терапия. Бауыр бүйрек ауруларындағы көмек. Бауыр ауруларындаы мейіркештік кірісулер
Скачать 16.84 Kb.
|
Бауыр ауруларындағы мейіркештік кірісулер Бауыр көп қызметті орган болып адам денесіндегі ең үлкен без болып есептелінеді. Бауырдың қызметі бірнеше түрге бөлінеді: 1. Бауыр өт шығарып, ас қорыту үрдісіне қатысады (өт өндіру қызметі); 2. Бауыр лимфа түзілу үрдісіне қатысады; 3. Бауыр зат алмасуына қатысады; 4. Бауыр белок алмасуына қатысады; 5. Бауырда қан ұюына қатысатын көптеген белоктармен, олардың компонеттері – протромбин, фибриноген т.б. қан ұюына қарсы тұратын жүйелердің компонеттері түзіледі; 6. Бауыр май алмасуына қатысады; 7. Бауыр холестерин түзілуіне, ыдырауына қатысады; 8. Бауыр су мен тұз алмасуына қатысады; 9. Бауыр уыт қайтарғыш ағза; 10. Бауыр қан жүйесінің маңызды бөлігі; Бауыр басқа ағзалар жүйесімен (сыртқа шығару, жүрек қан тамыр, тыныс алу, иммундық т.б.) тығыз байланысты. 22.1.Негізгі мәселелері: Ø оң жақ қабырға астының ауырсынуы; Ø терінің сарғаюы; Ø қышыну; Ø ішінің үлкеюі; Ø диспепсиялық шағымдар; Ø әлсіздік, шаршағыштық 22.2.Бауыр ұстамасында көмек көрсету Мақсаты:Пациенттің аурусынуының біртіндеп басылуына көмектесу 1. Дәрігерді шақыртыңыз; 2. Құсық болған жағдайда пациентті шалқайтып немесе бір жақ қырына жатқызып, басын еңкейтіңіз; 3. Тыныштық жасаңыз; 4. Жалпы жағдайын қадағалап отырыңыз; 5. Дәрілерді дайындаңыз; 6. Дәрігердің нұсқауы бойынша 5 мл баралгин бұлшық етке, 0,2% - платифиллин ертіндісін 1 мл тері астына жіберіңіз; 23.Сыртқа шығару жолдарының ауруларындағы мейіркештік кірісулер Сыртқа шығару тіршілікте өте қажет физиологиялық үрдіс. Сыртқа шығару үрдісі бұзылса, көптеген физиологиялық үрдістер бұзылады. Солардың бірі - уремия, белок алмасуының соңғы ыдырау өнімдері (мочевина, несеп қышқылы) жиналып қанға өтеді де организмді уландырады. Сыртқа шығару мүшелрінің негізгі қызметі – денедегі зат алмасудың соңғы өнімдерін, өзге текті басқа заттарды сырқа шығарып отырады. Сыртқа шығару ағзаларының бұлардан басқа тағы да бірнеше қызмет атқарылып отыратыны анықталған. Мысалы: бүйрек қан тамырларының тонусымен түтік кендігін реттейді. Соның нәтижесінде қанның қысымын салыстырмалы бір қалыпта сақтайды. Бүйрек қан ұюына қатысады. Бүйректің негізгі қызметі несеп түзу. Несеп түзілуі, оның сыртқа шығару үрдісі – диурез деп аталады. Физиологиялық жағдайда оның үш түрін байқауға болады: олигоурия –тәуліктік диурездің азаюы; полиурия –тәуліктік диурездің көбеюі; анурия –несеп түзілуінің тоқтауы; никтурия –түнгі несептің шектен тыс көп болып түзілуі. 23.1.Негізгі проблемалары. 1. Ауырсыну; 2. Зәрдің тұрып қалуы; 3. Зәрдің жиі жиі шығуы; 4. Басының айналуы, ауруы; 5. Ісіктердің пайда болуы; 23.2.Зәрі тұрып қалганда жедел түрде көмек көрсету Мақсаты:Қуықтанзәрді шығару 1. Зәрді рефлекс арқылы судың бұрандысын ашу жіберіңіз; 2. Жылы су немесе жылытқышты беріңіз; 3. Дәрігерді шақыртыңыз; 4. Зәрді жинайтын ыдыстарды, катетерларды, антисептикалық ертінділерді дайындаңыз; 5. Пациенттің жыныс органдарын жуыңыз; 6. Дәрігердің нұсқауы бойынша жұмсақ резенке катетер салыңыз; 7. Пациенттің жағдайын қадағалап отырыңыз; 8. Қолды жуып құрғатыңыз; 23.3.Бүйрек ауруларындағы ісіктерде көмек көрсету Мақсаты:Ісіктерді қайтару, салмағын төмендету 1. Пациентке және оның туыстарына №7 - емдәм туралы түсіндіріңіз; 2. Тағамдарын тексеріп отырыңыз; 3. Теріні, шырышты қабаттарын күтіңіз; 4. Су балансын қадағалап отырыңыз; 5. Дәретін қадағалап отырыңыз; 6. Жылы судно мен қамтамас етіңіз; 7. Төсекті жылыту үшін, жылытқыш беріңіз; 8. Салмағын 3 күнде 1 рет тексеріп отырыңыз; 9. Дәрігер тағайындаған дәрілерді уақытымен ішкізіп, қадағалап отырыңыз; 23.4.Катетеры бар пациенттердің жыныс органдарын күту Мақсаты:Пациент жеке басының тазалығын сақтау, жұқпалардың алдын алуы. Процедураға дайындау: 1. Пациентке осы жүргізілетін процедураның түсіндіріңіз; 2. Катетерді қалай қолданатындығын, тазалауды үйретіңіз. Жоспарға кіретін келесі мәліметтер: Ø Катетер -дренаждың қапшықтарының құрылысы; Ø Жеке басының тазалығы туралы асептика сақтау сұрақтары; Ø Зәрді шығару, зәржинағышты тазалау; Ø Су ішу режимы, ем-дәм туралы кеңестер; |