2022 нок. 2022 НОК. Бас сйек жне білек рентгенографиясы, бас миды кт
 Скачать 436.53 Kb.
|
|
1. 1 жастағы баламен ойнаған әкесі жерге құлатып алды. Бала басымен соғылды, тынысы тоқтады, аз уақытқа есін жоғалтты. Терісі бозарған, құсу 1 рет, біраздан кейін бала ұйқаға кетті. Қарау кезінде бастың желке бөлімінде 3*2 см жұмсақтық бақыланады, тереңдігі 0,7см. Білек деформациясы, пальпация кезінде ауырсынуы, Неврологиялық статус патологиясыз. Сіздің тактикаңыз Бас сүйек және білек рентгенографиясы, бас мидың КТ+ Бас сүйек және білек рентгенографиясы, люмбальды пункция Бас сүйек және білек рентгенографиясы, бас ми УДЗ Бас сүйек және білек рентгенографиясы, АҚҚ өлшеу Бас сүйек және білек рентгенографиясы, құрсақ қусын УДЗ 2.Медпункке оң иық буынын шығарып алған науқас қатты ауыру сезімімен келді. Қарау кезінде мейіргер конфигурацияның өзгерісін, деформация он жақ иық буының, қолдарының ұзындығының айырмашылықтары, осы буындарда активті қимыл қиындауы. Болжамалы диагноз Шығуы+ Сынуы Соғып алу Созып алу Булшықет жыртылуы 3. Науқас 1 апта бойы ауырады. Обьективті іштің оң жақ ауруы, интоксикалық синдром, сү-тұз балансы бұзылысы әсерінен науқастың жағдайы ауыр. Ішті қарағанда Валь симптомы ; Шланг Скляров оң. Қай ауруға тән Жедел панкреатит Жедел ішек өтімсіздігі+ Жедел холцистит Асқазан ойық жарасы Жатырдан тыс жүктілік 4. Бас сүйегінің сынуының типтік көрінісі ? 1. Мұрыннан және құлақтан қан кеу+ 2. қабақтың ісінуі 3.теріастылық эмфизема 4.қос көзқарас 5.көз алдындағы шыбындар 5. Жара инфекциясын неғұрлым тиімді алдын алу немен қол жеткізіледі? 1. асептикалық таңғышты салумен 2. антибиотиктерді көктамырға енгізе отырып 3. жарақатқа протеолитикалық ферменттерді енгізумен 4. жараны антибиотиктермен қаптаумен + 5. біріншілік хирургиялық жараны өңдеумен 6. Жедел парапроктиттің пайда болуына бейім факторлар арасында ең жиі болып табылады 1. Геморрой 2. Медициналық манипуляциялар кезінде тік ішектің шырышты қабығының зақымдануы 3. тік ішектің оқ жарақаттары +4. Тік ішектің шырышты қабығының микротравмалары 5. тік ішек мүшелерінің қабыну аурулары 7. Жұлынның зақымдануының тұрақты белгісі болып табылады + 1. жамбас мүшелері қызметінің бұзылуы 2. буындардағы серіппелі бекіту 3. жүрек қантамыр жүйесі тарапынан бұзылулар 4. тыныс алудың бұзылуы 5. бет нервінің парезі 8. Кезекшіліктегі посттық мейірбикені өкпеден қан кеткен пациентке шақырды. Қан кету кезінде қолданылатын препаратты таңдаңыз: 1. гепарин 2. инсулин + 3. Дицинон 4. дротаверин 5. цефуроксим 9.Жедел холецисттің клиникалық белгілері Құсу, жүрек айну, созылмалы оң жақ қабырға асты ауруы+ Іштің ауруы диарея Іш қату, іш кебу, дене температурасының көтеріліуі Ауру сезімінің бел аймағына , жауырынға таралуы, іш желденуі Беліне тарайтын ауырсыну сезімі, құсу 10.Эпигастрий аймағында ауру сезімі беліне таралуы, жеңілдік әкелмейтін құсу, іш желденуі тән Ойық жара пенетерациясы Жедел аппендецит Жедел холецистит Жедел панкреатит+ Жедел ішек өтімсіздігі 11. Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация пальпация жүргізіледі: оң қырында+ сол қырында шалқасынан жатқанда отырғанда тұрғанда 12. Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейіргерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз: көзді сумен жуу қабақтар астына тетрациклин майын салу көзге таңғыш қою көзге 0,3% ципрофлоксацин (ципролет) ертіндісін тамызу көздің ауыру сезімін басу үшін 0,5 % тетрациклин немесе 1-2% прокаин ертіндісін тамызу+ көздің ауыру сезімін басу үшін 0,5 % левомицитин немесе тетрациклин ертіндісін тамызу 13.Қанның резус-фактор анықтауда медбике Д-супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет? араластырғаннан кейін 1 минуттан кейін 3 минуттан кейін+ 5 минуттан кейін 10 минуттан кейін 14.Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейіргердің іс-әрекеті: дәрігер реаниматологты шақыру ауыз қуысын тазарту, тыныс алуды ынталандыру+ жедел түрде трахеостомия жасау керек асқазанға сүңгі салу, фонендоскоппен тыңдау сырт киімдерін шешу, тез арада емханаға жеткізу 15.Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген. Қан құюға көрсеткіш: жедел ревматикалық қызба өкпе ісінуі массивті қан жоғалту+ созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бүйрек жеткіліксізді 16.Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау, дене температурасының 37,6 С дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болды. Науқаста дамыған жағдайды көрсетіңіз: жеңіл дәрежелі гемотрансфузиялық реакция+ орташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция ауыр дәрежелі гемотрансфузиялық реакция аллергиялық реакция циркуляторлы жүк түсу 17.Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз: «қалаш» (бүрісу, эмбрион) қалпы+ ортопноэ дене қалпын үнемі ауыстыру «тыңшы ит» қалпы ішпен жату 18.Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды, есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликфор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз: бас сүйек негізінің сынуы+ бас миының соғылуы бас миының жаншылуы бас миының шайқалуы субдуральды гематома 19.Төбелесте 22 жастағы пациенттің сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Пациенттің есі анық, терісі бозарған. Жарадан шапшып ашық-қызыл қан ағып жатыр. Осы симптомдар қандай жағдайға тән? Артериалды қан кету+ Венозды қан кету Капиллярлы қан кету Паренхиматозды қан кету Ішкі қан кету 20.Мұрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі: алдыңғы тампонада 24 сағатқа алдыңғы тампонада 48 сағатқа+ гипстік лангетамен 48 сағатқа пелот көмегімен 50 сағатқа алдыңғы тампонада 24 сағатқа 21.Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Объективті қарағанда, ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда Валя, Шланге, Скляров симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз: жедел панкреатит жедел ішек өтімсіздігі+ жедел холецистит асқазанның ойық жарасы жатырдан тыс жүктілік 22.Қою шие түстес қанның ағуы қандай қан кетуге тән: капиллярлы аралас венозды+ артериальды тамырлық 23.Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады: Абцесс Флегмона+ Фурункул Эмпиема Эритема 24.Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін көпіретті құсу қандай клиникаға сәйкес? Жара перфорациясына Жедел аппендицитке Жедел холециститке Жедел панкреатитке+ Жедел ішек өтімсіздігі 25.Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациясын, қолдарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? буынның шығуы+ сынық соғылу созылу бұлшықеттердің созылуы 26.Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз: 0,54+ 0,18 0,27 0,09 0,72 27.Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады: Флегмона+ Фурункул Эмпиема Абсцесс Эритема 28. Операциядан кейінгі кезеңдегі несептің іркілуінде көрсетілген: 1. несеп қуықтың аймағын қыздыру; 2. гипертониялык клизма; 3. вена ішіне 10 мл 40% метенамин ерітіндісін енгізу; 4. несеп айдаткыштарды енгізу; 5. несеп куықты катетеризациялау. Жауаптардың дұрыс комбинациясын тандаңыз: 1, 2, 3; 1, 3, 4, 5; 1, 2, 3, 5;+ 1, 3, 5; барлық жауабы дұрыс 29. ҚАНАЛМАСТЫРУШЫ ЗАТТАРДЫ ҚҰЙҒАНДА ДАМИТЫН АСҚЫНУДЫ АТАҢЫЗ токсикоанемиялық реакция тромбоциттердің бұзылуы эритроциттердің гемолизі аллергиялық реакция+ лейкопения 30. Наркозға арналған газды зат: эфир гедонал пентран хлороформ азоттың шала тотығы+ 31. 70-жастағы науқаста екі аяғының теріастылық веналарының варикозды кеңею ауруы бар. кенеттен оң балтырында орналасқан кеңейген вена түйіні жарылып, қан кету белгілері байқалды. жарадан белсенді түрде, әлсіз сарқырап қою қан кетіп жатыр. ҚАНДАЙ КӨЛЕМДЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК КӨРСЕТІЛУІ ТИІС? қанап тұрған варикозды түйінді тігіп, иммобилизация жасап, хирургиялық стационарға жеткізу керек +жараны басып таңып, аяқты жоғары қалыпта ұстап, хирургиялық стационарға жеткізу керек жараны залалсыз таңғышпен таңып, иммобилизация жасап, анальгетиктерді салу Эсмарх бұрауын салып, хирургиялық стационарға жеткізу керек саусақпен басып, хирургиялық стационарға жеткізу керек 32. ГЕМОДИНАМИКАЛЫҚ ҚАНАЛМАСТЫРУШЫ ЗАТҚА ЖАТАДЫ: гемодез глюкоза липомайз полиглюкин+ физиологиялық ерітінді 33. Арнайы операцияны ажыратыңыз: 1. микрохирургиялық; 2. эндоскопиялық; 3. симультанды; 4. диагностикалық; 5. эндоваскулярлы. Жауаптардың дұрыс комбинациясын тандаңыз: +1, 2, 5; 1,2; 3, 4, 5; 4, 5; 3, 4; 34. Сүйек сынығының ықтимал клиникалық белгілері ісіну, ауырсыну, деформация+ гиперемия флюктуация патологиялық қозғалыс парестезия 35. ҚАН АРНАСЫНДА РЕОПОЛИГЛЮКИННІҢ КӨРСЕТЕТІН ӘСЕРІ қанның реологиялық қасиетін жақсартады+ қанның ұйығыштығын жоғарылатады зәр шығаруды жылдамдатады гемопоэзды белсендендіреді гемопоэзды тежейді 36. Теміржол вокзалының медициналық пунктіне мұрнының бітелуіне, оң құлақтағы шуға жәнетөбе-самай амағына берілетін атпалы ауырсынуға,естуінің төмендеуіне, дене температурасының жоғарлауына шағымданып жолаушы келді. Бір апта бұрын жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырған. Жолаушыда дамыған ауруды көрсетіңіз: жедел оң жақ отит+ оң құлақ өтісінің фурункулы оң жақты жедел іріңді отит оң жақты созылмалы отит мезотимпанит 37. Жедел гематогенді остеомиелит деп ... аталады сүйек шеміршегі, сүйек өзі және сүйек сыртқы қабығының жедел іріңді қабынуы+ сүйек шеміршегінің жедел іріңді қабынуы фаланга, яғни бунақаралық буынның іріңді қабынуы фаланганың, яғни бунақтың жедел іріңді оститі сүйектің жедел іріңді қабынуы 38. Туберкулезды спондилит бар науқастатың санында ағынды, яғни ақпалы абсцесс дамыды. ең дұрыс емдік тактика тіліп ашу және антисептиктармен абсцесс қуысын тампондау пункция, іріңді сору және антибиотиктерді еңгізу+ іріңдікті ультракүлгін сәулелендіру жылыту компресс салу рентгенотерапия 39. Жедел гематогенді остеомиелиттің ерте кезеңінде орындалатын операция сүйек резекциясы секвестрэктомия флегмонаны ашу, сүйек қабығын жару, сүйек миы қуысының трепанациясы, яғни тесу+ сүек қуысының пластикасы аяқ – қолдардың ампутациясы 40. іш қуыс метастаздар диагностикасына қолданатын ең тиімді әдіс ректоскопия цистоскопия гастроскопия эзофагоскопия лапароскопия+ 41. Мойынның алдында ұзақ жазылмайтын іріңді өзек тілме күйік лимфангоит жыланкөз+ лимфаденит 42. Зобтың клиникалық белгісі тері қызарады бадырақ көз, без ұлғаяды+ жыланкөз пайда болады көмекей аймағы қызарады дөңгелек қызарғандық,бірнеше іріңді өзек 43. Пневмоторакстың түрлері ашық,жабық,қақпақшалы+ уақытша және біржолата өткір және созылмалы жалпы және жергілікті қанды және қансыз 44. Жарық шығатын жер жарақат алған жерде қабыну процесінен кейін күйген нен кейін физиологиялық әлсіз жерлер+ кез келген жерде 45. Созылмалы гематогенді остеомиелиттің негізгі белгілерінің триадасы секвестрдің болуы, іріңді жыланкөздің болуы, рецидивті, яғни қайталанушылық ағым+ көшпелі іріңді процесс ауқымды флегмонаның болуы рентгендік өзгерістердің болмауы рентгенограммада «ерігіш қант» симптомы болуы 46. Күйіктік жара емдеуінің консервативті әдісі ерте некрэктомия аутотрансплантация аллотрансплантация химиялық некрэктомия+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу 47. Тризм деп аталады қабырғааралық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары мимикалық бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары шайнау бұлшықеттерінің тоникалық тырысулары+ жарақаттану аймағындағы тоникалық тырысулары диафрагманың тоникалық тырысулары 48. Эхинококкоздың клиникалық көріністері немен байланысты? 1. Паразиттің тіршілік әрекеті өнімдерінің сорылуы. 2. Қоршаған тіндердің механикалық қысылуы. 3. Кистаның іріңдеуімен. 4. Кистаның жарылуымен. Жауаптардың дұрыс комбинациясын тандаңыз: 1, 2, 4; 2, 3, 4; 1, 3, 4; дұрыс жауап жоқ +барлық жауабы дұрыс 49. Ойылудың көбінесе кездесетін жері Сегізкөзде+ бетте іште белде тізеде 50. Науқаста аяқ көк тамырлар варикозды кеңеюі бар. Диагнозды растау үшін ең қолайлы зерттеу әдісі ультрадыбысты допплерография+ аяқтардың рентгенографиясы электроэнцефалография артериография реовазография 51. АБЛАСТИКА БҰЛ – ........ БАҒЫТТАЛҒАН ШАРАЛАР ЖҮЙЕСІ? медициналық қызметкерлердің арасындағы аурулардың алдын алуға +операция жасау барысында обыр клеткаларының диссеминациялық таралуының алдын- алуға жарадағы обыр клеткаларын жоюға науқасты қоршаған ортадан шектеуге ісіктен алшақ тінге тілік жасауға 52. Ми ісінуінде жасалынатын ота түрі торакотомия лапаротомия трахеостомия миотомия +трепанация 53. Ми шайқалуының клиникалық белгісі жөтел,тұншығу +бас ауыру, құсу,естен тану дене ыстығының көтерілуі,қалтырау терінің сарғаюы төс шеміршегінің астының ауыруы 54. Кеуде жарақатын алған науқас тасымалданады +отырғызып,арқасына жастықша қойылады жазық тақтайға жатқызып мақта матадан жасалған Шанцтың жастықшасы Еланскийдің жақтауы Крамердің жақтауы 55. Перитонит бұл кеуденің сір қабығының қабынуы жүректің үлпершегінің қабынуы +іш пердесінің қабынуы ұйқы безінің қабынуы қуықтың қабынуы 56. Жамбас жарақатында науқасты тасымалдау қалпы шалқасынан зембілге жатқызу +бақа қалпында бас жағын көтеріп жартылай отырғызып бір жақ қырымен 57. 50 жасар науқаста арқасымен жатқан қалыпта тізе буынында жазылып жатыр, осы кезде науқаста арқасында ауырсыну пайда болады және ауырсыну жоғары көтерілген аяққа беріледі. Болжам диагноз: санның төртбасты бұлшықетінің алынып қалуы сан сүйегі басының асептикалық некрозы бел дискісінің жарығы кіші жамбаста қабыну +омыртқаның псориздық артрит (спондилоартрит) 58. Науқас 6 сағат бойы зәр шығара алмады мейіркештің көмегі мұзды мұйық қою ішектерді шаю дәрі беру дәрігерді шақыру +катетр қою 59. Қандай жағдайда жүректің тікелей массажы қолданылады? Тікелей емес массаждың әсері болмаған кезде Кеуделік клеткасын ашуға мүмкіндік беретін құрал - саймандар болғанда Кеуделік клетка мүшелеріне операция жасап жатқанда жүрек тоқтап қалса Дұрыс жауап жоқ +Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы 60. Жұлын зақымданғанда қандай асқыну болатынын көрсет: гипертония +салдану гастрит артриттер барлық жауаптар дұрыс 61. Өт қалтасының қабынуының белгісі +Ортнер белгісі оң Пастернацкий белгісі оң Ровзинг белгісі оң Образцов белгісі оң Ситковский белгісі оң 62. Қисық мойын ауруының себебі мойын омыртқаларының патологиясы бас сүйегінің патологиясы бұлшық еттің қабынуы шала туылу |