|
|
Мс. Хирургия. Стекольщикова хирургия2. Аттестационный лист фио обучающегося, группы, специальность Стекольщиковой Юлии Николаевны 2315 Сестринское делоСестринское дело
1-2 день практики
Тема:
«Инфекционная безопасность пациента и медперсонала в хирургии. Хирургическая инфекция. Принципы и способы осуществления сестринского ухода при хирургической инфекции»
Дата: «16-17» 12.2019 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1
Проведите генеральную уборку перевязочного кабинета и заполните журнал учета генеральных уборок перевязочного кабинета.
Дата проведе
ния по графику
|
Дата фактическая
|
Время
|
Используемые
дез.
средтва
|
Фамилия, проводившего генеральную уборку
|
Ответственный
за проведение
генеральной
уборки
|
16.12.19
|
16.12.19
|
14:00-16:00
|
Форимикс
Мид 1% раствор
|
Стекольщикова Ю.Н.
|
Тихонова С.Г.
|
|
ПК 2.3
ПК 2.6
ОК. 2
ОК. 12
|
Задание 2
Проведите осмотр пациентов с различными ранами и сделайте оценку состояния раны: (5 человек)
Вид раны(случайная, преднамеренная)
|
Локализация раны(площадь, глубина)
|
Размеры
|
Признаки воспаления
|
Наличие отделяемого (характер, запах, количество)
|
Вид повязки
|
Ушибленная
рана
|
Плечо
|
4см2
|
кровоподтеки
|
|
|
Резанная рана
|
Запястье
9мм2,2см
|
9мм2
|
покраснение
|
кровоточит
|
Давящая повязка
|
Колотая рана
|
предплечье
1,5мм2,5мм
|
1,5мм2
|
покраснение
|
кровоточит
|
антисептическая повязка
|
Рваная рана
|
Голень
4см2,1,5см
|
3см2
|
покраснение
|
кровоточит
|
антисептическая повязка
|
Ушибленная рана
|
Бедро
|
3см2
|
кровоподтеки
|
|
|
|
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ОК.1
ОК. 2
|
Самостоятельная работа
Транспортировка пациента в операционную,
сопровождение пациента на УЗИ,
изготовление перевязочного материала,
доставка биоматериала в лабораторию
|
Оценка________________
Подпись_________________
3-4 день практики
Тема:
«Принципы и способы сестринского ухода при кровотечениях. Принципы и способы сестринского ухода при гемотрансфузии и инфузии»
Дата: «18-19» 12.2019 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1
Проведите обследование пациента, выявите возможные проблемы пациента, заполните карту сестринского ухода.
|
ПК 2.1
ПК 2.2
ОК. 2
|
Задание№2
Перед гемотрансфузией проведите пробу на индивидуальную (групповую) совместимость крови донора и реципиента.
Запишите последовательность ваших действий:
1.Нанести на белую фарфоровую тарелку 10 капель сыворотки крови больного.
2.Добавить 1 каплю крови донора.
3.Перемешать каплю крови донора с сывороткой крови больного.
4.Покачивать периодически белую фарфоровую тарелку в течении 5 минут.
5.Кровь является совместимой, если отсутствует агглютинация.
6.Произвести дезинфекцию отработанного материала.
|
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.4
ПК 2.5
ОК.1
ОК. 2
|
Самостоятельная работ
заполняла системы,
в/в капельные вливания,
в/м инъекции,
изготовление перевязочного матеориала,
доставка биоматериала в лабораторию, проведение текущей уборки.
|
|
Оценка________________
Подпись_________________
5 день практики
Тема:
«Принципы и способы сестринского ухода при кровотечениях. Принципы и способы сестринского ухода при гемотрансфузии и инфузии»
Дата: «20» 12.2019 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1
Выполните наложение жгута при артериальном кровотечении.
Запишите последовательность действий при наложении жгута
1.Осмотреть зону повреждения и убедиться в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет алая кровь).
Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения (профилактика дальнейшей кровопотери).
Выбрать правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны.
Убедиться в отсутствии воспалительного процесса в выбранном Вами месте наложения жгута (выявление противопоказаний для наложения жгута).
Придать конечности гемостатическое положение, приподняв ее на 20 – 30 см выше уровня сердца (обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК).
На конечность выше и ближе к ране накладывается мягкая салфетка без складок или ткань (одежда).
Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2 – 3 витка так, чтобы они перекрыли предыдущий на 2/3 до прекращения кровотечения. Накладывают туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.
Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным замком.
Под одним из туров жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута (час и минуты).
Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).
По показаниям конечность иммобилизировать, в холодное время укутать, верхнюю конечность обязательно подвесить на косынке.
Транспортировать пациента в лежачем положении.
|
ПК 2.1
ПК2.2
ОК. 2
|
Задание №2
Перед гемотрансфузией проведите определение резусной принадлежности крови в реакции прямой агглютинации на плоскости цоликлоном анти – Д супер
Запишите последовательность ваших действий:
1. Проверить качество цоликлона анти-Д СУПЕР по:
— внешнему виду (светлая, прозрачная);
- сохранности ампулы;
- наличию правильно оформленной этикетки с указанием срока годности, места приготовления.
2. Написать на планшете Ф.И.О. пациента, резус фактор которого определяется.
3. Нанести на планшет под надписью «Анти-Д»:
— одну каплю реагента цоликлона анти-Д СУПЕР (0,1 мл);
- маленькую каплю исследуемой крови (0,2 мл);
— соотношение кровь: реагент должно быть 1:5.
4. Смешать содержимое стеклянной палочкой, планшет осторожно покачать в руках.
5. Покачивание продолжать в течение трех минут, несмотря на то, что агглютинация наступает в течение первой минуты.
6. Оценить результат через 3 минуты после начала реакции (визуальную оценку проводит врач).
7. Зафиксировать результат в истории болезни.
|
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.4
ПК 2.5
ОК. 2
ОК. 3
|
Самостоятельная работа
заполняла системы,
в/в капельные вливания,
в/м инъекции,
сопровождение прациента на УЗИ, к специалистам,
изготовление перевязочного материала,д
оставка биоматериала в лабораторию
|
|
Оценка________________
Подпись_________________
6-7 день практики
Тема:
«Принципы и способы наложения перевязочного материала. Принципы и способы наложения транспортных шин и гипсовых повязок»
Дата: «21-23» 12.2019 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1
Наложите повязку «Чепец».
Запишите последовательность ваших действий при наложении повязки.
1.Взять отрезок бинта длиной 80-90 см
2 Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы, концы бинта удерживает пациент или помощник.
3.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
4 Провести бинт по лобной поверхности до завязки.
5 Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
6 Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.
7Аналогично вести бинт по затылочной части головы.
8 Повторить циркуляционные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
9 Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.
10 Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.
11 Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.
|
ПК2.1
ПК 2.2
ПК 2.4
ПК 2.5
ОК. 2
|
Задание № 2
Наложите шину Крамера при переломе костей плеча.
Запишите последовательность ваших действий при наложении шины.
1.Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2.Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3.Разрезать одежду по шву, на месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
4 Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.…
5 Выбрать лестничную шину Крамера:80 см длинной и 8 см шириной.…
6 Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7 Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава
8 Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90 градусов)
9 Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины)
10 Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение(руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией).
11Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье, шину укладывают по задне-наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.
12 Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.
13 Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.
|
ПК 2.1
ПК2.2
ПК 2.5
ОК. 2
ОК. 3
|
Самостоятельная работа
Транспортировка пациента в операционную,
заполняла системы,
в/в капельные вливания,
в/м инъекции,
доставка биоматериала в лабораторию,
проведение текущей уборки.
|
|
Оценка________________
Подпись_________________
8 день практики
Тема:
«Принципы и способы осуществления сестринского ухода за пациентом в периоперативном периоде»
Дата «24» 12.2019 г
|
Формируемые компетенции
|
Задание№1
Проведите мониторинг общего состояния пациента после операции.
Отделение,
палата
|
ФИО
|
Внешний вид больного
|
Пульс
|
дыхание
|
АД
|
температура
тела
|
суточный диурез
|
Отхождение газов
|
Отхождение стула
|
|
|
выражение лица цвет кожных покровов
|
Характеристика
|
Характеристика
|
Характеристика
|
Характеристика
|
Кол-во введенной и выведенной жидкости за сутки
|
Отходят или не отходят
|
Отходят или не отходят
|
хирургическое отделение, палата №3
|
Копп А.И.
|
страдальческое выражение лица,кожные покровы бледно-розового цвета
|
82
ритмичный,наполненный
|
18,
везикулярное,аритмичное
|
137/100
|
37,3
|
2 л выпивает,1,7 отходит
|
отходят
|
В норме
|
По полученным данным заполните карту сестринского ухода.
|
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.5
ПК 2.6
ОК. 1
ОК. 2
|
Задание№2
Выполните туалет и перевязку чистой послеоперационной раны.
Запишите последовательность действий
1.Одеваем маску, волосы убираем под чепчик, с рук снимаем все украшения,
2.На рядом стоящий со стерильным столом, рабочий столик, ставим необходимые для работы растворы (Перекиси водорода 3%, фурациллина 1: 5000, новокаина 0,25%, NaCL10%), кожный антисептик и нестерильный перевязочный материал (бинты, липкий пластырь и т.д.), упаковки с шовным материалом и т. д.
3.Моем руки (хирургическим способом), одеваем стерильные перчатки
4.Открываем стерильный стол с инструментами и материалом, рабочим пинцетом берем стерильный лоток и кладем все необходимые для работы инструменты и перевязочный материал или работаем с крафт-пакетом.
5.Стерильный стол закрываем.
6.Информируем пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
7.Снимаем пинцетом прежнюю повязку и опускаем в таз с 5%-ным раствором хлорамина.
8.Осматриваем рану, оцениваем отделяемое. Кожу вокруг раны обрабатываем 70% спиртом по направлению к ране, сушим кожу вокруг марлевым шариком.
9.Промываем рану 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилина с помощью шарика или по трубчатому дренажу шприцем. Затем сушим рану салфеткой.
10.Обильно смачиваем салфетку или турунду гипертоническим раствором и рыхло вводим в рану.
11.На рану накладываем стерильную салфетку и клеим клеоловую повязку и бинтуем. По мере промокания повязки меняем её.
|
ПК. 2.1
ПК 2.3
ПК 2.5
ОК. 1
ОК. 2
|
Самостоятельная работа
Транспортировка пациента в операционную,
в/м инъекции,
изготовление перевязочного материала,
доставка биоматериала в лабораторию,
проведение текущей уборки.
|
| |
|
|
Скачать 174 Kb.