пропед тесты. B. артрит(ревматоидный)
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
8. Нормальные показатели общего билирубина составляют: A. 12,6-22,5 мкмоль/л B. 8,6-22,5 мкмоль/л C.3,5-21,5 мкмоль/л D. 8,6-20,5 мкмоль/л E. 20,5-40,5 мкмоль/л 9. Исчезновение стеркобилина в кале характерно для: A. только для паренхиматозной желтухи B. только для механической желтухи C. только для гемолитической желтухи C. паренхиматозной и механической желтухи D. паренхиматозной и гемолитической желтухи 10. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной анемии B. механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E. постгеморрагической анемии 1. Больная И., 42 лет, инженер, жалуется на тупые боли в правом подреберье после приема пищи (особенно жирной, жареной), тошноту, горечь во рту, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2-37,4 °, запоры. Печень выступает на 2 см из-под ребер, болезненная. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковая, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Холецистография: через 13 часов после приема билитраста оказывается неинтенсивные грушевидная тень увеличенного желчного пузыря, тени конкрементов не определяются; после приема двух желтков пузырь слабо сокращается, эвакуируется около 40% содержания. О какой патологии можно думать у данного больного: A. холецистит B. гепатит C. дуоденит D. гастрит E. язвенная болезнь желудка 2. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковое, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Выберите признак воспаления желчного пузыря: A. наличие лейкоцитов в течение 1-й фазы B. наличие лейкоцитов в течение 2-й фазы C. повышение лейкоцитов в порции А D. повышение лейкоцитов в порции В E. повышение лейкоцитов в порции С 3. При вышеперечисленных условиях, определите источник желчи в порцию В: A. общий желчный проток B. желчный пузырь C. желчные протоки D. печеночные протоки E. печеночные протоки и общий желчный проток 4. Желчь, какого цвета получают в четвёртую фазу дуоденального зондирования: A. золотисто-желтую B. светло-желтую C. темно-оливковую D. бесцветную E. темно-желтую 5. Больная С., 28 лет, жалуется на общую слабость; кожные покровы бледные, с желтушным оттенком, печень не увеличена, прощупывается селезенка на 2 см ниже реберной дуги слева. Билирубин крови: общий - 52,64 мкмоль / л, «Связанный» - 0, «свободный» - 52,64 мкмоль / л, реакция Ванден-Берга - непрямая. Билирубин мочи - реакция отрицательная, уробилин - реакция резко положительная . Кал насыщенножелтого цвета, реакция на стеркобилин - резко положительная. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной анемии B. механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E. постгеморрагической анемии 1.Sphincter Oddi расположен: A.в области пузырного протока (сфинктер желчного пузыря) B.Расположен в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (сфинктер общего желчного протока) C.Расположен в области общего печеночного протока (сфинктер общего печеночного протока) D.Расположен в участке правого печеночного протока E. Расположен в участке левого печеночного притока 2. Ductus choledochus: A.Образуется при слиянии правого и левого печеночных протоков B.Образуется при слиянии общего печеночного и пузырного протоков C.Образуется при слиянии правого печеночного и пузырного протоков D.Образуется при слиянии левого печеночного и пузырного протоков E. Образуется при слиянии мелких внутрипеченочных протоков 3. Образование желчи в гепатоцитах осуществляется: A.Только во время поступления в двенадцатиперстную кишку пищи богатой жирами B.Только во время поступления в двенадцатиперстную кишку пищи богатой белками C.Только во время поступления в двенадцатиперстную кишку пищи богатой углеводами D.Образование желчи в гепатоцитах зависит от объема пищи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, и не зависит от ее состава E. Осуществляется беспрерывно 4. Общий желчный проток расположен относительно двенадцатиперстной кишки таким образом, что прилегает к: A. головке поджелудочной железы B.телу поджелудочной железы C.хвосту поджелудочной железы D.хвосту и телу поджелудочной железы E. прилегает ко всем отделам поджелудочной железы 5. На образование камней в желчевыводящих путях влияет: A. уменьшение синтеза желчных кислот в печени B. застой желчи C. нарушение холестеринового обмена D. все факторы имеют значение E. ни один из факторов не имеет значения 1. Гепаторенальный синдром проявляет себя: A. понижением уровня креатинина в крови B. понижением уровня мочевины в крови C. умеренной протеинурией (менее 3,5 г/л) D. массивной протеинурией (более 3,5 г/л) E. глюкозурией 2. Снижение артериального давления при гепаторенальном синдроме обусловлено: A.низким содержанием в крови адреналина B.низким содержанием в крови норадреналина C.высоким содержанием катехоламинов в крови D.низким содержанием ангиотензиногена в крови E. высоким содержанием ангиотензиногена в крови 3. Для портальной гипертензии характерны следующие проявления: A.асцит B.варикозное расширение вен голеней C.цианоз D.пульсация печени E. пульсация яремных вен 4. Тромбоз нижней полой вены приводит к развитию следующих вариантов портальной гипертензии: A.только внутрипеченочной B.только подпеченочной C.только надпеченочной D.внутрипеченочной и подпеченочной E. подпеченочной и надпеченочной 5. Для печеночно-клеточной недостаточности характерно: A.изжога B.увеличение размеров печени C.горечь во рту D.приступообразные боли E. носовые кровотечения 1. Количество желудочного сока, который выделяется за сутки у человека: A. 1 литр B. 2 - 2,5 литра C. 3,5 - 4 литра D. 0,5 - 1 литр E. 3 литра 2. Какова длина пищевода у взрослого человека: A. 24-30 см B. 15-20 см C. 30-40 см D. 19-20 см E. 34 см 3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе: A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 4. Слизистую оболочку пищевода выстилает: A. многослойный плоский эпителий B. цилиндрический эпителий C. однослойный плоский эпителий D. реснитчатый эпителий E. бокаловидные клетки 5. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке: A. Главные клетки B. Обкладочные клетки C. Бокаловидные клетки D. Дополнительные клетки E. Цилиндрические клетки 6. Больной П., 28 лет, жалуется на слабость, вздутие живота, понос (стул до 4-5 раз в сутки, обильный). Копрологическое исследования: консистенция кашицеобразная, цвет серовато-желтый с жирным блеском, положительная реакция на билирубин. Микроскопия: увеличено количество жирных кислот и мыла, умеренное количество нейтрального жира, небольшое количество мышечных волокон, переваренная клетчатка, большое количество крахмала. В каком отделе желудочно-кишечного такта недостаточность переваривания может дать подобную картину кала: A. Недостаточность желудочного пищеварения B. Недостаточность поджелудочной железы C. Недостаточность переваривания в тонком кишечнике D. Недостаточность желудочного переваривания и недостаточность поджелудочной железы E. Недостаточность переваривания в тонком кишечнике и недостаточность поджелудочной железы 1. Что такое стеаторея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B. наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание жира в кале E. выделение комков непереваренной пищи 2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека на голодный желудок: A. 80 т.е. B. 0-15 т.е. C. 0-50 т.е. D. 30-50 т.е. E. 50-60 т.е. 3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе: A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6 4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии A. увеличение перистальтики B. очистка желудка C. спазмолитического эффекта D. контрастирование исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной способности E. Повышения газообразования 5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых введение зонда для фракционного исследования желудочного содержимого противопоказано. A. Обострение язвенной болезни B. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад C. Хронический гастрит D. Хронический холецистит E. Стенокардия напряжения и покоя 6. Что такое амилорея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B. наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание в кале жира E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом 7. Что является сильнейшим раздражителем желудочной секреции: A. капустный сок B. алкоголь C. кофе D. инсулин E. Гистамин 8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке: A. Главные клетки B. Обкладочные клетки C.Бокаловидные клетки D. Дополнительные клетки E. Цилиндрические клетки 9. Больному 70 кг, проводилось фракционное зондирование: Определите необходимую дозу гистамина для п/к введения: A. 0,7 мл 0,1% р-ра B. 0,8 мл 0,1% р-ра C. 1 мл 0,1% р-ра D. 0,5 мл 0,1% р-ра E. 1,5 мл 0,1% р-ра 10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты: A. об ошибке при определении свободной кислоты B. о наличии в желудочном соке белков C. о наличии в желудочном соке бикарбонатов D. о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты E. о повышенном образовании молочной кислоты Эндокринная система 1. У больного Т., 59 лет определен уровень глюкозы в крови - 5,4 ммоль/л. Укажите колебание глюкозы в крови в норме: A. 2,2 -2,3 мммоль/л. B. 3,3-4,4 мммоль/л. C. 4,5-6,6 мммоль/л. D. 6,6-8,8 мммоль/л. E. 8,8-9,9 мммоль/л. 2. Как инсулин влияет на углеводный обмен? A. Повышает гликемию. B. Снижают гликемию. C. Повышает каталазу крови. D. Стимулируют слюнные железы. Е. Не влияет на углеводный обмен. 3. Какая эндокринная функция поджелудочной железы? А. Обмен кальция. В. Продукция тиреоидных гормонов. З. Секреция соматостатина. D. Секреция кортизола. Е. Регуляция углеводного обмена 4. Укажите биологические эффекты инсулина? A. Стимулирует перистальтику желчного пузыря. B. Ингибирует активность альдолазы. C. Стимулирует синтез минералокортикоидов. D. Снижает содержимое глюкозы в крови. E. Все выше перечисленное. 5. Для устранения гипогликемии необходимо: A. съесть кусок мяса B. выпить сладкий чай C. съесть 200 г сыра D. съесть яблоко E. съесть помидор 6. Сахарный диабет развивается при заболевании: A. печени B. сердца C. поджелудочной железы D. щитовидной железы E. желудка 7. Абсолютная инсулиновая недостаточность развивается при: A. поражении альфа-клеток островков Лангерганса B. поражении бета- клеток островков Лангерганса C. снижении чувствительности инсулиновых тканей D. снижении количества инсулиновых рецепторов в тканях E. уменьшении бета- 2 адренорецепторов 8. Из анамнеза жизни больной К., 57 лет, известно, что страдает сахарным диабетом ІІ типа. Родилась с массой тела 4100 г, находилась на искусственном вскармливании. В течение последних двух лет отмечает повышение АД и появление белка в моче. Объективно: состояние удовлетворительное, избыточного питания. Кожные покровы влажные. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм.рт.ст., ЧСС 80 в мин. Суточная протеинурия 0,9 г. Какие сведения из данных анамнеза имеют отношение к сахарному диабету? A. Заболевание матери, искусственное вскармливание, высокая масса тела при рождении. B. Искусственное вскармливание. C. Масса тела при рождении, искусственное вскармливание, белок в моче. D. Заболевание матери, возраст больной, артериальная гипертензия. E. Белок в моче. 9. У больного Г., 59 лет, впервые выявлен сахарный диабет, тип ІІБ. При объективном исследовании - повышенного питания. Над легкими везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы. Деятельность сердца ритмичная, АД 145/80 мм.рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 3 см выступает из под края реберной дуги. Умеренная болезненность при пальпации в левом подреберье. При лабораторном исследовании - сахар крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2 МЕ, АСТ 0,32 МЕ, общий билирубин 15,2 ммоль/л за счет непрямого. Какие из вышеприведенных данных подтверждают диагноз больного? A. Гипергликемия. B. Уровень АСТ. C. Болезненность при пальпации в левом подреберье. D. Повышенное питание. E. Единичные сухие хрипы. 10. Больная 37 лет, в течение 15 лет страдает сахарным диабетом I типа в течение последних двух лет отмечает повышение АД и появление белка в моче. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные. Деятельность сердца аритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС 80 в мин. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пастозность голеней и стоп. Суточная протеинурия 0,9 г. Какое осложнение сахарного диабета развилось у больного? A. Диабетическая нефропатия. B. Хронический пиелонефрит. C. Артериальная гипертензия. D. Диабетическая кардиомиопатия. E. Нефритический синдром. 1. Больной жалуется на головную боль, слабость, сонливость, дрожание рук, чувство голода, онемение губ, языка. Такие симптомы беспокоят в течение 10 минут после введения инсулина, дозу указать не может. При осмотре больной потерял сознание. Страдает инсулинозависимым сахарным диабетом с 10 лет. Какой уровень гликемии можно предположить у больного?: A. 5,5 ммоль / л B. 10,5 ммоль / л C. 2,2 ммоль / л D. 7,8 ммоль / л. E. 15,5 ммоль / л 2. Больной Г., 59 лет, отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего года, когда появились жажда, нарушение сна и снижение работоспособности. Об-но: гиперстеник, повышенного питания. Над легкими выслушиваются единичные сухие рассеянные хрипы. Деятельность сердца ритмична, АД 145/80 мм рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 2 см выступает из под края реберной дуги. Глюкоза крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2, АСТ 0,32, общий билирубин 15,2 ммоль/л за счет непрямого. Общий анализ мочи :Уд.вес 1036, сахар 0,5 мм/л, белок не найден, эпителий 8-10 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, кристаллы мочевой кислоты. Ваш диагноз? A. Сахарный диабет 2 типа. B. Хронический гастрит. C. Сахарный диабет 1 типа. D. Хронический гепатит. E. Несахарный диабет. 3. Больной В., 40 лет, поступил в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получает инсулин. Сегодня вечером усилилась общая слабость, появились жажда, полиурия. Накануне имели место сонливость, тошнота, многоразовая рвота, боль в животе. Объективно: без сознания. Сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Дыхание поверхностное, ЧДД 30 в мин. Пульс 100 уд.в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, красный. Запаха ацетона изо рта нет. Арефлексия. Чем обусловлены сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок? A. Дегидратацией в результате гиперосмолярности плазмы крови. B. Снижением артериального давления. C. Арефлексией. D. Тахикардией. E. Отсутствием сознания. 4. Больная С., 28 лет, что страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача больная внезапно потеряла сознание. Чем обусловлено состояние больной? A. Гипергликемией. B. Диабетической нейропатией. C. Диабетической энцефалопатией. D. Падением АД. E. Снижением уровня сахара в крови. 5. Больная С., 16 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в крови. Через 30 минут на приеме у врача после возникновения голода и тремора конечностей, больная внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Запаха ацетона нет. Какая причина потери сознания? A. Гипергликемическая кома. B. Гипогликемическая кома. C. Тиреотоксическая кома. D. Острое нарушение мозгового кровообращения. E. Инсулинорезистентность. 6. Больной Н., 25 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, во время игры в теннис почувствовал общую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь в теле, двоение в глазах. Клиническим проявлением, какого синдрома у данного больного может быть общая слабость, головокружение, чувство голода, двоения в глазах? |