Ортодонтические аппараты. Методические указания.. Аппараты механического действия универсальный аппарат энгля
Скачать 252 Kb.
|
www.spbgmu.ru ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ (ПО МЕТОДИЧЕСКИМ УКАЗАНИЯМ 0.342) АППАРАТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АППАРАТ ЭНГЛЯ СОСТОИТ из коронок /колец/ на первые моляры, язычно расположенных касательных, щечно - горизонтальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /1,0 - 1,2/ с помощью гаек. Металлические лигатуры /0,2-0,4/. Резиновая тяга, АППАРАТ механического действия, несъемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде: 1. пружинящей дуги для расширения зубного ряда; 2. стационарной дуги для перемещения отдельных зубов /используется сила лигатурной тяги/; 3. скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов небно /для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки, резиновая тяга; 4. двучелюстной аппарат, дуга на верхней и нижней челюстях. Одна из которых может быть расширяющей, а вторая скользящей. Дуги соединяются между собой косой межчелюстной тягой. АКТИВИРОВАНИЕ: активирование лигатур - 1 раз в 3-6 дней, активирование дуги с помощью гаек - 1 раз в 10-14 дней, настройка дуги - 1 раз - 30-60 дней. ДУГОВЫЕ АППАРАТЫ СОСТОЯТ из коронок /колец/ на опорные зубы, засовах приспособлений, фиксирующихся на кольцах или прикрепляющихся к вестибулярной поверхности зубов композитными материалами /клеевыми композициями/ и активной части - различного вида дут /круглые, овальные, четырехгранные, двойные/ и диаметра /0,2 мм, 0,25 ми, 0,28 мм, 0,75 мм, 1,0 мм и др./ АППАРАТЫ механического действия, несъемные ПРИМЕНЯЮТСЯ в сменном и постоянном прикусе ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства дут для перемещения отдельных зубов и групп зубов в любом направлении АКТИВИРОВАНИЕ путем разгибания и сгибания дуги и ее петель. АППАРАТ МЕРШОНА СОСТОИТ из пассивной опорной лингвальной дуги /0,7 - 1,0/, коронок /колец/ на первые постоянные моляры с припаянными к ним вертикальными трубками и специальным замком, активными пальцевидными пружинами /отростками/ / 0,4-0,5/. АППАРАТ механического действия, несъемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалийном положении отдельных зубов и групп зубов, ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется пружинящее действие отростков для дистального, мезиального и вестибулярного перемещения зубов, поворота зубов по оси. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в неделю путем разгибания пальцевидной пружины. АППАРАТ ЭЙНСВОРТА СОСТОИТ из коронок на премоляры, яэычно расположенных касательных, щечно-вертикальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /0.6 - 0.8/. АППАРАТ механического действия, несъемный ПРИМЕНЯЕТСЯ в период сменного прикуса для устранения сужения зубного ряда и скученного расположения резцов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ. Используются пружинящие свойства вестибулярной дуги. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 8 - 10 дней путем разгибания концов вестибулярное дуги. АППАРАТ ЛУРИ СОСТОИТ из опорных колец на постоянные моляры с вестибулярно расположенными горизонтальными трубками и высоколабиальной вестибулярной дуги /0.5 - 1,0/ с пальцевидными пружинами /0,5 - 0,6/. АППАРАТ механического действия, несъемный ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при протруссионном наклоне верхних резцов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЙ: используется пружинящее действие пальцевидных отростков для палатинального перемещения передних зубов верхней челюсти. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7 - 10 дней путем разгибания пальцевидных отростков. ПЛАСТИНКА С ВИНТОМСОСТОИТ из пластинчатого базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. АППАРАТ механического действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномалийном положении отдельных зубов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется давление, возникающее при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расширения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-5 дней путем повороте винта. РАСШИРЯЮЩАЯ ПЛАСТИНКА КОФФИНА СОСТОИТ из пластинчатого базиса с пружиной ординарной /0,7-1.5/ или двойной /0,6-0,9/ округлого изгиба АППАРАТ механического действия, съемный ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при сужении зубного ряда, мезио—дистальном сдвиге зубов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства металлической проволоки для расширения верхнего зубного ряда и мезио-дистального перемещения зубов. АКТИВИРОВАНИЕ 1 раз в 10-14 дней путем разгибания пружины. ПЛАСТИНКА С РЕТРАКЦИОННОЙ ДУГОЙСОСТОИТ из пластинчатого базиса из ретракционной вестибулярной дуги /0,7-0,8/. АППАРАТ механического действия, съемный ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при протруссионном положении передних зубов верхней или нижней челюстей. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства проволоки для палатинального перемещения передних зубов, АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней за счет уменьшения периметра дуги сжатием П- И М-образных изгибов и выпиливания пластмассы базиса в области перемещаемых зубов на 0,5 мм. ПЛАСТИНКА С РУКООБРАЗНОЙ ПРУЖИНОЙ /ОТРОСТКОМ/ по Д.А.Калвелису. СОСТОИТ из пластинчатого Оазиса на верхнюю челюсть и рукообразного отростка /0,6 - 0,8/. АППАРАТ механического действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов /вестибулярной, дистальной или мезиальной окклюзия/. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется упругость проволочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней путем разгибание рукообразного отростка на 2-3 мм в сторону перемещения зуба. ПЛАСТИНКА С ТОЛКАТЕЛЯМИСОСТОИТ из пластинчатого базиса и змеевидной пружины /одной или нескольких/, которая состоит из одного, двух или трех полукруглы изгибов /0,3 - 0,7/. АППАРАТ механического действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в полочном, сменяем в постоянном прикусе при небном расположении верхних зубов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства проволоки для вестибулярного перемещения зубов. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в S дня путем разгибания отростков змеевидной пружине. АППАРАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО-НАПРАВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯНАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦАСОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе /с наклонной плоскостью/, при глубокой прикусе /с горизонтальной плоскостью/. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки. АКТИВИРОВАНИЕ: I раз в 10-14 дней посредством коррекции наклонной или горизонтальной плоскости. ПЛАСТИНКА С ОККЛЮЗИОННЫМИ НАКЛАДКАМИСОСТОИТ из пластинчатого базиса и окклюзионных накладок в области боковых зубов. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для внедрения боковых зубов при открытом прикусе. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ заключается в перестройке миостатического рефлекса в ответ на разобщение прикуса и внедрение боковых зуоов. Активирование: 1 раз в 2-3 недели коррекция высоты окклюзионных накладок. Прерывистое ношение аппарата: 7 дней носить, 5 дней - без аппарата. КАППЫ ШВАРЦА И БЫНИНАСОСТОИТ из пластмассового базиса, покрывающего весь нижний зубной ряд /каппа Бынина/ на передний участок зубного ряда /каппа Шварца/ к имевшего наклонную плоскость в переднем или боковом отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних зубов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Аппарат способствует вестибулярное перемещению верхних передних зубов и дистальному смещению нижней челюсти. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10 дней путем коррекции наклонной плоскости. НАПРАВЛЯЮЩАЯ КОРОНКА А.Я.Катца С ПРОВОЛОЧНОЙ ПЕТЛЕЙСОСТОИТ из коронки на перемещаемый зуб и проволочной наклонной плоскости, перекрывающей вестибулярную поверхность нижних передних зубов. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних передних зубов. Для перемещения необходимо: наличие места в зубной дуге для перемещаемого зуба, глубокое обратное перекрытие передних зубов, минимальная щель по сагиттали. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Аппарат перемещает верхние зубы вестибулярно, несколько внедряя их, а нижнюю челюсть дистально. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7 дней путем коррекции наклонной плоскости. АППАРАТ КУРЛЯНДСКОГО СО СЪЕМНОЙ НАПРАВЛЯЮЩЕЙ ПЕТЛЕЙСОСТОИТ из коронок на 2 ] 2зубы, проволочной дуги, припаянной вестибулярно, опирающейся на верхние резцы и клыки и проволочной съемной петли, фиксированной к язычной поверхности коронок и оказывающей давление на небную поверхность верхних резцов. АППАРАТ функционально-направляющего действия, несъемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном в постоянном прикусе при небном положении верхних передних зубов. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры посредством направляющей петли, передавая давление на неону» поверхность верхних резцов, перемещая их вестибулярно. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7-10 дней путем коррекции проволочной петли. АППАРАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯАКТИВАТОР АНДРЕЗЕНА-ГОЙПЛЯСОСТОИТ из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии - моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. АППАРАТ комбинированного действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном я постоянной прикусе для лечения аномалий прикуса в трех плоскостях. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активирует рост недоразвитой участков челюстей, препятствуя чрезмерному развитию, производит ретракцию отдельны зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней путем активирования ретракционной дуги и подслойки пластмассы в области перемещаемых зубов. АППАРАТ БРЮКЛЯ СОСТОИТ из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов. АППАРАТ комбинированного действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочной, сменном и постоянном прикусе при мезиальном прикусе. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения передних зубов нижней челюсти и сократительная способность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней. АППАРАТ ГУЛЯЕВОЙСОСТОИТ из скользящей дуги для верхнего зубного ряда и наклонной плоскости, расположенной небно и соединенных посредством четырех перекидных петель. АППАРАТ комбинированной действия, несъемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в постоянном прикусе для лечения дистального прикуса. ПРИНЦИП действия: источником силы является пружинящие свойства проволоки, эластичность резиновой тяги и сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости, выдвигающая нижнюю челюсть вперед. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-6 дней путем коррекции скользящей дуги и наклонной плоскости. АППАРАТ ХУРГИНОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ собой сочетание накусочной пластинки и расширявшего винта. АППАРАТ комбинированного действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения глубокого и дистального прикуса при наличии сужения верхнего зубного ряда. ПРИНЦИП действия: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости выдвигающая нижнюю челюсть вперед, или горизонтальная плоскость путем перестройки миостатического рефлекса, нормализующая глубину перекрытия передних зубов, а также сила винта. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-7 дней путем активирования винта и коррекции плоскости. ФУНКЦИОНАЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ АППАРАТЫ РЕГУЛЯТОР ФУНКЦИЙ ФРЕНКЕЛЯ СОСТОИТ из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасом - небным бюгелем, лингвальной и вестибулярной дугами и другими деталями. ПРИМЕНЯЕТСЯ В молочном, сменном и постоянном прикусе для лечения аномалий положения передних зубов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов /тип 1/, для лечения дистального глубокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов /тип 2/, для лечения мезиального прикуса /тип З/, для лечения открытого прикуса /тип 4/. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ - объектом воздействия являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ - нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном в трансверзальном направлении. ПЛАСТИНКА С ЗАСЛОНОМ ДЛЯ ЯЗЫКА СОСТОИТ из пластинчатого оазиса на верхнюю челюсть и проволочного заслона в переднем отделе. АППАРАТ функционального действия, съемный. ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе у пациентов с открытым прикусом, обусловленный парафункцией языка. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: устранение вредной привычки прокладывания языка между зубными рядами, нормализация положения языка. АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 14 дней коррекция заслона для языка. АППАРАТЫ ВНЕРОТОВЫЕ И СОЧЕТАННОГО ДЕЙСТВИЯПОДБОРОДОЧНАЯ ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА1. С косой резиновой тягой, направленной кзади или кверху к головной шапочке для лечения мезиального и открытого прикуса; 2. С вертикальной резиновой тягой для лечения открытого прикуса. СОЧЕТАННЫЕ АППАРАТЫ состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры используется головная шапочка, которая посредством лицевых дуг непосредственно соединяется с внутриротовыми аппаратами - аппаратом Энгля, моноблоком Андрезена-Гойпля, пластинкой с окклюзионными накладками, расширяющими пластинками и другими аппаратами. ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТЕМЫВыбор конструкции аппарата при лечении диастемы зависит от расположения резцов по отношению к срединной плоскости. 1. латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении верхушек их корней. 2. корпусное латеральное смещение резцов. 3. медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней. АППАРАТЫ ДЛЯ МИОТЕРАПИИ ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ПЛАСТИНКА - аппарат для нормализации функции смыкания губ, функции глотания, исправления протрузионного положения передних зубов верхней челюсти, нормализации положения языка. МУНШТУК - аппарат для развития круговой машцы рта, нормализации смывания губ, нормализация функции дыхания. АКТИВАТОР - аппарат для развития круговой мышцы рта, нормализации функции дыхания. |