Автоматты сыртқы дефибрилляторды қолдану техникасы. Автоматты сырты дефибрилляторды олдану техникасы
 Скачать 93.31 Kb.
|
|
Автоматты сыртқы дефибрилляторды қолдану техникасы. Адам жүрегі жиырылып,қанды артерияға айдау үшін кішігірім электрлік тоқтарға сүйенеді.Электрокардиограмма(ЭКГ) бұл жүректен өтетін электр тогын өлшейді.Алайда,сол электр тоғы шабындыққа шыққан кезде жүректің насостық әрекеті де жүреді.Нәтижесінде жүрек соғысы тұрақсыз болады.Бұл кезде дефибрилляция деп аталатын әдіс қолданылады. Дефибрилляция дегеніміз - өмірге қауіп төндіретін аритмияны немесе жүректің тоқтап қалуын тоқтату үшін жүрекке жеткізілген электр тогы. Автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (AED) - бұл соққыны талап ететін жүрек ырғағын автоматты түрде анықтауға қабілетті құрылғы.Әдетте дефибрилляция қажет/қолданылатын екі жалпы жағдайға қарыншалық фибрилляция (VF)және перфузиялық емес қарыншалық тахикардия (VT)жатады. Дефибрилляцияны дефибриллятор деп аталатын құрылғының көмегімен жүзеге асырады. Дефибриллятор дегеніміз-электр тогының бақыланатын мөлшерін жүрекке жеткізетін машина.Дефибриллятор пациенттің жүрек соғысы тұрақсыз болғанда немесе егер сіз қаласаңыз,ырғақтан тыс болған кезде қолданылады.Адам жүректің тоқтап қалуымен ауырған кезде олардың жүрегінде бірқатар жағдайлар болуы мүмкін :оларда жылдам жүрек ырғағы(тахикардия),жүрек бұлшықеттерінің жиырылуына жол бермейтін электр ырғағы болуы мүмкін немесе олардың жүректерінен өтетін электр тогы болмауы мүмкін.Осы жағдайлардың кейбірінде науқасқа көмек ретінде дефибриллятор қолданылуы мүмкін.  Дефибриллятордың қалақтары / жапсырмалары пациенттің денесіне жабысқан кезде электр тогының шектеулі мөлшерін өткізіп, жүрек бұлшықетінің көп мөлшерін деполяризациялайды, бұл кейіннен дисритмияны тоқтатады. Қарапайым тілмен айтқанда, дефибриллятор жүректі толығымен тоқтатады, бұл жүректі қайта бастайды деген кең таралған сенімге қайшы. Дефибрилляторлар бірнеше түрге, соның ішінде қолмен жасалатын сыртқы дефибрилляторға (бұлар медициналық маманның біліктілігін талап етеді), қолмен жасалатын ішкі дефибрилляторға (көбіне операция бөлмесінде қолданылады), автоматты түрде сыртқы дефибрилляторға немесе AED-ге (көбінесе фильмдерде көрінеді және болуы мүмкін) тәжірибесіз адам қолданған) және имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор болып бөлінеді. Дефибрилляторлардың барлық нұсқалары, әдетте, пациенттің жүрегіне қажетті мөлшерде өту үшін, пациенттің денесіне өте нақты күйде орналастырылған екі қалақшадан немесе жапсырмадан тұрады. Тұтастай алғанда, дефибриллятор жүректі қайта іске қосу арқылы пациентті тірілтпейді; шын мәнінде, бұл жүректі толығымен тоқтатады, осылайша жүрек соғуын бір жолмен қалпына келтіреді. Содан кейін жүрек өзінің соғуын жаңаша бастайды, бұл кезде бәрі дұрыс болған жағдайда, ырғақты заңдылықпен жүреді. Дефибрилляторды қолдану: 1.Жүректің тоқтағанын растаңыз.Егер сіз жедел эпизодты көрінетін адамды көрсеңіз,AED қолданар алдында оның жүректің тоқтап тұрғанына көз жеткізуіңіз керек.Жәбірленушінің жауап бере алмайтындығын,тыныс алатынын және тамыр соғуын тексеріңіз.Сіз АВС әдісін қолдана аласыз.Егер сіз пульсті немесе тыныс алуды таппасаңыз,сізге ЖСА бастау керек. Тыныс алу жолы: олардың тыныс алуын тексермес бұрын тыныс алу жолының ашық екендігіне көз жеткізуіңіз керек. Ол үшін олардың басын еңкейтіп, иегін көтеріңіз. Егер сіз тыныс алу жолына кедергі келтіретін затты көрсеңіз, оны алып тастаңыз.Тыныс алуды тыңдау үшін жантайыңыз. Олардың кеудесі көтеріліп, құлап бара жатқанын тексеріңіз. Циркуляциясы: пульсті сезіну. Қан айналымы мәселелерінің белгілеріне түстің өзгеруі, тершеңдік, сана деңгейінің төмендеуі жатады. 2.Адамды оятуға тырысыңыз. Егер сіз ес-түссіз адамға тап болсаңыз және олардың қанша уақыттан бері ес-түссіз жатқанын білмесеңіз, олардың шынымен медициналық проблемалармен ауырып жатқанына және жай ұйықтап жатқанына көз жеткізуіңіз керек. Оларды оятуға тырысу үшін оларды шайқауға, құлағына айқайлауға немесе олардың қасында шапалақтап көруге болады. Егер оларда ояну белгілері болмаса, жүректің тоқтағанын растаңыз. Ешқашан баланы немесе сәбиді шақамаңыз.Бұл ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. CPR бастаңыз.Егер сіз ол жерде жалғыз болмасаңыз, онда сіз басқа адамға AED алып жатқанда CPR бере бастаңыз. Егер сіз жалғыз болсаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз, содан кейін CPR-ны бастаңыз. Кеудеге 30 рет қысу жасаңыз, содан кейін әрбір 30 кеудеге 2 рет тыныс алыңыз. Құтқару тынысы бір секундтан аспауы керек. Ауадан желдетуден аулақ болыңыз және тек кеуде қуысының кеңеюін көру үшін жеткілікті ауа беріңіз. Кеуде қысымын минутына 100 қысуға дейін ұстаңыз. Минутына 125 сығудан асырмаңыз. Сіз кеуде қуысын 2 дюйм (5 см) төмен қарай қысып, мүмкіндігінше аз үзілістермен жоғары қарай толық кеңейтуге мүмкіндік беруіңіз керек. Егер сіз адамның қанша уақыттан бері ес-түссіз жатқанын білмесеңіз, онда сіз тез арада ЖСЖ беруіңіз керек, содан кейін AED қолдану керек. AED қолдану. Науқастың құрғақ екеніне көз жеткізіңіз. AED-ті қосып, қолданар алдында сіз көмектесіп жатқан адамның дымқыл емес екеніне көз жеткізуіңіз керек. Егер олар болса, оларды кептіру керек. Егер жақын жерде су болса, сіз адамды құрғақ жерге апаруыңыз керек. Су электр тогын өткізеді. Егер науқас ылғалды болса немесе жақын жерде су болса, олар ауыр жарақат алуы мүмкін. AED қосыңыз. Су жоқ екеніне сенімді болғаннан кейін, AED қосу керек. Ол пайда болған кезде, сізге жағдайды қалай шешуге болатындығы туралы нұсқаулар береді. Бұл сізге жастықшаларға арналған кабельдерді AED машинасына бекіту туралы айтады. Әдетте сіз оларды құрылғының жоғарғы жағындағы жыпылықтайтын шамдан жоғары қоясыз. Ол сізге төсеніштер қосылғаннан кейін адамды дайындауға нұсқау береді. Кеуде аймағын дайындаңыз. AED жастықшаларын пайдалану үшін сіз жәбірленушіден белгілі бір заттарды алып тастауыңыз керек. Олардың көйлегін ашыңыз немесе кесіңіз. Егер олардың кеудесі өте түкті болса, оны қыруға тура келеді. Кардиостимулятор сияқты имплантацияланған құрылғылардың белгілерін іздеу керек. Егер сіз қандай да бір металл зергерлік бұйымдарды немесе аксессуарларды көрсеңіз, оны алып тастаңыз. Металл электр тогын өткізеді. Көптеген AED-тер қырыну үшін ұстарамен немесе шашты адамның кеудесін кесу үшін қайшымен келеді. Сіз кардиостимуляторды немесе басқа имплантацияланған құрылғыны кеуде арқылы көре аласыз. Сондай-ақ медициналық ескерту білезігін іздеуге болады. Егер жәбірленуші көкірекшені киіп жүрсе, оны ішіне салып қойған болса, шешіп алу керек. Ол электр тогын зергерлік бұйымдар сияқты өткізе алады. Жастықшаларды жағыңыз. AED үшін электродтар әдетте жабысқақ жастықшалар болып табылады. AED сізге электродтарды немесе жастықшаларды орнына қоюға кеңес береді. Сіз олардың дұрыс орналастырылғандығына көз жеткізуіңіз керек, осылайша жәбірленуші максималды соққы алады. Бір төсенішті жәбірленушінің жалаңаш кеудесінің оң жақ жоғарғы жағына қою керек. Екіншісін сол жақта пек немесе кеудеге, жүректің төменгі жағына, олардың бүйірлеріне сәл қою керек. Жастықшалар мен олардың терісі арасында мата немесе басқа зат жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Кез-келген кедергі AED ақауларын тудырады. Егер төсеніштер дұрыс салынбаса, AED «тексеру электродтарын» қайталауы мүмкін. Егер сіз имплантацияланған құрылғы немесе пирсинг тапсаңыз, жастықшалар олардан кемінде 1 дюйм қашықтықта болуы керек. AED талдауға рұқсат етіңіз. Жастықшалар дұрыс орнатылғаннан кейін, сіз бәрін жәбірленушіден түсіндіруіңіз керек. Барлығы кері көшкенде, талдау AED батырмасын басыңыз. Ол жәбірленушінің жүрек ырғағын талдай бастайды. Содан кейін AED сізге шок қажет пе немесе сізге ЖСА жасауды жалғастыру керек пе дейді. Егер ешқандай шок қажет болмаса, бұл жәбірленушіде пульстің қалпына келгенін немесе жүректің ритмі бұзылғанын білдіреді. Егер бар болса ешқандай шок кеңес бермеді, төтенше жағдайлар қызметкерлері келгенше сізге ЖСЖ жалғастыру керек. Қажет болса, жәбірленушіні шок етіңіз. Егер AED пациентті есеңгірету керек деп кеңес берсе, зардап шегушінің анық екеніне тағы бір рет көз жеткізуіңіз керек. Бір рет жасағаннан кейін шок AED батырмасын басыңыз. Бұл электродтар арқылы жүректі қайта іске қосуға көмектеседі. AED бір уақытта бір ғана соққы береді. Бұл ұзаққа созылмайды, бірақ олардың соққы күшімен қозғалуын күтіңіз. CPR жалғастырыңыз. Жәбірленушіге есеңгіреткеннен кейін, сізге ЖСЖ жалғастыру керек. Сіз мұны қосымша 2 минут жасауыңыз керек, содан кейін AED жүрек ырғағын қайта тексеріңіз. Төтенше жағдайлар қызметі келгенше сақтаңыз. Сондай-ақ, егер жәбірленуші өздігінен тыныс ала алса немесе олар есін білсе, тоқтау керек. AED сізге 2 минут өткен кезде еске салады және сізге айтады CPR тоқтату. КеңестерЖастықшаларды кеудеге жабыстырмас бұрын, кеуде қуысын тазарту үшін алкоголь төсеніштерін қолданбаңыз. Егер AED сіздің жәбірленушіңізді талдамаса немесе есеңгіретпесе, біреу әрқашан жәбірленушіге CPR беруі керек. Бұл жүректің зақымдануын болдырмауға көмектеседі. Кәсіби нұсқаулық ұсынылады. Сіз Американдық Жүрек Қауымдастығынан немесе Американдық Қызыл Кресттен қол жетімді сабақтар туралы біле аласыз, AED жаттығу машиналары мен сыныптары пайдаланушыға AED базасымен танысуға мүмкіндік беру үшін арнайы жасалған. Жеке тұлғаның нақты AED-пен тәжірибе жасауға мүмкіндігі жоқ, бірақ олар осындай сабақтарға AED дайындығын жасайды. |