Инфекция общие тесты Баи. Б. Аденовирусная инфекция
 Скачать 0.95 Mb.
|
В. КандидозД. Токсоплазмоз Е. Криптоспоридиоз 202. Больной 65 лет пенсионер заболел остро 3 дня назад, когда почувствовал озноб, сильную головную боль в лобно-теменной области, боли в мышцах спины и конечностей. На 2-й день указанным жалобам присоединилась рвота, было носовое кровотечение на 3-й день появились сухой кашель, ноющие боли за грудиной. Над нижними долями легких укорочен перкуторный звук. Здесь же выслушиваются сухие и влажные хрипы, определяется гепатолиенальный синдром. Установлено что несколько дней тому назад проводил уборку помещения, в котором гнездились дикие голуби. Какой из перечисленных антибиотиков применяется для лечения орнитоза. А. Гентамицин Б. Ампициллин В. Цефазолин Д. Цефтриаксон Е. АзитромицинМужчина 40 лет был доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии. Жалобами на боли в животе рвоту, честный жидкий стул зелёного цвета, боли в суставах и головной боли, высокую температуру тела. Из анамнеза часто употребляет в пищу сырые домашние яйца. На момент осмотра состояния тяжёлое. В сознании, Зев спокоен, кожа и слизистые сухие, живот мягкий, болезненный по ходу кишечника. Врач выставил предварительный диагноз. Сальмонеллез тяжёлая форма. Назначьте данному пациенту антибиотикотерапию? А. Ципрофлоксацин Б. Азитромицин В. Рифампицин Д. Доксициклин Е. Пенициллин У ребенка 12 лет после переохлаждения появился зуд в области крыльев носа, слабость, повышение температура тела до 37,5 С. На 5 день болезни, в области крыльев носа появились везикуллезные высыпания на гиперемированном фоне кожи. Пузырьки располагаются группами. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка? А. Опоясывающий герпес Б. Ветряная оспа В. Энтеровирусный инфекция Д. Простой герпес Е. Цитомегаловирусная инфекция Больной 33 лет обратился приёмное отделение с жалобами на частный водянистый стул многократную рвоту, жажду, снижение аппетита, слабость. Температура тела нормальная, АД 100/60, пульс 98 ударов в минуту. Заболел 3дня назад, после возвращения из Индии. Ваш предположительный диагноз? А. Дизентерия Б. Амебиаз В. Пищевая токсикоинфекция Д. Холера Е. Сальмонеллёз Пациент 15лет доставлен в приемное отделение инфекционного стационаре с жалобами на повышение температуры в течение 3х дней сегодня появилась головная боль, тошнота, рвота. Объективно положительное менингеальные симптомы. Лабораторно ликвор вытекал под давлением, клетки единичные в поле зрения, белок 0,033г/л, сахар 2,2ммоль/л, реакции Панди и Нонне -Апельта отрицательные. Ваш наиболее вероятный диагноз? А. Отогенный менингит Б. Энтеровирусный менингит В. Туберкулёзный менингит Д. Менингизм Е. Менингококковый менингит Больной 39 лет обратился в приемное отделение больницы с жалоба на частый водянистый стул, многократную рвоту, жажду, снижение аппетита, слабость. Заболел 3дня назад после возвращения из Нигерии. Объективно в сознании, слабый сопорозный, температура тела нормальная, АД 100\60 , пульс 98 ударов в минуту, кожная складка расправляется медленно, живот мягкий, безболезненный. Ваш предположительный диагноз. А. Дизентерия Б. Сальмонеллез В. Холера Д. Пищевая токсикоинфекция Е. Амебиаз Больной 25 лет, обратился к терапевту с жалобами появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой. Приступы удушья возникают 2-3раза в неделю чаще ночью и проходят самостоятельно. Считает себя больным в течении трех месяцев. Работает водителем. Объективно: состояние удовлетворительное. При аускультации легких: сухие, рассеянные хрипы. Живот мягкий, болезненный в подвздошной области. Печень, селезенка не увеличены. На рентгене легких-пятна Леффлера. О каком заболевании идет речь? А. Токсокароз Б. Лямблиоз В. Энтеробиоз Д. Токсоплазмоз Е. Аскаридоз Больная 65 лет, обратилось в поликлинику с жалобами на головную боль, жар, покраснение и отечность кожи лица. Из анамнеза заболела остро с повышения температуры тела до 38.9°С. Через несколько часов появилось красное пятно, которое быстро увеличилось, захватив всю щеку. 3 года назад отмечалось подобное заболевание. При осмотре состояние средней тяжести в области левой щеки яркая эритема, края не ровные с четким ограничением. На фоне эритемы отмечаются несколько пузырьков с водянистым содержимым. Кожа в области эритемы отечная, болезненная, горячая. Врач выставил диагноз рожа, назначил антибактериальную терапию. Для снижения боли и снижения отечности назначьте данной пациенте терапию? А. Цетиризин Б. Кетанол В. Парацетамол Д. Аспирин Е. Диклофенак В инфекционную больницу поступил новорожденный ребенок с жалобами на повышение температуры тела до 38.30 С, срыгивания, жидкий стул со слизью и прожилками крови до 6 раз в сутки. Из анамнеза выяснено, что ребенок находится на грудном вскармливании. У матери ребенка есть мастит, но она продолжает кормить грудью. Выберите, какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятной причиной энтероколита у данного ребенка? А. Кишечная палочка Б. Сальмонелла В. Стафилококк Д. Иерсиниоз Е.Шигелла Ребенок, 12 лет поступает в стационар с жалобами на повышение температуры тела, высыпания на коже, выраженный кожный зуд, боли в горле при глотании. Объективно: состояние средней тяжести. На коже волосистой части головы, туловища и конечностей везикулезно папуллезная сыпь, местами корочки. На слизистой ротовой полости везикулы. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Корь Б. Простой герпес В. Опоясывающий лишай Д. Скарлатина Е. Ветрянка Ребенок 3х лет поступил в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38,3 С, беспокойство, частый водянистый стул зеленного цвета. Объективно: живот умеренно вздут, при пальпации отмечается урчание по всему животу. При бактериологическом исследовании кала выделена Salmonella typhimurium. Выберите, какая форма сальмонеллеза наблюдается у ребенка? А. Энтероколитная Б. Колитная В. Гастроэнтеритная Д. Гастроэнтероколитная Е. Энтеритная У ребенка 11 мес. вес 10 кг в момент осмотра отмечаются фебрильные судороги на фоне высокой температуры тела. Кожные покровы бледные с мраморным оттенком, конечности холодные. Выберите дозу диазепама, необходимую для введения с целью купирования судорог у данного ребенок? А. 100 мг Б. 50 мг В. 20 мг Д. 80 мг Е. 40 мг Ребенок 10 месяца, отмечается повышенная температура тела 40,1 С беспокойство, конечности холодные на ощупь, кожные покровы бледные с мраморным оттенком, судорожная готовность. Выберите, какой из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить в первую для снижения температуры тела? А. Аспирин Б. Парацетамол В. Интерферон Д. Индометацин Е. Аскорбиновая кислота По санавиации был вызван врач инфекционист в ревматологическое отделение национального госпиталя МЗ КР, где находился больной 35 Лет на стационарном лечении по поводу ревматоидного артрита, у которого появилась яркая желтушность кожи и склер, а также появилась высокая лихорадка. Из анамнеза: полгода назад вставлял импланты зубов. При опросе: жалобы на желтушность кожи, склер, боли в суставах, зуд кожи, снижение аппетита. При осмотре: язык обложен, расчесы в области груди и конечностей, живот мягкий, печень +5,0 см ниже края реберной дуги, чувствительная при пальпации. Пульс 60/мин, АД-110/60 мм рт. ст. Лабораторно: лейкоциты- 4.0*10^9/л. СОЭ 8мм/час; общий билирубин -170мкмоль/л, прямой билирубин- 100 мкмоль/л, тимоловая проба 3.5 ед., АЛТ -400 ед., АСТ -450 ед. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь? А. Вирусный гепатит С Б. Вирусный гепатит D В. Вирусный гепатит А Д. Вирусный гепатит В Е. Вирусный гепатит Е Больной 65 лет, поступил в отделение с жалобами на слабость, головную боль, повышенную температуру на 3 день болезни. Заболевание началось с появления на тыльной поверхности ладони зудящего пятнышка, затем появился пузырь с кровянистым содержимым. Пузырёк вскрылся с образованием язвочки, повысилась температура. Эпид анамнез: за 3 дня до болезни снимал шкуру с павшего барана. Объективно на тыльной поверхности правой ладони отмечается черный струп округлой формы, вогнутый в центре, вокруг которого отмечаются мелкие пустулки. Выраженный отёк кисти. Уколы в язву и её окружность безболезненны. Назначьте специфическое лечение данному больному. А. Противосибиреязвенный иммуноглобулин Б. Антирабический иммуноглобулин В. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита Д. Противолептоспирозный гамма-глобулин Е. Противостолбнячная сыворотка В реанимационное отделение, в 1 день болезни поступил пациент с диагнозом «дифтерия», в крайне тяжелом состоянии. Из анамнеза: не привит. Объективно: сознание сопорозное, кожные покровы бледно серой окраски, отечность подкожной клетчатки шеи ниже ключицы. Распространённый бело-серый налет в ротоглотке. Налет снимается с трудом. Патологическое дыхание, конечности холодные на ощупь, Ад 60/40, пульс нитевидный. Тоны сердца глухие. О какой форме дифтерии следует думать? А. Гипертоксическая Б. Локализованная В. Геморрагическая Д. Субклиническая Е. Распространенная 218. Больная 68 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, жар, покраснение и отечность кожи лица. Из анамнеза: заболела остро с повышения температуры тела до 38,9С. Через несколько часов появилось красное пятно, которое быстро увеличилось, захватив всю щеку. 3 года назад отмечалось подобное заболевание. При осмотре состояние средней тяжести, в области левой щеки яркая эритема, края не ровные с четким ограничением. На фоне эритемы отмечаются несколько пузырьков с водянистым содержимым. Кожа в области эритемы отечная, болезненная, горячая. Врач выставил диагноз рожа и назначил антибактериальную терапию. Для снижения боли и снижения отечности назначьте данной пациентке терапию? А. Диклофенак Б. Аспирин В. Парацетамол Д. Кетонал Е. Цетиризин 219. Ребенок, 12 лет поступает в стационар с жалобами на повышение температуры тела, высыпания на коже, выраженный кожный зуд, боли в горле при глотании. Объективно состояние средней тяжести. На коже волосистой части головы, туловища и конечностей везикуллезно -папулезная сыпь, местами корочки. На слизистой ротовой полости везикулы. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Корь Б. Простой герпес В. Опоясывающий герпес Д. Скарлатина Е. Ветрянка 220. Мужчина 30 лет поступил в приёмное отделения инфекционного стационаре на 2 день болезни с жалобами жидкий стул, рвоту фонтаном без предсещтвущий тошноты, слабость, веялось, судороги икроножных мышц. Из эпидемиолога чего анамнезе 2 дня назад прилетел из Индии. При общим осмотре больной беспокоен, видимые слизистые сухие, губы потрескавшейся. Температура тела 36С. Вес пациента 60кг. Кожа сухая, тургор снижен. ЧД =26 в мин. Пульс слабого наполнения прощупывается на лучевой артериях. ЧСС=140 в мин, АД 60/40 мм.рт.ст. Животе мягкий, безболезненный при. Стул до 10 раз в день в виде рисовое отвара. Диурез. Рассчитайте объем жидкости для регидратационную терапии данного пациента учитывая его вес? А. 4500 мл внутрь за 4 часа Б. 4200 мл в/в за 4 часа???? В. 6200 мл в/в за 5 часа Д. 5000 мл внутрь за 4 часа Е. 6000 в/в за 3 часа 221. Мужчина 29 лет, обратился в ЦСМ с жалобами повышение температуры до 38,8°С появление спастических болей в левой половине живота, частый стул до 15 раз в сутки в виде «ректального плевка» с прожилками крови. Объективно кожа бледная, язык влажный, обложен сероватым налетом, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, сигма спазмирована. Пульс 90 в минуту умеренного наполнения. АД 120/80 мм рт ст. Мочеиспускание свободное. Врач поставил предварительный диагноз дизентерия. Для подтверждения данного диагноза назначьте лабораторное исследование? A. Кал простейшие Б. Кал на дизгруппу В. Кал на яйца глист Д. Кал на скрытую кровь E. Кал на дисбактериоз 222. Больной 26 лет, прибыл из Анголы. Заболел остро с озноба и повышения температуры тела до 40-41°С, появилось желтушное окрашивание кожи и склер, присоединились боли в поясничной области, резко уменьшилось количество выделяемой мочи. При поступлении на 8-ой день болезни,температура 39,9°С,кожные покровы желтушные. Инъекция сосудов склер. Гепатоспленомегалия. Симптом 12 ребра положительный. За сутки выделила 250,0 мл мочи. Назначение какого противомалярийного препарата противопоказано? A. Хинин Б. Лариам В. Мефлохин Д. Артемизин E. Делагил Выберите, какой неотложный синдром чаще всего развивается у детей при гриппе? 1 обструктивный синдром 2 ателектаз легкого 3 ларинготрахеит 4 бронхиолит 5 нейротоксикоз Выберите наиболее часто используемый жаропонижающий препарат при острой респираторной инфекции у детей: 1 парацетомол 2 анальгин 3 ацетилсалициловая кислота 4 амидопирин 5 дротаверин Выберите вакцину, котрую используют у детей с целью профилактики вторичного гнойного менингита? 1 АКДС 2 КПК 3 БЦЖ 4 ИПВ 5 ХИБ Выберите комбинацию лекарственных средств, которую используют для лечения больных ВИЧ-инфекцией: 1 сочетание ингибиторов протеазы и обратной транскриптазы ВИЧ 2 сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цито¬статиком 3 сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с интерфероном 4 сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами 5 сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с антибиотиками Назовите вирусы, которые дольше других персистируют в организме ребенка: 1 вирусы парагриппа 2 вирусы гриппа 3 риновирусы 4 аденовирусы 5 респираторно-синцитиальные вирусы Ребенок 14 лет, поступил с жалобами на снижение аппетита, повышение температуры тела до 39°С, резкие боли в левой половине лица, а также головные боли. Объективно: слева, в области лица, по ходу тройничного нерва, определяются множественные сгруппированные пузырьки, с прозрачным содержимым, 2-4 мм в диаметре. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка? 1 полиомиелит 2 дифтерия 3 ветряная оспа 4 опоясывающий герпес 5 энтеровирусная миалгия Девочка 8 лет, заболела остро, с подъема температуры тела до 39,0°С. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле. Объективно: язык обложен белым налетом, на участках очищения - малиновый. На коже обильные высыпания вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп. Живот умеренно вздут. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Какой диагноз у ребенка наиболее вероятен? 1 дизентерия 2 вирусный гепатит 3 аппендицит 4 псевдотуберкулез 5 скарлатина Ребенок 8 лет, заболел остро, температура тела 40°С, повторная рвота, бред, на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, в зеве ограниченная гиперемия, гнойный налет на миндалинах, «малиновый язык», белый дермографизм. Какой диагноз у ребенка наиболее вероятен? 1 краснуха 2 псевдотуберкулез 3 корь 4 скарлатина 5 ветряная оспа Ребенок 1,5 года поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39С, сыпь за ушами, склерит, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза: ребенок не привит. На 3-й день, от начала заболевания, состояние ухудшилось: усилились симптомы интоксикации и катаральные симптомы. Сыпь спустилась на туловище. Сыпь пятнисто папуллезная, сливная. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 псевдотуберкулёз 2 краснуха 3 токсикодермия 4 скарлатина 5 корь Ребенок 10 лет поступил в инфекционный стационар с жалобами на: повышение температуры тела до 39°С, слабость, высыпания на коже. Из анамнеза: 3 дня назад пролил кипяток на ногу, в результате чего получил ожог 2 степени. Объективно: состояние тяжелое за счет интоксикации. На гиперемированном фоне коже имеется мелкоточечная сыпь, которая сгущается в местах естественных складок и в области ожоговой поверхности, дермографизм белый, зев спокоен. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 скарлатина 2 корь 3 краснуха 4 токсикодермия 5 рожа В инфекционную больницу поступили двое детей из одной семьи с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, многократную рвоту,частый обильный водянистый стул, боли в эпигастральной области. Заболевание началось через 4 часа после употребления несвежего творога. При бактериологическом исследовании из промывных вод желудка и каловых масс выделена Shigella Sonnei. Какая форма дизентерии наблюдается у детей? 1 типичная колитная 2 диспептическая 3 стёртая 4 пищевая токсикоинфекция 5 гипертоксическая Выберите, какая кишечная инфекция относиться к категории инвазивных диарей? 1 ротовирусная инфекция 2 энтеровирусная диарея 3 шигеллез 4 аденовирусная инфекция 5 эшерихиоз 1 категории Выберите, при наличии какой фоновой патологии у ребенка, наиболее вероятно развитие нейротоксикоза на фоне течения гриппа? 1 гипотрофия 2 анемия 3 гиповитаминоз 4 энцефалопатия 5 эксудативный диатез При обследовании контактных по вирусному гепатиту А в детском саду детей, у одной девочки обнаружено повышение активности трансфераз АСТ, АЛТ. Однако, жалоб она не предъявляла, никаких изменений со стороны кожи, внутренних органов, изменение цвета кала и мочи не было выявлено. Какая форма вирусного гепатита А наиболее вероятна у ребенка? 1 холестатическая 2 фульминантная 3 хроническая 4 типичная 5 безжелтушная Ребёнок 3х лет поступил в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38,3°С, беспокойство, частый водянистый стул зеленого цвета. Объективно: живот умеренно вздут, при пальпации отмечается урчание по всему животу. При бактериологическом исследовании кала выделена Salmonella typhimurium. Выберите, какая форма сальмонеллёза наблюдается у ребёнка? 1 энтеритная 2 гастроэнтеритная 3 колитная 4 гастроэнтероколитная 5 нтероколитная Ребёнок 5 лет поступил в инфекционную больницу с жалобами на схваткообразные боли в животе, ложные позывы к акту дефекации,частый жидкий стул небольшими порциями с примесью мутной слизи и прожилками крови. При пальпации живота определяется спазмированная и болезненная сигмовидная кишка. Какой синдром поражения желудочно-кишечного тракта наблюдается у ребёнка? 1 колит 2 энтерит 3 гастрит 4 энтероколит 5 гастроэнтерит Какой показатель в копрограмме при энтероинвазивных кишечных инфекциях является наиболее важным? 1 крахмал 2 нейтральный жир 3 мышечные волокна 4 эритроциты 5 растительная клетчатка Выберите, какой синдром поражения желудочно-кишечного тракта наиболее типичен для вирусных диарей у детей раннего возраста? 1 колит 2 гастроэнтерит 3 энтерит 4 энтероколит 5 гастроэнтероколит Ребенок 7 лет поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, повторную рвоту. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие на ощупь, отмечается белый дермографизм. Зев гиперемированн, гнойный налет на миндалинах, кончик языка ярко красный. Из анамнеза: у мамы была ангина. Какой диагноз наиболее вероятен? 1 грипп 2 мононуклеоз 3 дифтерия 4 скарлатина 5 псевдотуберкулез Выберите, какой из перечисленных симптомов, согласно классификации ВОЗ, характеризует обезвоживание у ребенка? 1 рвота 2 лихорадка 3 снижение аппетита 4 частый жидкий стул 5 жажда Выберите вакцину, после которой может развиться такое осложнение, как поствакцинальный энцефалит 1 АКДС 2 ПКВ 3 ХИБ 4 ВГВ 5 БЦЖ Укажите, при каком инфекционном заболевании у детей основным неотложным синдромом будет обструкция нижних дыхательных путей? 1 РС-инфекция 2 риновирусная инфекция 3 энтеровирусная инфекция 4 парагрипп 5 грипп Выберите живую ослабленную вакцину, которая применяется детям в родильном доме? 1 КПК 2 ХИБ 3 БЦЖ 4 ИПВ 5 АКДС У Ребенка10 лет, с диагнозом «дифтерия ротоглотки, распространённая форма» на 5 день болезни появилось затрудненное носовое дыхание, голос стал гнусавый, при глотании жидкости поперхивается. Укажите, о каком осложнении дифтерии следует думать? 1 парез мягкого неба 2 геморрагичсеский инсульт 3 ишемический инсульт 4 гипертензионный синдром 5 распространение налета в носовые ходы Выберите типичную генерализованную форму менингококковой инфекции у детей: 1 бактерионосительство 2 менингококцемия 3 эндокардит 4 буллезная 5 висцеральная Ребёнок 2х месяцев, в течении 10 дней находится на стационарном лечении в отделении реанимации по поводу тяжёлой пневмонии и энтероколита. У него высокая лихорадка до 39-40°С, тяжёлая дыхательная недостаточность, гепато-спленомегалия, частый жидкий стул по типу «болотной тины». При бактериологическом исследовании кала, мокроты и крови выделена Salmonella typhimurium. Выберите, какая форма сальмонеллёза наблюдается у ребёнка? 1 энтероколитная 2 колитная 3 тифоподобная 4 септическая 5 диспептическая Девочка 8 лет, заболела остро, с подъема температуры тела до 39,0°С. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле. Объективно: язык обложен белым налетом, на участках очищения - малиновый. На коже обильные высыпания вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп. Живот умеренно вздут. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Какой диагноз у ребенка наиболее вероятен? 1 вирусный гепатит 2 аппендицит 3 дизентерия 4 псевдотуберкулез 5 скарлатина У 5- месячного ребенка отмечается навязчивый кашель, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Над легкими жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие и свистящие хрипы с обеих сторон. Сатурация кислорода - 95%. Сделан сальбутамол по схеме. Выберите, какой из нижеперечисленных препаратов необходимо подключить в первую очередь? 1 папаверин 2 но-шпа 3 преднизолон 4 парацетомол 5 бромгексин Укажите характерные изменения в общем анализе крови при гнойном менингите: 1 лейкоцитоз, моноцитоз 2 лейкоцитоз, эозинофилия 3 лейкоцитоз, лимфоцитоз 4 лейкопения, нейтропения 5 лейкоцитоз, нейтрофилез О чем свидетельствует обнаружение HBеAg в крови больного вирусным гепатитом? |