Егоян К. Автомобильная травма студентка 607 гр лф

• Название: Автомобильная травма студентка 607 гр лф
• Дата: 30.09.2020
• Размер: 1.46 Mb.
• Имя файла: Егоян К.pptx
• Тип: Документы; #140372

Автомобильная травма
Выполнила:
студентка 607 гр. л/ф
Егоян К.Э.
Автомобильная травма

• Под автомобильной травмой понимают повреждения, причиняемые пешеходу, водителю или пассажиру в связи с движением автотранспортных средств (автомобиль, автобус, троллейбус).

Виды автомобильной травмы

• Травма от столкновения автомобиля с пешеходом (наезд)
• Травма от переезда тела колесом (колесами) автомобиля;

• Травма от сдавления тела между автомобилем и другими предметами;
• Травма внутри автомобиля;
• Травма при выпадении из автомобиля – кузова, салона, кабины.
• Комбинированные
• Атипичные

Повреждения от столкновения человека с движущимся автомобилем
Повреждение при этом виде травмы возникает в несколько этапов:

• Первичный контакт с автомобилем (удар);
• Забрасывание тела на автомобиль (удар);
• Падение тела на грунт (удар);
• Скольжение по грунту (трение).
В зависимости от конструктивных особенностей и скорости автомашины, характера столкновения второй этап может выпадать. Повреждения возникают преимущественно от тупого воздействия. Они локализуются на разных частях тела и на разных его поверхностях.

• При столкновении с легковой автомашиной тело после первичного удара забрасывается на капот, что обычно приводит к повреждению головы и грудной клетки. Иногда эти повреждения отражают форму и размеры выступающих деталей капота и конструкции лобового стекла. При повреждении лобового стекла краями его осколков могут причиняться царапины и поверхностные резанные раны на открыты участках тела.
• При падении на грунт характер повреждений обуславливается сочетанием двух механизмов травматического воздействия (удар, трение) и широкой неровной поверхностью грунта . Повреждения чаще локализуются на голове и конечностях ( надбровные дуги, скуловые области, нос, подбородок, локти, колени, ладонные поверхности кистей).

Бампер - перелом — - перелом костей голени или бедра с образованием клиновидной формы отломка (фрагмента), возникающий вследствие ударного травматического воздействия тупым твердым предметом, чаще всего частями движущегося транспортного средства (бампером). Основание отломка (фрагмента) соотвестствует месту приложения травмирующего  воздействия
Повреждение от переезда колесом движущегося автомобиля
Этапы образования повреждений:

• Первичный контакт с колесом (удар);
• Поступательное смещение тела в направлении движения автомобиля (трение);
• Въезд колеса на тело (трение и растяжение);
• Перекатывание колеса через тело (сдавление и растяжение);
• Волочение тела (трение).

От сдавления возникает деформация уплощения, хорошо выраженная при перекатывании через голову, грудную клетку, таз. При этом образуются многооскольчатые переломы черепа с наличием по месту приложения силы двух очагов мелкооскольчатых переломов, соединённых несколькими медиальными трещинами; двусторонние тройные переломы рёбер, двойные двусторонние вертикальные переломы тазового кольца с разрывами лонного и крестцово – подвздошного сочленений. Внутренние органы частично или полностью размозжены. Сдавливание может приводить к повреждениям за пределами контакта колёс с телом: при перекатывании колёс через голову – разрывы твёрдой мозговой оболочки с выдавливанием мозгового вещества через естественные отверстия; через живот – надрывы поверхностных слоёв кожи над остями подвздошных костей; через живот и таз – разрыв промежности с выпадением внутренних органов наружу или их перемещением в мошонку. Для переезда колесом типичны участки отслоения кожи от подкожной жировой клетчатки и апоневроза без видимого нарушения её целостности с образованием полостей – гематом. Характерно также образование обширны кровоизлияний в глубокие мышцы спины, ягодиц и бёдер при отсутствии или слабой выраженности наружных повреждений. Трение о грунт при волочении, а также о колесо при въезде и перекатывании сопровождается образованием широких осаднений.

Наиболее специфичным для переезда колесом является отображение рисунка протектора на теле в виде ссадин и внутрикожных кровоизлияний.
Повреждения от выпадения из движущегося автомобиля
Этапы:

• Первичный контакт падающего тела с частями автомобиля (удар);
• Падение на грунт (удар);
• Скольжение по грунту (трение).
При контакте тела с частями автомобиля характер повреждений во многом зависит от формы и размеров этих частей, а также направления удара.
Удар о грунт головой приводит к тяжелым ЧМТ с многооскольчатыми переломами черепа, очаговыми ушибами головного мозга и асимметричными субарахноидальными кровоизлияниями, локализующимися в месте приложения силы и зоне противоудара. Удар о грунт ягодицами вызывает переломы седалищных костей, сочетающиеся с разрывами лонного сочленения и компрессионными переломами тел позвонков поясничного и грудного отделов. Объём повреждений при выпадении из движущейся автомашины в основном зависит от скорости и в меньшей мере от высоты падения.
Особенностью наружных повреждений является наличие широких осаднений в месте приложения силы в результате скольжения тела на заключительном этапе падения.

Повреждения в салоне автомобиля
Этапы:

• Контакт тела с частями интерьера автомобиля (удар) при смещении тела по инерции (при фронтальном столкновении – вперед; при этом образуется повреждения от удара областью коленных суставов о панель приборов и головой о ветровое стекло, а у водителя – грудной клеткой о рулевое колесо);
• Контакт тела с частями интерьера автомобиля (удар) при отбрасывании тела в противоположном направлении ( при фронтальном столкновении – назад; при этом образуется ушибленные раны подбородка в результате удара о панель приборов, кровоподтёки в межлопаточной области и в области ягодиц от отбрасывания на сиденье);
• Сдавление тела сместившимися внутрь деформированными частями кузова или кабины.
Объём повреждений зависит от скорости соударения.
Характер повреждений определяется конструкцией интерьера кабины и кузова автомобиля, наличием в них посторонних предметов, местоположением пострадавших.

• Детали рулевого колеса;
• Рулевая колонка;
• Панель приборов;
• Педали управления;
• Выступы «щитка передка» на полу салона справа и слева в проекции ног водителя и пассажира переднего сидения;
• Ручки стеклоподъёмника;
• Подлокотники на дверцах;
• Ремни безопасности.

Повреждения от сдавления тела между автомобилем и другими предметами
Повреждения при этом виде травмы возникают обычно от придавливания человека кузовом автомобиля к неподвижным предметам.
Объём повреждения определяется степенью сдавления, площадью и положения пострадавшего.
Сильное сдавление приводит к уплощению сдавливаемой части тела, образованию множественных закрытых двусторонних переломов грудной клетки и таза, разрывам, размятию, размозжению, а иногда отрывам внутренних органов. Осмотр места происшествия при транспортной травме

Расследование транспортных происшествий начинается с осмотра ме­ста происшествия. Осмотру подлежат труп, следы биологического проис­хождения, транспорт, неподвижные предметы, следы на дороге. Методику осмотра определяет следователь, исходя из интенсивности движения на осматриваемом участке дороги и количества посторонних. На дорогах с малой интенсивностью движения (грунтовые проселочные дороги, авто­дороги районного значения, улицы небольших городов и окраины круп­ных) осмотр проводят к трупу. На улицах и дорогах с малой насыщенно­стью транспортом и небольшим скоплением людей осмотр проводят от трупа. На улицах, дорогах и трассах, переполненных большим количе­ством транспорта, с интенсивным движением, при стечении большого ко­личества людей практикуют прерванный осмотр.

Осмотр к трупу осуществляется от периферии к центру и начинается с осмотра и фиксации следов колес или гусениц, предметов, трупа (если на нем не находится транспорт), места расположения и положения транспор­та, фиксации его к неподвижным ориентирам и друг к другу. Далее осмотру подлежат труп и транспорт.

Осмотр от трупа или от центра к периферии начинается с осмотра и фиксации трупа к неподвижным ориентирам, транспорту и близлежащим следам. Затем осмотру подлежат следы на дороге, транспорте, неподвиж­ных предметах.

Прерванный осмотр начинается с составления схемы расположения трупа, транспорта и следов на дороге, привязки и измерения расстояний от трупа к неподвижным ориентирам, ближайшему к трупу следу и транспор­ту. На черновике описывается положение, членорасположение и поза тру­па, фиксируется состояние трупных явлений. После этого труп переносит­ся в кузов автомашины, на которой он будет транспортирован в морг или ближайший двор, подъезд, где будет производиться осмотр тела по обла­стям. После переноски трупа еще раз целесообразно зафиксировать дина­мику развития трупных явлений. Затем приступают к осмотру следов на дороге, транспорте и преградах. Поиск, осмотр и описание следов биоло­гического происхождения на транспорте, преградах и дороге осуществляет судебно-медицинский эксперт. Выявленные следы от контакта с человеком измеряются с обязательным указанием места и высоты расположения их от уровня дорожного покрытия. Наложения тканей человека изымаются по методикам, принятым в судебной медицине, упаковываются и передаются следователю для последующих лабораторных исследований.

Повреждения и наложения следов небиологического происхождения выявляются следователем и описываются экспертами-криминалистами, автотехниками, трассологами или сотрудниками ГАИ. Обнаружив следы, измеряют длину, ширину, глубину и высоту расположения каждого из них от поверхности дороги.

Осмотр транспорта с участием экспертов необходим не только на месте происшествия, но и на смотровой яме или эстакаде, где можно целенаправ­ленно осмотреть детали транспорта под днищем с целью обнаружения тканей и одежды человека. Такие действия на месте происшествия осуще­ствить не представляется возможным ввиду отсутствия условий для де­тального осмотра.

При отсутствии транспорта на месте происшествия и наличии постра­давшего для раскрытия преступления по «горячим следам» важно устано­вить, чем — транспортом или тупым орудием травмы — нанесены повреж­дения. Для этого необходимо оценить повреждения и наложения на теле, головных уборах, одежде и обуви, а также следы на дороге, которые пра­вильно интерпретировать может только судебно-медицинский эксперт, уча­ствующий в осмотре.

Осмотр места происшествия условно делят на несколько этапов: ос­мотр трупа; осмотр дороги и следов на ней; осмотр предметов, с которыми контактировало транспортное средство и участники (водитель, пассажиры), транспорт. Порядок осмотра может меняться в зависимости от вида травмы и условий осмотра.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ