вопросы пдб. Вопросы ПДБ. Автор одного их первых учебников по пропедевтике детских болезней
 Скачать 59.95 Kb.
|
|
Ребенок поступил в инфекционное отделение с многочисленной сыпью по всему телу. Врач предположил скарлатину. Укажите какой характер сыпи увидел врач. Ребенок пяти лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, мучительный сухой кашель. ЧД 25 в 1 минуту. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Определите, о какой патологии могут свидетельствовать имеющиеся симптомы Ребенок пяти лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Определите патологию, которая имеет место Ребенок раннего возраста. С первых недель жизни выявлен генерализованный цианоз, тахипноэ, с 6 месяцев отмечены приступы с усилением цианоза и одышки. Со стороны сердца: границы в норме, органический шум во II-III межреберье. На рентгенограмме грудной клетки обеднение легочного рисунка. Установите синдромальный диагноз Ребенок сидит, самостоятельно встает у опоры и ходит, держась за нее, по просьбе взрослого делает «ладушки», сам держит корочку хлеба. Выберите возраст (мес) характерный для данного нервно-психического развития ребенка Ребенок школьного возраста. В раннем возрасте не болел. 1,5 года назад отмечался артрит и кардит. При осмотре выявлено «кошачье мурлыканье» на верхушке, усиление I тона и диастолический шум на верхушке. Определите причину данных симптомов. РН поверхности кожи новорожденного ребенка составляет Руслан 5 лет. Жалобы на утомляемость, приступы тахикардии. Развитие по возрасту. Суставы не изменены. Кожа бледная. Одышки нет. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, аритмичные, выслушиваются экстрасистолы, короткий систолический шум на верхушке сердца. ЧСС 108 в 1 мин. Анализ симптомов позволяет установить следующий синдромальный диагноз Снарушением развития позвоночного столба связано появление: Саша А., 6 лет. Беспокоит приступообразная боль в животе, на коже отмечена пятнисто-папулезная сыпь, не исчезающая при надавливании на нее. Сыпь в большем количестве располагается над коленными и голеностопными суставами и на разгибательной поверхности рук и ног. Определите, при каком заболевании отмечается данный тип кровоточивости: Сделайте заключение, чем обусловлена склонность к охлаждению и перегреванию у грудных детей Сделайте заключение, чем обусловлена слабая защитная функция кожи у детей раннего возраста Сделайте заключение, чем обусловлено легкое возникновение пузырей, эпидермолизау детей Систолическое давление у детей старше 1 года вычисляется по формуле (где n – количество лет) Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком ребенок получает Согласно объемному методу суточный объем пищи от массы тела у 3-месячного ребенка составляет Содержание лейкоцитов в первый день жизни (х109/л) Субъективные ощущения больного оцениваются при определении: У больного на фоне ослабленного дыхания выслушивается побочный шум, который не исчезает при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Определите, что выслушивается у ребенка У больного при аускультации выслушивается побочный звук на высоте вдоха, не исчезает при надавливании на грудную клетку, не ощущается при пальпации грудной клетки. Определите, что выслушивается у ребенка У детей в возрасте 7 лет и старше доля животных белков в рационе должна составлять (%) У детей в возрасте от 1 года до 3 лет доля животных белков в суточном рационе должна составлять в % У детей раннего возраста практически не встречается холецистит, определите высокое содержание какого вещества в желчи способствует этому У детей раннего возраста при тяжелых инфекционных заболеваниях часто отмечается увеличение печени. Определите анатомическую особенность печени, предрасполагающую к этому. У женщины в период имплантации отмечено воздействие радиации. Определите, что вызовет это у плода У здорового ребенка в крови обнаружено: Нв 150 г/л, эритроциты 5,2×10¹², лейкоциты 13×109, палочкоядерные 2, сегментоядерные - 43, эозинофилы 2, базофилы 2 моноциты 6, лимфоциты 45, СОЭ 2 мм/ч. Выберите возраст, для которого характерна такая кровь У новорожденного выявлены грубые анатомические пороки развития сердца и почек. Определите период в/у развития, в котором воздействие тератогенных факторов вызывает это. У пятидневного ребенка каждое мочеиспускание оставляет на подгузниках пятна красновато-кирпичного цвета. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появился красновато-коричневый осадок, в анализе мочи: белка нет, лейкоциты 2—3 в поле зрения, эритроциты 0—1 в поле зрения. Для какого заболевания состояния это характерно У ребенка 10 лет в крови уровень мочевины составляет 7,5 ммоль/л, остаточного азота 16,4 ммоль/л, клубочковая фильтрация 95%, колебания удельного веса мочи 1002-1010. Определите нарушение какой функции почек имеет место У ребенка 10 лет выявлена бледность, границы сердца в норме, 1 тон приглушен на верхушке, дующий систолический шум на верхушке сердца. Сделайте заключение по синдрому У ребенка 10 месяцев обнаружен большой живот, полифекалия, гипотрофия, отставание в нервно-психическом развитии. Выберите синдром, обусловивший это состояние У ребенка 2х лет отмечается лихорадка в течение 1,5 месяцев с суточными колебаниями температуры тела от 1 °С до 2 °С без снижения до нормального уровня У ребенка 2х лет появилась полиморфная, полихромная сыпь по всему телу, носовое кровотечение. Выберите показатель, который будет как правило снижен при данной ситуации У ребенка 2х лет с грудного возраста прослушивается органический шум в области сердца, на данное время бледный, верхушечный толчок разлитой, границы сердца расширены влево. Анализ симптомов позволяет установить следующий синдромальный диагноз У ребенка 3 месяцев отмечаются увеличение размеров головы, расхождение черепных швов, выбухание и увеличение большого родничка, болезненный пронзительный крик. Определите синдром поражения нервной системы у данного ребенка У ребенка 4х лет отмечено: ЧД 25 в 1 минуту, ЧСС 90 в 1 минуту, кашель сухой, перкуторно укорочение звука справа ниже угла лопатки, там же ослабление дыхания, усиление голосового дрожания. Поставьте синдромальный диагноз У ребенка 4х лет с ВПС выслушивается органический шум в сердце, ранее до 3х лет часто болел бронхолегочными заболеваниями, последние месяцы мама отмечает появление цианоза, одышки. Врач выявил акцент II тона над легочной артерией, ослабление легочного рисунка на рентгенограмме легких. Анализ симптомов позволяет установить следующий синдромальный диагноз У ребенка 5 лет в крови уровень мочевины составляет 5,5 ммоль/л, остаточного азота 18,4 ммоль/л, клубочковая фильтрация 65%, колебания удельного веса мочи 1008-1024. Нарушение какой функции почек имеет место У ребенка 6 лет отмечается в течение 10 дней повышение температуры в утренние часы. Определите тип температурной кривой У ребенка 6 месяцев рост по центильным таблицам определен как ниже среднего. В каком коридоре (% выражение) находится данный антропометрический показатель. У ребенка 7 лет жалобы на носовые кровотечения, при осмотре выявлено повышение АД на верхних конечностях и более низкое давление на нижних конечностях. Определите патологию, которая этим сопровождается У ребенка 7 месяцев отмечается приступообразный непродуктивный кашель, затруднение выдоха, тахипноэ, над легкими коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, с обеих сторон сухие жужжащие и свистящие хрипы. Определите какое заболевание могло вызвать данный синдром. У ребенка 8 лет в крови уровень мочевины составляет 18,5 ммоль/л, остаточного азота 32,4 ммоль/л, клубочковая фильтрация 95%, колебания удельного веса мочи 1006-1018. Определите нарушение какой функции почек имеет место У ребенка 8 лет в течение нескольких дней выявлено набухание шейных вен, ортопноэ, бледность, верхушечный толчок ослаблен, границы сердца расширены в поперечнике, тоны сердца резко приглушены, шума нет. Определите синдром, который имеет место У ребенка 8 лет отмечается температура, которая в течение нескольких дней нарастала и затем постепенно (5 дней) снижалась. Выберите для какого заболевания характерен данный тип температурной кривой. У ребенка болезнь Дауна. Определите синдром поражения нервной системы, выявляемый при данном заболевании У ребенка в приемном покое отмечается сопротивление при попытке наклонить вперед голову и прижать подбородок к груди. Определите заболевание, при котором отмечается данный симптом. У ребенка в течение 7 лет отмечаются повторные эпизоды воспалительного процесса в почках. Последние 3 месяца отмечаются: увеличение диуреза, головная боль, высокий креатинин, клубочковая фильтрация 18 мл/мин. В моче протеинурия. Выберите ведущий синдром: У ребенка дошкольного возраста на лице, за ушами, появилась сыпь в виде локального изменения цвета кожи без возвышения до 5мм. При надавливании сыпь кратковременно исчезает и вновь появляется. Определите морфологический элемент сыпи. У ребенка на ЭКГ угол альфа составляет 600. Определите положение электрической оси сердца У ребенка отмечается рвота, тошнота. Выберите, что также относится к данной форме диспепсии У ребенка отмечается увеличение окружности головы больше нормы в течение нескольких месяцев. Определите патологию, которая может быть причиной. У ребенка очень интенсивное физическое, нервно-психическое и моторное развитие, но мышечная масса не развита, сравнительно медленное формирование собственного иммунитета. Для какого возрастного периода характерны данные показатели У ребенка первого года жизни отмечаются ярко-красные щеки, местами корки, сопровождается зудом. Определите, что обнаружено у ребенка. У ребенка первого года жизни при объективном осмотре найдено несколько симптомов поражения костной ткани в виде килевидной грудной клетки, О-образных ног. Определите, какое изменение костной ткани будет выявлено рентгенологически? У ребенка при исследовании ликвора обнаружен эозинофильный плеоцитоз. Определите причину. У ребенка при обследовании выявлено увеличение высоты стояния верхушки легких и расширение полей Кренинга. Определите при каком состоянии (заболевании) это отмечается У ребенка ранее диагностирован ревматизм. На ЭхоКГ деформация и плохое раскрытие створок митрального клапана. Мама отмечает появление ночью у ребенка одышки без затруднения дыхания, усиленное сердцебиение, кашель. Ребенок вынужден садиться, так как лежа одышка выражена сильнее. Определите причину данного состояния У ребенка раннего возраста выявлен кифоз. Укажите симптом, который характерен для туберкулезного поражения. У ребенка раннего возраста отмечается задержка физического и нервно-психического развития, геморрагический синдром, спленомегалия. В клетках ретикулоэндотелиальной системы накапливаются глюкоцереброзиды. Определите заболевание. У ребенка с отеками и артериальной гипертензией выявлена моча типа «мясных помоев». Определите, что будет обнаружено при исследовании мочи. У ребенка с первого года жизни отмечается кровоточивость по гематомному типу. Определите, что в клинической картине характерно для этого. У ребенка с рождения диагностирован ВПС, часто болеет бронхолегочными заболеваниями. На рентгенограмме повышенная воздушность легочной ткани, расширение сердечной тени. Определите при каком синдроме можно отметить данные изменения. У ребенка с хроническим гломерулонефритом заподозрено нарушение фильтрационную функцию почек. Определите анализ, по которому можно это оценить У ребенка с хроническим пиелонефритом отмечена полиурия, что вызвало подозрение на нарушение концентрационной способности почек. Определите показатель для определения концентрационной функции почек У ребенка синий врожденный порок сердца. Выберите, что определит врач при осмотре костно-суставной системы У ребенка теменные бугры, олимпийский лоб. Выберите заболевание, для которого это характерно Укажите морфологические изменения, происходящие с возрастом в почке ребенка Укажите снижение каких показателей крови у новорожденных в первые дни жизни является физиологической необходимостью. Укажите сроки первого ростового скачка у мальчиков (возраст в годах) Укажите уровень рh желудочного сока, благоприятное для активности лабфермента. Укажите, с чем связана более высокая пассивная теплоотдача у новорожденных Укажите, чем обусловлена большая подвижность почек у детей раннего возраста Уровень холестерина у детей старше 12 лет (ммоль/л) Фруктовые соки и фруктовые пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения его Хлопают руками по пеленальному столу, на котором лежит ребенок. В ответ на это ребенок отводит руки в сторону с разгибанием пальцев, возвращает их в исходное положение с движением охватывания туловища. Какой рефлекс имеет место в данном случае Частота пульса в 5 лет составляет (ударов в 1 минуту) Эхокардиография позволит оценить |