Новый документ в формате RTF. Антропометрия (anthropos человек, metreo измерять)
 Скачать 24.55 Kb.
|
|
Антропометрия Антропометрия (anthropos - человек, metreo - измерять) – это совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела. Методика регулярных антропометрических исследований предполагает, что они должны проводиться в утренние часы, натощак, у обнаженных детей. Измерение длины тела Новорожденные и дети до двух лет. Измерение длины тела производится в положении лежа на спине с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной 80 см и шириной 40 см. Боковая сторона ростомера представляет собой сантиметровую шкалу, вдоль которой скользит подвижная поперечная планка. Ребенка укладывают в ростомер на спину так, чтобы его макушка соприкасалась с неподвижной поперечной планкой ростомера. Помощник фиксирует голову ребенка в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся в одной вертикальной плоскости. Подвижную планку ростомера плотно прижимают к пяткам ребенка. Ноги ребенка распрямляют легким надавливанием руки. Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует длине тела ребенка. Дети старше двух лет. Измерение длины тела осуществляется с помощью вертикального ростомера с откидным табуретом. На вертикальной доске ростомера нанесены две шкалы: одна – для измерения роста стоя, другая – для измерения длины корпуса (рост сидя). Ребенка устанавливают босыми ногами спиной к стойке ростомера, так чтобы ребенок касался его пятками, областью крестца и межлопаточной областью спины, затылком. Руки должны быть свободно опущены, колени сдвинуты и разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Голова устанавливается в «плоскости Франкфорта», при котором нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находятся на одной горизонтальной линии. Подвижную планку ростомера плотно, но без надавливания, прижимают к голове до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребенка отводят от стойки ростомера и регистрируют показания. Измерение массы тела Измерение массы тела должно производиться всегда в одно и то же время, лучше утром натощак после мочеиспускания и дефекации. Новорожденные и дети первых двух лет жизни. Массу тела определяют на специальных детских механических весах с точностью измерения до 10 г. Вначале взвешивается пеленка, затем при закрытом коромысле на весы на ранее взвешенную пеленку укладывается полностью раздетый ребенок таким образом, чтобы его голова и плечевой пояс находились на широкой части лотка, а ноги – на узкой. Если ребенок умеет сидеть, то его можно посадить на широкую часть весов, поместив ноги на узкой части. Взвешивающий стоит прямо перед коромыслом весов, правой рукой перемещая гири, а левой страхуя ребенка от падения. Методика взвешивания на электронных весах аналогичная. Для определения массы тела ребенка необходимо из показаний весов вычесть вес пеленки. Дети старше двух лет. В течение дня масса тела ребенка может варьировать до 1 кг, а масса взрослого человека – до 2 кг. Детей старшего возраста взвешивают на рычажных весах с точностью до 50 г. Ребенка следует максимально раздеть. Во время взвешивания ребенок должен стоять неподвижно на середине площадки весов, смотря прямо перед собой. Результат указывают с точностью до 100 г. Определение частоты дыхания Больной принимает удобное положение сидя или лежа. Пациента берут за руку как при подсчете пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его. Другую руку укладывают на грудь (при грудном типе дыхания) или на живот (при брюшном типе дыхания). Подсчитывают число вдохов за одну минуту. Данные вносят в регистрационный лист. Определение свойств пульса на лучевой артерии Больной принимает удобное положение сидя или лежа, предплечье освобождают от одежды. Медицинский работник охватывает предплечье больного выше лучезапястного сустава так, чтобы на лучевой артерии лежали 2, 3, 4 пальцы кисти, а первый служил для упора. То же самое делают и на второй руке больного. Сдавливают лучевые артерии пальцами, до появления толчков, подсчитывают пульс на обеих руках раздельно и сравнивают пульсовые толчки. Если характер пульса одинаковый на обеих артериях, его определение проводят на одной из конечностей, если он различный – то на той стороне, где пульсовые волны более выражены. Первоначально определяют ритм пульса: если пульсовые волны появляются через равные промежутки времени – пульс ритмичный; если пульсовые волны беспорядочные – аритмичный. Частоту пульса подсчитывают за 30 секунд и умножают на 2; при аритмиях пульс подсчитывают в течение минуты. Наполнение пульса определяют, сдавливая артерию с разной силой. Для выявления напряжения пульса лучевую артерию сдавливают до его исчезновения: если он не напряжен достаточно умеренное усилие; если для этого требуется значительное усилие – пульс расценивают как напряженный; если артерия сдавливается очень легко – мягкий. Техника измерения артериального давления Приготовьте тонометр и фонендоскоп (при использовании тонометров-автоматов фонендоскоп не нужен). Больному придайте удобное положение, освободите от одежды локтевой сгиб. На плечо наложите манжету тонометра и закрепите ее. Определите пульсацию плечевой артерии в локтевой ямке и приложите к этому месту головку фонендоскопа. Убедитесь что стрелка тонометра на нуле, закройте вентиль и нагнетайте воздух в манжету грушей. Зафиксируйте момент, когда пульсовые тоны исчезнут и дополнительно поднимите давление еще на 30-40 мм рт. ст. Медленно выпускайте воздух из манжеты, фиксируя показатели манометра в момент появления (систолическое артериальное давление) и исчезновения (диастолическое артериальное давление) пульса. Техника измерения температуры тела Перед использованием термометра необходимо произвести его дезинфекцию, например, раствором хлорамина, ополоснуть водой, протереть полотенцем, обязательно убедиться в целостности термометра, стряхнуть ртуть вниз. Осмотрите подмышечную впадину на предмет опрелости, кожных высыпаний, оботрите пот, поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы между ним и кожей не было одежды, прижмите плечо к телу. Через 10 минут термометр извлеките, определите показание температуры тела, данные внесите в температурный лист (утром или вечером), достройте график температурной кривой. Температура тела измеряется ртутным максимальным медицинским термометром со шкалой Цельсия. Медицинский термометр называется максимальным потому, что ртутный столбик при измерении температуры не падает после охлаждения. Места измерения температуры тела: - на коже – подмышечная впадина, паховая складка; - в полостях – ротовая полость, прямая кишка. Медицинский термометр хранится в стакане, на дно которого кладётся вата. В стационаре температура тела измеряется 2 раза в день: утром в 8 часов и вечером в 16-18 часов. Нормальная температура тела находится в пределах: утром от 36 до 36,4 град. С, вечером от 36,6 до 37 град. С. Колебания показателей утренней и вечерней температуры в пределах 1 градуса. В прямой кишке температура по сравнению с подмышечной впадиной выше на 0,5-1 град.С. |