АНТИСЕПТИКА каз. Антисептика жараа тскен инфекцияа арсы баытталан шаралар кешені антисептика трлері
Скачать 1.51 Mb.
|
АНТИСЕПТИКАжараға түскен инфекцияға қарсы бағытталған шаралар кешені АНТИСЕПТИКА ТҮРЛЕРІМеханикалық Физикалық Химиялық Биологиялық Механикалық антисептика Жараны жуып тазалау ЖБХӨ Басқа да операциялар 1. Іріңді экссудатты алып тастау. 2. Ұйымаларды алып тастау. 3. Жараның бетін тазалау. 1. Жараны тілу. 2. Жараны тексеру. 3. Жараның ернеуін, қабырғаларын, түбін және онда орналасқан бөгде заттарды, гема-томаларды сылып алып тастау. 4. Зақымдалған тіндерді қалпына келтіру. 5. Тігіс салу. 1. Өліеттенген тіндерді кесу. 2. Бөгде заттар мен ұйымаларды алып тастау. 3. Іріңді қалталарды тіліп ашу. 4. Жараға дренаж қою. 1. Іріңдіктерді тіліп ашу. 2. Іріңді қалталарды тіліп ашу . 3. Іріңдіктерге пункция жасау. ФИЗИКАЛЫҚ АНТИСЕПТИКАәртүрлі физикалық факторларды (ультрадыбыс, сәулемен емдеу, лазерлі скальпель, дренаждар, тампондар қою және т.б.) қолдана отырып, жараларды тазалау ФИЗИКАЛЫҚ АНТИСЕПТИКАФизикалық антисептика Гигроскопиялық таңғыш заттар (мақта, дәке, шариктер т.б.) Техникалық құралдар (ультрадыбыс, лазер, ультракүлгін сәулелер, рентгенотерапия және т.б.). Сорбенттер Сыртқы орта факторлары (кептіру). Дренаж жасау (белсенді және белсенсіз, ағынды жуу). Гипертониялық ерітінділер (5-10% NaCl) ХИМИЯЛЫҚ АНТИСЕПТИКАпатологиялық ошақта немесе адам денесінде және оны қоршаған ортадағы микробтарды жою мақсатымен химиялық заттарды қолдануды айтамыз. АНТИСЕПТИКТЕРДІҢ ЖІКТЕЛУІДезинфекциялық заттар – асептикада құрал-саймандарды өңдеу, бөлмелердің қабырғаларын, еденді жуу, жалпы күтім заттарын өңдеу үшін қолданылады. Антисептикалық заттар – терінің сыртын, хирургтың қолын өңдеуде, жараны және кілегей қабатты жуып шаюда қолданылады. Химиотерапевттік заттар – әртүрлі патологиялық ошақтағы бактериялардың өсіп-өнуін тежейтін, адам денесіне резорбтивті әсер ететін, ішке енгізілетін заттар. ГАЛЛОИДТАР ТОБЫ1-5% йод – спирттік тұндырма. Хирургтың қолын, операциялық алаңды өңдеуде, таңу кезінде қолданылады. Айқын құрғатып, бітеу әсерін көрсетеді. 1% йодинол ерітіндісі – «көк» йод. Сыртқы қолдануға арналған. Йодонат пен йодопирин – йодтың органикалық қосылысының 1% ерітіндісі. Сырттай жағу, негізінен операциялық алаңды өңдеу үшін қолданылады. 0,1-1% йодонат-йодин – сыртқы қолдануға арналған, бос йодтың органикалық қосылыстары. Операциялық алаңды және жараларды өңдеу үшін пайдаланылады. Люголь ерітіндісі – құрамында йод пен калий йодиді (сулы және спирттік ерітінділері) бар. Препарат біріктірілген түрде әсер етеді. Кетгутты залалсыздандыру үшін және химиотерапевттік зат ретінде, қалқанша безі ауруларын емдеуде қолданылады. Хлорамин Б – 1-3% ерітінділер. Тұрмыстық заттарды, резеңке құрал-саймандарды, бөлмелерді өңдеуде қолданылады. АУЫР МЕТАЛЛ ТҰЗДАРЫСулема – 1:1000 ара-қатынасындай концентрацияда қолғаптарды, аспаптарды, жібек жібін залалсыздандыру барысында кезеңдердің бірі ретінде қолданылады. Қазіргі кезде өзінің улылығына байланысты пайдаланылмайды. Сынап оксицианиді – дезинфекциялық зат. 1:10000, 1:5000 ара-қатынасындай концентрацияда оптикалық құрал-саймандарды залалсыздандыру үшін қолданылады. Күміс нитраты – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. 0,1-2% ерітіндісі көздің конъюктивасын, шырышты қабаттарды жуу үшін қолданылады. 5-20% ерітінділері күйдіргіш әсер көрсетеді. Протаргол, колларгол – сыртқы қолдануға арналған, тұтқыр және қармаушы әсері бар антисептикалық зат. Мырыш оксиді – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Көптеген себу ұнтақтарының құрамына кіреді. СПИРТТЕРЭтил спирті – дезинфекциялық (тігіс жіптерін залалсыздандыру, құрал-саймандарды өңдеу үшін) және сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат ретінде хирургтың қолын, операциялық алаңды, жараларды өңдеуде, компресс салғанда қолданылады. 700 спирт – антисептикалық, ал 960 –антисептикалық және теріні құрғатып бітеу әсерлерін көрсетеді. АЛЬДЕГИДТЕРФормалин – формальдегидтің 37% ерітіндісі. Күшті дезинфекциялық әсер көрсетеді. 0,5-5% ерітінділері қолғаптарды, дренаждарды, құрал-саймандарды залалсыздандыру үшін қолданылады. Антипаразитарлы зат ретінде эхинококкозды емдеуде тиімді, сонымен бірге биопсиялық препараттарды тұрақтандыру үшін қолданылады. Құрғақ күйінде газды залалсыздырғыштарда оптикалық құрал-саймандарды (лапароскоптар, эндоскоптар және т.б.) өңдеу үшін қолданылады. Лизол – күшті дезинфекциялық әсер көрсетеді. 2% ерітіндісі күтім заттарын, бөлмелерді, ластанған құрал-саймандарды өңдеу үшін пайдаланылады. ФЕНОЛДАРКарбол қышқылы – күшті дезинфекциялық әсері бар. Қазіргі кезде тек басқа заттардың құрамында ғана қолданылады. Мысал ретінде, үштік ерітінді – 20г. формалиннен, 10г. карбол қышқылынан, 30г. сода мен дистиллденген судан тұрады. Құрал-саймандарды, күтім заттарын өңдеуде пайдаланылады. БОЯҒЫШТАРБриллиант жасылы – жараларды сырттай өңдеу үшін қолданылатын антисептикалық зат. Бұрын Баккал әдісі бойынша операциялық алаңды өңдеуде пайдаланылған. Метилен көгі – сыртқа және ішке пайдаланылатын антисептикалық зат. Жараларды жуып-шаю үшін, сонымен қатар урологиялық тәжірибеде қуыққа шығарылатын боялған зәр арқылы бүйректің қызметін анықтауда; хирургияда – жыланкөздерді кесіп алып тастағанда, олардың өзегін сырлау үшін қолданылады. ҚЫШҚЫЛДАРБор қышқылы – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. 2-4% ерітінділері жараларды жуып шаюда пайдаланылады. Көк-іріңді таяқшаны жоятын өте күшті әсері бар. Салицил қышқылы – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Іріңді жараларды емдеуде пайдаланылады. СІЛТІЛЕРМүсәтір спирті – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Бұрын Спасокуккоцкий-Кочергин әдісі бойынша хирургтың қолын өңдеуде пайдаланылған. ТОТЫҚТЫРҒЫШТАРСутегінің асқын тотығы – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. 3% ерітіндісі іріңді жараларды жуып-шаюда, қансырауды тоқтатуда қолданылады; оның жағымсыз иісті кетіретін (дезодорациялық) және көбік түзетін айқын әсері бар. 6% ерітіндісі асептикада анаэробты микробтармен инфекциямен инфицирленген құрал-саймандарды өңдеуде пайдаланылады. Калий перманганаты – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. 2-5% ерітінділері іріңді жараларды, күйіктерді емдеуде пайдаланылады. Дезодорациялық әсер көрсетеді, антианаэробты белсенділігі бар. ДЕТЕРГЕНТТЕРХлоргексидин биглюконаты – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. 0,5% спирттік ерітіндісі хирургтың қолын, операциялық алаңды өңдеуде қолданылады. Церигель – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Қаптаушы (пленка түзуші) әсері бар. НИТРОФУРАН ТУЫНДЫЛАРЫФурациллин – сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Іріңді жараларды, шырышты қабаттардың инфекцияларын емдеуде пайдаланылады. Лифузоль – құрамында фурациллин, линетол, қара май, ацетон бар. Сыртқы қолдануға арналған антисептикалық зат. Пленка ретінде жағылады. Фурадонин, фурагин, фуразолидон – химиотерапиялық дәрілер немесе уросептиктер. Несеп шығару жолдарының инфекцияларын емдеуде қоланылады. 8-ФТОРХИНОЛОН ТУЫНДЫЛАРЫНитроксолин (5-НОК) – химиотерапиялық дәрі, уросептик. Энтеросептол, интестопан – ішек инфекцияларында қолданылатын, химиотерапевттік заттар. ХИНОКСАЛИН ТУЫНДЫЛАРЫДиоксидин – 0,1-1% сулы ерітінділері іріңді жараларды, сірлі (серозды) қуыстарды, жыланкөздерді емдеуде қолданылады. 5-НИТРОИМИДАЗОЛ ТОБЫНЫҢ ДӘРІЛЕРІМетронидазол (трихопол, метрид, метрогил) – кең спектрлі химиотерапиялық зат. Іріңді жараларды емдеуде қолданылады. Вишневский майының құрамына кіреді. ҚАРА МАЙЛАРХлорфиллипт, эктерицид, бализ, календула – антисептик ретінде сыртқы қолдануға арналған. СУЛЬФАНИЛАМИДТЕР БАКТЕРИОСТАТИКАЛЫҚ ӘСЕРІ БАР ХИМИОТЕРАПЕВТТІК ЗАТТАРстрептоцид, этазол, сульфадимезин, сульфазин, сульфадиметоксин, сульфален, бактрим немесе бисептол жатады. Арнайы жобамен (кестемен) энтеральді тағайындалады. БИОЛОГИЯЛЫҚ АНТИСЕПТИКА ЕКІ БАҒЫТТА ӘСЕР ЕТЕДІ:1.Тікелей әсер – микроорганизмдерге тікелей әсер ететін, табиғаты биологиялық болып келетін фармакологиялық заттар. 2.Тікелей емес әсер – макроорганизмнің микроорганизмге қарсы тұру қабілеттін ынталандыратын фармакологиялық заттар. АНТИБИОТИКТЕР – МИКРООРГАНИЗМДЕРДЕН БӨЛІНЕТІН, БЕЛГІЛІ БІР МИКРООРГАНИЗМДЕРДІҢ ТОПТАРЫНЫҢ ӨСІП-ӨНУІН ЖӘНЕ ДАМУЫН ТЕЖЕЙТІН ЗАТТАР.Пенициллиндер, Стрептомициндер, Тетрациклиндер, Макролидтер, Аминогликозидтер, Левомицетиндер, Рифампициндер Саңырауқұлақтарға қарсы антибиотиктер, Цефалоспориндер, Карбапенемдер, Гликопептидтер АНТИБИОТИКТЕРМЕН ЕМДЕГЕНДЕ КЕЗДЕСЕТІН НЕГІЗГІ АСҚЫНУЛАР:аллергиялық реакциялар; ішкі ағзаларға токсикалық әсер етуі; дисбактериоз; микроорганизмдердің тұрақты штаммдарының түзілуі. ПРОТЕОЛИТТІК ФЕРМЕНТТЕРжануар тектес (трипсин, химотрипсин, химопсин); өсімдік тектес (териллитин, ируксол); табиғаты бактериальді болып келетін (стрептокиназа, имозимаза). ИММУНДЫ ЗАТТАРбелсенді иммунизация үшін – анатоксиндер; белсенсіз иммунизация үшін – гипериммунды антистафилококкты сарысу, антистафилококкты гамма-глобулин, сіреспеге, ганренаға қарсы сарысулар; бейспецификалық иммуномодуляторлар: продигиозан, левамизол, лизоцим, тималин, Т-активин, иммуномодулин, интерферон, циклоферон, ридостин және ронколейкин. |