база тестов 5 курс 10 сем. орт стом. База тестов по дисциплине Ортопедическая стоматология Раздел 4 Клинические аспекты лечения дефектов твердых тканей зубов, дефектов зубных рядов, полного отсутствия зубов
 Скачать 192.5 Kb.
|
|
Раздел 5 - Этиология, клиника, лечение при повышенной (патологической) стираемости. 1. Больному 41 год. В клинику обратился с жалобой на травму языка в области боковых зубов, повышенную чувствительность к термическим и химическим раздражителям. Клинически: коронковая часть резцов уменьшена на 1/3 высоты, на жевательной поверхности моляров видно кратерообразное углубление, ограниченное острыми выступами эмали. Поставьте диагноз. 1.Патологическая стираемость зубов* 2.Глубокий кариес моляров 3.Хронический пульпит 4.Пародонтоз 2ст. 5.Пародонтит 2ст. 2. Больной 35 лет в клинику обратился с жалобой на повышенную чувствительность к термическим и химическим раздражителям, стирание зубов. Объективно: стирание твердых тканей зубов нижней и верхней челюсти с уменьшением межальвеолярной высоты. Жевательные зубы нижней челюсти стерты до уровня клинической шейки. Фронтальная группа зубов стерта на 1/2 высоты коронки. Какой возможный диагноз? 1.Горизонтальное патологическое стирание зубов* 2.Травматические изменения коронок зубов 3.Генерализованный пародонтит 4.Вертикальное патологическое стирание зубов 5.Пародонтоз 3. Высота нижнего отдела лица уменьшается: 1.Всегда при генерализованной повышенной стираемости зубов 2.Если имеет место генерализованная повышенная стираемость 3 степени 3.Если генерализованная повышенная стираемость зубов не компенсируется ростом альвеолярной части челюсти* 4. Если имеет место генерализованная повышенная стираемость 2 степени 5. Если имеет место генерализованная повышенная стираемость 1 степени 4. Наиболее трудноразрешимой задачей при ортопедическом лечении повышенной стираемости зубов, сопровождающейся снижением высоты нижнего отдела лица, является: 1.Улучшение функции жевания 2.Предупреждение дальнейшего стирания зубов 3.Нормализация положения головок н.ч в суставных ямках 4.Установление оптимальной высоты нижнего отдела лица* 5. При всех формах повышенного стирания зубов противопоказаны коронки: 1.Штампованные 2.Пластмассовые* 3.Литые 4.Фарфоровые 5.Металлокерамические 6. При всех формах повышенного стирания зубов предпочтительны ортопедические конструкции: 1.Паянные 2.Штампованные 3.Съемные 4.Несъемные 5.Цельнолитые* 7. Отсутствие снижения высоты нижнего отдела лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено: 1.Смещением нижней челюсти 2.Ростом альвеолярной части челюсти * 3.Изменением взаимоотношений элементов ВНЧС 4.Перемещением зубов 8. Больной, 63 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологи для дальнейшего протезирования. Ему установлен диагноз: патологическая стираемость. Проведено рентгенологическое исследование. Какой метод обследования не обходимо провести для выбора метода ортопедического лечения? *1. Электроодонтодиагностика 2.мастикациография 3.электромиография 4.реография 5.функциональные жевательные пробы 9. Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенной стираемости зубов обусловлено: 1.смещением нижней челюсти *2.ростом альвеолярного отростка челюстей 3.изменением взаимоотношений элементов ВНЧС 4.выдвижением зубов 10. Глубина поражения твердых тканей зубов при 2 степени повышенной стираемости составляет: 1.до 1/3 длины коронки 2.от 2/3 длины коронки до шейки и болем *3.от 1/3 до 2/3 длины коронки 4.от 1/3 до ½ длины коронки 11. Глубина поражения твердых тканей зубов при первой степени патологического стирания составляет : *1. до 1/3 высоты коронки 2.От 2/3 высоты коронки 3.От 1/3 до 2/3 высоты коронки 4.Нет правильных ответов 5.От 1/3 до ½ высоты коронки 12.Форма патологического стирания твердых тканей зубов при которой выражены вестибулярная или оральная поверхность зубов называется : 1.Смешанной * 2.Вертикальной 3.Компенсированной 4.Декомпенсированной 5.Горизонтальной 13. Форма патологического стирания для которой характерно отсутствует снижение высоты коронок : 1.Смешанной 2.Вертикальной *3 Компенсированной 4.Декомпенсированной 5.Горизонтальной 14. При компенсироваенной форме патологического стирания зубов применяют метод ортодонтического лечения, который заключается в: *1. Последовательной дезокклюзии 2.Коррекции формы зубных рядов 3. Удалении выдвинутых зубов 4. Компактоостеотомии 15. Осложнением патологического стирания твердых тканей зубов является : 1.Кариес *2. Оккюзионно- артикуляционный дисфункциональный синдром 3.Флюороз 4.Стоматит 5.Нет правильных ответов 16. Больному 45 лет поставлен диагноз: патологическая стираемость. Горизонтальная, генерализованная форма, осложненная снижением высоты прикуса на 10мм. Для восстановления окклюзионной высоты планируется изготовить пластмассовую каппу. Какое допустимое одномоментное разобщение зубных рядов? 1. 10мм 2.4мм 3.5мм 4.8мм *5.1-2мм 17. Пациентка К., 32 года, жалуется на стирание передних зубов. Объективно: на нёбной поверхности 12,11,21,22, зубов и губной поверхности 42,41, 31, 32, зубов площадки, стирание эмали до дентиноэмалевой границы, высота коронок не изменена. В участке моляров и премоляров отмечается стирание жевательных бугорков наполовину. Высота прикуса не изменена. Какая форма патологической стираемости у данной пациентки. 1. Вертикальная, локализованная, компенсированная. 2. Вертикальная, генерализованная, компенсированная.* 3. Смешанная, локализованная, компенсированная. 4. Горизонтальная, локализованная, компенсированная. 5. Горизонтальная, генерализованная, субкомпенсированная. 18. У больного 48 лет патологическая стираемость зубов верхней и нижней челюстей, генерализованная горизонтальная форма. Как определить степень патологической стираемости? *1. По уровню стираемости зубов 2. По форме коронок зубов 3. По цвету зубов 4. По количеству стертых зубов 5. По плоскости стираемости зубов 19. Мужчина 43 года жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубы верхней и нижней челюстей стерты до десневого края. В некоторых участках от них остались небольшие, чуть выступающие над деснами культи. Какая форма патологического стирания в данном случае? 1. Смешанная* 2. Генерализованная вертикальная 3. Локализованная горизонтальная 4. Локализованная вертикальная 5. Генерализованная горизонтальная. 20. При 1 –ой степени патологического стирания твердых тканей применяется: 1.Пластиночные протезы *2. Вкладки 3. Штифтовые конструкции с изготовление искусственных коронок 4. Штампованные зубы 5. Каппы с накусочными площадками Раздел 6 - Ортопедические методы лечения больных с патологией пародонта 1. Вторая степень подвижности зубов по Д.А. Энтину характеризуется движениями зуба в направлении: 1. вестибуло-оральном 2. медио-дистальном *3. вестибуло-оральном и медио-дистальном 4. вестибуло-оральном и медио-дистальном, включая вертикальное 5. во всех направлениях, включая ротацию 2. Объективное исследование пациента с заболеваниями пародонта начинают с: 1. опроса 2. осмотра слизистой оболочки 3. заполнения зубной формулы 4. изучения диагностических моделей *5. внешнего осмотра 3. В понятие пародонт зуба входит комплекс тканей: 1. альвеола, периодонт 2. десна, альвеола, периодонт 3. периодонт, цемент корня, пульпа зуба *4. десна, альвеола, периодонт, цемент корня 5. десна, альвеола, периодонт, цемент корня, пульпа зуба 4. Ортопедические методы лечения при очаговом пародонтите направлены: 1. на устранение причин, вызвавших пародонтит, 2. на шинирование зубов, 3. на предупреждение функциональной перегрузки пародонта здоровых зубов, 4 нет верных ответов, *5. верно 1-3 5. Все моляры и премоляры на нижней челюсти имеют подвижность I степени. На апроксимально-жевательных поверхностях пломбы. Какую конструкцию шины целесообразно применить в данном случае? *1. Вкладочная шина 2. Коронко-колпачковая шина 3. Несъемная коронковая шина-протез 4. Интрадентальная шина 5. Шины из экваторных коронок 6. Патологическая подвижность зуба I степени: 1. смешение зуба в каком-либо направлении неразличимо глазом; 2. зуб смещается во всех направлениях, включая вертикальное; *3. зуб смещается вестибулярно или орально на 1 мм; 4. зуб смещается вестибулярном, оральном и медиальном направлениях. 7. Дополнительный метод исследования функции регионарного кровообращения в пародонте называется: 1. гнатодинамометрия, 2.полярография, 3. биомикроскопия; *4. реопародонтография; 5. биомикроскопия 8. Зубы 12,11,21,22 имеют подвижность III степени. Какая ортопедическая помощь наиболее рациональна? *1. Непосредственное протезирование 2. Раннее протезирование 3. Отдаленное протезирование 4. Несъемный протез 5. Бюгельный протез 9. Какой метод наиболее объективен для определения топографии избирательного пришлифовывании? 1.Рентгенография 2. Мастикациография 3. Гнатодинамография 4. Жевательная проба по Рубинову *5. Окклюзиография 10. Одной из наиболее частых причин полной утраты зубов являются: 1. травмы 2. сердечно-сосудистые заболевания 3. онкологические заболевания *4. заболевания пародонта 5. заболевания желудочно-кишечного тракта 11. Шинирование зубов 13,12, 11, 21,22,23 называется стабилизацией: 1. по дуге, 2. односторонней, *3. фронтальной, 4. сагиттальной 5. парасагиттальной. 12. Шинирование зубов 44,45,46,47 называется стабилизацией: 1. по дуге, 2. фронто-сагиттально, *3. сагиттальной, 4. парасагиттальной, 5.фронтальной 13. В основе парасагиттальной стабилизации лежит шинирование группы: 1. фронтальных зубов, 2. боковых зубов с одной стороны челюсти, 3. фронтальной и боковой с одной стороны челюсти, *4. боковых зубов с двух сторон челюсти, 5. фронтальной и боковой с двух сторон челюсти 14. После осмотра и дополнительных исследований больному поставлен диагноз генерализованный пародонтит. Какое лечение необходимо провести у данного больного? 1. Ортодонтическое 2.Ортопедическое 3.Хирургическое 4.Терапевтическое *5.Комплексное 15. В одонтопародонтограмме В.Ю.Курляндского выносливость пародонта к нагрузке обозначается: 1. в процентах (%), 2. в килограммах (кг), *3. в коэффициентах 4. в граммах на квадратный миллиметр (г/мм2) 16. Травма десневого края как причина очагового пародонтита: может быть вследствие, 1. неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках, 2. отсутствия экватора коронки, 3. применения широких и длинных коронок, 4. применения пластмассовых коронок, введенных под десневой край, *5. верно все перечисленное 17. После проведения метода избирательной пришлифовки при пародонтите должен быть достигнут линейный окклюзионный контакт в группе: *1. фронтальных зубов, 2. жевательных зубов, 3. центральных зубов, 4. фронтальных и жевательных 18. Временное шинирование зубов при пародонтите является: *1. патогенетическим лечением пародонтита, 2. комплексным лечением пародонтита, 3. этиологическим лечением пародонтита, 4. симптоматическим лечением пародонтита 19. Проведение гингивотомии и гингивэктомии при развившейся стадии пародонтита без предварительного изготовления временной шины: 1.. возможно, *2. недопустимо, 3. допустимо, 4. в редких случаях, 20. При осмотре выявлено скученность, оголение шеек нижних передних зубов, кровоточивость, подвижность 1 степени; состояние десен боковых зубов соответствует норме. На рентгенограмме - резорбция костной ткани в области нижних фронтальных зубов до 1/3 длины корней. Поставьте диагноз: 1. генерализованный пародонтит *2. локализованный пародонтит 3. гингивит 4. стоматит 5. периодонтит 21. Шина по Навотни -это: 1. съемная шина 2. связывание зубов леской 3. лигатурное связывание зубов *4. временная пластмассовая несъемная шина 5. постоянная шина 22. Объективно: отсутствует 41 зуб; 42, 31, 32 – 1 степени подвижности. Остальные зубы интактны. Выберете оптимальную конструкцию: 1. консольный мостовидный протез 2. полный съемный протез *3. адгезивный шинирующий мостовидный протез 4. штампованно-паянный мостовидный протез 5. ЧСПП 23. После комплексного обследования в клинике ортопедической стоматологии больному 46 лет с генерализованным пародонтитом предложено для замещения дефекта зубного ряда изготовление шинирующего бюгельного протеза. Составлен план лечения и изготовлены диагностические модели. Какой следующий этап? *1. Проведение параллелометрии 2. Изготовление опорных коронок 3. Дублирование модели 4. Подготовка модели к дублированию 5. Перенос рисунка конструкции дугового протеза на огнеупорную модель 24. Показано удаление 31,32,41,42 в связи с их подвижностью 3-ей степени .Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения непосредственного протезирования? *1. Частичный съемный пластиночный 2. Бюгельный 3. Адгезивный 4. Штамповано-паяный мостовидный 5.Металлокерамический мостовидный 25. Пациент 57 лет жалуется на подвижность металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 33, 37. Пользуется протезом 9 месяцев. Объективно: на Rg отмечается атрофия альвеолярного отростка в области 33 на 2/3 и 37 на ½ длины корня, при осмотре – патологические карманы, кровоточивость и отечность десен. Какова вероятная причина патологической подвижности опорных зубов? 1.Моделирование гирлянды в пришеечной области *2. Функциональная перегрузка опорных зубов 3. Массивное сошлифовывание твердых тканей 4. Депульпирование опорных зубов 5. Глазурование протеза перед фиксацией. Раздел 7- Ортопедическое лечение больных с использованием имплантатов. 1. Наиболее благоприятной нагрузкой на имплантат является 1.вертикальная нагрузка 2.*вдоль оси имплантата 3.боковая нагрузка в области шейки 4.боковая нагрузка в области вершины головки 5.нагрузка под острым углом к имплантату 2. Больной Р., 28 лет. Диагноз: дефекты зубных рядов верхней и нижней челюсти, 1 класс по Кеннеди. У пациента имеется бруксизм и выраженные изменения в височно-нижнечелюстных суставах. Внутрикостная имплантация 1.возможна в отдаленные сроки после утраты всех зубов 2.возможна с помощью субпериостального имплантата 3.*невозможна 4.может быть проведена по настоятельной просьбе больной 5.может быть проведена опытным врачом 3. Как называется опорный наддесневой элемент, закрученный в имплантат и является опорой для коронки или мостовидного протеза? *1.абатмент 2.формирователь десны 3.трансфер 4.аналог имплантата 5.Винт-заглушка 4. Пациенту М. 45 лет, показано протезирование мостовидными протезом с опорой на имп лантаты. При подготовке к ортопедическому лечению, было проведено вживление двухступен чатых внутрикостных винтовых имплантатов в области 34 и 36 зубов. Период необходим для интеграции имплантатов у данного пациента? *1.Три месяца. 2.Две недели. 3.Шесть месяцев. 4.Десять месяцев. 5.Один год. 5.Пациент А, 35 лет, через сутки после имплантации в области 45,46 зубов. Объектив но: парестезии на нижней губе слева, подбородке, альвеолярного отростка. Какая причина? *1.Травма имплантатом нижнелуночкового нерва 2.Перфорация альвеолярного отростка 3.Пульпит 47 зуба 4.Невралгия тройничного нерва 5.Неврит тройничного нерва 6. Мужчина 27 лет обратился с просьбой изготовить конструкцию с опорой на импланта ты. Объективно:на нижней челюсти отсутствуют 37,36 зубы.38 и 34 имеют большой наклон в бок дефекта зубного ряда, образующие треугольную щель при смыкании с зубами антагонистами. 17 16 выдвинуты в сторону дефекта зубного ряда. В положении цен тральной окклюзии 17 16 каса ются слизистой оболочки в области дефекта нижней челюсти. Показано ли в данном случае орто педическое лечение с использованием имплантатов? 1.*Не показано 2.Показано 3.Показано после устранения вторичных деформаций 4.Показано после удаления зубов 5.Показано только на нижней челюсти 7. Больному Г., 46 лет, с целью протезирования показана 2-х этапная хирургическая установка имплантатов на верхней челюсти. Какой должен быть интервал между этими этапами? 1.*6 месяцев 2.4месяц 3.1,5 месяца 4.3месяца 5.0,5 месяца 8. Пациент. 22 лет. в результате травмы потерял центральные резцы верхней челюсти. Своевременно реимплаптация не была проведена. После клинического и рентгенологического обследования определена возможность непосредственной имплантации. Какие имплантаты по материалу имеют преимущество в этом клиническом случае? 1.*Керамические 2.Металлические 3.Углеродные 4.Полимерные 5.Сплавы 9. Завышение высоты нижнего отдела лица при протезировании с опорой на имплантаты 1.допустимо во всех случаях 2.*недопустимо во всех случаях 3.недопустимо только при полном отсутствии зубов 4.допустимо при опоре на имплантат и естественные зубы 5.допустимо при использовании имплантата в качестве промежуточной опоры 10. Показаниями к проведению имплантации являются 1.полное отсутствие зубов 2.концевые дефекты зубных рядов 3.потеря одного зуба 4.неудовлетворительная фиксация съемного протеза 5.*все вышеперечисленное 11. Остеоинтеграция имплантата - это 1.плотное укрепление имплантата 2.помещение имплантата в костную ткань 3.*плотный контакт между новообразованной костной тканью и поверхностью имплантата 4.наличие фиброзной ткани между имплантатом и костью 5.эпителиальная выстилка между имплантатом и костью 12.Фиброзная интеграция имплантата - это 1.укрепление имплантата в соединительной ткани 2.*наличие фиброзной прослойки между имплантатом и костью 3.эпителиальное прикрепление к поверхности имплантата 4.помещение имплантата под надкостницу 5.нет определения 13. Какие клеточные элементы относятся к костной ткани? 1.Остеобласты 2.Остеоциты 3.Остеокласты 4.*Все вышеперечисленные элементы 5.Нет правильных ответов 14. Пациентка А., 38 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие 16 зуба. Зубы, которые ограничивают дефект с интактной пульпой и без кариозных повреждений. После детального обследования пациентке было отказано в проведении имплантация в области 16 зуба. Какой фактор сыграл решающую роль в этом случае? 1.*Топография дна гайморовой пазухи 2.Искуственные коронки в полости рта 3.Наличие диастемы 4.Отсутствие антагонистов 5.Прямой прикус 15. Анатомические структуры, которые следует учитывать при проведении внутрикостной имплантации на верхней челюсти 1. мышелковые отростки *2. придаточные пазухи 3.венечные отростки 4. внутреннюю косую линию 5. наружную косую линию 16. При проведении имплантации следует учитывать: 1. состояние зубочелюстной системы 2. величину дефекта зубного ряда 3. степень атрофии 4. общие заболевания *5. все вышеперечисленные факторы 17. К потере имплантата могут привести 1. плохая гигиена полости рта 2.нерациональное питание 3. неудовлетворительная жевательная нагрузка 4. нарушение обмена веществ *5. все вышеперечисленное факторы 18. Противопоказанием к имплантации является 1. эндокринные заболевания (сахарный диабет) 2. сифилис, СПИД 3. гемофилия 4. нарушение кальциевого обмена (остеопороз) *5. все вышеперечисленное 19. Отделы, челюстей, пригодные для внутрикостной имплантации 1. только альвеолярный отросток 2. фронтальный отдел верхней и нижней челюсти *3. все отделы челюстей, в которых можно разместить имплантат без риска повреждения определенных анатомических структур 4. базальные отделы челюстей в пределах расположения зубных рядов 5. только дистальные отделы верхней и нижней челюсти 20. Решение о проведении имплантации принимают на основании 1. клинических исследований 2. рентгенологических исследований 3. лабораторных исследований 4. функциональных исследований *5.всех вышеперечисленных исследований |