тесты. 777+++ФТИЗ саб.каралган кз топ (1). Баылау сратары дд ны Туберкулезді жою стратегиясы ай жылдара есептелген

• Название: Баылау сратары дд ны Туберкулезді жою стратегиясы ай жылдара есептелген
• Анкор: тесты
• Дата: 21.12.2022
• Размер: 48.52 Kb.
• Имя файла: 777+++ФТИЗ саб.каралган кз топ (1).docx
• Тип: Документы; #857402
• страница: 2 из 3

13.Бала С., 9 жаста. Жалпы селқостық, субфебрильді дені қызуы, жиі отит және кератоконьюнктивиттер шағымдарымен тексерілді. Рентген суретінде: оң жақ өкпенің С₁ инфильтратты өзгеріс көрінеді. Ол үлкейген трахеобронхиалды лимфа түйіндерімен жол арқылы байланысып жатыр. Ең ықтимал болжам диагнозы қандай болады?

1Біріншілік туберкулезді комплекс+

2Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

3Инфильтративті туберкулез

4Деструкциялы пневмония

5Ошақты-косылмалы пневмония

14.Бала К. Р., 6 жаста. БЦЖ ревацинациясының алдында Манту сынамасы қойылған – 15 мм папула. Диагностика алгоритмі өткізілді. Диаскинтест (АТР) сынамасы – папула 5 мм. Рентгенде: өкпе таза, мөлдір. Оң жақта түбір кеңейтілген, құрылымсыз, контурлары анық емес. Өкпенің КТ-да: оң жағында бронхо-пульмоналды топтың лимфа түйіндері 1 см-ден 2,0 см дейін ұлғайған. Аталғандардың ішінде Ең ықтимал алдын ала диагнозыңыз қандай?

1Спецификалық емес лимфаденит

2Өкпенің инфильтративті туберкулезі

3Ауруханадан тыс ошақты пневмония

4 Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі+

5 Шеткі лимфа түйіндерінің туберкулезі

15.Балалар арасында туберкулездің анықталуындағы белсенді (активті) әдіс болатыны қандай тексеріс?

1Манту сынамасы+

2 Қақырық бактериоскопиясы

3 Кеуде флюорографиясы

4 Көректі ортаға себу

5Компьютерлік томография

16.Туберкулездің анықталуындағы енжар (пассивті) әдіс болатын қандай зерттеу?

1 Қақырық микроскопиясы+

2 Туберкулиндік диагностика

3 Кеуде торы флюорографиясы

4 Иммунологиялық зерттеулер

5 Қарым-қатынаста болғандарды тексеру

5 сабақ

1.Экссудативті плеврит этиологиясын анықтаудағы ең ақпаратты әдіс:

1.плевраның торакоскопиясыжәнебиопсиясы+

2.экссудатты зерттеу үшін плевральдыпункция

3.ТМБ –на қақырықты зерттеу

4.өкпені радиоизотоптызерттеу

5. Мантусынамасы

2.Туберкулез этиологиялы экссудативті плевритке тән рентгенологиялық белгі:

1.плевра қуысында сұйықтықтың және ауаның болуы

2.плевра қуысындағы сұйықтықтың көлденең деңгейі

3.өкпе түбірінің бір немесе екі жақты ұлғаюы

4. диафрагманың зақымдану жағынан жоғары тұруы

5. плевра қуысында сұйықтықтың және өкпенің жоғарғы бөліктеріндегі жұмсақ ошақтардың болуы+

3.Туберкулезді плеврит сипаттамасы:

1. плевраның ісік жасушаларымен зақымдануы

2. плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы+

3.плевраның нейтрофилдармен зақымдануы

4.плевраның стафилококктармен зақымдануы

5.плевраның қабынуы және ауаның болуы

4.Бөлікаралық плевриттің рентгенологиялық көрінісі:

1. бөлікаралық жүлге аймағында "линза"тәрізді көлеңке+

2.бөлікаралық жүлге аймағында "шар" тәрізді көлеңке

3. бөлікаралық жүлге аймағында "теннис ракеткасы"тәрізді көлеңке

4.сақина тәрізді көлеңке

5. «бұлт» тәрізді көлеңке

5.Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақыт өкпеден қан кету қандай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:

1. плевра эмпиемасына

2. гематогенді диссеминацияға

3. бронх туберкулезіне

4. аспирациялық пневмонияға+

5. амилоидозға

6.Науқаста клапанды спонтанды пневмоторакс пайда болған кезде, науқастың жағдайын қалай уақытша жеңілдетуге болады:

1.науқастың жартылай отыру қалпында

2.кеуде қуысын қатты таңу арқылы

3. плевра қуысына жуан ине енгізу арқылы+

4.ауыру сезімін басатын дәріні енгізу

5.жөтелге қарсы дәріні тағайындау

7.Дәрігер өкпесінен қан кетіп жатқан науқасқа үй жағдайында көмектесті. Жүргізілген іс-шаралардың біреуі дұрыс емес:

1. кордиамин+

2. аяқ-қолға венозды жгут

3. С дәрумені

4.науқастың жартылай отыру қалпы

5.кальций глюканаты

8.Туберкулезбен ауыратын науқастарда кортикостероидты гормондарпатогенетикалық әсері бар препарат ретінде мына жағдайда көрсетілген:

1.өкпенің ошақты туберкулезінде

2. туберкуломада

3. өкпенің кавернозды туберкулезінде

4.туберкулезді интоксикацияда

5. экссудативті плевритте+

9.Туберкулезді плеврит қай жерде салыстырмалы түрде жиі қалталанады:

1. косто-диафрагмальды+

2.Апикальды

3.Парамедиастинальды

4.бөлікаралық

5.диафрагмаүстілік

10.Туберкулезді плеврит кезінде плевралық экссудаттанТМБ-сын қаншалықты жиі анықтауға болады?

1.5-15% ++++

2.70 - 80%

3.40 - 50 %

4. 3-6 %

5. 100%

11.Ликвордың сипаты бойынша туберкулезді менингит:

1Серозды-геморрагиялық

2Фибринозды

3іріңді

4Геморрагиялық

5Серозды+

12.Туберкулезді менингит кезіндегі менингиальды симптомдарға барлығы жатады,біреуінен басқа:

1. Керниг симптомы

2. Брудзинский симптомы (жоғарғы)

3. Пирамида белгілері+

4.шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі

5.Брудзинский симптомы (төменгі)

13.Туберкулезді менингитте фибрин пленкасы қалыптасады:

1.барлық жағдайда

2. 2 – 4%+

3.8 - 20 %

4. 40 -50 %

5.60 – 80%

14.Өкпенің милиарлы туберкулезінің рентгенологиялық белгілері:

1. ұсақ бір типті біріктірілмейтін ошақтар, өкпе суретінің сарқылуы (обеднение)+

2.бір –бірімен біріккен көптеген ошақты көлеңкелер, өкпе суретінің күшеюі

3.ұсақ ошақтар және күңгірттену фокустары

4.ұсақ ошақтар және ыдырау қуыстары

5.полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер

15.Науқасты дауыстың қарлығуы, жұтқан кездегі ауру сезімі мазалайды. Рентгендік зерттеуде: екі жақты өкпеде полиморфты диссеминация ошақтары анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөліктерінде жұқа қабатты дұрыс формалы (2,0 х 2,0 см) перифокалды қабынусыз қуыстар көрінеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
1.өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі+

2.себілу фазасындағы өкпенің кавернозды туберкулезі

3.өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

4.себілу фазасындағы өкпенің фиброзды –кавернозды туберкулезі

5.өкпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі
6 сабақ

1.Өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы МБТ+, сезімтал түрімен ауырған науқасты 2 айлық емдеу процессінде қақырық жағындысының конверсиясы болған жоқ. Сіздің әрі қарайғы емдік тактикаңыз.

1.емдеудің қарқынды кезеңін тағы 1 айға ұзарту!!!!!!!!!!!!

2.амбулаториялық емге ауыстыру +

3.жасанды пневмоторакс көрсетілген

4. туберкулезге қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату

5. ота жасау

2.Науқас А.,40 жаста. Тубқатынас анықталмаған. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Дәрігерге қақырықты жөтелге,кешкі уақыттағы субфебрильды температураға, салмақ жоғалту шағымымен келді. Қақырық микроскопиясының 1 порциясында ТМБ анықталды. Gene-Xpert TB+, R-сезімтал. Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде (С1-С2) орташа қарқындылықтағы өкпе түбірімен байланысқанкүңгірттену, жарықтану аймақтары байқалады. Екі өкпенің төменгі жағында орташа қарқындылықтағы ошақтар бар. Өкпе түбірі құрылымды,синустар бос. Клиникалық диагноз қойыңыз және науқастың типі мен категориясын анықтаңыз

1. оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі ыдырау және себілу фазасында. МБТ+. Сезімтал форма. Рецидив. І категория

2. оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі сорылу және тығыздану фазасында. МБТ+. Сезімтал форма. Сәтсіз ем.

3. оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі МБТ+. Тұрақты форма. Рецидив.ІV категория

4. оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау және себілу фазасында. МБТ+. Тұрақты форма.Рецидив.ІV категория

5.оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау және себілу фазасында. МБТ+. Сезімтал форма. Жаңа жағдай. І категория+

3.Ошақты туберкулезге қандай рентгенологиялық көрініс тән:

1.бір өкпедегі ошақты көлеңкелер

2. өкпенің шектелген аймағындағы ошақты көлеңкелер+

3.екі өкпедегі ошақты көлеңкелер

4.өкпе түбірімен жолақ арқылы байланысқан ошақ

5.сақиналы көлеңке айналасындағы ошақты көлеңкелер

4.Өкпенің инфильтративті туберкулезінің рентгенологиялық нұсқаларына мыналар жатады,біреуінен басқа:

1.бұлт тәрізді

2.дөңгелек

3.сақина тәрізді көлеңке+

4. лобит

5.перициссурит

5.Өкпенің фиброзды –кавернозды туберкулезінің асқынуларына мыналар жатады,біреуінен басқа:

1.өкпеден қан кету

2. спонтанды пневмоторакс

3.өкпе –жүрек жеткіліксіздігі

4. анафилактикалық шок+

5.бүйрек амилоидозы

6.35 жастағы М. атты науқас инфильтративті өкпе туберкулезінің 1 санаты бойынша 3 ай емделгеннен кейін инфильтрат орнында шамалы фиброздық өзгерістер салдарынан көлемі 2,0 х 2,5 см дөңгелек көлеңке пайда болды. Қақырықта ТМБ жоқ.Туберкулездің клиникалық түрін анықтаңыз.

1.Туберкулома.+

2.өкпенің инфильтративті туберкулезі сорылу және тығыздану фазасында

3.өкпе туберкулезінен кейінгі фиброзды-ошақты қалдықты өзгерістер

4.өкпенің кавернозды туберкулезі

5.Цирротикалық туберкулез.

7.Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өлшемі 4х4 см дөңгелек сақина тәрізді көлеңке анықталады. Перикавитарлы аймақта бірнеше ошақтар анықталады. Оң жақ өкпенің түбіріне "жолақ" бар. Қалған өкпе өрістерінде-ерекшеліктер жоқ. Өкпенің тамыры құрылымды. Синустар бос. Диафрагманың контурлары біркелкі. Жүрек, аорта-ерекшеліксіз. Рентгенография бойынша қорытынды беріңіз:

1. туберкулема.

2. өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

3. өкпенің кавернозды туберкулезі+

4.Цирротикалық туберкулез.

5.өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасында

8.ФКТ кезінде қақырықтың сипаты мен бациллярлығы:

1. іріңді, ТМБ-

2. шырышты,ТМБ+

3. шырышты-іріңді, ТМБ-

4. шырышты-іріңді,ТМБ+ +

5.шырышты, ТМБ-

9.Алғаш анықталған туберкулезбен ауыратындар арасында туберкулездің асқынған түрі:

1.өкпенің инфильтративті туберкулезі

2.туберкулома

3.көздің туберкулезі

4.туберкулезді плеврит

5.ФКТ+

10.Казеозды пневмонияның өкпенің инфильтративті туберкулезінен негізгі морфологиялық айырмашылығы ол:

1.ірі бронхтардың зақымдануы

2. казеозды некроздың басым болуы+

3. бронхогенді диссеминацияға бейім болуы

4.зақымдану көлемі үлкен

5.қабынудың өнімді түрі
7 сабақ

1.ТБ индекс жағдайына байланысты балалар мен ересектердегі ЛТБИ емдеу схемасы (рифампицинге төзімді ТБ, КДТ ТБ және фторхинолондарға сезімталдықпен АДТ ТБ )?

1. 6Lfx күнделікті +

2. 3HR күнделікті

3. 6Нкүнделікті

4. 9Нкүнделікті

5. 4R күнделікті

2.Туберкулездің сезімтал түрімен ауыратын науқастардың типтеріне жоғарыда аталғандардың барлығы жатады,мынадан басқа:

1. жаңа жағдай

2. полирезистенттілік +

3. үзілістен кейінгі ем

4. қайталану(рецидив)

5. емнің сәтсіздігі

3.АИТВ жұқтырған және АИТВ –инфекциясы бар пациенттерде туберкулездің клиникалық көріністерінің айқындылығы неге байланысты?

1. жасушалық иммунитеттің әлсіреуі +

2. ТБ ауыратын науқаспен қатынас болуы

3. аурудың даму уақыты

4. ТМБ вируленттілігі

5. ТМБ резистенттілігі

4.АИТВ-инфекциясының клиникалық ағымының неше сатысы болады?

1.7

2. 3

3. 4

4. 6

5.5 +

5.Төменде көрсетілген туберкулезге қарсы препараттардың қайсысы резервтегі препарат?

1. пиразинамид

2. этамбутол

3. протионамид +

4. изониазид

5. рифампицин

6.Пиразинамидке тән жанама әсерді атаңыз:

1. кардиоуытты

2. ОЖЖ зақымдануы

3. нефроуытты

4. гепатоуытты +

5. тері түсінің өзгеруі

7.Н –ке төзімді туберкулезді қандай туберкулезге қарсы препараттармен емдейді?

1. REZLfx +

2. REZ

3. HREZ

4. REZS

5. REZBdq

8.Н –кетөзімдітуберкулездіемдеусхемасықандай?

1.4REZ/4RE

2.2-4HREZ/4HR

3.4REZS/4H3R3

4. 6REZLfx +

5.6REZBdq

9.ТөзімдітуберкулездіемдеугеұсынылғанАтобынажататынТҚПатаңыз:

1.Cm,Km,Am

2. Lfx,Mfx,Bdq, Lzd +

3.Cfz ,Cs

4.E, Dlm , Z

4.Ipm-Cln, Mpm, , Pto, PAS

10.Туберкулездың төзімді формасы бар пациенттерге қысқартылған пероральды емдеу режимінің дұрысын таңдаңыз:

1. 4-6 Bdq(6 ай)Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Pto(Eto)/5Lfx-Cfz-Z-E +

2.4-6 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Рto (Еto)/5 Lfx-Cfz-Z-E

3.4 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Рto (Еto)/5 Lfx-Cfz-Z-E

4.6 Bdq Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Рto (Еto)/5 Lfx-Cfz-Z-E

5.4-6 Bdq (6 ай) Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Рto (Еto)/5-7 Lfx-Cfz-Z-E

11.35 жастағы М. атты науқас инфильтративті өкпе туберкулезінің 1 санаты бойынша 3 ай емделгеннен кейін инфильтрат орнында шамалы фиброздық өзгерістер салдарынан көлемі 2,0 х 2,5 см дөңгелек көлеңке пайда болды. Қақырықта ТМБ жоқ.Туберкулездің клиникалық түрін анықтаңыз.

1.өкпенің инфильтративті туберкулезі сорылу және тығыздану фазасында

2.өкпе туберкулезінен кейінгі фиброзды-ошақты қалдықты өзгерістер

3.Туберкулома. +

4.өкпенің кавернозды туберкулезі

5.Цирротикалық туберкулез.

12.Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде өлшемі 4х4 см дөңгелек сақина тәрізді көлеңке анықталады. Перикавитарлы аймақта бірнеше ошақтар анықталады. Оң жақ өкпенің түбіріне "жолақ" бар. Қалған өкпе өрістерінде-ерекшеліктер жоқ. Өкпенің тамыры құрылымды. Синустар бос. Диафрагманың контурлары біркелкі. Жүрек, аорта-ерекшеліксіз. Рентгенография бойынша қорытынды беріңіз:

1.Туберкулема.

2. өкпенің кавернозды туберкулезі +

3. өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

4.Цирротикалық туберкулез.

5. өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасында

13.Фиброз салдарынан оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің көлемі азайған, қалың талшықты қабырғалары бар өлшемі 2,5 х 4 см болатын формасы дұрыс емес, ұзартылған қуыс анықталады. Қоршаған өкпе тінінде –инфильтрация және ошақтар. Екі өкпенің төменгі бөліктерінде-көптеген, кей жерлерде бір –бірімен біріккен бронхогенді себілген ошақтар. Оң жақ түбір деформацияланған, жоғары қарай тартылған, сол жақ түбір контурлы. Көкірекаралық оңға қарай ығысқан. Рентгенограммаға қорытынды беріңіз:

1. өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі +

2.Туберкулема.

3. өкпенің кавернозды туберкулезі

4. өкпенің цирротикалық туберкулезі

5. ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез

13. Көп дәріге төзімді туберкулез (МДТБ) – бұл?

1.R және H +++ штаммдарына төзімді MBT туындаған ТБ

2.Штамдары кем дегенде H және R, сондай-ақ фторхинолонға (Ofl | Lfl) немесе екінші қатардағы инъекциялық препараттардың біріне (Cm, Km/Am) төзімді, бірақ бір мезгілде фторхинолондарға емес, MBT туындаған ТБ және инъекциялық препараттар;

3.Штамдары кез келген фторхинолонға төзімді және екінші қатардағы инъекциялық препараттардың кем дегенде біреуіне төзімді MBT туындаған ТБ (См, Км/Ам)

4.Штамдары Н-ге төзімді, бірақ R-ға сезімтал, MBT туындаған ТБ

5.Штамдары 2 немесе одан да көп PTP I серияларына төзімді MBT туындаған ТБ

14. кенспектрли Дәріге төзімді туберкулез (ДТБ) – бұл:

1.Штамдары кем дегенде H және R, сондай-ақ фторхинолонға (Ofl | Lfl) немесе екінші қатардағы инъекциялық препараттардың біріне (Cm, Km/Am) төзімді, бірақ бір мезгілде фторхинолондарға емес, MBT туындаған ТБ және инъекциялық препараттар;

2.Штамдары кез келген фторхинолонға төзімді және ең болмағанда екінші қатардағы инъекциялық препараттардың біреуі (См, Км/Ам) МБТ туындаған ТБ ++++++?

3.R және H штаммдарына төзімді MBT туындаған ТБ

4.Штамдары 2 немесе одан да көп PTP I серияларына төзімді MBT туындаған ТБ

5.Штамдары кез келген фторхинолонға төзімді және МДР-ТБ + кем дегенде екінші қатардағы инъекциялық препараттардың біреуіне (См, Км/Ам) төзімді MBT туындаған ТБ?

2. Бала I., жасы 2 ай. Өмірінің 4-ші күні стационарда БЦЖ вакцинасымен егілген. 1,5 айдан кейін вакцина енгізген жерде диаметрі 1 см-ге жуық орташа ауырсынатын тері астындағы инфильтрат анықталды. Дене қызуы қалыпты. 2 аптадан кейін инфильтрация аймағында флуктуация анықтала бастады, жергілікті ауырсыну күшейді, температура 37,2 ° C дейін көтерілді. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сіздің қорытындыңыз?

1 тері астындағы суық абсцесс +++

2 келоидты тыртық

3-бастапқы туберкулез кешені

4 аймақтық лимфаденит

5 беткейлік ойық жара

3. Бала И., 2 айлық, өмірінің 4-ші күні стационарда БЦЖ вакцинасымен егілген. 1,5 айдан кейін вакцина енгізген жерде диаметрі 1 см-ге жуық орташа ауырсынатын тері астындағы инфильтрат анықталды. Дене қызуы қалыпты. 2 аптадан кейін инфильтрация аймағында флуктуация анықтала бастады, жергілікті ауырсыну күшейді, температура 37,2 ° C дейін көтерілді. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Қажетті шаралар тізімінде бір қатені көрсетіңіз.

1No 058 / У +++ шұғыл хабарламаны жіберу

2Вакцинацияның асқынулары туралы мәліметтерді №112/У нысанында жазу

3 Вакцинацияның асқынулары туралы мәліметтерді 026/У нысанында жазу

4Вакцинацияның асқынулары туралы мәліметтерді 063/У нысанында жазу

5БЦЖ жағымсыз реакциясы бар картаны толтырыңыз