тесты. 777+++ФТИЗ саб.каралган кз топ (1). Баылау сратары дд ны Туберкулезді жою стратегиясы ай жылдара есептелген
 Скачать 48.52 Kb.
|
|
4. Біріншілік дәрілік төзімділік мынада дамиды: 1 бұрын емделмеген науқас +++ 2 созылмалы туберкулезбен ауыратындар 3 емдеу режимін бұзу 4 науқас қайталап емделді 5 қайта емделеді 5. Өкпе туберкулезінде кеуде қуысының ауырсынуы: 1 плевраның тітіркенуі +++ 2 қуыстың пайда болуы 3 бронхтың зақымдануы 4 бактерия секрециясы 5 диссиминация 6. Қашықтан басқару пультінің I A тобына мыналар кіреді: 1 жаңа жағдайлар және сезімтал туберкулездің қайталануы +++ МДР-туберкулезбен ауыратын 2 жағдай TB XDR бар туберкулездің 3 жағдайы 4-Туберкулезбен ауыратын науқаспен байланыс Симптоматикалық ем алып жатқан 5 туберкулезбен ауыратын науқастар 7. Туберкулездік процестің белсенділігі күмәнді адамдар қандай ДУ тобына жатады? 10 топ +++ 2І топ 3IB тобы 4II топ 5III топ 8. АИТВ жұқтырған науқастардағы туберкулездің клиникалық көрінісінің ауырлық дәрежесі негізінен немен анықталады? 1жасушалық иммунитеттің басылуынан +++ 2 Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым-қатынастан 3аурудың басталуынан бастап 4 Кеңсенің зияндылығынан 5MBT қарсылығынан 13. Туберкулезге қарсы бағдарламада қолданылатын медициналық құжаттаманың аталған нысандарының қайсысы тіркеуге жатады? 1TB 13 2TB 08 3TB 07 4TB 10 5TB 01 +++ 14. 2 TE PPD-L бар Манту туберкулиндік сынамасын бағалау мыналар арқылы жүзеге асырылады: 1.Туберкулинді енгізгеннен кейін 72 сағаттан соң +++ 2.Туберкулинді енгізгеннен кейін 96 сағат 3.Туберкулинді енгізгеннен кейін 48 сағат 4.Туберкулинді енгізгеннен кейін 24 сағаттан соң 5.Туберкулинді енгізгеннен кейін 12 сағат 15. Дәрілік туберкулезді рекомбинантты аллерген келесі мақсаттарда қолданылады: 1 туберкулез инфекциясын анықтау 2Туберкулездің басқа аурулармен дифференциалды диагностикасы 3төмендегілердің барлығы +++ 4вакцинациядан кейінгі және инфекциялық аллергияның дифференциалды диагностикасы 5туберкулездік процестің белсенділігін анықтау 16.МСАК желісіндегі қақырықты МГМ және ММ келесі белгілер болған кезде 2 аптадан астам жөтелі бар адамдар үшін жүргізіледі: 1.арықтау, терлеу, жалпы әлсіздік 2.кеудедегі ауырсыну 3.Гемоптиз 4.Дене температурасының ұзақ уақыт бойы көтерілуі 5.төмендегілердің барлығы +++ 17. Өкпеден тыс туберкулез диагнозы қандай деректер негізінде белгіленеді? 1.клиникалық-рентген 2. MGM 3.бактериологиялық+++ 4.гистологиялық 5.жоғарыда аталғандардың барлығы 18. Жоғарыда аталған тұлғалардың қайсысы туберкулезбен ауыру қаупі жоғары топқа жатпайды? 1. Үйсіздер 2. АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдар 3. Мигранттар 4. Қарт адамдар++ 5. Инъекциялық есірткі тұтынушы 19.Тазартылған туберкулин (PPd-L) құрамында: 1.Лиофилденген микобактерия БЦЖ штаммы 2. Адам және сиыр түрлерінің тірі әлсіреген МБТ 3. адам және сиыр түрлерінің МБТ дақылының фильтраты+++ 4. адам және құс түрлері кеңсесінің қалдықтары 5.Адам және ірі қара түрінің кеңсесі өлтірді 20. Манту сынамасы реакциялардың қандай түріне жатады? 1.спецификалық емес қарсылық 2. кешіктірілген жоғары сезімталдық+++ 3.жедел жоғары сезімталдық 4.гуморальды иммунитет 5. Аллергия 21. Жасөспірімдердегі 2ТЭ-мен Манту сынамасы гиперергиялық реакциясының мөлшері? 1. инфильтрациясыз кез келген көлемдегі гиперемия 2.инфильтрация 2-4 3. Инфильтрат (папула) 5мм немесе одан да көп 4.инфильтрация 17 мм және одан жоғары +++ 5.15 мм немесе одан да көп инфильтрация 22. Рекомбинантты туберкулез аллергенінің препараты: 1.туберкулездік процестің белсенділігін анықтау 2.туберкулез инфекциясын анықтау 3.туберкулездің басқа аурулармен дифференциалды диагностикасы 4.вакцинациядан кейінгі және инфекциялық аллергияның дифференциалды диагностикасы E. жоғарыда аталғандардың барлығы +++ 23. Қараусыз қалған жағдайларға туберкулездің барлық аталған клиникалық түрлері жатады, мыналарды қоспағанда: 1.қазеозды пневмония 2.фиброзды-кавернозды туберкулез 3.жедел диссеминирленген өкпе туберкулезі +++ 4.асқынулары бар туберкулезді менингит 5. Өкпенің жедел және созылмалы диссеминирленген туберкулезі 24. Манту сынамасының қарсы көрсеткіштері қандай? 1. Тері, жедел және созылмалы инфекциялық және соматикалық аурулардың өршу кезеңінде 2. Аллергиялық жағдайлар, белсенді фазадағы ревматизм, жедел кезеңдегі бронх демікпесі. 3.балалар топтарындағы карантин 4.Вакцинациядан кейін 1 ай 5.жоғарыда аталғандардың барлығы +++ 25. Туберкулезді рекомбинантты аллергенге жауап бәрінен басқа ма? 1. барлық төменде көрсетілген++ 2.теріс 3.күмәнді 4.позитивті 5.гиперергиялық 2. Туберкулезбен ауыратын науқастың ыдыстарын дезинфекциялау дегеніміз не? 1.10% ағартқыш ерітінді 2.20% ағартқыш ерітінді 3.5% хлорамин ерітіндісі 4.1-2% хлорамин ерітіндісі 5.2% сода ерітіндісінде қайнату +++ 3. Алматы қаласы Медеу ауданындағы №12 пәтерде туберкулезбен ауыратын науқастан қақырық жағындысының оң нәтижесі анықталды. Онымен бір ересек және 13 жастағы бір жасөспірім байланыста тұрады. Жергілікті фтизиатр туберкулез инфекциясы ошағында жүргізілуі тиіс эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын жасады. Фтизиатр ең алдымен қандай әрекеттерді орындайды? 1 Науқасты туберкулезге қарсы ауруханаға жатқызу +++ 2 Эпидемиологпен бірге сауықтыру жоспарын жасаңыз 3 Дені сау контактілер химиопрофилактикадан өтеді 4 Байланыстағы адамдарды диспансерлік тексеруге жіберу 5 Ауру ошағына эпидемиологиялық тексеру жүргізу 4. І эпидемиологиялық топ ошақтарына фтизиатрлар мен СЭС қызметкерлері бірлесіп баруы керек: 1.Әр алты айда 1 рет 2.Жылына 1 рет 3 кем дегенде тоқсанына бір рет +++ 4.Айына 1 рет 5Екі ай сайын 1 рет 13. Туберкулез ауруының индексі (белгісіз немесе сезімтал) байланысына байланысты балалар мен ересектердегі ЛТБИ емдеу схемасы? Күніне 3 сағ +++ Күніне 4R Күніне 6 сағ Күніне 9 сағ Күніне 6 лфх 16. Туберкулез ошақтарының эпидемиологиялық қауіптілігі мыналарға байланысты емес? 1.жүкті әйелдердің болуы 2.көліктің болуы +++ 3.тұрмыстық жағдайдың әл-ауқаты 4.балалар мен жасөспірімдердің болуы 5.бактериологиялық секрецияның массивтілігі 17. Вакцинациядан кейінгі тыртық мынаны көрсетеді: 1.баланың сауығуы 2. емнің тиімділігі 3 қалыптасқан иммунитет +++ 4.туберкулез инфекциясы 5.БЦЖ вакцинациясының асқынуы 18. ЛТБИ-ге қандай адамдар тексеріледі? 1. АҚТҚ жұқтырған балалар 2.АИТВ жұқтырған ересектер 3.АИТВ статусына қарамастан байланыста болған адамдар 4. Туберкулезбен ауыру қаупі жоғары адамдар 5.жоғарыда аталғандардың барлығы +++ 19. Туберкулез инфекциясының қай ошағы ең үлкен қауіп төндіреді? 1.ФКТ МБТ нег 2.Отбасында туберкулезбен ауырған маскүнем тұрады 3.отбасы мүшелерінің бірінде өкпеде ПИИ диагнозы қойылған 4.науқас инфильтративті өкпе туберкулезімен ауырады МБТ он +++ 5.Туберкулездің белсенді түрімен ауыратын науқас МБТ (+) және отбасында балаларының болуы 20. Туберкулез ошақтарының 1 эпидемиологиялық тобына жоғарыда аталғандардың барлығы кіреді, мыналарды қоспағанда: 1. бактериялық бөлінуі орташа туберкулезбен ауыратындар алкоголизммен және нашақорлықпен ауыратын адамдармен бірге тұратын ошақтар. 2. бактерия бөлінуі орташа туберкулезбен ауыратын науқастар балалармен, жасөспірімдермен және жүкті әйелдермен бірге тұратын ошақтар 3. туберкулезбен ауыратын ауыл шаруашылығы жануарлары анықталған ошақтар +++ 4.бактериялар көп бөлінетін ауыл шаруашылығы жануарлары ауыратын ошақтар 5.санитарлық-гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз орталықтар 21. БЦЖ вакцинасын енгізудің жағымсыз әсерлерінен басқасының бәрі бар ма? 1. гиперемия +++ 2.тері астындағы суық абсцесс 3.келоидты тыртық, БЦЖ остеиті 4. беткі ойық жара 5.аймақтық лимфаденит 10. АИТВ инфекциясының қай кезеңдерінде туберкулез АИВ-ке асқыну ретінде қосылады? 1IVB – V +++ 2IVVAiIVB 3III және IVA 4IVA 5III 13. Бедаквилиннің жиі кездесетін жанама әсерлерін атаңыз: 1кардиотоксикалық +++ 2 гепатоуыттылық 3 орталық жүйке жүйесінің зақымдануы 4 нефротоксичность 5 тері түсін өзгерту 14. Клофазиминнің жиі кездесетін жанама әсерлері қандай? 1 тері түсін өзгерту +++ 2 гепатоуыттылық 3 орталық жүйке жүйесінің зақымдануы 4 нефротоксичность 5 кардиотоксикалық 15. Сезімтал туберкулезді емдеу схемасы: 1 2-4НРЗЕ | 4 (7) HR +++ 2 2НRZE | 4H3R3 3 2НRZ | 4H3R3 4 2НРЗЕ | 4 сағ 5 6RZELfx 16. Төмендегілердің қайсысы жас балалардағы туберкулезге ең тән белгілер болып табылады? 1. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінен реакцияның болмауы 2. Перифериялық лимфа түйіндерінен реакцияның болмауы 3. Аурудың жедел басталуы, аурудың айқын клиникалық көрінісі 4.Бактериоскопия әдісімен анықталған массивтік бактерия экскрециясы 5. Процесті жалпылау тенденциясы, нашар бактериалды экскреция +++ 17. ЖКА-да көрсетілген белгілердің қайсысы туберкулезге ең тән? 1. Моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ жеделдеуі. 2. Нейтрофилия пышақпен солға ығысу, ЭТЖ жоғары 3. Анемия, эозинопения, тромбоцитопения, ЭТЖ өзгермеген +++ 4.Орташа лейкоцитоз, лимфопения, ЭТЖ жеделдеу 5. ЭТЖ жоғары, лейкоцитоз жоғары, эозинофилия 18. ПТК клиникалық белгілерінде мыналар жиі байқалады: 1. Іріңді қақырық бөлінетін ылғалды жөтел, дене қызуының көтерілуі, денсаулығының нашарлауы. 2. Орташа интоксикация, параспецификалық реакция, микрополиация +++ 3. Фебрильді температура, ентігу, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, ылғалды жөтел. 4. Жөтел, кеуде қуысының ауыруы, тез беткей тыныс алу 5. Жоғары температура, қалтырау, жиі құрғақ пароксизмальды 19. Көрсетілген рентгендік өзгерістердің қайсысы біріншілік туберкулездік комплексті сипаттайды? 1. Өкпенің төменгі бөлігіндегі біріктірілген инфильтрация және түбірдегі кальциленген түйін 2.Құрылымдық емес түбірдің ұлғаюымен байланысты өкпедегі инфильтрация +++ 3.Фиброз фонында өкпенің латеральды аймақтарында ошақты-фокальды көлеңкелер 4.Екі өкпенің базальды аймақтарында ошақты-конфлюентті инфильтрация 5.Бір ошақты көлеңке, өкпе түбірімен байланыспаған 20. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінің белсенді кезеңіндегі ең типтік өзгерістері: 1.Лимфоидты ұлпаның гиперплазиясы 2.перифокальды қабыну 3. Лимфа түйінінің кальцинациясы 4.Казеозды некроз +++ 5. Өкпедегі ошақтар 21. Өкпенің диссеминирленген туберкулезінің дамуы үшін төмендегі белгілердің қайсысы маңызды? 1.Балалар мен жасөспірімдер 2. Науқастың өмір сүру жағдайы 3. МБТ массивтілігі және жоғары вируленттілігі+++ 4. Организмде L-тәрізді микобактериялардың болуы 5. Қоздырғыштың сиыр түрлерімен инфекция және бактериемия 22. Вирусты инфекциядан (тұмаудан) кейін 6 жасар балада интоксикация белгілері, кератоконъюнктивит белгілері, перифериялық лимфа түйіндері 5 топқа 2-3 өлшемге дейін пальпацияланады. Физикалық мәліметтер: өкпеде, перкуторлы анық өкпелік дыбыс, аускультацияда, тынысы везикулярлы. Гемограммада: эритроциттер 4,2 х 1012, гемоглобин 130 г/л, лейкоциттер 10,9; p/i – 3, s/i 64, лимфоциттер – 18; эозинофилдер 5: моноциттер 10: ЭТЖ 12 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде контуры бұлыңғыр интенсивті, құрылымды емес түбірмен біріктірілген біртекті емес қараңғы аймақ анықталады. Бұл жағдайда аталғандардың ең ықтимал алдын ала диагнозы қандай? 1.Телектазбен асқынған туберкулезді бронхаденит 2. Қоғамнан алынған ошақты біріктірілген пневмония 3. Оң жақтағы біріншілік туберкулез кешені +++ 4. Оң жақта қауымдық дренажды пневмония 5. Оң жақта қауымдық плевропневмония 5 сабақ 1.Жедел гематогенді диссеминирленген туберкулездің қандай клиникалық нұсқалары бар: Өкпе, іш сүзегі(тифоидны)менингиальды +++ 2 Туберкулезді менингитте жиі зақымданатын жұп бас сүйек нервтерін атаңыз: 3, 6, 7++ 3Туберкулездіменингиттіңклиникалықнұсқаларынамыналарданбасқасыныңбарлығыкіреді: энцефалит+++ 4 Туберкулезді менингит кезінде жұлын сұйықтығын талдау үшін барлығы тән, қоспағанда: плеоцитоз 1000 жәнеодан да көп +++ 5. Өкпетуберкулезіндекеудеқуысыныңауырсынуы: плевраныңтітіркенуі +++ 6.Экссудативті плеврит этиологиясын анықтаудағы ең ақпаратты әдіс: 1.плевраның торакоскопиясыжәнебиопсиясы+ 2.экссудатты зерттеу үшін плевральдыпункция 3.ТМБ –на қақырықты зерттеу 4.өкпені радиоизотоптызерттеу 5. Мантусынамасы 7.Туберкулез этиологиялы экссудативті плевритке тән рентгенологиялық белгі: 1.плевра қуысында сұйықтықтың және ауаның болуы 2.плевра қуысындағы сұйықтықтың көлденең деңгейі 3.өкпе түбірінің бір немесе екі жақты ұлғаюы 4. диафрагманың зақымдану жағынан жоғары тұруы 5. плевра қуысында сұйықтықтың және өкпенің жоғарғы бөліктеріндегі жұмсақ ошақтардың болуы+ 8.Туберкулезді плеврит клиникалык сипаттамасы: 1. плевраның ісік жасушаларымен зақымдануы 2. плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы+ 3.плевраның нейтрофилдармен зақымдануы 4.плевраның стафилококктармен зақымдануы 5.плевраның қабынуы және ауаның болуы 9.Бөлікаралық плевриттің рентгенологиялық көрінісі: 1. бөлікаралық жүлге аймағында "линза"тәрізді көлеңке+ 2.бөлікаралық жүлге аймағында "шар" тәрізді көлеңке 3. бөлікаралық жүлге аймағында "теннис ракеткасы"тәрізді көлеңке 4.сақина тәрізді көлеңке 5. «бұлт» тәрізді көлеңке 10.Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақыт өкпеден қан кету қандай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін: 1. плевра эмпиемасына 2. гематогенді диссеминацияға 3. бронх туберкулезіне 4. аспирациялық пневмонияға+ 5. амилоидозға 11.Плевра эффузиясын талдаудың аталған көрсеткіштерінің қайсысы экссудативті плевритке тән? Ривальта оң сынамасы++++ 12 Туберкулезді плеврит қай жерде салыстырмалы түрде жиі қалталанады: 1. косто-диафрагмальды+ 2. Апикальды 3. Парамедиастинальды 4. бөлікаралық 5. диафрагмаүстілік 13. В соответствии с МКБ Х пересмотра,туберкулезный менингит имеет рубрику 1. А15 2.А16 3.А17 +++ 4.А18 5.А19 14. Туберкулезді менингитте бассүйек нервтерінің зақымдану белгілері пайда болады: 8- 14 день +++ 15. Туберкулезді менингитте фибрин пленкасы қалыптасады: 1. барлық жағдайда 2. 2 – 4%+ 3. 8 - 20 % 4. 40 -50 % 5. 60 – 80% 16. .Туберкулезді плеврит кезінде плевралық экссудаттан ТМБ-сын қаншалықты жиі анықтауға болады? 1. 5-15% +++ 2. 70 - 80% 3. 40 - 50 % 4. 3-6 %+ 5. 100 % 17. Ликвордың сипаты бойынша туберкулезді менингит: 1 Серозды-геморрагиялық 2 Фибринозды 3 іріңді 4 Геморрагиялық 5 Серозды+ 18. Туберкулезді менингит кезіндегі менингиальды симптомдарға барлығы жатады,біреуінен басқа: 1. Керниг симптомы 2. Брудзинский симптомы (жоғарғы) 3. Пирамида белгілері+ 4. шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 5. Брудзинский симптомы (төменгі) 19. Өкпенің милиарлы туберкулезінің рентгенологиялық белгілері: 1. ұсақ бір типті біріктірілмейтін ошақтар, өкпе суретінің сарқылуы (обеднение)+ 2. бір –бірімен біріккен көптеген ошақты көлеңкелер, өкпе суретінің күшеюі 3. ұсақ ошақтар және күңгірттену фокустары 4. ұсақ ошақтар және ыдырау қуыстары 5. полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер 20. Жұлын сұйықтық анализі: мөлдір, түссіз, цитоз-7 7 жасуша (100% лимфоциттер), қант 2,4 ммоль/л, хлорид-120 ммоль/л. қалыпты құрамы +++ 21. Науқасты дауыстың қарлығуы, жұтқан кездегі ауру сезімі мазалайды. Рентгендік зерттеуде: екі жақты өкпеде полиморфты диссеминация ошақтары анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөліктерінде жұқа қабатты дұрыс формалы (2,0 х 2,0 см) перифокалды қабынусыз қуыстар көрінеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: 1. өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі+ 2. себілу фазасындағы өкпенің кавернозды туберкулезі 3. өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі 4. себілу фазасындағы өкпенің фиброзды –кавернозды туберкулезі 5. өкпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі 22.Науқаста клапанды спонтанды пневмоторакс пайда болған кезде, науқастың жағдайын қалай уақытша жеңілдетуге болады: 1.науқастың жартылай отыру қалпында 2.кеуде қуысын қатты таңу арқылы 3. плевра қуысына жуан ине енгізу арқылы+ 4.ауыру сезімін басатын дәріні енгізу 5.жөтелге қарсы дәріні тағайындау 23. Дәрігер өкпесінен қан кетіп жатқан науқасқа үй жағдайында көмектесті. Жүргізілген іс-шаралардың біреуі дұрыс емес: 1. кордиамин+ 2. аяқ-қолға венозды жгут 3. С дәрумені 4.науқастың жартылай отыру қалпы 5.кальций глюканаты 24. Туберкулезбен ауыратын науқастарда кортикостероидты гормондарпатогенетикалық әсері бар препарат ретінде мына жағдайда көрсетілген: 1.өкпенің ошақты туберкулезінде 2. туберкуломада 3. өкпенің кавернозды туберкулезінде 4.туберкулезді интоксикацияда 5. экссудативті плевритте+ 25.Туберкулезді плеврит қай жерде салыстырмалы түрде жиі қалталанады: 1. косто-диафрагмальды+ 2.Апикальды 3.Парамедиастинальды 4.бөлікаралық 5.диафрагмаүстілік 26 .Туберкулезді плеврит кезінде плевралық экссудаттанТМБ-сын қаншалықты жиі анықтауға болады? 1.5-15% +++ 2.70 - 80% 3.40 - 50 % 4. 3-6 %+ 5. 100% 27.Туберкулезді менингитте фибрин пленкасы қалыптасады: 1.барлық жағдайда 2. 2 – 4%+ 3.8 - 20 % 4. 40 -50 % 5.60 – 80% |