Артериальное давление часть Общие сведение об артериальном давлении и его измерении
 Скачать 0.84 Mb.
|
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕЧасть 1. Общие сведение об артериальном давлении и его измерении.Что такое артериальное давление?Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:
Почему необходимо знать величину артериального давления?Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день. Методы измерения артериального давления.
Метод КоротковаПреимущества:- признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления;- высокая устойчивость к движениям руки.Недостатки: - зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); - чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии; - требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента; - технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения. Осциллометрический методПреимущества:- не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);- устойчивость к шумовым нагрузкам;- позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;- позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;- не требуется специального обучения.Недостаток: при измерении рука должна быть неподвижна. Приборы для измерения артериального давленияМеханическиеЭлектронные Полуавтоматические Автоматические Как оценить уровень АД?Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.
Часть 2. Правильное измерение артериального давления.Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:- за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;- перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;- измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;- при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);- в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);- во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;- если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.Глава 3. Артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания.1) Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст.. для диастолического (нижнего) давления более 90 мм рт. ст. 2) Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диасто-лического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление. 3) Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения. |