Лекция1. Лекция Функциональная анатомия скелета туловища
 Скачать 23.54 Kb.
|
|
Лекция: «Функциональная анатомия скелета туловища» Опорно-двигательный аппарат состоит из костной и мышечной системы. Костная система представлена скелетом. Скелет (skeletos – высушенный, высохший) – это комплекс плотных образований мезенхимного происхождения, имеющих механическое значение. Остов тела человека состоит из мягкого, упругого и твёрдого скелета. Мягкий скелет (соединительнотканный) представлен: • соединительнотканным слоем кожи, • фасциями, • связками, • соединительнотканными влагалищами сосудов и нервов. Упругий скелет (хрящевой) у взрослого человека сохраняется в тех участках, где наряду с достаточной прочностью необходима упругость или уменьшение трения (например, суставной хрящ). Совокупность костей в теле человека образует твердый скелет. ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА 1. Опорная функция - поддерживает мышцы, фасции, обеспечивает фиксацию органов. 2. Двигательная функция - позволяет выполнять тонкие дифференцированные движения, и обусловлена прикреплением мышц. 3. Защитная функция. Кости образуют защитные футляры для жизненно важных органов. 4. Кроветворная (гемопоэтическая) функция осуществляется красным костным мозгом. 5. Биологическая функция - участие в обмене веществ, особенно в водно-солевом (депо солей фосфора, кальция, железа и других микроэлементов). Кость – живая часть организма, живой орган. В ней находятся живые клетки, происходит обмен веществ, получает кровоснабжение и иннервацию. В понятие «кость как органа входят»: • костная ткань, • костный мозг, • надкостница, • эндост, • суставной хрящ, • сосуды и нервы. Кости состоят из: 1/3 из органических веществ (оссеин) 2/3 из минеральных веществ (соли Ca – 95%, P) Классификация костей: 1) Трубчатые • длинные (бедренная) • короткие (фаланги) 2) Губчатые • длинные (ребра) • короткие (тело позвонка, кости запястья, предплюсны) • сесамовидные (расположенные в толще сухожилий ) 3) Плоские (лопатка, тазовая, кости крыши черепа, грудина). 4) Воздухоносные (клиновидная кость, решетчатая кость, верхняя челюсть, лобная кость). 5) Смешанные (позвонки). Кости, образованные несколькими частями разными по строению. Тело позвонка губчатое, а отростки плоские. Трубчатые кости имеют: 1. диафиз (тело). Диафиз имеет вид трубки, стенка которой построена только из компактного вещества, а полость содержит костный мозг. 2. 2 эпифиза (конца) с суставными поверхностями: проксимальный и дистальный. Эпифизы построены из компактного и губчатого вещества и участвуют в образовании суставов. Различают кости с двумя эпифизами – биэпифизарные и с одним – моноэпифизарные. Место перехода диафиза в эпифизы - метафизы. Эти участки соответствуют окостеневшему в постнатальном онтогенезе эпифизарному хрящу. КОСТНЫЕ КЛЕТКИ - ОСТЕОЦИТЫ ОКРУЖЕНЫ МЕЖКЛЕТОЧНЫМ ВЕЩЕСТВОМ И ОРГАНИЗОВАНЫ В ОСТЕОНЫ. Остео́н (Га́версова система) — структурная единица компактного вещества кости, обеспечивающая её прочность. Остеон состоит из 5-20 костных пластинок вокруг Гаверсова канала. Крупные элементы кости, состоящие из остеонов и видимые невооруженным глазом, называются трабекулами. Там, где трабекулы лежат плотно, образуется плотное, компактное вещество, например в диафизах трубчатых костей. Там, где они лежат рыхло, образуя между собой костные ячейки, находится губчатое вещество, например, в эпифизах трубчатых костей. Губчатое вещество - там, где требуется сохранить легкость без заметной потери прочности. Компактное вещество располагается в костях, выполняющих функцию опоры и движения В трубчатых костях, где имеется костномозговая полость, внутренняя её поверхность покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой – эндостом, endosteum. Снаружи кости покрыты плотным волокнистым соединительнотканным образованием – надкостницей, periosteum. Надкостница является источником развития кости, роста её в ширину, восстановления кости при переломах. В покровных костях черепа губчатое вещество диплоэ (diploë - двойной) состоит из ячеек неправильной формы, расположенных между двумя костными пластинками: • наружной, lamina externa и • внутренней, lamina interna (lamina vitrea). Внутри кости в ячейках губчатого вещества и в костномозговой полости, cavitas medullaris находится костный мозг (красный или жёлтый) – medulla ossium rubra et flava. У плодов и новорождённых костный мозг во всех костях красный. Выполняет кроветворную функцию. У взрослых красный мозг содержится в губчатом веществе плоских и губчатых костей и в эпифизах трубчатых костей, а в теле костей (диафизах) – жёлтый (резерв красного костного мозга). Скелет подразделяется на: Осевой скелет, включающий: 1. Скелет головы, 2. Скелет туловища Добавочный скелет, включающий: 1. Скелет верхней конечности, 2. Скелет нижней конечности Осевой скелет (skeleton axiale) образуют: 1. Скелет головы – череп, cranium, 2. Скелет туловища: - грудная клетка, thorax; - позвоночный столб, columna vertebralis. Позвоно́чный столб - основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТЕЙ 1. Рентгенография 2. Компьютерная томография 3. Магнитно-резонансная томография 4. Ультразвуковое исследование (сонография) (УЗИ) 5. Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) для исследования обменных процессов в костной ткани. 6. Денситометрия – метод диагностики плотности костной ткани. Измеряется уровень кальция, оценивается плотность, структура, толщина поверхностного слоя костей. Шейный отдел позвоночного столба, рентгенограмма прямая передняя проекция (архив кафедры нормальной анатомии) СКТ шейного отдела позвоночника и основания черепа, вид сзади (архив кафедры нормальной анатомии) Рентгенограмма и СКТ шейного отдела позвоночника, боковая проекция (архив кафедры нормальной анатомии) МРТ позвоночного столба шейный и грудной отделы (архив кафедры нормальной анатомии) Грудной отдел позвоночного столба, рентгенограмма прямая и боковая проекция (архив кафедры нормальной анатомии) грудная клетка ребенка 4-х лет, рентгенограмма прямая передняя проекция (архив кафедры нормальной анатомии) РАЗВИТИЕ СКЕЛЕТА Кости проходят 3 стадии развития: 1) соединительнотканная (перепончатая), 2) хрящевая и 3) костная. Снаружи хрящ покрыт надхрящницей (2). Её внутренний слой является ростковым, а наружный - содержит кровеносные сосуды. Хрящевая прослойка между окостеневающим эпифизом и костным диафизом – эпифизарный хрящ, за счет него трубчатая кость растет в длину. К 18 - 25 годам этот хрящ замещается костной тканью, а эпифиз срастается (синостозирует) с диафизом. АНОМАЛИИ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА Аномалии количества костей туловища: - Добавочные ребра (шейное и поясничное) - Отсутствие XII ребра Аномалии строения: · Несращение крестцовых позвонков в сочетании с расщеплением дуг · Аномалии позвоночного канала «спинальные дизрафии» - нарушения развития спинного мозга и позвоночника: - spina bifida occulta - скрытое незаращение дуг позвонков; - spina bifida cystica uverta - открытое расщепление позвоночника с формированием спинномозговой грыжи; - rhachischisis posterior - расщепления позвоночника оболочек спинного мозга и кожи. · Сакрализация и люмбализация Аномалии формы грудной клетки: Килевидная, Плоская, Воронкообразная Аномалии ребер – сращение. |