Инфекция общие тесты Баи. Б. Аденовирусная инфекция
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
1 активности процесса 2 рецидиве вирусного гепатита 3 инфицированости человека 4 перенесенном гепатите 5 выздоровлении У ребенка с диагнозом «Дифтерия ротоглотки, токсическая форма 1 степени». Голос стал осиплым, вдох стал удлиненным, появился сухой кашель. О развитии какого осложнения можно думать? 1 бронхиолит 2 круп 3 бронхит 4 тонзиллит 5 пневмония девочки 4-х лет через 7 дней от момента появления везикулезной сыпи появилась головная боль, температура 37,5°С, тошнота, головокружение, шаткая походка. О какой этиологии энцефалита следует думать? 1 коревой 2 краснушный 3 менингококковый 4 ветряночный 5 энцефалит Экономо У новорожденного ребёнка на фоне гнойного воспаления пупочной ранки появились признаки тяжёлой двусторонней пневмонии с дыхательной недостаточностью, частый жидкий стул с примесью мутной слизи. Отмечается упорная лихорадка до 39,0С, бледно-сероватый цвет кожных покровов, гепато-спленомегалия. При бактериологическом исследовании кала и отделяемого пупочной ранки выделен Proteus vulgaris 108/г. Укажите, какая форма протейной инфекции отмечается у ребёнка? 1 энтероколит 2 сепсис 3 гастроэнтероколит 4 гастроэнтерит 5 энтерит Ребенок 9 лет, получил стационарное лечение по поводу скарлатины. Выписан на 10 день от начала заболевания. Укажите, на сколько еще дней необходимо продлить изоляцию ребенка на дому? 1 12 2 10 3 21 4 7 5 14 О чем свидетельствует обнаружение HBеAg в крови больного вирусным гепатитом? 1 активности процесса 2 рецидиве вирусного гепатита 3 инфицированости человека 4 перенесенном гепатите 5 выздоровлении Назовите ведущий симптом эпидемического энцефалита Экономо: 1 беспокойство 2 нарушение сна 3 парезы 4 рвота 5 гипертермия Выберите, какая острая респираторная вирусная инфекция чаще всего оказывает токсическое воздействие на сосудистую стенку? 1 риновирусная инфекция 2 респираторно-синцитиальная инфекция 3 парагрипп 4 аденовирусная инфекция 5 грипп предвестники гепатодистрофии: 1 потемнение мочи 2 спленомегалия 3 уменьшение интоксикации 4 нормальная температура тела 5 уменьшение размеров печени Ребенок 9 лет, получил стационарное лечение по поводу скарлатины. Выписан на 10 день от начала заболевания. Укажите, на сколько еще дней необходимо продлить изоляцию ребенка на дому? 1 12 2 10 3 21 4 7 5 14 Ребенок 3-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,8°С, кашля, насморка, коньюнктивита. На 4 день болезни температура тела повысилась до 40°С и появилась сыпь пятнисто-папулезного характера за ушами и на лице. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 корь 2 ветряная оспа 3 скарлатина 4 краснуха Ребенок 1год 6 мес. Заболел остро: температура - 39,5°С, вялый, нарушен сон, вздрагивает, рвота двукратно. 1-й день болезни. Бледен. Зев гиперемирован. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. В результате цереброспинальной жидкости цитоз - 2530, белок - 1,23 г/л, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 полиомиелит 2 менингоэнцефалит 3 арахноидит 4 менингит 5 энцефалит У ребенка 3-х лет отмечаются симптомы крупа II степени, инспираторная одышка в покое, осиплость голоса, грубый кашель. Дома проводили отвлекающую терапию, соляно-щелочные ингаляции, улучшения не было. Выберите, какой из нижеперечисленных препаратов необходимо добавить к лечению в первую очередь? 1 амбросан 2 преднизолон 3 парацетомол 4 антигриппин 5 интерферон Ребенок 9 лет, получил стационарное лечение по поводу скарлатины. Выписан на 10 день от начала заболевания. Укажите, на сколько еще дней необходимо продлить изоляцию ребенка на дому? 1 12 2 10 3 21 4 7 5 14 У ребенка 6 лет с весом 20 кг отмечается стойкий подъем температуры тела на фоне ОРВИ, кашель, заложенность носа и гиперемия зева. Выберите дозу парацетамола, которую необходимо назначить в данном случае? 1 250 мг 2 100 мг 3 150 мг 4 200 мг 5 500 мг Укажите возможные сроки развития ветряночного энцефалита у детей: 1 через 4 недели от начала болезни 2 через 1 неделю от начала болезни 3 через 2 недели от начала болезни 4 в 1-й день болезни 5 через 3 недели от начала болезни Выберите наиболее характерные проявления энцефалита при инфекционных заболеваниях у детей: 1 наличие очаговой симптоматики 2 отрицательные менингиальные знаки 3 слабая интоксикация 4 сыпь на теле 5 рвота Выберите типичную генерализованную форму менингококковой инфекции у детей: 1 бактерионосительство 2 менингококцемия 3 буллезная 4 эндокардит 5 висцеральная В инфекционный стационар поступил пациент с диагнозом «дифтерия ротоглотки». При обьективном осмотре:состояние тяжелое за счет выраженных симптомов интоксикации. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Отмечается отечность подкожной клетчатки до ключицы. Дышит ртом, дыхание затруднено. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированны. На миндалинах и небных дужках бело-серый налет. Тахикардия. Укажите, о какой форме дифтерии ротоглотки следует думать: 1 токсическая 3 2 распространенная 3 токсическая 2 4 токсическая 1 5 локализованная Больной 9 лет, заболел остро: лихорадит до 38,7 ºС, на теле, конечностях, волосистой части головы обильная полиморфная пятнисто-папулезно – везикулезная сыпь. Последние высыпания на 5-й день болезни. На 10-й день болезни состояние резко ухудшилось: гипертермия до 39,9ºС, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Какое осложнение развилось у ребенка? 1 нейротоксикоз 2 геморрагический инсульт 3 энцефалит 4 абсцесс головного мозга 5 менингит Выберите энцефалит вторичного генеза: 1 клещевой 2 энтеровирусный 3 ветряночный 4 герпетический 5 энцефалит Экономо У ребенка в возрасте 5 мес., отмечается лихорадка, сниженный аппетит, плохой сон, беспокойство и кашель. Над легкими дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация с обеих сторон в нижних отделах. Дома ничем не лечили, обратились в стационар. Выберите дозу ампициллина, которую необходимо назначить для лечения данного ребенка? 1 100-200 мг/кг 2 250-300 мг/кг 3 75-90 мг/кг 4 50-70 мг/кг 5 500-600 мг/кг Ребенок 7 лет поступил в инфекционную больницу в тяжелом состоянии на 1-й день болезни. Жалобы на сильные головные боли, многократную рвоту. Резкое повышение температуры до 39°С, судороги, выраженная слабость, бледность кожных покровов, резко положительные оболочечные знаки. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 менингит 2 энцефалит 3 кишечная инфекция 4 гепатит 5 полиомиелит В инфекционный стационар поступил пациент с диагнозом «дифтерия ротоглотки». При обьективномосмотре:состояние тяжелое за счет интоксикации.. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированны. На миндалинах имеется бело серый налет, при попытке снять которого отмечается кровоточивость. Налет не растирается между предметными стеклами и не тонет в воде. Налет расположен на миндалинах, небных дужках. Укажите, о какой форме дифтерии ротоглотки следует думать: 1 токсическая 2 2 распространенная 3 токсическая 3 4 токсическая 1 5 локализованная Ребенок 9 месяцев, обратились в инфекционную больницу с жалобами на навязчивый кашель, заложенность носа в течении 2-х дней. Объективно: беспокойный, кожные покровы бледные, затрудненное дыхание, с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, над легкими жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие и свистящие хрипы с обеих сторон. Сатурация кислорода - 93%. Выберите, какой из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить в первую очередь для оказания неотложной помощи? 1 парацетомол 2 сальбутамол 3 супрастин 4 амоксициллин 5 антигриппин Ребенок 7 лет поступил в инфекционную больницу в тяжелом состоянии на 1-й день болезни. Жалобы на сильные головные боли, многократную рвоту. Резкое повышение температуры до 39°С, судороги, выраженная слабость, бледность кожных покровов, резко положительные оболочечные знаки. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 менингит 2 энцефалит 3 кишечная инфекция 4 гепатит 5 полиомиелит У ребенка 14 лет с диагнозом «паротитная инфекция, паротит» на 10-й день болезни появилась тошнота, боли в эпигастрии. Выберите, какое исследование крови необходимо провести 1 на билирубин 2 на диастазу 3 на щелочную фосфотазу 4 на трансаминазы 5 на холестерин Больной 40 лет поступил по линии скорой помощи в отделение реанимации в бессознательном состоянии. Со слов родственников больного болеет 7 день, в течение которого была высокая лихорадка до 38-39°C. Из эпидемиологического анамнеза: 2 месяца назад перенес полостную операцию по поводу перитонита. Получал внутривенную инфузию свежезамороженной плазмы во время операции. При осмотре: больной в тяжелом состоянии, без сознания. Кожа и склеры ярко желтушны. Печень +2,0 см ниже края реберной дуги. Температура тела 38,7С. пульс 90 в мин. Лабораторно: Лейкоциты - 7,2*10^9/л, СОЭ – 17 мм/час, билирубин общий - 300 мкмоль/л. Прямой билирубин - 250 мкмоль/л, АЛТ -1500 ед., АСТ 2000 ед. Протромбиновый индекс 35%. Какое осложнение развилось у данного пациента? 1 Острый живот 2 Острый коронарный синдром 3 Острый респираторный дистресс синдром 4 Острая печеночная недостаточность 5 Острая почечная недостаточность У ребенка 3-х лет отмечаются симптомы крупа II степени, инспираторная одышка в покое, осиплость голоса, грубый кашель. Дома проводили отвлекающую терапию, соляно-щелочные ингаляции, улучшения не было. Выберите, какой из нижеперечисленных препаратов необходимо добавить к лечению в первую очередь? 1 амбросан 2 преднизолон 3 парацетомол 4 антигриппин 5 интерферон Для выявления ботулотоксина берут: 1 желчь 2 биопсию печени 3 промывные воды желудка 4 мокроту 5 мазок из носоглотки К больной 35 лет вызвана бригада скорой помощи. Заболела остро, температура повысилась до 40⁰С, озноб, однократная рвота, на следующий день заметила сыпь. Эпид. анамнез: работает в детском саду, где подобное заболевание отмечалось у ребенка. Объективно: состояние тяжелое, бледная. На коже в области ягодиц, бедер, голеней обильная геморрагическая сыпь. Менингеальных и очаговых знаков нет. Выставьте данной пациентке предварительный диагноз: 1 Скарлатина 2 Краснуха 3 Псевдотуберкулез 4 Корь 5 Менингококкцемия Симптом Падалки характерен для следующего заболевания: 1 Сальмонеллез 2 Брюшной тиф 3 Дизентерия 4 Амебиаз 5 Холера Ребенок 9 лет, получил стационарное лечение по поводу скарлатины. Выписан на 10 день от начала заболевания. Укажите, на сколько еще дней необходимо продлить изоляцию ребенка на дому? 1 12 2 10 3 21 4 7 5 14 Возбудителем Ку-лихорадки является: 1 Borrelia burgdorferi. 2 Rickettsia prowazekii 3 Borrelia reciurrentis 4 Leptospira interrogans 5 Coxiella burnetti К больной 35 лет вызвана бригада скорой помощи. Заболела остро, температура повысилась до 40⁰С, озноб, однократная рвота, на следующий день заметила сыпь. Эпид. анамнез: работает в детском саду, где подобное заболевание отмечалось у ребенка. Объективно: состояние тяжелое, бледная. На коже в области ягодиц, бедер, голеней обильная геморрагическая сыпь. Менингеальных и очаговых знаков нет. Выставьте данной пациентке предварительный диагноз: 1 Псевдотуберкулез 2 Корь 3 Краснуха 4 Менингококкцемия 5 Скарлатина Больной 23 лет поступил в инфекционную больницу в тяжелом состояние, температура 40С, сознание спутанное, психомоторное возбуждение, спастические гемипарезы конечностей. Анамнез болезни: заболел 2 недели назад, когда остро поднялась температура до 38,5С, беспокоили сильные головные боли, мышечные боли, тошнота и рвота. Затем температура нормализовалась, но через неделю опять повысилась температура и появились вышеперечисленные симптомы. В эпиданамнезе: 1 месяц назад был укус клеща. Какая форма клещевого энцефалита у данного больного: 1 полиомиелитическая 2 менингеальная 3 лихорадочная 4 менингоэнцефалитическая 5 полирадикулоневритическая Больной 30 лет, инженер по сельхозтехнике, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, недомогание, боль в коленных суставах. Из анамнеза болеет около 3,5 мес., когда стал отмечать слабость, подъем температуры тела до 38⁰С, потливость. Сформулируйте диагноз: 1 Подострый бруцеллез, смешанная форма, ст. компенсации 2 Подострый бруцеллез, локомоторная форма, ст. субкомпенсации. 3 Острый бруцеллез, септическая форма, средней тяжести. 4 Хронический бруцеллез, локомоторная форма, ст. субкомпенсации. 5 Острый бруцеллез, септикометастатическая форма, средней тяжести Больной 30 лет, инженер по сельхозтехнике, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, недомогание, боль в коленных суставах. Из анамнеза болеет около 3,5 мес., когда стал отмечать слабость, подъем температуры тела до 38⁰С, потливость. Сформулируйте диагноз: 1 Подострый бруцеллез, смешанная форма, ст. компенсации 2 Подострый бруцеллез, локомоторная форма, ст. субкомпенсации. 3 Острый бруцеллез, септическая форма, средней тяжести. 4 Хронический бруцеллез, локомоторная форма, ст. субкомпенсации. 5 Острый бруцеллез, септикометастатическая форма, средней тяжести Больной 23 лет обратился в инфекционную больницу с жалобами на плохой аппетит, ноющие боли в правом подреберье, потемнение мочи, желтушную окраску кожи и склер. Анамнез болезни: заболел 6 дней назад, когда повысилась температура до 38°С. Со слов пациента желтушность кожи и потемнение мочи заметил день назад. Эпидемиологический анамнез: живёт в студенческом общежитии, в комнате 4 человека. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Температура 37,5 °С. Кожные покровы и склеры умеренно желтушны, сыпи нет. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги, чувствительная при пальпации. Лабораторно – ИФА anti HAV IgM положительно. Выставьте данному пациенту клинический диагноз? 1 Вирусный гепатит D 2 Вирусный гепатит С 3 Вирусный гепатит Е 4 Вирусный гепатит В 5 Вирусный гепатит А Больной 17 лет обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела до 37,5⁰С, сухой кашель, осиплость голоса, першение в горле. Данные симптомы беспокоят 2 день. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, при осмотре: зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Укажите правильный диагноз: 1 Парагрипп 2 Риновирусная инфекция 3 Грипп 4 Энтеровирусная инфекция 5 Аденовирусная инфекция Больной 52 лет, обратился к врачу с жалобами повышение температуры до 38-39 градусов, также беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Со слов пациента данные симптомы отмечаются в течение 5 дней. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Отмечается желтушность склер. Печень увеличена на 2 см ниже реберной дуги. На коже верхних конечностей после наложения манжеты появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Сыпной тиф 2 Брюшной тиф 3 Псевдотуберкулез 4 Вирусный гепатит 5 Лептоспироз Больной 50 лет обратился в инфекционный стационар с жалобами на пожелтение склер, кожи, тёмную мочу, слабость, тошноту. Со слов пациента считает себя больным 15 дней. Все эти дни держалась высокая температура тела. болели крупные суставы, аппетит снизился. В последние 2 дня появилась тёмная моча, желтушность склер и кожи. Дома принимал парацетамол. Из анамнеза: 3 месяца назад получал курс внутривенных и внутримышечных уколов. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 36,8 °С. Склеры и кожа умеренно желтушны. ЧСС 52 уд/мин, АД – 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, слегка болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 3 см. Моча темно-коричневого цвета, кал серый. Выставьте данному пациенту предварительный диагноз? 1 Вирусный гепатит А 2 Вирусный гепатит D 3 Вирусный гепатит E 4 Вирусный гепатит В 5 Вирусный гепатит С По линии санавиации был вызван врач инфекционист в Чуйскую областную больницу в реанимационное отделение, где находился пациент с жалобами на осиплость голоса, снижение остроты зрения, сильную слабость и трудности при дыхании. Со слов родных пациента данные симптомы начались утром. Вчера ел домашнюю консервацию. При осмотре пациент в сознании, возбужден, плохо говорит, голос изменен, задыхается. Зев спокоен, живот мягкий и безболезненный. Зрачки расширены. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Ботулизм 2 Менингококковый Менингит 3 Брюшной тиф 4 Внекишечный амебиаз 5 Острый инсульт Больной 43 лет, госпитализирован в больницу с жалобами на слабость, повышенное слюнотечение, боли за грудиной и при глотании пищи. Из анамнеза данные симптомы отмечаются длительное время. 2 года назад был выставлен диагноз ВИЧ. Пациент не привержен к антиретровирусной терапии. Объективно: состояние тяжелое, тургор кожи снижен, слизистая полости рта, зева покрыта сплошным белым налетом. О какой оппортунистической инфекции идет речь? 1 Криптококкоз 2 Кандидоз 3 Туберкулез 4 Токсоплазмоз 5 Криптоспоридиоз Больной 26 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С, головную боль, боли в животе и суставах, тошноту, жидкий стул, сыпь на теле. Из анамнеза работает на складе овощехранилища. Данные симптомы беспокоят 5 день. Объективно: состояние тяжелое, живот вздут, умеренно болезненный в правом подреберье и эпигастрии, гепатоспленомегалия. сыпь петехиальная на коже обеих ног, субиктеричность склер. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Дизентерия, колитная форма 2 Эшерихиоз, генерализованная форма 3 Иерсиниоз, генерализованная форма 4 Сальмонеллез, генерализованная форма 5 Ботулизм, тяжелая форма. Больная 36 лет обратилась в ЦСМ с жалобами на общую слабость, озноб, повышение температуры до 39°С, головную боль, боли внизу живота, больше слева, частый скудный стул до 10 раз в сутки со слизью и прожилками крови. Данные симптомы отмечает в течении одного дня. Из эпидемиологического анамнеза: ела домашнюю клубнику несколько дней назад. Объективно: состояние средней тяжести. Живот мягкий, при пальпации болезненность в левой подвздошной области. Поставьте наиболее вероятный диагноз данной пациентке? 1 Брюшной тиф 2 Сальмонеллез 3 Дизентерия 4 Амебиаз 5 Балантидиаз Больной 40 лет поступил по линии скорой помощи в отделение реанимации в бессознательном состоянии. Со слов родственников больного болеет 7 день, в течение которого была высокая лихорадка до 38-39°C. Из эпидемиологического анамнеза: 2 месяца назад перенес полостную операцию по поводу перитонита. Получал внутривенную инфузию свежезамороженной плазмы во время операции. При осмотре: больной в тяжелом состоянии, без сознания. Кожа и склеры ярко желтушны. Печень +2,0 см ниже края реберной дуги. Температура тела 38,7С. пульс 90 в мин. Лабораторно: Лейкоциты - 7,2*10^9/л, СОЭ – 17 мм/час, билирубин общий - 300 мкмоль/л, Прямой билирубин - 250 мкмоль/л, АЛТ -1500 ед., АСТ 2000 ед. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Вирусный гепатит А 2 Вирусный гепатит D 3 Вирусный гепатит С 4 Вирусный гепатит E 5 Вирусный гепатит В Больная 40 лет обратилась на прием к врачу поликлиники с жалобами на ограничение движения в правом коленном суставе. Со слов пациентки 3 года назад болела бруцеллезом. Лечение не получала. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы, аппетит не нарушен. Правый коленный сустав ограничен в движении. Какая форма бруцеллеза у данной пациентки? 1 Первично-хронический бруцеллез 2 Хронический бруцеллез 3 Резидуальный бруцеллез 4 Подострый бруцеллез 5 Первично-латентный бруцеллеза Больной 42 года, обратился в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела 38,9оС, кашель, одышку. Из анамнеза: содержит голубей. Объективно: в легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы; в нижнем отделе доли правого легкого дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, гепатоспленомегалия. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: признаки интерстициальной пневмонии в нижних отделах правого лёгкого. Укажите наиболее вероятный диагноз? 1 Легионеллез 2 Грипп 3 Ку-лихорадка 4 Орнитоз 5 Чума Больной 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще ночью и проходят самостоятельно. Считает себя больным в течении трех месяцев. Работает водителем. Объективно: состояние удовлетворительное. При аускультации легких: сухие, рассеянные хрипы. Живот мягкий болезненный в подвздошной области. Печень, селезенка не увеличены. На рентгене легких – пятна Леффлера. О каком заболевании идет речь? 1 Токсокароз 2 Лямблиоз 3 Аскаридоз. 4 Токсоплазмоз 5 Энтеробиоз Женщина 53 лет обратилась к врачу с жалобами на озноб, головную боль, повышение температуры до 39ᵒС, покраснение, отечность и болезненность нижней трети правой голени. Из анамнеза: год назад перенесла рожу правой голени. Объективно: в области правой голени эритема размерами 5х8 см с четкими краями. На фоне эритемы отмечаются единичные петехии. При пальпации на месте покраснения кожа горячая, болезненная. Пальпируются умеренно регионарные лимфоузлы. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 1 Рецидивирующая рожа эритематозно-геморрагическая форма 2 Повторная рожа эритематозно-геморрагическая форма 3 Повторная рожа буллезно-геморрагическая форма 4 Повторная рожа эритематозно-буллезная форма 5 Рецидивирующая рожа эритематозная форма Больная 58 лет, доставлена скорой помощью в приемное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39,2С, болями в мышцах, озноб, тошноту, болезненность, покраснение и отечность в области правой голени. Со слов пациентки данные симптомы наблюдаются в течении 2х дней. При осмотре: в области правой голени в средней и нижней ее трети кожа ярко гиперемирована, резко ограниченна от здоровой кожи, края ее неровные. Паховые лимфоузлы справа увеличены до 1,5см, болезненны при пальпации. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 1 тромбофлебит 2 эризипелоид 3 флегмона 4 сибирская язва 5 рожа Мужчина 50 лет обратился врачу амбулаторно-диагностического отделения инфекционного стационара с жалобами на т тошноту, рвоту, потерю аппетита, повышенную нервную возбудимость, раздражительность, неустойчивый стул, похудание, боли в животе. Со слов пациента данные симптомы беспокоят в течение шести месяцев. Отмечал самостоятельное выползание члеников из ануса. Лабораторно: в общем анализе крови анемия, относительный лимфоцитоз ускоренная СОЭ. Врач заподозрил тениаринхоз. Выберите препарат, применяемый при данном заболевании? 1 Альбендазол 2 Ивермектин X 3 Пирантел 4 Мебендазал 5 Празиквантел Больной 35 лет обратился в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на температуру выше 38, головные боли, зуд и жжение, и боли на руке справа. Со слов пациента данные жалобы отмечаются в течении 1 дня. Из эпидемиологического анамнеза: пациент работает мясником на рынке. При осмотре на коже руки справа язва в диаметре 1 см, в центре черная корка, по краям багровый валик, кожа гиперемирована. При пальпации язва безболезненная. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Ящур 2 Лейшманиоз 3 Рожа 4 Чума 5 Сибирская язва В гепатологическое отделение инфекционного стационара вызван ночной дежурант к пациенту, который ведет себя неадекватно. На момент осмотра пациент эйфоричен дезориентирован. На вопросы врача отвечает невпопад. При физикальном осмотре кожа ярко желтушна, слизистые иктеричны. На местах уколов гематомы. Живот мягкий, печень увеличена в размере. Болезненная при пальпации. ЧСС 110. АД 140/90. Протромбиновый индекс 40%. Дежурный врач перевел пациента в отделение реанимации с диагнозом острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Назначьте данному пациенту противовирусную терапию? 1 Тенофовир 2 Омбитасвир 3 Софосфубир 4 Долутегравир 5 Ледипасвир В гепатологическое отделение инфекционного стационара вызван ночной дежурант к пациенту, который ведет себя неадекватно. На момент осмотра пациент эйфоричен дезориентирован. На вопросы врача отвечает невпопад. При физикальном осмотре кожа ярко желтушна, слизистые иктеричны. На местах уколов гематомы. Живот мягкий, печень увеличена в размере. Болезненная при пальпации. ЧСС 110. АД 140/90. Протромбиновый индекс 40%. Дежурный врач перевел пациента в отделение реанимации с диагнозом острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Назначьте данному пациенту противовирусную терапию? 1 Тенофовир 2 Омбитасвир 3 Софосфубир 4 Долутегравир 5 Ледипасвир Больная 25 лет, обратилась в приемное инфекционное отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера в левой части живота, головную боль, слабость, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, со слов пациентки была 3 раза рвота. При осмотре: температура 38,5, живот при пальпации мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Анализ крови: лейкоциты—13,5. Назначьте антибактериальную терапию данной пациентке? 1 Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 2 Метронидазол по 250 мг 2 раза в день 3 Ципрофлаксацин по 500 мг 2 раза в день 4 Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 5 Пенициллин по 2 гр. 2 раза в день У мужчины, 40 лет, в день госпитализации отмечались температура до 39ᵒС, слабость, головная боль, тошнота, в области тыльной поверхности правого лучезапястного сустава язва с темно-коричневым дном, язва при надавливании безболезненная, размером 2,5 х 3 см, с приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым. По краям располагались несколько дочерних везикул. Элемент безболезненный. В подмышечной области справа отмечался лимфоузел до 2,5см, безболезненный. Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию? 1 Клиндамицин 2 Амоксициллин 3 Азитромицин 4 Доксициклин 5 Рифампицин Мужчина, 30 лет, обратился в центр СПИДа за консультацией. Из опроса выяснилось, что мужчина работает хирургом в региональной больнице, 2 дня назад проводил операцию по удалению грыжи, вовремя ушивания раны уколол палец. Пациент и врач прошли экспресс-тестирование на ВИЧ. У пациента результат вышел положительным. Консультант назначил мужчине постконтактную профилактику. Какую схему противовирусных препаратов необходимо назначить для постконтактной профилактики? 1 Осельтамивир+занамивир 2 Тенофовир+ламивудин 3 Арбидол+ледипасвир 4 Даклатасвир+софосфубир 5 Ацикловир+ганцикловир Больной 30 лет. Работает в мясокомбинате. Заболел остро. Общее состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. Лимфоузлы не увеличены. Кожа без экзантем. При рентгеноскопии: увеличенные бронхиальные лимфоузлы, усиление легочного рисунка. В крови – лимфоцитоз. Для постановки диагноза необходимо назначит? 1 Биологическая проба 2 Кожно-аллергическая проба 3 Реакция Кумбса 4 Реакция Райта 5 Реакция связывания комплемента Женщина 53 лет обратилась к врачу с жалобами на озноб, головную боль, повышение температуры до 39ᵒС, покраснение, отечность и болезненность нижней трети правой голени. Из анамнеза: год назад перенесла рожу правой голени. Объективно: в области правой голени эритема размерами 5х8 см с четкими краями. На фоне эритемы отмечаются единичные петехии. При пальпации на месте покраснения кожа горячая, болезненная. Пальпируются умеренно регионарные лимфоузлы. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 1 Рецидивирующая рожа эритематозно-геморрагическая форма 2 Повторная рожа эритематозно-геморрагическая форма 3 Повторная рожа буллезно-геморрагическая форма 4 Повторная рожа эритематозно-буллезная форма 5 Рецидивирующая рожа эритематозная форма Мужчина 55 лет в тяжелом состоянии был доставлен по линии скорой помощи в реанимационное отделение инфекционной больницы. Со слов родных дома употреблял маринованные грибы. При осмотре: состояние тяжелое, дышит тяжело, дыхание учащенное поверхностное, пациент ажитирован, зрачки расширены, слизистые сухие. Врач выставил предварительный диагноз: Ботулизм. Назначил противоботулинистическую сыворотку. По какому методу необходимо вводить данную сыворотку? 1 По методу Райта 2 По методу Вассермана 3 По методу Хеддельсона 4 По методу Безредко 5 По методу Видаля В гепатологическое отделение инфекционного стационара вызван ночной дежурант к пациенту, который ведет себя неадекватно. На момент осмотра пациент эйфоричен дезориентирован. На вопросы врача отвечает невпопад. При физикальном осмотре кожа ярко желтушна, слизистые иктеричны. На местах уколов гематомы. Живот мягкий, печень увеличена в размере. Болезненная при пальпации. ЧСС 110. АД 140/90. Протромбиновый индекс 40%. Дежурный врач перевел пациента в отделение реанимации с диагнозом острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Назначьте данному пациенту противовирусную терапию? 1 Омбитасвир 2 Ледипасвир 3 Софосфубир 4 Долутегравир 5 Тенофовир Больной 40 лет обратился в районную больницу с жалобами на повышение температуры, озноб, сильные боли в животе, частый жидкий стул с кровью и с гнилостным запахом. Из анамнеза выяснилось, что периодически в течение последних 6 месяцев отмечались подобные симптомы. Эпиданамнезе: проживает в сельской местности и занимается свиноводством. Врачом был выставлен диагноз Балантидиоз. Назначьте лечение данному больному 1 Ципрофлоксацин 2 Метронидазол 3 Амоксициллин 4 Цефтриаксон 5 Пенициллин Больная 30 лет обратилась в РКИБ с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40,5 0 С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2 0 С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39,5 0 С с ознобом. Основным методом диагностики данного заболевания является 1 паразитологический 2 инструментальный 3 иммунологический 4 биологический 5 ПЦР исследование Больная 40 лет 2 года назад перенесла бруцеллез, в настоящее время жалуется на ограничение движения в правом коленном суставе, температура тела в пределах нормы, аппетит не нарушен. Назначьте необходимый вид терапии? 1 Антибиотикотерапия 2 Обезболивающая терапия 3 Заместительная терапия 4 Физиотерапия 5 Гормональная терапия Больная К. 38 лет домохозяйка, поступила на 4й день болезни при опросе и осмотре отмечаются повышение t0 тела до 39°С, артралгии, снижение аппетита, кашель, рвоту, гиперемия кожных покровов в виде «капюшона», «перчаток и носков», мелкоточечная сыпь, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. Из эпидемиологического анамнеза: живет в частном доме, имеется погреб. Какой антибиотик необходимо назначить для лечения? 1 азитромицин 2 ампициллин 3 ципрофлоксацин 4 клиндамицин 5 амоксициллин К больной 35 лет вызвана бригада скорой помощи. Заболела остро, температура повысилась до 40⁰С, озноб, однократная рвота, на следующий день заметила сыпь. Эпид. анамнез: работает в детском саду, где подобное заболевание отмечалось у ребенка. Объективно: состояние тяжелое, бледная. На коже в области ягодиц, бедер, голеней обильная геморрагическая сыпь. Менингеальных и очаговых знаков нет. Лабораторно: лейкоциты – 17,5 10^9/л, гемоглобин 120 г/л, тромбоциты 250 тыс., СОЭ-17. Для постановки клинического диагноза назначьте исследование? 1 Спинномозговая пункция 2 Серологическая реакция Райта 3 Кровь на уровень прокальцитонина 4 Бактериологический посев ликвора 5 Бактериологический посев крови? Мужчина 29 лет, обратился в ЦСМ с жалобами на повышение температуры до 38,8ᵒ С, появление спастических болей в левой половине живота, частый стул до 15 раз в сутки в виде «ректального плевка» с прожилками крови. Объективно: кожа бледная, язык влажный, обложен сероватым налетом, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, сигма спазмирована. Пульс 90 в минуту, умеренного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст. Мочеиспускание свободное. Врач поставил предварительный диагноз дизентерия. Для подтверждения данного диагноза назначьте лабораторное исследование? 1 Кал на яйца глист 2 Кал на простейшие 3 Кал на скрытую 4.Кал на дизгруппу 5 Кал на дисбактериоз Женщина 48 лет находится на стационарном лечении с диагнозом Рожа. На момент поступления отмечалось повышение температуры до 39ᵒС. На правой голени отмечались яркая эритема с четкими границами и неровными краями, выраженная отечность. На фоне эритемы отмечались буллы с геморрагическим содержимым. При пальпации местно отмечалась гипертермия и болезненность. На 4-й день пребывания в стационаре температура не снизилась, отек нарос, болезненность и местная гипертермия сохраняются. Отмечаются участки некроза пораженного участка и здоровой кожи. Какова будет дальнейшая тактика врача? 1 Замена антибактериального препарата 2 Перевод больной в реанимационное отделение 3 Перевод в хирургический стационар 4 Увеличение дозы антибактериального препарата 5 Назначить глюкокортикостероидные препараты В гепатологическое отделение инфекционного стационара вызван ночной дежурант к пациенту, который ведет себя неадекватно. На момент осмотра пациент эйфоричен дезориентирован. На вопросы врача отвечает невпопад. При физикальном осмотре кожа ярко желтушна, слизистые иктеричны. На местах уколов гематомы. Живот мягкий, печень увеличена в размере. Болезненная при пальпации. ЧСС 110. АД 140/90. Протромбиновый индекс 40%. Дежурный врач перевел пациента в отделение реанимации с диагнозом острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Назначьте данному пациенту противовирусную терапию? 1 Омбитасвир 2 Ледипасвир 3 Софосфубир 4 Долутегравир 5 Тенофовир Мужчина 49 лет обратился к врачу ЦСМ с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, одышку, сыпь по телу, периодический кашель, боли в животе, жидкий стул. Из анамнеза работает кинологом и разводит собак. При осмотре: бледность кожных покровов, сыпь эритематозная, увеличение печени. Врач выставил диагноз токсокароз. Назначьте данному пациенту этиотропную терапию 1 Альбендазол 2 Празиквантел 3 Фенасал 4 Бильтридцит 5 Никлозамид Больная 40 лет 2 года назад перенесла бруцеллез, в настоящее время жалуется на ограничение движения в правом коленном суставе, температура тела в пределах нормы, аппетит не нарушен. Назначьте необходимый вид терапии? 1 Антибиотикотерапия 2 Обезболивающая терапия 3 Заместительная терапия 4 Физиотерапия 5 Гормональная терапия Больная 44 года, обратилась в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на головную боль, боль в глазных яблоках, ломоту в теле, повышение температуры тела до 39⁰С, сухой кашель, заложенность носа. Заболела накануне вечером. Объективно: состояние тяжелое, склеры инъецированы, при осмотре ротоглотки: миндалины увеличены, зев гиперемирован. В легких везикулярное дыхание. Врач приемного отделения поставил диагноз – Грипп. Назначьте противовирусную терапию: 1 Долутегравир 2 Занамивир 3 Ламивудин 4 Арбидол 5 Ацикловир Женщина 35 лет обратилась к врачу ЦСМ с жалобами на повышение температуры тела до 37,5⁰С, сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Со слов пациентки данные симптомы беспокоят 3 день. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, при осмотре: зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Врач выставил предварительный диагноз ОРВИ – парагрипп. Какой вид терапии необходимо назначить данной пациентке? 1 Заместительная терапия 2 Симптоматическая терапия 3 Патогенетическая терапия 4 Гормональная терапия 5 Антибиотикотерапия Мужчина 40 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии. С жалобами на высокую температуру, увеличение лимфоузлов. При осмотре состояние тяжелое, пациент заторможен, речь невнятная, пациент возбужден. подмышечные лимфоузлы увеличены, при пальпации плотной консистенции, резко болезненные. Неподвижные, со сглаженными контурами. Врач поставил предварительный диагноз – чума. Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию? 1 Триметоприм 2 Доксициклин 3 Цефтриаксон 4 Азитромицин 5 Ципрофлоксацин Больной 42 года, обратился в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела 38,9оС, кашель, одышку. Из анамнеза: содержит голубей. Объективно: в легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы; в нижнем отделе доли правого легкого дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, гепатоспленомегалия. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: признаки интерстициальной пневмонии в нижних отделах правого лёгкого. Назначьте препарат выбора для лечение данного заболевания? 1 Цефтриаксон 2 Пенициллин 3 Доксициклин 4 Ампициллин 5 Ципрофлоксацин Больной 38 лет, с жалобами на повышение температуры, слабость, вялость, тошноту, рвоту, повышенное слюноотделение, потерю координации движения, сильное головокружение обратился в приемное отделение инфекционного стационара на 2 день болезни. Из анамнеза выяснено, что 3 месяца назад больного на улице покусала неизвестная собака. Антирабическую вакцину больной не получал. Поставьте наиболее вероятный диагноз 1 Бешенство, бульбарная форма 2 Бешенство, мозжечковая форма 3 Бешенство, маниакальная форма 4 Бешенство, паралитическая форма 5 Бешенство, менингоэнцефалитическая форма Выберите энцефалит вторичного генеза: 1 энтеровирусный 2 клещевой 3 ветряночный 4 герпетический 5 энцефалит Экономо В гепатологическое отделение инфекционного стационара вызван ночной дежурант к пациенту, который ведет себя неадекватно. На момент осмотра пациент эйфоричен дезориентирован. На вопросы врача отвечает невпопад. При физикальном осмотре кожа ярко желтушна, слизистые иктеричны. На местах уколов гематомы. Живот мягкий, печень увеличена в размере. Болезненная при пальпации. ЧСС 110. АД 140/90. Протромбиновый индекс 40%. Дежурный врач перевел пациента в отделение реанимации с диагнозом острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Назначьте данному пациенту противовирусную терапию? 1 Омбитасвир 2 Ледипасвир 3 Софосфубир 4 Долутегравир 5 Тенофовир Больной 44 года, заболел спустя 7 дней после возвращения из Гвинеи, где был в двухмесячной командировке. Личную химиопрофилактику хинином проводил нерегулярно. Жалобы на потрясающий озноб, головную боль, повышение температуры тела до 40° С. Кожа с желтушным оттенком. инъецированность склер, потемнение мочи виде "черного пива”. В моче обнаружили гемосидерин и уробилин. Ваш предварительной диагноз? 1 Малярия 2 Лептоспироз 3 Вирусный гепатит 4 Висцеральный лейшманиоз 5 Описторхоз Больная 34 года обратилась к врачу с жалобами на сильную головную боль, слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, сухой кашель, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, жидкий стул. Из эпидемиологического анамнеза: муж болеет Коронавирусной инфекцией. Объективно: состояние средней тяжести, отмечается одышка при физической нагрузке, умеренное слизистое выделение из носа, зев гиперемирован, миндалины увеличены с обеих сторон. Вес 50 кг. Лабораторно: фибриноген 600 г/л, D -димер 1,5 мг/л. Назначьте антикоагулянтную терапию данной пациентке? 1 Ривароксобан по 10 мг 1 раз в день 2 Апиксабан по 2,5 мг 1 раз в сутки 3 Эноксапарин натрия по 0,4 мг 2 раза в день 4 Гепарин по 5000 МЕ 1 раз в день 5 Варфарин по 1,5 мг 4 раза в день Больной 38 лет. Был доставлен в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 39-40ºС, головную боль, слабость. Из анамнеза симптомы начались 5 дней назад. Объективно: пациент возбужден, эйфоричен. Гиперемия лица, на переходной складке конъюнктивы петехии, на коже груди, живота, конечностей обильные розеолезно-петехиальные высыпания. ЧСС 120. тремор языка. Печень и селезенка увеличены на 2 см ниже края реберной дуги. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Брюшной тиф 2 Сыпной тиф 3 Менингококкцемия 4 Паратиф А 5 Генерализованный сальмонеллез У ребенка 14 лет с диагнозом «паротитная инфекция, паротит» на 10-й день болезни появилась тошнота, боли в эпигастрии. Выберите, какое исследование крови необходимо провести 1 на билирубин 2 на диастазу 3 на щелочную фосфотазу 4 на трансаминазы 5 на холестерин Больной 45 лет поступил в приемное отделение инфекционной больницы. С жалобами на головные боли, температуру, рвоту, сыпь на теле. Со слов больного болеет в течении 2х дней, когда появились данные симптомы. Сыпь появилась с нижних конечностей. При объективном осмотре состояние тяжелое. Менингеальные симптомы положительные. На нижних конечностях сыпь. Выставьте данному пациенту клинический диагноз? 1 Герпетическая инфекция 2 Менингококковая инфекция 3 Лептоспироз 4 Псевдотуберкулез 5 Энтеровирусная экзантема Мужчина 27 лет обратился в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, обильную сыпь по всему телу, слабость, головные боли, боли в животе. Со слов пациента болеет 5 дней, сыпь появилась на 4 день болезни. Из эпидемиологического анамнеза живет в селе, содержит домашних птиц, недавно купался в водоеме. При осмотре: зев гиперемирован, на коже сыпь обильная розеолезно-папулезная по всему телу, живот мягкий, безболезненный. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? 1 Лептоспироз 2 Менингококкцемия 3 Псевдотуберкулез 4 Иерсиниоз 5 Паратиф Б Женщина 35 лет обратилась к врачу ЦСМ с жалобами на повышение температуры тела до 37,5⁰С, сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Со слов пациентки данные симптомы беспокоят 3 день. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, при осмотре: зев гиперемирован, налетов на миндалинах нет. Врач выставил предварительный диагноз ОРВИ – парагрипп. Какой вид терапии необходимо назначить данной пациентке? 1 Гормональная терапия 2 Заместительная терапия 3 Антибиотикотерапия 4 Патогенетическая терапия 5 Симптоматическая терапия Больной 49 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, параплегию нижних конечностей. Из анамнеза: больной был на охоте, убил волка, при снятии шкуры слегка поранил руку. Через 3 недели появились боли в конечностях, через день развились параличи нижних конечностей. Объективно: температура 38,8ᵒС, глотание свободное, отмечается ригидность затылочных мышц, полная потеря чувствительности в нижних конечностях. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 1 Бешенство 2 Столбняк 3 Бруцеллез 4 Чума 5 Ку-лихорадка Больной, 43 лет, госпитализирован в больницу с жалобами на температуру до 39С, слабость, выраженную одышку даже в покое, сухой кашель. ВИЧ-инфекция диагностирована 1 месяц назад. За последние 2 месяца постоянно лихорадит в пределах 39-40С. Объективно: состояние тяжелое, акроцианоз. Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются единичные влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки гомогенные затемнения легочных полей по типу «матового стекла». О какой оппортунистической инфекции ВИЧ идет речь? 1 Стрептококковая пневмония 2 Пневмоцистная пневмония 3 Пневмококковая пневмония 4 Менингококковая пневмония 5 Гриппозная пневмония Женщина, 20 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на укус правой нижней конечности. Из опроса выяснилось, что утром ее укусила соседская собака. Ослюнение раны было необильным, так как женщина была в брюках. При осмотре отмечаются неглубокие царапины на голени. Какова тактика врача? 1 Наблюдение за собакой 10 дней, назначить антирабический иммуноглобулин 2 Наблюдение за собакой 10 дней, назначить курс антирабической вакцины 3 Наблюдать за собакой 10, назначить курс антибактериальной терапии 4 Наблюдать за собакой 10 дней, ничего не назначать 5 Наблюдение за собакой 10 дней, назначить курс лечения анафероном Мужчина, 30 лет, обратился в центр СПИДа за консультацией. Из опроса выяснилось, что мужчина работает хирургом в региональной больнице, 2 дня назад проводил операцию по удалению грыжи, вовремя ушивания раны уколол палец. Пациент и врач прошли экспресс-тестирование на ВИЧ. У пациента результат вышел положительным. Консультант провел беседу с обратившимся, назначил мужчине курс постконтактной профилактики и ряд тестов на ВИЧ. Через какой промежуток времени необходимо повторить тестирование на ВИЧ? 1 6 месяцев 2 1 месяц 3 8 месяцев 4 12 месяцев 5 3 месяца Больная 40 лет 2 года назад перенесла бруцеллез, в настоящее время жалуется на ограничение движения в правом коленном суставе, температура тела в пределах нормы, аппетит не нарушен. Назначьте необходимый вид терапии? 1 Физиотерапия 2 Гормональная терапия 3 Обезболивающая терапия 4 Заместительная терапия 5 Антибиотикотерапия Больная 30 лет обратилась в РКИБ с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40,5 0 С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36, 2 0 С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39,5 0 С с ознобом. Основным методом диагностики данного заболевания является 1 инструментальный 2 иммунологический 3 ПЦР исследование 4 паразитологический 5 биологический Больная 30 лет обратилась в РКИБ с жалобами на озноб, сильную головную боль, резкую общую слабость. Заболела 3 дня тому назад, почувствовала озноб, который продолжался 2 часа, затем жар, головную боль, ломоту во всем теле. Температура 40,5°С держалась в течение нескольких часов, затем понизилась до 36,2°С с обильным потоотделением. На третий день вновь поднялась температура до 39,5 0С с ознобом. Назначьте лечение: 1 Тетрациклин, делагил 2 Делагил, Примахин 3 Хлорохин, делагил 4 Доксициклин, хлорохин 5 Примахин, азитромицин Больная 38 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в суставах, периодическую лихорадку, повышенную потливость, слабость и снижение аппетита. Со слов пациентки данные симптомы отмечает в течении 1 месяца. Из эпидемиологического анамнеза: пациентка живет в селе, содержит дома крупно и мелко рогатый скот. Объективно: состояние удовлетворительное, не лихорадит, зев спокоен, суставы не изменены, в легких жесткое дыхание. Какой лабораторный анализ необходимо провести для постановки диагноза? 1 Реакция Райта 2 Реакция Видаля 3 Реакция Вассермана 4 Реакция Вейнберга 5 реакция Вейль - Феликса; В инфекционную больницу был доставлен пациент в тяжелом состоянии. Со слов родных: пациент болен в течении 3х дней. Дома получал лечение парацетамолом эффекта не было. Дома пациент жаловался на сильную головную боль, многократную рвоту, не приносящую облегчение, температура тела повышалась до 39С. При осмотре пациент сопорозный, на вопросы отвечает плохо. Пациент заторможен. Менингеальные симптомы положительные. Врач выставил предварительный диагноз менингит. Для уточнения данного диагноза назначьте дополнительные исследования? 1 Определение уровня прокальцитонина 2 Биохимический анализ крови 3 Спинномозговая пункция 4 Общий анализ крови 5 Мазок из зева Женщина 53 лет обратилась к врачу с жалобами на озноб, головную боль, повышение температуры до 38ᵒС, покраснение, отечность и болезненность нижней трети правой голени. Из анамнеза: 5 раз переболела рожей в течение последних 3 лет. Последний эпизод отмечался 4 месяца назад. На какой срок необходимо назначить бициллинопрофилактику данной больной? 1 на 24 месяца 2 на 1 месяц 3 на 6 месяцев 4 на 3 месяцев 5 на 12 месяцев Больная 68 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, жар, покраснение и отечность кожи лица. Из анамнеза: заболела остро с повышения температуры тела до 38,9ᵒС. Через несколько часов появилось красное пятно, которое быстро увеличилось, захватив всю щеку. 3 года назад отмечалось подобное заболевание. При осмотре состояние средней тяжести, в области левой щеки яркая эритема, края не ровные с четким ограничением. На фоне эритемы отмечаются несколько пузырьков с водянистым содержимым Кожа в области эритемы отечная, болезненная, горячая. Врач выставил диагноз рожа и назначил антибактериальную терапию. Для снижения боли и снижения отечности назначьте данной пациенте терапию? 1 Диклофенак 2 Парацетамол 3 Цетиризин 4 Кетонал 5 Аспирин Больная 35 лет поступает по скорой помощи в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С, головная боль, рвота. Из анамнеза: болеет 3-ий день, при объективном осмотре: состояние тяжелое, гиперемия щек, сухие губы, гиперемия и зернистость зева, менингеальные знаки положительные. Врач выставил предварительный диагноз менингит. Была проведена спинномозговая пункция: белок 0,7 г/л, цитоз 150 кл, лимфоциты 70%. Бактериологический посев ликвора – высеян Neisseria meningitidis. Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию? 1 Цефтриаксон по 1,5 гр. 2 раза в день 2 Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 3 Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день 4 Триметоприм по 150 мг 2 раза в день 5 Доксициклин по 100 мг 2 раза в день Больной 28 лет, учитель заболел остро с повышения температуры тела до 39,4⁰С, головная боль, артралгия, заложенность носа. Объективно: кожные покровы бледные, на поверхности ягодиц, голеней, стоп имеется обильная сыпь неправильной звездчатой формы, размерами от петехий крупных сливных очагов, диаметром от 4-7 см. На слизистой ротовой полости, склер, конъюнктив кровоизлияния. Менингеальные симптомы отрицательные. АД 90/50 мм. рт. ст., глухость сердечных тонов, аритмия, ЧСС 110 в мин. Назначьте данному пациенту антибактериальную терапию? 1 Доксициклин 2 Цефтриаксон 3 Пенициллин 4 Рифампицин 5 Азитромицин Больной 49 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, параплегию нижних конечностей. Из анамнеза: больной был на охоте, убил волка, при снятии шкуры слегка поранил руку. Через 3 недели появились боли в конечностях, через день развились параличи нижних конечностей. Объективно: температура 38,8ᵒС, глотание свободное, отмечается ригидность затылочных мышц, полная потеря чувствительности в нижних конечностях. Поставьте наиболее вероятный диагноз. 1 Бешенство 2 Столбняк 3 Бруцеллез 4 Чума 5 Ку-лихорадка Выберите основные симптомы периферического паралича при полиомиелите: 1 арефлексия 2 гиперрефлексия 3 тетрапарез 4 мышечная гипертонус 5 симметричность поражения Мужчина 57 лет обратился в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на периодическую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, незначительную желтушность склер и кожный зуд. Со слов пациента данные симптомы отмечает в течение последних 12 месяцев. Из эпидемиологического анамнеза: в молодости употреблял инъекционные наркотики, но сейчас зависимости нет. При осмотре: склеры слегка желтушны. На коже следы расчесов на коже. Лабораторно – ПЦР на НСV качественный положительно. Выставьте данному пациенту клинический диагноз? 1 Вирусный гепатит D 2 Вирусный гепатит А 3 Вирусный гепатит В |