Аттестационные тестовые задачи по травматологии и военнополевой хирургии
 Скачать 438 Kb.
|
|
в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пу- зыря , прямой кишки, матки, влагалища и тд.) г) остеосинтеза сломанных костей таза д) тщательное дренирование ран. 398. Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является: а) кровотечение и кровопотеря б) травматичекий шок в) газовая инфекция г) нарушение функции кисти и пальцев. 399.. Первая медицинская помощь не включает: а) временную остановку кровотечения б) транспортную иммобилизацию подручными средствами в) искусственное дыхание г) наложение трахеостомы д) наложение асептической повязки. 400. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно: а) временная остановка кровотечения б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе в) трансфузионная терапия при шоке г) заполнение первичной медицинской карты д) катетеризация или пункция мочевого пузыря. 401. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают: а) транспортную иммобилизацию б) трансфузионную терапию в) блокаду места перелома г) первичную хирургическую обработку раны д) введение антибиотиков. 402. На этапе оказания первой врачебной помощи производится: а) первичная хирургическая обработка раны б) окончательная остановка кровотечения в) ампутация конечности г) трахеостомия д) операции по поводу анаэробной инфекции. 403. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить: а) первичную хирургическую обработку раны б) декомпрессивную трепанацию черепа в) окончательную остановку кровотечения г) операции по поводу анаэробной инфекции д) торакотомию и лапаротомию при ранении органов грудной и брюш- ной полостей. 404. В каком из перечисленных районов расположения воинских подраз- делений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи? а) в медицинских учреждениях тыла б) в госпитальной базе фронта в) в районе расположения полка г) в расположении батальона д) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ). 405. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном сося- НИИ через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка про- мокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберете наиболее пра- вильную тактику: а) сменить повязку и оставить в МПП б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ лежа г) ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ д) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом. 406. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжес- ти, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому? а) эвакуировать в ОМЕДБ б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровоте- чения, инфузионная терапия в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ г) наложить дополнительно две шины Крамера д) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в первую очередь. 407. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленное, кроме: а) огнестрельных переломов и повреждения суставов б) обширных повреждений мягких тканей в) повреждения сосудов и нервов г) синдрома длительного раздавливания д) касательного ранения мягких тканей. 408. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобили- зована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоя- нии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого: а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима б) контроль за наложением жгута, наркотики в) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения д) отправить в ГБФ. 409. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично распо- ложенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП ? а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгети- ки в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические анальгетики г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики. 410. Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетвори- тельное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен. Ваша тактика: а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ сани- тарным транспортом б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно оста- новить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР в) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным транспортом г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя д) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом сидя. 411. Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь: а) в интубации трахеи б) во введении ротового или носового воздуховода в) в интубации и вспомогательной вентиляции легких г) в туалете рта, глотки и гортани д) во введении дыхательных анальгетиков. 412. В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с мно- жественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующее, кроме: а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента в) восстановления и поддержания функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем г) гемотрансфузионной терапии д) быстрой транспортировки в специализированный стационар. 413. Для клинической картины острой кровопотери не характерно: а) слабость б) жажда в) головокружение г) брадикардия д) тахикардия. 414. Окончательную остановку кровотечения производят : а) на медицинском пункте батальона б) на этапе квалифицированной хирургической помощи в) на этапе первой врачебной помощи г) на поле боя д) на этапе специализированной помощи. 415. На этапе первой помощи кровотечение останавливают : а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны б) шунтированием сосуда в) пластикой сосуда г) сосудистым швом д) перевязкой на протяжении. 416. К кровозаменителям гемодинамического действия относятся: а) гемодез, неогемодез б) раствор Рингера, лактосоль в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль г) аминокровин д) жировые эмульсии. 417. К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро- литного и кислотно-щелочного состояния, относятся: а) жировые эмульсии б) смеси аминокислот в) растворы Рингера, маннитол г) гемодез д) желатиноль. 418. Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются: а) острая гнойная инфекция б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением г) анаэробная инфекция д) ожоговый шок. 419. Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является: а) гиперемия дистальнее наложения жгута б) невозможность движения конечностью в) сильная боль в месте перелома г) исчезновение пульса на периферии конечности д) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов. 420. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме: а) наложения зажима на сосуд б) наложения жгута в) наложения тугой повязки г) сшивания сосуда д) тугой тампонады раны. 421. Рядовой З. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести, рука повешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс 104 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно про-мокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касатель-ная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика: а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобили-зация, эвакуация в ОМЕДБ в) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ г) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОМЕДБ д) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ. 422. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся: 1) перевязка сосудов в ране 2) наложение зажимов на сосуд 3) сосудистый шов 4) тугая тампонада раны 5) давящая повязка на рану а) 1,2,4 б) 2,4,5 в) 3,4,5 г) 1,3 д) 2,3 423. Эректильная фаза травматического шока характеризуется: а) повышением артериального давления б) учащением пульса в) всеми перечисленными симптомами г) учащением дыхания д) бледностью кожных покровов. 424. Для торпидной фазы травматического шока не характерно: а) снижение артериального давления б) учащение пульса в) учащение дыхания г) гиперемия кожных покровов д) утрата зрения. 425. У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать: 1) с переливания крови 2) с первичной хирургической обработки раны 3) с новокаиновой блокады 4) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина 5) с витаминотерапии а) 1,2 б) 2,3 в) 3,4 г) 4,5 д) 1,4 426. Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП: 1) иммобилизация 2) новокаиновые блокады 3) введение наркотических анальгетиков 4) временная остановка кровотечения а) 1,2 б) 2,3 в) 3,4 г) 1,4 д) 1,2,3,4. 427. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления: а) острая почечная недостаточность б) прогрессирующий травматический отек конечности в) некроз кожи и мышц конечности г) травматический неврит, контрактура суставов д) острая печеночная недостаточность. 428. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления? а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности б) острая почечная недостаточность в) травматический неврит, контрактура суставов г) образование участков некроза кожи, мышц д) острая печеночная недостаточность. 429.Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицин-скую карту? а) множественный перелом ребер б) тампонада сердца в) эмфизема средостения г) травматическая асфиксия д) гемоторакс, кровопотеря. 430. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на МПП при синдроме длительного раздавливания? а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигено терапия, тугое бинтование г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики д) переливание крови или кровозаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики. 431. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме: а) фасцитомии б) первичной хирургической обработки в) ампутации г) лампасных разрезов д) некрэктомии. 432. Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются: а) острая дыхательная недостаточность б) гипотермия в) расстройства сознания г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища д) неустойчивые показатель гемодинамики. 433. Универсальной реакцией головного мозга на травму является: а) субарахноидальное кровоизлияние б) отек головного мозга в) гиперсекреция желудочков мозга г) дислокация стволовых отделов головного мозга д) коллапс головного мозга. 434. Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются: 1) сотрясение головного мозга 2) сдавление головного мозга 3) субарахноидальное кровоизлияние 4) внутричерепная гематома 5) ушиб головного мозга 6) отек головного мозга 7) пролапс головного мозга 8) дислокация головного мозга а) правильно 1,3,8 б) правильно 1,2,6, 7 в) правильно 1,2,5 г) правильно 1,4,5,6 д) правильно 1,2,3,6. 435. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме: а) бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых б) головных болей распирающего характера в) уменьшения головной боли при опускании головы г) понижения артериального давления в пределах 100/70-90/60 мм.рт.ст. д) давления в спинномозговом канале от 40 до 100 мм.вод.ст. 436. Синдром субарахноидального кровоизлияния проявляется всеми перечисленными симптомами, исключая: а) головную боль (как «обручем стягивает» голову) б) головную боль, которая заметно усиливается при движении глазных яблок в) положительный симптом Брудзинского г) возможное проявление делириозного состояния д) гемипарез. 437. Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая: а) светлый промежуток б) нарастающую мозговую гипертензию в) двустороннюю пирамидную недостаточность г) гомолатеральный гемипарез д) смещение при ЭхоЭГ исследовании М-эхо в здоровую сторону 438. Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании всех нижеперечисленных симптомов, кроме: а) тошноты, головокружения б) приливов крови к лицу, шума в ушах в) перемежающейся, не стойкой анизокории г) не выраженных менингеальных симптомов д) мелкоразмашистого нистагма, проходящего через 10-12 дней. 439. При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стацио нар , врач должен сделать все перечисленное, кроме а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи |