АиГ 2016. База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине Акушерство и гинекология курс обучения 4 специальность акушерство, гинекология и онкогинекология язык обучения русский кафедрамодуль Акушерства и гинекологии 1 учебный год 20152016
 Скачать 2.56 Mb.
|
|
*Патологическая беременность*3*74*1* #1219 *!У беременной в сроке 11 недель после ультразвукового исследования диагностирован пузырный занос. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *экстирпация матки без придатков *пролонгирование беременности *ампутация матки без придатков *+выскабливание полости матки *химиотерапия #1220 *НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики предлежания плаценты является *сбор анамнеза *осмотр на зеркалах *влагалищное исследование *+ультразвуковое исследование *наружное акушерское обследование #1221 *!В родильный дом поступила беременная с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В индивидуальной карте беременной при последней явке 2 дня назад выставлен диагноз Беременность 35 недель, полное предлежание плаценты. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *спонтанные роды *сохраняющая терапия *амниотомия, индукция родов *кесарево сечение в плановом порядке *+кесарево сечение в экстренном порядке #1222 *!Наибольшее значение в выборе тактики ведения беременности при предлежании плаценты имеет *состояние плода *предлежание плода *возраст беременной *состояние шейки матки *+интенсивность кровотечения #1223 *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250 мл. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *лечение в дневном стационаре *госпитализация, плановое кесарево сечение *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель *+госпитализация, экстренное кесарево сечение *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов #1224 *!Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в I-ом периоде родов *акушерские щипцы *вакуум-экстракция плода *плодоразрушающая операция *родостимуляция окситоцином *+кесарево сечение в экстренном порядке #1225 *!У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *амниотомия, родостимуляция *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в экстренном порядке *роды в доношенном сроке через естественные родовые пути *+постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия #1226 *!Тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности *амниотомия, родостимуляция *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в плановом порядке *+кесарево сечение в экстренном порядке *роды через естественные родовые пути #1227 *!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *родовозбуждение окситоцином *амниотомия, родовозбуждение *кесарево сечение в плановом порядке *+кесарево сечение в экстренном порядке *наблюдение до начала родовой деятельности #1228 *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз Матка Кювелера. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *санация и дренирование брюшной полости *тотальная гистерэктомия с придатками матки *+тотальная гистерэктомия без придатков матки *субтотальная гистерэктомия с придатками матки *субтотальная гистерэктомия без придатков матки #1229 *!На приеме в женской консультации у беременной в сроке 35 недель отмечается повышение АД до 140/90 мм рт ст. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *немедленная госпитализация в родильный дом *+повторное измерение АД через 30 минут *консультация кардиолога *консультация терапевта *ЭКГ #1230 *!У беременной в доношенном сроке с преэклампсией легкой степени и шейкой матки по Бишоп – 9 баллов, показано *+амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение *пальцевое отслоение нижнего полюса плодного пузыря *ожидание спонтанной родовой деятельности *кесарево сечение в плановом порядке *кесарево сечение в экстренном порядке #1231 *!У беременной с эклампсией в сроке 34 недели на фоне проводимой противосудорожной и гипотензивной терапии через 6 часов в отделении реанимации отмечен повторный приступ судорог. После стабилизации состояния проведено вагинальное исследование шейка матки по Бишоп – 5 баллов. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *пролонгирование беременности на фоне симптоматического лечения *лечение до 3-х суток, при отсутствии эффекта – родоразрешение *индукция родовой деятельности *+экстренное кесарево сечение *плановое кесарево сечение #1232 *!Для роженицы с диагнозом - беременность 37 недель, преэклампсия тяжелой степени, первый период родов, угрожающее состояние плода предпочтителен следующий вид родов *вагинальные *вакуум-экстракция *акушерские щипцы *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение #1233 *!Роды через естественные родовые пути предпочтительнее оперативного родоразрешения при *+преэклампсии *ножное предлежание *предлежание плаценты *поперечное положение плода *преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. #1234 *!У беременной с эклампсией магнезиальную терапию следует начать *+немедленно после приступа судорог *через 1 час после приступа судорог *немедленно после родов *через 2 часа после родов *во время судорог #1235 *!У беременной в доношенном сроке с тяжелой преэклампсией и шейкой матки по Бишоп – 5 баллов одновременно с магнезиальной терапией НАИБОЛЕЕ показаны следующие мероприятия *амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение *ожидание спонтанной родовой деятельности *кесарево сечение в экстренном порядке *+индукция родов простагаландинами *кесарево сечение в плановом порядке #1236 *!У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке. Дальнейшая тактика *интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов *интенсивная терапия и сохранение беременности *родовозбуждение и родостимуляция *+экстренное кесарево сечение *плановое кесарево сечение #1237 *!У беременной в сроке 36 недель лечение тяжелой преэклампсии в течение 24 часов без эффекта, после подготовки организма к родам простагландинами шейка матки «незрелая» (поБишоп – 5 баллов), сердцебиение плода ясное, 140 ударов в 1 минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *амниотомия *индукция родов *+кесарево сечение *продолжить консервативное лечение в течение 48 ч *продолжить подготовку шейки матки в течение 24 часов #1238 *!Метод обезболивания родов, используемый у рожениц с преэклампсией *+перидуральная анестезия *эндотрахеальный наркоз *спинальная анестезия *масочный наркоз *промедол #1239 *!Для лечении острого пиелонефрита у беременных в 1-ом триместре НАИБОЛЕЕ предпочтительны следующие антибактериальные препараты *макролиды *фторхинолоны *цефалоспорины *аминогликозиды *+полусинтетические пенициллины #1240 *!Беременная с хроническим гломерулонефритом обратилась в женскую консультацию со сроком гестации 10 недель. Для решения вопроса о пролонгировании беременности необходимо обследование в условиях *поликлиники *дневного стационара *женской консультации *+отделения нефрологии *отделения патологии беременных #1241 *!Беременная с правосторонней нефрэктомией в анамнезе по поводу гидронефроза обратилась в женскую консультацию со сроком беременности 8 недель. Для решения вопроса о пролонгировании беременности необходимо обследование в условиях *поликлиники *дневного стационара *женской консультации *+отделения нефрологии *отделения патологии беременных #1242 *!Количественное определение форменных элементов в средней порции утренней мочи называется пробой по *Адисса-Каковского *+Нечипоренко *Зимницкому *Манту *Пирке #1243 *!Количественное определение форменных элементов в утренней моче за 10-12 часов называется пробой по *+Адисса-Каковского *Нечипоренко *Зимницкому *Манту *Пирке #1244 *!Количественное и качественное определение характеристик суточной мочи называется пробой по *Адисса-Каковского *Нечипоренко *+Зимницкому *Манту *Пирке #1245 *!В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной лейкоциты - 4000, эритроциты - 1000, цилиндры 0-1 в поле зрения, что НАИБОЛЕЕ соответствует *+норме *пиелонефриту *преэклампсии *гломерулонефриту *мочекислому диатезу #1246 *!В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной лейкоциты - 8000, эритроциты - 1000, цилиндры 2-4 в поле зрения. Данный результат НАИБОЛЕЕ соответствует следующей нозологии *норме *+пиелонефриту *преэклампсии *гломерулонефриту *мочекислому диатезу #1247 *!В лабораторном анализе мочи по Нечипоренко у беременной лейкоциты - 3000, эритроциты - 7000, цилиндры 5-6 в поле зрения. Данный результат НАИБОЛЕЕ соответствует следующей нозологии *норме *пиелонефриту *преэклампсии *+гломерулонефриту *мочекислому диатезу #1248 *!Сухая, отечная кожа, «пергаментностъ» костей черепа, постоянно открытый ротик, гипорефлексия – симптомы, НАИБОЛЕЕ характерные для следующей патологии щитовидной железы *диффузного токсического зоба *+гипотиреоза новорожденных *аутоиммунного тиреоидита *узлового токсического зоба *эндемического зоба #1249 *!Оперативное лечение у беременных с патологией щитовидной железы показано при *диффузном токсическом зобе *+узловом токсическом зобе *аутоиммунном тиреоидите *эндемическом зобе *гипотиреозе #1250 *!Одним из показаний для оперативного лечения у беременных с патологией щитовидной железы является *+диффузный токсический зоб средней степени *аутоиммунный тиреоидит *узловой токсический зоб *эндемический зоб *гипотиреоз #1251 *!При госпитализации беременной с сахарном диабетом в сроке 25-26 недель отмечается ее тяжелое состояние, сознание спутанное, запах ацетона изо рта. Данная клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует *эклампсии *почечной коме *гипогликемической коме *+гипергликемической коме *острой сердечно-сосудистой недостаточности #1252 *!У беременной с сахарном диабетом в сроке 28-29 недель отмечается ухудшение состояния после инъекции инсулина 20 ЕД через 30 минут, слабость, головокружение, сердцебиение, дрожание конечностей. Объективно возбуждена, лицо гиперемировано, АД 110/70 , пульс 100 ударов 1 мин, кожа влажная. Данная клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует *эклампсии *преэклампсии *почечной коме *гипергликемической коме *+гипогликемической коме #1253 *!Для решения вопроса о пролонгировании беременности у беременных с сахарным диабетом необходимо обследование в 1-ом триместре в условиях *поликлиники *дневного стационара *женской консультации *+эндокринологического отделения *отделения патологии беременных #1254 *!Вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз соответствует следующему предлежанию *лобному *+тазовому *лицевому *головному *переднеголовному #1255 *!Если предлежат ягодички плода, а ножки согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, и вытянуты вдоль туловища, то это соответствует следующему предлежанию *ножному *коленному *смешанному *полному ножному *+чисто ягодичному #1256 *!Если предлежат ножки плода, полностью согнутые в коленных суставах и прижатые к животику, то это соответствует следующему предлежанию *чисто ягодичному *полному ножному *+смешанному ягодичному *коленному *ножному #1257 *!Если предлежат одна или обе стопы плода, либо колени, то это соответствует следующему предлежанию *+ножному *смешанному *чисто ягодичному *полному коленному *неполному коленному #1258 *!Если ножки плода разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах, то это НАИБОЛЕЕ соответствует следующему виду тазового предлежания *смешанному ягодичному предлежанию *неполному ножному предлежанию *чисто ягодичному предлежанию *+ножному предлежанию *коленному предлежанию #1259 *!Если ножки плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах, то это НАИБОЛЕЕ соответствует следующему виду тазового предлежания *ножному предлежанию *коленному предлежанию *+смешанному ягодичному *чисто ягодичному предлежанию *неполному ножному предлежанию #1260 *!Если ножки плода согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, то это НАИБОЛЕЕ соответствует следующему виду тазового предлежания *смешанно-ягодичному *+чисто ягодичному *полному ножному *коленному *ножному #1261 *!Одним из признаков тазового предлежания плода является пальпация в дне матки *выпячивания *губчатой ткани *мелких частей плода *+плотной, округлой, баллотирующей части *мягкой, крупной, не баллотирующей части #1262 *!При чисто ягодичном предлежании для сохранения нормального членорасположения плода применяют *прием Мориса-Левре *+пособие по Цовьянову *поворот плода на ножку *классическое ручное пособие *экстракция за тазовый конец #1263 *!Пособие по Цовьянову при тазовом предлежании плода способствует *рождению ручек *рождению головки *рождению плечевого пояса *+сохранению нормального членорасположения *переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное #1264 *!Пособие по Цовьянову используется при следующем предлежании плода *лобном *лицевом *затылочном *+чисто ягодичном *смешанном ягодичном #1265 *!Пособие по Цовьянову при ножном предлежании способствует *рождению головки *рождению плечевого пояса *выведению ручек и головки *сохранению нормального членорасположения плода *+переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное #1266 *!Метод Морисо-Левре при тазовом предлежании плода способствует *переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное *сохранению нормального членорасположения *рождению плечевого пояса *рождению ручек *+рождению головки #1267 *!У первородящей с чисто ягодичным предлежанием во втором периоде родов после рождения плода до нижнего угла лопаток дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая акушерская тактика *кесарево сечение *родостимуляция окситоцином *ручное пособие по Цовьянову *+классическое ручное пособие *экстракция плода за тазовый конец #1268 *!При наружном акушерском исследовании у беременной над входом в малый таз определяется мягкая, объемная часть, которая не баллотирует, спинка определяется слева, сердцебиение плода – слева, выше пупка. Данная клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует следующему предлежанию и позиции плода *лицевому, первой *тазовому, второй *+тазовому, первой *головному, первой *головному, второй #1269 *!У беременной с доношенной двойней при УЗИ оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов. НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов *+кесарево сечение в плановом порядке *кесарево сечение в экстренном порядке *амниотомия, родовозбуждение окситоцином *кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности *консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция #1270 *!У повторнородящей с доношенным сроком беременности, двойней и тазовым предлежанием обоих плодов НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения родов *роды вагинальные *наружный поворот плода *экстракция плода за ножку *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение #1271 *!Позицию при поперечном положении плода определяют по *спинке *+головке *ягодицам *по подбородку *мелким частей #1272 *!Если плод находится в поперечном положении, второй позиции, то головка расположена *в правой подвздошной области *левой подвздошной области *в дне матки *+справа *слева #1273 *!Если плод находится в поперечном положении, первой позиции, то головка расположена *в правой подвздошной области *левой подвздошной области *в дне матки *справа *+слева #1274 *!Если плод находится в поперечном положении, переднем виде, то спинка обращена к *дну матки *входу в малый таз *задней стенке матки *+передней стенке матки *левой боковой стенке матки #1275 *!Если плод находится в поперечном положении, заднем виде, то спинка обращена к *дну матки *входу в малый таз *+задней стенке матки *передней стенке матки *левой боковой стенке матки #1276 *!При поперечном положении плода в доношенном сроке беременности показано *наружный поворот плода *+плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *роды через естественные родовые пути *кесарево сечение с началом родовой деятельности #1277 *!У роженицы с доношенным сроком выявлено поперечное положение плода. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода #1278 *!У роженицы с доношенным сроком выявлено косое положение плода. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *плановое кесарево сечение *+экстренное кесарево сечение *наружный поворот на головку *наружно-внутренний поворот на ножку *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода #1279 *!Что из нижеперечисленного косвенно указывает на сужение таза у женщины? *+рост *повышенная масса тела *пропорциональное телосложение *степень развития молочных желез *непропорциональное телосложение #1280 *!Наружный метод исследования таза, дающий представление о его размерах и строении *измерение окружности живота *влагалищное исследование *измерение высоты дна матки *+пельвиометрия *осмотр #1281 *!Инструмент для измерения женского таза *+тазомер *тонометр *стетоскоп *фонендоскоп *сантиметровая лента #1282 *!Форма живота у первородящих с узким тазом *отвислая *округлая *шарообразная *+остроконечная *поперечного овоида #1283 *!Форма живота у повторнородящих с узким тазом *+отвислая *округлая *шарообразная *остроконечная *поперечного овоида #1284 *!Специальный метод исследования, позволяющий достоверно оценить особенности строения малого таза и некоторых его размеров *осмотр на зеркалах *+влагалищное исследование *измерение индекса Соловьева *осмотр наружных половых органов *осмотр методом Леопольда – Левицкого #1285 *!Индекс Соловьева определяется с помощью *+сантиметровой ленты *рентген исследования *тазомера *весов *УЗИ #1286 *!Индекс Соловьева соответствует окружности следующего сустава *локтевого *плечевого *коленного *голеностопного *+лучезапястного #1287 *!Измерение окружности лучезапястного сустава у женщин называется индексом *Перля *+Соловьева *массы тела *Михаэлиса *Куппермана #1288 *!У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм. НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика *наложение акушерских щипцов *+кесарево сечение в экстренном порядке *выжидательная тактика в течение 2-х часов *роды вести через естественные родовые пути *родостимуляция окситоцином внутривенно капельно #1289 *!Затрудненное мочеиспускание, отек шейки матки, высокое расположение контракционного кольца, болезненность нижнего сегмента – симптомы следующей акушерской ситуации *разрыва матки *дискоординации родов *+клинически узкого таза *анатомически узкого таза *чрезмерной родовой деятельности #1290 *!Первобеременная ростом 145 см и размерами таза 23-25-27-18 см, с предполагаемой массой плода 3400,0 граммов. НАИБОЛЕЕ вероятный план родоразрешения *плановая операция кесарево сечения *экстренная операция кесарево сечения *амниотомия, с последующим родовозбуждением *+самостоятельные роды с функциональной оценкой таза *самостоятельные роды, во II периоде вакуум-экстракция плода #1291 *!Первобеременная ростом 145 см и размерами таза 23-25-27-18 см с предполагаемой массой плода 4 200,0 граммов. НАИБОЛЕЕ вероятный план родоразрешения *+плановая операция кесарево сечения *экстренная операция кесарево сечения *амниотомия, с последующим родовозбуждением *самостоятельные роды с функциональной оценкой таза *самостоятельные роды, во II периоде вакуум-экстракция плода #1292 *!Специальное акушерское исследование, позволяющее определить характер вставления головки плода *+вагинальное *наружное акушерское *исследование на зеркалах *осмотр наружных половых органов *ультразвуковое исследование плода |