Ортопед. ортопедия. Ауру тарихын толтыруды дрыс схемасы
Скачать 119.53 Kb.
|
екі жақты шеткі ақау, тірек тістер ақау жаққа қарай қисайған кіші азу тістері оңашаланған алдыңғы бөлімнің шектелген ақауықызылиек жиегінің сызығы.анатомиялық экватора сызығы80%.90%,жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауыжергілікті анестезияның ұзақтылығының және белсенділігінің жоғарлауы,тіс қатарының ары қарай бұзылуын алдын алушайнау жүктемесін таратутірек тістер ақау жаққа қарай қисайғантірек тіс оральді жаққа қарай қисайғантіндердің трансверзальді жазықтықта азаюывертикальды жазықтықты қатты тіндердің азаюыдиагональдіараласқаптама биіктігінің жартылай сақталуыменкесетін қырларының болмауыдиагональдіараласжоғарғы және төменгі жақ сүйегінің тек дистальды бөліміндежоғарғы жақтың фронтальды бөлімірационалдық протездеу әдісін таңдау.қабыну процессінің айқындылығың ашықтаутістердің функциональды жағдайын анықтаутістердің және олардың пародонттының қызметтік жағдайын анықтау тістердің өшірілуін алдын алутөменгі жақ сүйегінің кеңістіктегі орналасуын қалпына келтіру адгезивті кетр тәрізді протездеркөпip тәрізді сауыттарЖоғарғы және төменгі жақ тістерінің жанаспайтын беттеріменТістердің шайнау бетіменформодентмодеваксШырышты қабық тамырларының қысылуын қамтамасыз ететін үзіліссіз қысымда алынған қалыпЭкваторға дейінгі тістің шайнау беті және кесу қырларының ізіРентгенографияменГнатодинамометрияменжоғарғы жақтың 5 және 8 тістерімен шектелген ақаутөменгі жақтың ит тістерімен шектелген ақауортопантомографияпантомографияСамай-төменгі жақ буынының деформациялық остеоартрозыСамай-төменгі жақ буынының артрозықалқымалы обтураторқалың пластина түрінде дайындалған обтураторқуыс обтуратор.протез базисінде обтурлеуші бөлігінің болмауысүйек сынықтарын хирургиялық жолмен түзетпейінше, оған протез жасамаутіс доғасын алдын ала ортодонтиялық жолмен түзетутөменгі жақтың бүйір бөлігіндегі альвеолярлы өсіндінің сынуы кезіндетөменгі жақтың альвеолярлы өсіндісінің жылжымаған сынуы кезіндебірінші лабораториялық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткенекінші клиникалық кезеңде, протездерді дистальді окклюзияда бекіткенальвеолярлы бөліктің гипертрофиясы кезіндетістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруітістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруібарлық бағыттарғатрансверзальды бағыттаЖоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша II класс ақауы,Пономарева В.А.бойынша 1.1,1.2,2.1,2.2,2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының екінші формасы,екінші топ бөлігі.Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша I класс ақауы,Пономарева В.А.бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының төртінші формасы.сүйектітінэпителиальдытінортопедиялық ем: алдыңғы топ тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіруекі сатылы ортопедиялық ем: алғашында – төменгі жаққа жасалған алмалы-салмалы протездің көмегімен беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіру. Миостатикалық рефлекс қалпына келгеннен кейін– алдыңғы тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін жұлып, орнына имплантат салып протездеу, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындауалмалы-салмалы протез жасау арқылы альвеолааралық қашықтықты ұлғайту төменгі тістерді каппамен жауып, жоқ тістердің орнына пластмассаданбазис жасаутістің қатты қажалғанжеріндегі протездік кеңістікті азайтутөменгі жақ сүйектің орналасуын қалпына келтіруОпистогнатикалық тістесуОртогнатикалық тістесутістем биіктігінің ұзаруы, 2-клиникалық кезеңтістем биіктігінің ұзаруы, 3-клиникалық кезең телескопиялық сауыттартіреп-ұстап тұратынкламмерлар} Тіс қатары түгел жоғарғы жақ сүйегіне дайындалатын обтирлеуші протезде қолданылатын ең ыңғайлы бекіту элементтері: { |
=иіп жасалғанкламмерлар
}
Жоғарғы және төменгі жаққа жартылай алмалы-салмалы протездің балауызды құрылымын отырғызып тексеру кезінде,беттің төменгі бөлігі ұзарып,бет қатпарлары тегістеліп, еріндері күшпен әзер түйісіп,сөйлеген кезде тістері бір-біріне тықылдап тиеді,алдыңғы тістер арасындағысаңылау әзер көрінеді.Барлық антогонист тістері толық түйіседі.Протезді дайындаудың қай кезіңінде қандай қателіктер кеткен:
{
}
Патологиялық тістесудің атын атаңыз:
{
}
Тістердің аса қажалуының ошақты компенсерленген түрі кезінде ортодонтиялық емге дайындықтың мақсаты:
{
=альвеолярлы бөліктердің вакантты гипертрофиясын жою
}
Терең тістем кезіндегі төменгі жақ сүйегі тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы. 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде жоғарғы тіс қатары деформацияға ұшыраған, олардың шайнау төмпешіктері(орталық окклюзия кезінде) төменгі альвеоларлы өсіндінің шырышты қабығына тиеді, тіс түбірлері 1/4шамасында қисайған, екінші дәрежелі патологиялық қозғалыс бар. Осы берілген клиникалық жағдайда қандай ортопедиялық емді қолдануға болады:
{
=1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін альвеолалық өсіндінің жартылай резекциясымен бірге жұлу.Операциялық жараның орны жазылып,протез орны қалыптасқаннан кейін беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіре отырып,жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы тіс протезін дайындау
}
Төменгі жақ сүйегі тіс қатарының барлық кіші және үлкен азу тістері жоқ екі жақты шеткі ақауы,беттің төменгі бөлігі биіктігі төмендеген.Қалған жоғарғы және төменгі тіс қатарларындағы күрек тістер мен сүйір тістерінде (2 дәрежелі) патологиялық аса қажалу бар. Орталық окклюзия кезінде жоғарғы жақтың кіші және үлкен азу тістерінің шайнау төмпешіктері төменгі альвеола өсіндісінің шырышты қабығына тиеді. Тік тістем. Осы жағдайда қандай ортопедиялық ем қолданған жөн:
{
=екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші сатысы – беттің төменгі бөлігінің биіктігін уақытша алмалы-салмалы пластиналы протезбен төменгі алдыңғы тістерді каппамен жабу арқылы қалпына келтіру; екінші сатысы – жаңа альвеола аралық биіктікке бейімделгеннен кейін тұрақты тіс протезін дайындау
}
Антагонисі жоқ тістің периодонтында өсетін тін түрін көрсетіңіз:
{
}
68 жастағы науқастың 3.1,3.2,3.3, 4.1,4.2 тістері жоқ. Жоғарғы жақ тіс қатары 1.1,1.2,2.1,2.2,2.3 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде деформацияға ұшыраған; альвеола өсіндісінің үлкен болуына байланысты «күлімсіреу сызығы» 3 мм төмен қарай түсүп кеткен. 1.1,1.2,2.1,2.2,2.3 тістерінің экстра- және интраальвеолярлы бөліктерінің арасындағы қатынысы өзгермеғен. Осы берілген клиникалық жағдайға диагноз қойыңыз:
{
=Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша IV класс ақауы,Пономарева В.А.бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының бірінші формасы.
}
Ығысып, төменгі жақтың қай бағытта қозғалуына кедергі жасайды:
{
=алға қарай
}
Тісальвеолярлық ұзарудың бірінші формасының өзіндік белгісі болып табылады:
{
}
Төменгі жақ тіс қатарының оң жақтағы 2мм болатын вертикальді деформациясын жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы пластиналы протез жасапемдеу кезінде протездің балауыз құрылымын тексергенде, орталық түйісуде алдыңғы жасанды тістер арасында 2мм шамасында саңылау бары анықталды. Оң жақтағы бүйір тістер мен сол жақтағы жасанды тістер тығыз түйіседі. Қашан және қандай қателіктержіберілген:
{
=клиникалық кезеңде, протездерді алдыңғы окклюзияда бекіткен
}
Вебердің тіс қызыл-иектік шендеуішін қандай сынықты емдеуге қолданады:
{
=төменгі жақтың сау кезінде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде
}
Науқастың төменгі жақ сүйегі сынығы дұрыс бітпеген. Протездеу ерекшелігін көрсетіңіз:
{
=екі тіс қатары бар протез дайындау
}
Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде
{
=ойық шетінде клапан жасау үшін протездің таңдай бөлігінде биіктігі 1 мм валик жасайды
}
Науқас В. 23 жаста, жоғарғы жақтың толық резекциясынан кейін қолданылатын ең оңтайлы обтуратор:
{
}
17 жастағы науқас оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында ауырсыну және қытырлау
шағымымен келді. Алғашқы диагнозды болжаңыз:
{
}
СТЖБ артрозы кезіндегі айрықша тиімді рентгенологиялық зерттеу әдісі:
{
=томография
}
Көпір тектес протезді дайындаудың кері көрсеткіштері:
{
=клиникалықсауыттары аласа тістермен шектелген ақау
}
Төменгі жақ қозғалысының графикалық жазылуы жүреді:
{
=Мастикациографиямен
}
Қалып – бұл
{
}
При препарирование пациентки 68 лет полными съемными протезами, назовите воск, используемый для изготовления восковых шаблонов:
{
=базисный воск
}
Тіс қатарының окклюзиялық жазығы түзіледі:
{
}
Микропротездерге қандай конструкциялар жатады:
{
=фарфордан жасалған ерлі қабық винирлер, салмалар, жартылай сауыттар
}
І дәрежелік тістердің жергілікті компенсирлік түрлерін ортопедиялық емдеудегі талаптары:
{
=беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігін қалпына келтіру
}
Тістің рентгенографиясы қолданылады
{
=тіс қуысы топографиясын,қатты тіндердің ақауын анықтау, түбір өзектерінің өтімділігін анықтау, пародонт жағдайын нақтылау.
}
Окклюзиограмма – бұл:
{
=тіс қатарларының қабысуы кезінде алынатын жұқа, пластинкалардағы окклюзиандық контентінің анықтау және анамездеу әдісі.
}
Сүйек ішілік имплантацияға жарамды жақ сүйегінің бөлігі
{
=жақ сүйегінің барлық ьөлідері, белгілі бір стоматологиялық құрылымды бұзбайтын аймақта
}
Патологиялық қажалудың қай түрі тік тістесуге сипаты:
{
=горизонтальді
}
3 дәрежелі патологиялық қажалу сипатталады:
{
}
Патологиялық қажалудың қай түрі тік тістесуге сипаты:
{
=горизонтальді
}
Патологиялық қажалудың аралас формасының сипаттамасы:
{
=горизонтальды және вертикальды жазықтықты азаюы
}
Дәрігер науқастың төменгі жағына доғалы протез жасауды ұйғарды.Модельді параллелометрде тексеріп зерттеген соң,тірек тіске Нея жүйесі кламмерінің 2-түрін таңдады. Модельдегі тірек тіске сипаттама беріңіз?
{
=тірек тістің экваторы айқындалған
}
56жастағы науқастың төменгі жағына 48,47,46,45,44,35,36,37,38тістерінің болмауы салдарынан алынбалы пластиналы протез жасалған.Осы протезбен қандай емдік және алдын алу көмегі жүзеге асырылған?
{
}
Вазоконстрикторлармен жергілікті анестетиктердің комбинациясы
{
}
Жартылай алмалы-салмалы пластиналық протездер шайнау белсенділігін қалпына келтіреді
{
}
Тiректi ұстағыш қармауыштың орналастыруда негізгі сызық
{
}
Дәрігер науқастың төменгі жағына доғалы протез жасауды ұйғарды. Модельді параллелометрде зерттеп тексерген соң, тірек тіске Нея жүйесінің тіреп-ұстайтын кламмерінің 3-түрін жасауды ұсынды. Тіс қатарының ақауы қандай?
{
=кіші азу тіспен шектелген екі жақты шеткі ақау, тірек тістер тіл жаққа қарай қисайған