ХАВ аттестация. Аттестационная работа медсестры терапевтического отделения Ходосок Арины Владимировны
 Скачать 171.5 Kb.
|
1 2 ПЛАН РАБОТЫСистематически повышать свою профессиональную квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) целью присвоения квалификационных категорий. Участия в тематических конференциях, семинарах. Проводить санитарные просветительские работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Беседы по профилактике внутрибольничных инфекций. Выпускать сан.бюллетени. Наставничество. Повышения качества медицинской помощи. Повышения трудовой дисциплины. . Пропагандировать здоровый образ жизни Улучшения санитарного состояния в территории больницы (очистка, озеленение, ремонт больницы и др). Контролировать соблюдения санитарных норм и правил. Участие во всех культурно-массовых мероприятиях, концертах. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ДЕЖУРНОЙ, ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ: Палатная медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей сестре, палатному ординатору, а в его отсутствие – дежурному врачу. Под руководством палатного ординатора и старшей медицинской сестры она осуществляет уход за больными и наблюдение за порученными ей палатами в медицинском, хозяйственном, санитарном и санитарно-гигиенические отношении. Точно выполняет лечебные и гигиенические назначения лечащего врача и проводит подготовку больных к операции. Присутствует при обходе больных ординатором или дежурным врачом, сообщает им сведения о состоянии здоровья больных и почитает от них дальнейшее указание по уходу за больными. Измеряет температуру больным по утрам и вечером, а по распоряжению врача – и в другое время дня. Наблюдает за чистотой, тишиной и порядком в палатах, за личной гигиеной самих больных. По назначению врача производит у больных забор мочи, кала, мокроты, крови для направления их на исследование. Своевременно получат ответы из лаборатории. и передает их ординатору для внесения в истории болезни. Наблюдает за точным выполнениям больными, техническим персоналом и посетителями установленных правил внутреннего распорядка. Наблюдает и руководит работой младшего медицинского персонала. Знакомит поступающих больных с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и правилами личной гигиены. При поступлении на дежурство обходит и принимает больных, особенно требующих особого наблюдения, принимает на ответственное хранение все медицинское имущество поста, расписывается в журнале передачи дежурств, ведет соответствующую медицинскую документации. Покидает пост только после передачи его сменяющей, медицинской сестре. Палатная сестра записывает все врачебные назначения и непосредственно выполняет их: составляет требования в аптеку на назначенные больным лекарства, которое передает старшей медицинской сестре необходимые для больных ее палат лекарств, материалы и предметы ухода за больными. Составляет порционные требования, руководствуясь назначениями врача, передает их старшей сестре для отправки на кухню, и участвует в кормлении больных. Принимает вновь прибывших больных, проверяет качество проведенной в пропуске санитарной обработки, помещает больных в соответствующие палаты, готовить постель с учетом индивидуальных особенностей больных и в случае надобности оказывает необходимую помощь, приглашает врачей. Проводит беседы с больными по вопросам режима дня, санитарного просвещения и гигиенического воспитания. Постоянно повышает свою квалификацию. Является образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относится больным, поддерживает и укрепляет их моральное состояние. Во всех случаях ухудшения состояния больного или появления у него тревожных признаков (нарушения психики, признаки инфекционного заболевания и т.д.) немедленно сообщает об этом палатному ординатору или дежурному врачу. Изолирует больных в агональном состоянии в отдельную палату и вызывает врача. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТОВОЙ МЕДСЕСТРОЙ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА. Одним из самых сложных и ответственных участков работы среднего медицинского персонала ЛПУ, безусловно, является своевременное и качественное выполнение врачебных назначений больным, инфекционно безопасный уход за ними, организация работы медицинского поста и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в отделении постовыми медицинскими сестрами. Постовая медицинская сестра принимает и сдает дежурство по описи оснащения медицинского поста: - стул, шкаф для медицинского поста; - тележка для раздачи медикаментов; - бланки направлений на анализы, листов назначений, температурных листов, вкладышей для медицинских карт, листов ежедневного учета больных. - журналы передачи дежурств, лихорадящих больных и их обследований; передачи наркотических средств; учета расхода наркотических средств и др; Медсестра проверяет количество и сроки лекарственных препаратов, хранящихся в запирающемся на замок шкафу для медикаментов. Постовая медсестра сдает дежурство за ночное время на утренней конференции медперсонала отделения с отчетом о состоянии пациентов, выполнении врачебных назначений. В ее обязанности входит организация работы медицинского поста. Во время дежурства медсестра находится на посту в медицинском костюме( блуза, брюки) или халате, шапочке и тапочках. Для выполнения работы за пределами отделения (доставка проб крови в лабораторию, транспортировка медицинских изделий на стерилизацию в ЦСО и др.) она использует халат « для выхода». Оставляя пост для проведения манипуляций пациентам или по другим причинам , медсестра закрывает на замок шкафы с медикаментами и медицинскими изделиями. Постовая медсестра обязана проверять и поддерживать санитарно-гигиеническое состояние медицинского поста, палат и других помещений отделения в зоне обслуживания поста. Она участвует в обходе больных с лечащими врачами и записывает их назначения; сообщает врачу обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения. Медсестра обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами. Постовая медсестра ежедневно утром. а также в течение смены передает старшей медсестре список требуемых на пост медикаментов, предметов ухода за больными и других изделий медицинского назначения. Она составляет и уточняет по мере поступления и выписки список больных своего поста; осуществляет прием вновь поступивших пациентов и выписку пролечившихся больных, а также их перевод в другие отделения стационара; знакомит поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка, личной гигиены и режимом дня. Медсестра доводит до больных и посетителей перечень разрешенных и запрещенных для передачи продуктов питания, ведет учет диет больных, сообщает старшей медсестре количество больных и их распределение по диетам. В ее обязанности также входит контроль за порядком посещения больных родственниками (обязательно в бахилах, в обычные дни – ежедневно с 17.00 до 19.00 ; в воскресенье и праздничные дни – с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00 ). Постовая медсестра выполняет лечебно-диагностические процедуры больным в соответствии с назначением врача в медицинских картах (историях болезни) и уход за пациентами: - осуществляет выборку по листам врачебных назначений медикаментов, раскладывает лекарства на каждого больного по кассетницам (таблетницам) или флаконам и раздает больным. Развозит тяжелобольным по палатам на тележке лекарства в индивидуальных упаковках. Контролирует прием лекарств пациентами 3-4 раза в день: утром (в 7.30-8.00),перед обедом ( в 13.00-13.30), перед ужином ( в 19.00-20.00). Отмечает в листах врачебных назначений выдачу лекарств; - выполняет лечебно-диагностические процедуры по листам врачебных назначений медицинских карт (историй болезни) больных. Подкожные и внутримышечные манипуляции проводит в процедурном кабинете, внутривенные манипуляции – в кабинете венопункции стерильными одноразовыми перчатками (при подкожных и внутримышечных манипуляциях допускается 5-кратное использование перчаток с их обеззараживанием после каждого пациента одноразовыми салфетками с анти-Септиком). Манипуляции при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, производит в двойных резиновых перчатках. Парентеральные манипуляции выполняет с соблюдением правил асептики, мер предосторожности с колющими инструментами ,порядка обработки шейки ампулы или резиновой шейки флакона с лекарственным препаратом перед вскрытием (протирает их стерильным шариком со спиртом) и места инъекции пациента, используя 2 стерильных шарика или тампона ( с кожным антисептиком – для обработки кожи перед инъекцией и сухой –для обработки места инъекции при извлечении иглы). В случае появления капель крови в месте инъекции снимает их сухим стерильным шариком. Упаковки со стерильными шприцами и иглами разворачивает перед использованием. Шприц собирает стерильным пинцетом. После вскрытия флаконов с лекарственными препаратами ставит на них дату вскрытия. Вскрытые флаконы использует в течении 24 часов. Стерильные изделия берет стерильным одноразовым пинцетом или простерилизованным пинцетом, погруженным перед началом работы в хирургический стакан с 1-процентным раствором « Трилокса» (Лазафина специаль, Клиндезина специаль, Бриллианта), или 2-процентным раствором « Делансина», или 5-процентным раствором « Аламинола». Емкости, пинцет стерилизует ежедневно с заменой дезраствора. На отдельных бирках указаны даты стерилизации изделий и замены дезраствора; - при заборе венозной крови ведет учет забора крови на гемоконтактные инфекции и сифилис в специальных журналах; - проводит парентеральные манипуляции лежачим больным в палатах, непосредственно у постели больных, используя передвижной манипуляционный столик и вскрывая на месте стерильные шприцы, ампулы с лекарствами, стерильный материал, а также используя два лотка (для стерильного материала и медотходов); - утром и вечером раздает термометры больным ,следит за правильным измерением температуры тела ,измеряет температуру и заносит ее показатели в температурный лист; - принимает из приемного отделения поступающих на лечение больных, участвует в перекладывании больного с носилок на кровать или сопровождает пациента до кровати; - сопровождает или транспортирует больных в лечебно-диагностические кабинеты и на консультации к врачам специалистам; - ухаживает за тяжелобольными ,кормит их; - ставит горчичники, компрессы ,клизмы, делает промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря и другие манипуляции; - проводит качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, собирает у них биологический материал для лабораторных исследований (кал, мочу, мокроту); - определяет водный баланс, пульс и дыхание, измеряет АД и антропометрические данные больного; - контролирует порядок в палатах, регулярность их проветривания ( в 7.00-8.00; 14.00-15.00; 21.00-22.00), температуру воздуха ( 20 С, в послеоперационных ,реанимационных палатах и палатах интенсивной терапии- 22С), соблюдении больными правил личной гигиены, регулярность гигиенической обработки с отметкой в медицинской карте стационарного больного (при отсутствии медицинских противопоказаний), смены белья и постельных принадлежностей (1 раз в неделю; при загрязнении биологическими выделениями немедленно; прооперированным больным - после операции и систематически до прекращения выделений из ран), сбор грязного белья без сортировки его хранение в помещении для временного хранения грязного белья, сдачу на дезкамерную обработку белья, постельных принадлежностей и тапочек инфекционного больного, каждого выписанного (переведенного) и умершего больного. - участвует в осмотре больных на педикулез при поступлении в отделение и в дальнейшем 1 раз в неделю. При обнаружении педикулеза проводит санитарную обработку со сдачей белья, постельных принадлежностей и тапочек на дезкамерную обработку. Данные об осмотре на педикулез и противопедикулезную обработку заносит в медицинскую карту стационарного больного ; - участвует в выявлении больных или подозрительных на инфекционное заболевание, принимает меры к их своевременному помещению в изолятор или диагностическую палату отделения. Производит забор кала, рвотных масс у кишечных больных. Выделяет отдельные предметы ухода за инфекционными больными ,посуду для пищи и питья. Проводит текущую (при нахождении больного в изоляторе или диагностической палате) и заключительную дезинфекцию (после перевода больного в инфекционный стационар) в палате, санузле, буфетной и других помещениях отделения; - при выявлении больных (подозрительных на заболевание) карантинными инфекциями и контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками ( КВГЛ) немедленно информирует дежурного врача, заведующего врача, и действует в соответствии с функциональными обязанностями медицинской сестры при выявлении больного (подозрительного на заболевание) с особо опасными инфекциями; Постовая медсестра контролирует порядок приема и хранения личных продуктов питания больных (передач из дома): - информирует больных и родственников о правилах передачи и хранения пищевых продуктов, знакомит их со списками запрещенных и разрешенных для передачи продуктов (списки вывешены в местах приема продуктовых передач) и правилами их хранения (в холодильниках для хранения продуктов больных в индивидуальных пластиковых пакетах с указанием Ф.И.О больного, палаты и времени передач); - ежедневно проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов в холодильниках. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности, имеющим признаки порчи или хранящихся в холодильниках с нарушением установленного ассортимента и количества отправляет продукты в пищевые отходы. В обязанности постовой медсестры входит также обеспечение хранения в течение 48 ч на отдельной полке холодильника в промаркированной емкости-контейнере с закрывающейся крышкой донорского контейнера с остатками компонентов крови и одноразовой пробирки с кровью пациента после ее переливания врачом-трансфузиологом. По окончании хранения медсестра сливает остатки крови с донорского контейнера и пробирки в отдельную емкость, засыпает их сухой хлорной известью или хлорамином в соотношении 1:5 на 1 ч и сливает в канализацию; донорский контейнер разрезает ножницами пополам ,шланги разрезает на фрагменты длиной 15-20 см и вместе с пробиркой погружает в емкость с раствором дезинфектанта на 1,5 ч. Обеззараженные донорский контейнер и пробирку сдает на утилизацию путем автоклавирования в баклабораторию. Емкость контейнер и холодильник после хранения в нем донорских контейнеров и пробирок с кровью подвергает незамедлительному обеззараживанию. Медсестра участвует в оказании врачом отделения экстренной медицинской помощи пациенту при возникновении аллергической реакции с развитием анафилактического шока на введение лекарственного препарата с использованием противошоковой укладки. При реакции в результате подкожной инъекции препарата следует положить пациента на кушетку и приподнять нижние конечности, наложить жгут на конечность выше места инъекции и немедленно ввести в место инъекции 0,15-0,5мл 0,1 %раствора адреналина и в/м 2% - 2,0 супрастина ; в результате внутривенного введения препарата прекратить введение лекарственного средства, ввести в/м 2% -2,0 супрастина, разведенного на физиологическом растворе, обложить пациента грелками, измерить АД , дать кислород и вызвать врача. При аварийных парентеральных ситуациях постовая медсестра вскрывает аварийную аптечку « Анти- СПИД» и действует следующим образом: - при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями больных тщательно протирает их тампоном, смоченным кожным антисептиком, затем моет руки проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывает салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе, затем промывает проточной водой, снимает их, руки моет и обрабатывает кожным антисептиком; - при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно прополаскивает рот и горло 70- процентным спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия; - при попадании биологических жидкостей в глаза промывает их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1: 10.000; - при уколах и порезах моет руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снимает перчатки, выдавливает кровь из ранки, моет руки с мылом и обрабатывает ранку 5 % спиртовой настойкой йода; - при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивает поврежденные места лейкопластырем. При значительных повреждениях кожи и слизистых оболочек (порезах) немедленно обращается за медпомощью к врачу; - сдает кровь на маркеры парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ –инфекцию. Об аварийной ситуации немедленно докладывает заведующему или старшей медсестре. Постовая (палатная )медсестра контролирует работу санитарки по проведению текущих уборок с дезинфекцией помещений отделения утром и вечером ,а также при их загрязнении. Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий осуществляют путем постановки азопирамовой пробы. Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий одного наименования. Результаты контроля заносят в журнал по форме № 366/2. Многоразовые и одноразовые инструменты медицинского назначения сразу после окончания каждой манипуляции обеззараживают в промаркированных емкостях- контейнерах, полностью погружая изделия медицинского назначения в дезинфицирующий раствор с помощью придавливающей (погружной) крышки. Загрязненные кровью ИМН подвергают первичной очистке, удаляя остатки крови с внешней поверхности изделий с помощью тканевой( марлевой) салфетки при погружении в рабочий раствор дезинфектанта; тщательно промывают каналы изделий этим раствором с помощью шприца в течении 2-3 минут. Многоразовые изделия после п/к, в/м и в/в манипуляций ,а также наконечники для клизм, резиновые клизмы подвергают дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой ( ПСО) в растворе дезинфектанта с экспозицией 1 ч, сушке в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги, помещают в упаковочный материал ( биксы, упаковочные пакеты и др. ) по типовым наборам и вместе с сопроводительным документом («Требование на стерилизацию ИМН») сдают на стерилизацию в ЦСО. Стерильные наборы ИМН медсестра получает из ЦСО по «Требованиям на стерилизацию ИМН», затем доставляет их в отделение на специальной зачехленной тележке. Многоразовые изделия, используемые при манипуляциях без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (термометры, кассетницы ( таблетницы) или флаконы с подставками для раздачи лекарств, подкладные судна, мочеприемники, ножницы для стрижки ногтей, металлические бритвенные приборы, подкладные клеенки, тазы для использованного перевязочного материала, подкладных клеенок и др.) высушивают, протирая чистой тканевой салфеткой, затем помещают их в чистые емкости ( банки или лотки ) и хранят до следующего использования. Каталки, кресла-каталки, тележки для транспортировки стерилизуемых ИМН, медикаментов, белья, пищи, наружные и внутренние поверхности холодильников, резиновые коврики, рожок от кислородной подушки, резиновую грелку, пузырь для льда, резиновые трубки приборов и аппаратов, не загрязненные кровью, стетофонендоскоп, сантиметровую ленту, фартук, нарукавники, чехол для матраца из клеенки или полимерной пленки протирают смоченной в 2% растворе дезинфектанта ветошью (экспозиция – 1ч) и затем промывают водой. Медицинские халаты, шапочки, белье, испачканные кровью и другими биологическими жидкостями, перед сдачей в стирку замачивают в растворе Дезинфектанта ( экспозиция – 1 ч). Медицинские отходы сразу после образования обеззараживают в емкостях контейнерах, погружая с помощью придавливающей крышки в раствор Дезинфектанта на 1,5 ч, помещают в пластиковые пакеты желтого цвета и сдают санитару больницы для их доставки в контейнеры для медотходов. Допускается обеззараживание различных видов медотходов в одной емкости. Одноразовые шприцы после использования дезинфицируют, сбрасывая (с помощью пинцета) иглы в непрокалываемый контейнер ( пластиковую канистру) и погружая шприцы с помощью придавливающей крышки в емкость-контейнер с дезинфицирующим раствором. Одноразовые системы для переливания крови перед обеззараживанием разрезают ножницами пополам, шланги разрезают на фрагменты длиной 15-20 см. Постовая (палатная) медсестра заказывает и получает у сестры-хозяйки или готовит, используя средства индивидуальной защиты, рабочие растворы дезинфицирующих средств, разливает их по емкостям-контейнерам с заменой через 14 суток или немедленно при появлении первых признаков порчи. Затем она наносит на емкости-контейнеры маркировку с указанием вида обработки («дезинфекция», или «дезинфекция с ПСО», или «предварительная очистка»), наименование обеззараживаемого изделия, а также наименования, концентрации, количества, экспозиция и срока приготовления рабочего раствора дезсредства. На посту медсестры имеются рабочие журналы: - передачи дежурства; - передачи инструментария; - осмотра больных на педикулез; - регистрации больных; - передачи наркотических средств, учета расхода наркотических средств; Кроме того, постовая медсестра заполняет журналы, хранящиеся в процедурном кабинете, во время отсутствия процедурной медсестры: - учета взятия крови для биохимических исследований; - учета крови на РВ; - учета взятия крови на СПИД и вирусные гепатиты; - учета внутривенного вливания и капельниц; - учета внутримышечных ,подкожных инъекций и антибиотиков; - учета переливания крови и кровезаменителей; - учета больных, перенесших вирусные гепатиты В,С; - учета осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций; - учета качества предстерилизационной обработки ( ф.№ 366/у); - регистрации температурного режима и размораживания (обеззараживания) холодильника; - учета работы бактерицидных облучателей. В папке по санэпидрежиму хранятся инструкции для постовой медсестры по соблюдению санэпидрежима, текущей и генеральной уборке помещений отделения, обработке рук, режиму обеззараживания поверхностей и медицинских изделий, контролю качества дезинфекции и ПСО идр., а также описи наборов укладок на стерилизацию, противошоковой укладки и аварийной аптечки « Анти-СПИД», « Требования на стерилизацию ИМН». Постовая медсестра при устройстве на работу и затем периодически проходит медосмотры с лабораторным исследованием крови на наличие маркеров гепатитов В и С, вакцинацией против гепатита В, дифтерии, кори (до 35 лет) и оформлением личной медицинской книжки. СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПО ПРОЦЕДУРНОМУ КАБИНЕТУ Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами При выполнении инъекций: Вымой тщательно руки; Проверь надпись на флаконе, ампуле; Проверь сроки годности; Поставь дату вскрытия на стерильном флаконе; Соблюдай правила асептики; Храни лекарства только в упаковке, отпущенной из аптеки: Не переливай растворы в другую посуду; Не перекладывай таблетки, порошки в другие пакеты; Не пиши сама этикеток и не делай своих надписей на упаковках лекарств; Храни лекарства на отдельных папках (стерильные, внутренние, наружные, группа «А») При подозрении у пациента анафилактического шока СРОЧНО!: Вызови врача через дежурный персонал; Уложи пациента и приподними нижние конечности; В случае подкожной инъекции наложи жгут на конечность выше места инъекции и немедленно введи вместо инъекции 0,1 % раствор адреналина 0,15 – 0,5 или и 2,0 кордиамина; в/м введи 2,5 % - 2,5 мл пипольфена, или 2% - 2,0 супрастина, или 1 % - 2,0 димедрола; При в/в введении срочно прекрати введение лекарственного средства и а эту иглу другим шприцем введи пипольфен, или супрастин, или димедрол по 2 – 3 мл, разведенного на физиологическом растворе; Обложи пациента грелками; Измерь АД; Дай кислород; Постоянно наблюдай до прихода врача; Следи за пульсом. Если возникли осложнения (остановка сердца, дыхания), ПОМНИ!: От момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге всего 4 – 6 минут; Срочно вызови реанимационную бригаду через персонал; Немедленно начинай делать непрямой (закрытый) массаж сердца и искусственное дыхание (см. технологию выполнения манипуляций и процедур). Запрещается: Совместное хранение растворов калия хлорида для инъекций с другими лекарственными средствами для инъекций. Дезсредство, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.п.) хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенных для лечения больных. Хранение вскрытых флаконов с остатками лекарственных форм. В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикеты. Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни средства другими. Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого больному. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)
ОСНАЩЕНИЕ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА Облучатель бактерицидный стационарный (потолочный или настенный) Комплект для переливания крови Резиновый жгут для остановки кровотечения Резиновый жгут для внутривенных вливаний Штатив для сывороток Штативы для пробирок Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию Лотки почкообразные Термометр для холодильника Термометр водяной Емкости для дезинфекции Инфузионная стойка Аптечка «Анти-СПИД» Противошоковый набор Емкость с дезинфицирующим средством для пинцета Мерные емкости для дезинфицирующих средств и моющего средства Перчатки Системы одноразовые Шприцы одноразовые СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ТВЕРДЫМ ИНВЕНТАРЕМ Рабочий стол медсестры Стул для медсестры Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов Инструментальный столик Тумбочка Холодильник Кушетка медицинская Стол процедурный Мусоросборник (ведро эмалированной с крышкой) Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ. ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА Журнал врачебных назначений Журнал учета крови и кровезаменителей Температурный журнал Журнал учета спирта Журнал учета расходного материала Журнал генеральных уборок Журнал экстренных ситуаций Уголок по переливанию крови Основные показатели работы терапевтического отделения.
В 2015году на терапевтические койки госпитализировано 217 человек. Больными проведено 3345 дня, среднее число пребывания на койке составил 24.43 дней. Обеспеченность койками составляет 27% на 10000 населения. Итоги деятельности терапевтического стационара
Коечный фонд и его использование
Руководящие материалы и приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации № 770 от 10.06.1985. Приложение ОСТ 42-21-2-85. Специализация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы. № 113-01-72 от 20.05.2000. Предметно–количественный учёт лекарственных средств. № 408 от 12.07.1989. О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране. № 330 от 12.11.1997. МЗ России. О мерах по улучшению учёта хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств. № 288 от 23.03.1976 г « О санитарно – провоэпидемическом режиме больниц » № 170 от 16.08.1994 г « О мерах по совершенствованию профилактике и лечение ВИЧ инфекции в РФ» № 89 от 17.03.1999 г - « Об организации утилизации медицинских отходов » № 342 от 26.11.1998 г - « Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом » № 475 от 16.08.1989 г - « О мерах по дальнейшему совершенствованию заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране » №109 от 21.03.2003г - «О совершенствований противотуберкулезных мероприятий в РФ» №1089 от 13.08.1986 г - «Об усилении борьбы с гельминтозами в стране» №785 от 14.12.2005г – «О порядке отпуска лекарственных средств» Санитарно-просветительская работаСанитарное просвещение – это комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни. Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда здорового образа жизни, физической культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство населения с профилактикой заболеваний. Санитарное просвещение является обязательным служебным долгом средних медицинских работников. Одна из основных задач медицинской сестры – убедить человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером. При работе с пациентами основной формой санитарно-просветительной работы являются: беседы, лекции, плакаты. Так как у нас проживают люди с разными заболеваниями и наклонностями то и темы бесед разнообразны, такие как: О вреде алкоголя и никотина Профилактика ОРВИ и гриппа Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Питание в пожилом возрасте Двигательный режим Выпустила санбюллетени: Туберкулез Свиной грипп 1 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||