания в кишечник антибактериальные препараты начинают действовать в его полости, уничтожая и/или угнетая рост и жизнедеятельность патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что действие большинства антибиотиков неизберательное, вследствие чего подавляется активность естественной биосреды кишечника.
Когда показаны антибиотики?
Антибиотики назначают только после проведения опроса пациента, общего осмотра. При неэффективности промывания пищеварительного тракта, проведенной дезинтоксикационной терапии, а также на основании клинической картины, указывающей на развитие кишечной инфекции, и данных лабораторных и бактериологических исследований специалист может назначить курс антибактериальной терапии.
Как правило, в таких частных случаях у больных наблюдается понос до 10 раз в сутки, повышенная температура тела, слабость, озноб, частая рвота, нередко наличие примесей (слизь, кровь и др.) в кале.
Необходимо четко понимать, что назначение и употребление антибиотиков должно быть оправдано и принимать их при каждом случае пищевого отравления нецелесообразно.
Подбор необходимого лекарственного препарата производиться только после бактериологического обследования! Определяется вид патогенной или условно патогенной бактерии или совокупности бактерий, спровоцировавших появление симптоматики отравления. Далее изучается их чувствительность к действию различных групп антибиотиков и на основании полученных данных подбирается наиболее эффективное лекарство.
Наиболее распространенные кишечные инфекции у взрослого населения, при которых назначают антибиотики:
Пищевое отравление, спровоцированное стрептококками;
Шигеллез (дизентерия);
Тяжелые формы сальмонеллеза и др.
Когда антибиотики назначают детям
Лечение пищевого отравления у детей имеет свои нюансы и особенности. Организм ребенка более чувствителен к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий и более резко реагирует на изменение естественной микрофлоры кишечника, которая возникает при лечении антибактериальными препаратами.
Стоит отметить, что антибиотики при отравлении у детей назначают только в крайних случаях. Согласно статистике это происходить менее чем в 10% случаев.
Существуют строгие показания к назначению антибиотиков детям. Антибактериальную терапию проводят только в сложных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Индивидуальный подбор антибактериальных препаратов должен учитывать незрелый организм ребенка и носить щадящий и лояльный эффект.
Данная терапия должна быть обоснованной и предусматривать развитие дисбактериоза и его своевременное лечение.
Современная фармация располагает такими антибактериальными препаратами, которые минимально всасываются в кровь и оказывают необходимое воздействие преимущественно в полости кишечника. Это позволяет проводить лечение пищевого отравления детям с наибольшим терапевтическим эффектом и наименьшим нежелательным воздействием препаратов на организм.
Выбор антибиотика и его доза зависят от показаний бактериального исследования, а также от возраста ребенка.
Противопоказания
Антибактериальное лечение не должно проводиться без непосредственного назначения специалистом. Существуют как показания, так и строгие противопоказания к применению антибиотиков.
Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата, которая нередко встречается у пациентов. Она может проявляться как аллергическая реакция (появление сыпи, зуда, слезотечения, заложенности носа и др.), так и как более опасное для жизни состояние – отек Квинке, при котором незамедлительно развивается отечность, которая препятствует дыханию, что вызывает гипоксию. Без быстро оказанной специализированной помощи может наступить смерть.
Для предупреждения таких неприятных ситуаций перед назначением любых антибиотиков проводят специальные показательные аллергические пробы (напр. реакция Манту). Вводится небольшое количество препарата подкожно и наблюдается местная реакция. При отрицательной пробе возможно введение препарата как перорально, так и парентерально.
Нюансы при лечении антибиотиками
Антибиотики при отравлении у взрослых назначаются только в частных случаях. Зачастую проведение очистительных и дезинтоксикационных мероприятий улучшает общее состояние пациента и способствует выздоровлению.
Назначение антибиотиков должно проводиться только после бактериального обследования и правильного подбора препарата в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.
Также перед назначением антибиотиков обязательно должна проводиться аллергическая проба.
После проведения курса антибактериальной терапии необходимо назначение пробиотиков для восстановления естественной микрофлоры кишечника как у взрослых, так и у детей.
Препараты при пищевом отравлении
Вот наиболее распространенные лекарственные препараты из группы антибиотиков, назначаемые специалистами при пищевых отравлениях:
Нифуроксазид
Является производным нитрофурана. Его фармакологическое действие направлено на нарушение синтеза белков микроорганизмов, необходимых для их жизнедеятельности. Также относится к группе противопаразитарных лекарственных средств.
Цефикс
Цефикс представляет собой антибиотический препарат из группы цефалоспоринов III поколения. Является b-лактамным антибиотиком. Обладает широким спектром действия и проявляет бактерицидную активность. Форма лекарственного средства – капсулы для перорального приема. Часто назначается специалистами в комплексном лечении инфекционных заболеваний ЖКТ.
Эрсефурил
Действующее вещество — нифуроксазид.
Фталазол
Является сульфаниламидным препаратом. Широко используется при кишечных инфекциях. Зачастую при лечении острых и хронических форм дизентерии.
Норсульфазол
Представляет собой сульфаниламидное лекарственное средство. Эффективно при инфекциях, вызванных стрептококками, гонококками, стафилококками и кишечной палочкой.
Фуразолидон
Антибиотик из группы нитрофуранов. Является синтетическим лекарственным препаратом. Обладает выраженной противомикробной активностью.
Почему нельзя заниматься самолечением
Самолечение при пищевом отравлении противопоказано! Неправильно подобранное лечение может не только усугубить общую картину заболевания, но и спровоцировать развитие осложнений. В частности недопустимо самопроизвольное применение препаратов из группы антибиотиков. Бесконтрольное употребление антибактериальных средств может спровоцировать развитие тяжелой формы дисбактериоза. Это может привести к появлению воспалительных и других нежелательных процессов в слизистой кишечника (напр. колит).
Необходимо понимать, что наибольший вред организму при отравлении наносится токсинами, а не самими микроорганизмами. Поэтому на первом месте в лечении пищевого отравления стоит именно дезинтоксикационная терапия.
Стоит отметить, что у многих видов микроорганизмов может вырабатываться резистентность (невосприимчивость) ко многим видам антибиотиков. Поэтому без должного наблюдения специалиста заболевание, даже при употреблении антибактериальных препаратов, может прогрессировать.
Также опасно развитие аллергических реакций, в частности немедленного типа (отек Квинке).
Антибиотики из группы фторхинолонов противопоказаны беременным и детям младшего возраста. С осторожностью их назначают подросткам, т.к. эти препараты пагубно влияют на развитие костно-мышечной системы.
Также антибиотики мицинового ряда (гентамицинин, неомицин и др.) отрицательно влияют на слуховую систему (снижается острота слуха при неправильном и бесконтрольном приеме).
Многие антибактериальные препараты противопоказаны пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени и почек.
Также стоит отметить, что категорически запрещается прием антибактериальных препаратов с употреблением алкоголя.
Альтернатива антибиотикам
Лечебные мероприятия при развитии инфекционных заболеваний ЖКТ, как следствие пищевого отравления носит комплексный характер. Не стоит начинать лечение с антибактериальной терапии. На данный момент существуют не менее эффективные альтернативы в лечении подобных патологических состояний.
Так, в последнее время предпочтение отдается противомикробным препаратам. Многие ошибочно принимают их за антибиотики. К данному типу лекарственных средств относятся сульфаниламиды.
Их преимущества:
Менее токсичны, чем антибиотики;
Преимущественно действуют в полости кишечника;
Высокая активность и широкий спектр действия.
Являются более щадящими, однако также с осторожностью назначаются беременным и детям. |
|
|
Скачать 51 Kb.